影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案

影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)練習(xí)題及答案1、患者,27歲。停經(jīng)36天后,陰道不規(guī)則流血16天,量少,淋漓不凈,婦科檢查:子宮稍大而軟,未捫及明顯包塊,超聲檢查顯示:子宮大小60mm×42mm×56mm,宮底宮腔正中可見條形無回聲區(qū),大小10mm×3mm,實(shí)質(zhì)回聲中等,分布均勻,宮頸可見3個(gè)小的無回聲區(qū),大小約3mm。左右側(cè)卵巢大小分別為40mm×28mm×10mm、38mm×26mm×12mm,左側(cè)卵巢上可見無回聲結(jié)節(jié),32mm×26mm,包膜完整,內(nèi)透聲好,后方效應(yīng)增強(qiáng),緊貼右側(cè)卵巢可見29mm×18mm大小的混合回聲結(jié)節(jié),邊界欠清,與卵巢分界欠清。盆腔可見少量的液暗區(qū),最深處18mm。彩色多普勒顯示:宮腔正中無回聲區(qū)周邊血流稀少,右側(cè)混合回聲結(jié)節(jié)內(nèi)可見較豐富血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:40cm/s,Vmin:22cm/s,R10.45,左側(cè)卵巢上無回聲結(jié)節(jié)壁上可見環(huán)狀血流,其內(nèi)一動(dòng)脈頻譜:Vmax:38cm/s,Vmin:16cm/s,R10.58.為幫助診斷,首選的檢查是()。A、妊娠試驗(yàn)B、腹腔穿刺C、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、診斷性刮宮答案：A答案解析：異位妊娠患者血人類絨毛膜促性腺激素(HCG)滴度一般比正常宮內(nèi)妊娠低,可首選妊娠試驗(yàn)檢查,超聲是診斷異位妊娠十分重要的輔助診斷方法,其準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。2、男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周圍可見軟組織影,并可見高密度影。若上述診斷確立,其好發(fā)部位()。A、不規(guī)則骨B、長(zhǎng)骨C、扁骨D、短骨E、肋骨答案：B答案解析：成骨肉瘤是原發(fā)性骨腫瘤中發(fā)病率最高、惡性度最大、超聲檢出率最多的腫瘤,好發(fā)生于長(zhǎng)骨,80%位于膝關(guān)節(jié)周圍,即股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端的干骺端。3、心尖四腔切面()。A、可以測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測(cè)量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房?jī)?nèi)血栓的較佳位置E、可以測(cè)量左心室前后徑答案：C答案解析：心尖四腔切面圖:探頭置于心尖搏動(dòng)處,指向右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)。主要觀測(cè):①可以測(cè)量各房室腔的上下徑及橫徑、形態(tài);②室間隔、房間隔的連續(xù)性;③二、三尖瓣位置、形態(tài)、活動(dòng)度;④肺靜脈和左心房的連續(xù)關(guān)系;⑤心包、心腔內(nèi)有無異?；芈?⑥測(cè)量心功能。4、患者,女,34歲。反復(fù)胸悶、心悸3年,下肢水腫8個(gè)月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。最有意義的病史為()。A、午后低熱,咳嗽,盜汗史B、腰痛、血尿C、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史D、家族成員中有心臟病史E、高血壓史答案：C答案解析：患者中年女性,主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、下肢水腫,體征為發(fā)紺、頸靜脈充盈、心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音(二尖瓣狹窄典型體征為心尖區(qū)可聞及舒張中晚期雜音)、肝大。二尖瓣狹窄大多數(shù)為風(fēng)濕熱造成瓣膜后遺病變。因此目前最有意義的病史為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛史。因此答案選C。5、用于含液性結(jié)構(gòu)的三維成像顯示方式是()。A、靜態(tài)三維超聲成像B、實(shí)時(shí)三維超聲成像C、表面成像D、容積成像E、透明成像答案：C答案解析：目前灰階三維成像在臨床應(yīng)用較多。其中利用灰階差異的變化顯示組織結(jié)構(gòu)的表面輪廓的三維表面成像已較廣泛應(yīng)用于含液性結(jié)構(gòu)及被液體環(huán)繞結(jié)構(gòu)的三維成像。6、與足舟骨相連的是()。A、尺骨頭B、肱骨頭C、脛骨頭D、腓骨頭E、距骨頭答案：E答案解析：足舟骨呈舟狀,位于距骨頭和3塊楔骨之間。前面凸,與3塊楔骨相關(guān)節(jié),后面凹,與距骨頭相關(guān)節(jié)。7、患者,女,50歲。有糖尿病史,近日出現(xiàn)感冒癥狀,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、體溫最高達(dá)40℃,B超檢查于肝內(nèi)見一低回聲區(qū),境界不清楚,周邊較厚,內(nèi)部回聲不均勻,彩色多普勒示血供豐富,3天后復(fù)查于低回聲區(qū)內(nèi)見液化區(qū),伴有點(diǎn)狀或斑片狀高回聲,并見氣體強(qiáng)回聲,彩色多普勒見液化區(qū)內(nèi)血流消失。低回聲區(qū)內(nèi)出現(xiàn)液化區(qū)的原因?yàn)?)。A、出血性包塊B、膿腫液化C、肝癌壞死D、血管瘤破裂E、肝內(nèi)膽管受壓膽汁淤積答案：B答案解析：肝膿腫部分開始液化,液化不全,聲像圖可見低回聲區(qū)內(nèi)出現(xiàn)液化無回聲區(qū),后方回聲輕度增強(qiáng),有時(shí)也可表現(xiàn)為蜂窩狀結(jié)構(gòu),膿腫邊界清楚但邊緣不光滑;膿腫液化范圍較廣,呈無回聲區(qū),其內(nèi)有少許細(xì)小點(diǎn)狀回聲或斑塊狀回聲,膿腫壁常較厚,內(nèi)壁常不光滑呈“蟲蝕狀”,膿腫后壁和后方回聲增強(qiáng)。8、多囊胰腺的聲像是()。A、胰腺腫大,內(nèi)見多個(gè)數(shù)毫米的小無回聲和多發(fā)點(diǎn)狀或小等號(hào)狀高回聲結(jié)節(jié)B、胰腺大小正常,胰體內(nèi)可見無回聲區(qū),該結(jié)構(gòu)與胰管相連,胰管內(nèi)可見強(qiáng)回聲,后方伴有聲影C、胰腺附近出現(xiàn)圓形無回聲區(qū),壁增厚,其內(nèi)可見絮狀沉積物D、胰腺內(nèi)見包膜光滑完整的多房囊性結(jié)構(gòu),囊壁見乳頭狀結(jié)構(gòu)E、胰腺腫大,內(nèi)見體積較大、形態(tài)不規(guī)則的含液性腫物,邊界不清,內(nèi)壁不光滑,囊液回聲不均答案：A答案解析：多囊胰腺:胰腺腫大,內(nèi)見多個(gè)數(shù)毫米的小無回聲和多發(fā)點(diǎn)狀或小等號(hào)狀高回聲結(jié)節(jié),呈蜂窩狀,膽囊增大,肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張。9、患者男,28歲,因“左上腹不適3個(gè)月,加重1個(gè)月”來診。查體:P76次/min,BP100/70mmHg;腹平軟,左上腹輕度壓痛。超聲:脾厚5cm,脾內(nèi)見多個(gè)大小不等低回聲結(jié)節(jié),邊界清楚。診斷應(yīng)首先考慮()。A、脾膿腫B、脾結(jié)核C、脾梗死D、脾血管瘤E、脾淋巴瘤F、脾轉(zhuǎn)移瘤答案：E答案解析：患者超聲表現(xiàn):脾臟彌漫性增大:實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多個(gè)圓球狀或分葉狀低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲較均勻,大小不等,邊界清楚,結(jié)節(jié)大小多在數(shù)毫米內(nèi),伴有壞死性液化時(shí)回聲增強(qiáng);結(jié)合左上腹痛,腹平軟、壓痛等臨床表現(xiàn),可判斷為脾淋巴瘤。10、患者男性,42歲。乙型肝炎病史十余年,近來右上腹不適,腹脹。超聲表現(xiàn)右葉縮小,左葉增大,肝被膜不光滑,實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng),欠均勻,肝靜脈細(xì)窄,走行迂曲,管壁不平整。CDFI臍靜脈可見血流信號(hào),脾臟厚徑6.0cm,脾門區(qū)脾靜脈擴(kuò)張屈曲蛇形,門靜脈內(nèi)徑14mm,提示此患者()。A、腸系膜上靜脈血栓B、脾靜脈瘤樣擴(kuò)張C、門靜脈血栓D、臍靜脈瘤樣擴(kuò)張E、門脈高壓答案：E答案解析：門脈高壓的診斷依據(jù)是脾大、脾靜脈擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)形成。臍靜脈是門靜脈三支重要的側(cè)支之一,臍靜脈開放是診斷門靜脈高壓的重要指標(biāo)。11、患者,男,40歲。感陰囊墜脹隱痛,診斷為精索靜脈曲張。容易發(fā)生精索靜脈曲張的是()。A、腎炎B、高血壓C、“胡桃夾”現(xiàn)象D、肝硬化E、冠心病答案：C答案解析：“胡桃夾”現(xiàn)象也稱左腎靜脈受壓,是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過程中在穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角或腹主動(dòng)脈與脊柱之間的間隙內(nèi)受到擠壓,常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴(kuò)張。左側(cè)精索靜脈的血液先流入左腎靜脈,然后再流入下腔靜脈,最后抵達(dá)心臟。若左腎靜脈受壓,勢(shì)必會(huì)造成其內(nèi)血液回流受阻,從而使左側(cè)精索靜脈內(nèi)血液淤積;再加上左側(cè)精索內(nèi)靜脈與左腎靜脈的連接處缺乏瓣膜,左腎靜脈受壓后,其內(nèi)血液可能倒流入左側(cè)精索內(nèi)靜脈,進(jìn)一步加重精索靜脈內(nèi)血液淤積。長(zhǎng)此以往,便會(huì)導(dǎo)致左側(cè)精索靜脈擴(kuò)張、迂曲、伸長(zhǎng),形成精索靜脈曲張。因此答案選C。12、患者男性,50歲,頸前偏右有一實(shí)性結(jié)節(jié),質(zhì)硬。兩周后發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞,超聲顯示:甲狀腺右葉單發(fā),境界不清,低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)有細(xì)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,伴有右頸部淋巴結(jié)腫大。為進(jìn)一步確診,可采取方法是()。A、穿刺活檢B、CTC、PETD、MRIE、實(shí)驗(yàn)室檢查答案：A答案解析：目前臨床檢查甲狀腺的方法很多,影像學(xué)檢查首選超聲,但能夠確診仍靠穿刺組織活檢。因此答案選A。13、患者,女性,37歲,無明顯誘因出現(xiàn)左下腹疼痛,伴惡心嘔吐。無停經(jīng)史。查體:急性面容,臉色蒼白,血壓110/70mmHg,下腹有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫38.5℃,血HCG正常范圍,血白細(xì)胞升高。對(duì)于卵巢囊性畸胎瘤的臨床和聲像圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是()。A、后方無聲影或聲衰減B、最常見于青年女性C、也稱為皮樣囊腫D、是常見的卵巢腫瘤E、可見脂-液平面答案：A答案解析：卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)全為毛發(fā)所充滿,且油脂物甚少時(shí),則為鳥巢狀,聲像圖表現(xiàn)為僅腫瘤前表面為增強(qiáng)回聲或呈弧形強(qiáng)光帶,后方伴聲影,腫瘤后壁及輪廓不清。因此答案選A。14、流體的流速及流動(dòng)方向都呈多樣化雜亂無章的不規(guī)則流動(dòng),稱為()。A、非穩(wěn)流B、穩(wěn)流C、漩流D、射流E、湍流答案：E答案解析：湍流是指流體的流速及流動(dòng)方向都呈多樣化雜亂無章的不規(guī)則流動(dòng),即流體不分層,流體成分互相混雜交錯(cuò)。15、患者男,40歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐。查體:急癥面容,臉色蒼白,血壓80/60mmHg,腹脹,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動(dòng)性濁音(-),體溫39℃,實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞明顯升高。首先考慮該患者可能是什么病?()A、慢性膽囊炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急性膀胱炎E、急性胰腺炎F、慢性胰腺炎答案：E答案解析：患者有暴飲暴食誘因,急性上腹痛,發(fā)熱、低血壓以及腹膜刺激征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查,可判斷為急性胰腺炎。16、雙側(cè)性多見的卵巢惡性上皮性腫瘤是()。A、黏液性囊腺癌B、漿液性囊腺癌C、漿液性囊腺瘤D、轉(zhuǎn)移性癌E、黏液性囊腺瘤答案：B答案解析：漿液性囊腺癌是成人最常見的惡性卵巢腫瘤,1/2為雙側(cè);黏液性囊腺癌常只限一側(cè)。17、腎竇高回聲內(nèi)出現(xiàn)的邊界清楚、壁光滑的圓形無回聲液性暗區(qū)()。A、腎盂旁囊腫B、孤立性腎囊腫C、腎積水D、多囊腎E、腎結(jié)核答案：A答案解析：在病理上,腎盂旁囊腫是指腎竇內(nèi)的淋巴管囊腫,但通常把凸入腎竇生長(zhǎng)的腎囊腫也稱之為腎盂旁囊腫,在聲像圖上表現(xiàn)為腎竇高回聲內(nèi)出現(xiàn)的邊界清楚、圓形無回聲液性暗區(qū),酷似腎積水。18、可以增加檢測(cè)速度范圍的方法是()。A、降低發(fā)射頻率B、移動(dòng)零位基線C、保持取樣深度不變D、增大入射角E、減小入射角答案：B答案解析：移動(dòng)零位基線:對(duì)檢測(cè)較高速度的血流,為避免奈奎斯特頻率極限所致的彩色信號(hào)混迭,把零位基線下移,以增大檢測(cè)的速度范圍。19、一成年患者既往因結(jié)腸病變有手術(shù)史,現(xiàn)因陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)而行臨床檢查,超聲見腸管擴(kuò)張,最寬徑達(dá)4.0cm,腸腔內(nèi)充滿液體,逆蠕動(dòng)出現(xiàn),腸間可見少量條狀無回聲.經(jīng)掃查,于下腹部切口處皮下可見局部腹膜中斷,并形成一7cm×6cm的囊性占位,其內(nèi)可見腸管回聲,腸壁增厚,那么,該患梗阻原因最可能是()。A、腸穿孔B、腸粘連C、腸道腫瘤D、嵌頓疝E、腸扭轉(zhuǎn)答案：D答案解析：因有手術(shù)史,超聲所見切口皮下腹膜連續(xù)性中斷并形成囊性占位,考慮切口疝形成,腸管被疝入其中,因血供不好導(dǎo)致腸壁增厚,切口疝屬于嵌頓疝的一種,因此答案選D。20、屬于胸壁結(jié)核的是()。A、局部肌層、淺筋膜層結(jié)構(gòu)破壞,顯示不清晰或不規(guī)則B、均有包膜C、一般較局限,呈圓形或橢圓形D、常合并干酪樣壞死,可見鈣化及液性暗區(qū)E、均為轉(zhuǎn)移而來答案：D答案解析：胸壁結(jié)核:病變部位正常胸壁層次被破壞。病變多呈低回聲,形態(tài)不一,局限性結(jié)核可呈結(jié)節(jié)狀改變,回聲較均勻;較大的病變形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻。病變處血供大多較豐富。病變周邊組織回聲多增強(qiáng)。常合并干酪樣壞死,病變內(nèi)可見液化的不規(guī)則無回聲區(qū),?？梢娾}化的強(qiáng)回聲,后伴聲影。壞死區(qū)內(nèi)無血流信號(hào)。21、患者,男,18歲,反復(fù)出現(xiàn)血尿就診,尿常規(guī):紅細(xì)胞(++),蛋白(+),超聲檢查所見:雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,左腎靜脈縱切圖像,可見左腎靜脈遠(yuǎn)心端即腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)的左腎靜脈明顯擴(kuò)張,而位于腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的左腎靜脈明顯變窄。根據(jù)上述臨床資料,最可能的診斷是()。A、腎動(dòng)脈狹窄B、腎小球腎炎C、腎病綜合征D、IgA腎病E、胡桃夾綜合征答案：E答案解析：根據(jù)題意:臨床表現(xiàn)+超聲表現(xiàn),符合胡桃夾綜合征的表現(xiàn)。其超聲表現(xiàn):雙腎大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,腹主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈之間的間隙變小,致使左腎靜脈受壓變窄及其遠(yuǎn)心段擴(kuò)張。CDFI見狹窄處血流束變細(xì),紊亂,流速明顯加快,而狹窄遠(yuǎn)心段流速明顯減慢,頻譜低平。22、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),下列哪些瓣口的血流量增加?()A、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣B、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣C、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣D、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣E、下腔靜脈瓣答案：B答案解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者在降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈之間形成左向右分流,導(dǎo)致回流入右心的血量減少。因此,流經(jīng)三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣的血流量減少。由于動(dòng)脈水平形成左向右分流,導(dǎo)致左心容量負(fù)荷增加,使得流經(jīng)二尖瓣及主動(dòng)脈瓣的血流量增加。23、患者,女,34歲。反復(fù)胸悶、心悸3年,下肢水腫8個(gè)月。查體:血壓100/70mmHg,上唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)有3/6級(jí)舒張期雜音,肝肋下2cm,脾不大。入院后行二尖瓣分離術(shù),手術(shù)順利,但術(shù)后10~12天起胸痛加劇,出現(xiàn)刺激性咳嗽,體溫達(dá)39℃。白細(xì)胞18×109/L,血沉48mm/h,有關(guān)節(jié)痛,心臟聽診有心包摩擦音,彩超發(fā)現(xiàn)上腔靜脈擴(kuò)張,其并發(fā)癥可能是()。A、肺炎B、化膿性心包炎C、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)D、感染性心內(nèi)膜炎E、心包切開術(shù)后綜合征答案：E答案解析：心包切開術(shù)后綜合征是指心臟手術(shù)1~3周后出現(xiàn)發(fā)熱、心包炎、胸膜炎等臨床癥狀群。通常在心臟手術(shù)后2~3周急性起病,其特征為發(fā)熱、乏力和胸痛。有些病例手術(shù)后1周內(nèi)即持續(xù)發(fā)熱。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及體征,可考慮診斷為心包切開后綜合征。因此答案選E。24、橋本甲狀腺炎()。A、甲狀腺對(duì)稱性腫大,光點(diǎn)增粗增強(qiáng),血流信號(hào)呈“火海征”B、甲狀腺單個(gè)結(jié)節(jié),外周繞有聲暈,周邊見環(huán)狀血流C、甲狀腺內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié),無包膜,雖有血流,多呈棒狀及條狀D、甲狀腺單個(gè)低回聲結(jié)節(jié),形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)外均有較豐富的血流E、甲狀腺腫大,實(shí)質(zhì)回聲普遍減低答案：E答案解析：橋本甲狀腺炎二維超聲顯示:甲狀腺兩葉輕度增大,但峽部增大明顯。其實(shí)質(zhì)內(nèi)回聲低,分布不均勻。多普勒超聲:多見血流豐富。25、與腓關(guān)節(jié)面相連的是()。A、尺骨頭B、肱骨頭C、脛骨頭D、腓骨頭E、距骨頭答案：D答案解析：腓骨較細(xì),在小腿外側(cè)。上段膨大稱腓骨頭,其內(nèi)上方有關(guān)節(jié)面與脛骨的腓關(guān)節(jié)面相接。26、肝內(nèi)膽管重度擴(kuò)張()。A、左右肝管僅一側(cè)擴(kuò)張B、肝內(nèi)膽管與伴行門靜脈呈“小平行管征”C、膽總管擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管呈樹枝狀擴(kuò)張E、膽管、胰管雙擴(kuò)張答案：D答案解析：肝內(nèi)膽管重度擴(kuò)張時(shí),往往相應(yīng)門脈支受壓而不顯示,膽管極度擴(kuò)張呈樹杈狀或呈“海星狀”、“叢狀”向肝門部匯集。27、可以顯示心肌活動(dòng)速度和方向的是()。A、速度型多普勒組織成像B、能量型多普勒組織成像C、頻譜多普勒D、彩色多普勒血流顯像E、能量型多普勒血流顯像答案：A28、膽囊癌壁厚型()。A、膽囊腔消失,膽囊區(qū)代之以弱回聲不均勻?qū)嵭阅[塊B、膽囊頸部-基底較寬表面不平整的較小結(jié)節(jié)C、囊壁增厚伴乳頭狀或蕈傘狀腫塊D、突入膽囊腔內(nèi)的蕈傘狀寬基底弱回聲結(jié)節(jié)E、膽囊壁不均勻增厚,內(nèi)壁殘缺不齊答案：E答案解析：膽囊癌厚壁型:膽囊壁呈現(xiàn)不均勻增厚,可以是局限性或足彌漫性,后者往往以頸部、體部增厚顯著,內(nèi)壁線多不規(guī)則、殘缺不齊。29、一男性患者因黃疸就診,超聲見肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽囊萎縮,內(nèi)腔變小,擴(kuò)張的膽總管下端截?cái)?。膽囊縮小的原因,最不可能的是()。A、肝內(nèi)膽囊B、膽汁淤積C、瓷器膽囊D、膽囊頸管受侵E、萎縮性膽囊炎答案：B答案解析：膽囊體積增大:膽道梗阻、膽汁淤積及均可致膽囊體積增大;膽囊管因炎癥狹窄或梗阻,可使膽汁淤積,形成膽囊積水,膽囊體積增大。30、囊性畸胎瘤內(nèi)有密集細(xì)小光點(diǎn),并浮游于無回聲區(qū)中,推動(dòng)或加壓時(shí),彌散分布的光點(diǎn)可隨之移動(dòng),該聲像圖表現(xiàn)稱之為()。A、星花征B、脂液分層征C、面團(tuán)征D、瀑布征E、雜亂結(jié)構(gòu)征答案：A答案解析：星花征:卵巢囊性畸胎瘤內(nèi)黏稠的油脂物質(zhì)呈現(xiàn)密集細(xì)小光點(diǎn),并浮游于無回聲區(qū)中,推動(dòng)或加壓時(shí),彌散分布的光點(diǎn)可隨之移動(dòng)。31、腎結(jié)核()。A、腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張,腎皮質(zhì)明顯變薄B、僅腎盂擴(kuò)張C、腎盂、腎大盞和腎小盞明顯擴(kuò)張,腎皮質(zhì)變薄D、腎盂、腎大盞擴(kuò)張,腎小盞無明顯擴(kuò)張E、多個(gè)腎盞擴(kuò)張,壁明顯增厚,無明顯腎盂擴(kuò)張答案：E答案解析：腎結(jié)核超聲表現(xiàn):腎實(shí)質(zhì)或腎盞區(qū)顯示單個(gè)或多個(gè)低回聲或無回聲區(qū),其邊緣不光整,形態(tài)欠規(guī)則,壁明顯增厚,內(nèi)部也有云霧狀回聲,或混有不規(guī)則高回聲。腎盞擴(kuò)張,腎盂擴(kuò)張不明顯,腎竇受壓變形,回聲不規(guī)則,可出現(xiàn)小鈣化。32、患者男性,65歲,呼吸困難,心前區(qū)不適;查體有奇脈、頸靜脈怒張;聽診心音遙遠(yuǎn);X線示心影增大呈“燒瓶”狀;超聲提示心包積液.若出現(xiàn)心臟擺動(dòng)征,心包腔內(nèi)無回聲區(qū)寬度應(yīng)為()。A、2~3mm,局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域B、10~25mm,包繞整個(gè)心臟C、3~5mm,主要局限于左室后下壁區(qū)域D、5~10mm,主要局限于左室后下壁區(qū)域E、<2mm,局限于房室溝附近的左室后下壁區(qū)域答案：B答案解析：大量心包積液(300~1000mL):心臟四周均可見較寬的無回聲區(qū),左室后壁心包腔舒張期無回聲區(qū)寬10~25mm,前壁無回聲區(qū)寬5~15mm,可出現(xiàn)心臟擺動(dòng)征。33、女性,32歲,停經(jīng)40天,不規(guī)則陰道出血5天,突發(fā)腹痛2小時(shí),超聲檢查左側(cè)附件區(qū)見一混合回聲包塊,盆腔內(nèi)可見液性暗區(qū)。為進(jìn)一步明確診斷,該患者應(yīng)該()。A、腹腔鏡B、CTC、血或尿HCGD、MRIE、宮腔鏡答案：C答案解析：宮外孕,如應(yīng)明確診斷,則應(yīng)做妊娠試驗(yàn)檢查,即查血或尿HCG含量。因此答案選C。34、FNH的典型超聲造影表現(xiàn)是()。A、快進(jìn)快出B、從外周結(jié)節(jié)樣緩慢增強(qiáng)C、無增強(qiáng)D、與周圍肝組織同步增強(qiáng)E、輪輻樣增強(qiáng)答案：E答案解析：肝局灶性結(jié)節(jié)性增生(FNH)超聲造影具有典型的中央向周邊擴(kuò)散的“開花狀”或“輪輻狀”顯影特征。因此答案選E。35、腎臟內(nèi)可見腎錐體呈一致的高回聲區(qū),放射狀排列,見于()。A、馬蹄腎B、腎缺如C、腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、重復(fù)腎E、海綿腎答案：E答案解析：海綿腎:先天性髓質(zhì)囊性疾病,腎內(nèi)強(qiáng)回聲位于腎錐體的乳頭部,呈一致的高回聲,呈放射狀排列,可見擴(kuò)張的小管。因此答案選E。36、B型主動(dòng)脈弓離斷是指()。A、離斷部位于升主動(dòng)脈起始段B、離斷部位于左鎖骨下動(dòng)脈起始段遠(yuǎn)端C、離斷部位于左鎖骨下動(dòng)脈與左頸總動(dòng)脈之間D、離斷部位于無名動(dòng)脈與左頸總動(dòng)起始部之間E、離斷部位于降主動(dòng)脈遠(yuǎn)端答案：C答案解析：根據(jù)離斷部位不同,將主動(dòng)脈弓離斷分為3型。B型:主動(dòng)脈弓中斷在左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間,占55%,顯示左鎖骨下動(dòng)脈不起始于升主動(dòng)脈,而起始于降主動(dòng)脈。37、雙腎顯著增大,腎區(qū)內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)圓形囊狀無回聲,大小不等,囊壁整齊,囊腫以外的腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)()。A、多發(fā)性腎囊腫B、嬰兒型多囊腎C、成人型多囊腎D、調(diào)色碟型腎積水E、多囊性腎發(fā)育不全答案：C答案解析：成人型多囊腎表現(xiàn)為雙腎受累,腎體積增大,腎內(nèi)皮質(zhì)與髓質(zhì)布滿大小不等的囊腫,囊壁整齊,囊腫以外的腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),腎實(shí)質(zhì)受囊腫壓迫而萎縮,逐漸喪失功能。38、患者男,60歲,患前列腺增生4年,近半年尿頻明顯,排尿困難,偶有尿流中斷1個(gè)月,此次復(fù)查泌尿系超聲,發(fā)現(xiàn)前列腺非均質(zhì)性改變更加明顯,并出現(xiàn)兩個(gè)稍高回聲結(jié)節(jié),但未見明顯血流信號(hào)。為明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),最有價(jià)值的診斷方法是()。A、前列腺造影B、血清磷酸酶測(cè)定C、CT檢查D、ECTE、膀胱鏡檢查F、超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢答案：F答案解析：活組織病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),尤其在超聲引導(dǎo)下可以動(dòng)態(tài)監(jiān)視穿刺針命中目標(biāo),提高前列腺腫塊的診斷準(zhǔn)確率,這是其他檢查所不能比擬的。39、子宮小于相應(yīng)停經(jīng)孕周,宮腔內(nèi)回聲雜亂,不能分辨胎囊及正常胚胎結(jié)構(gòu),首先考慮()。A、子宮腺肌癥B、葡萄胎C、蛻膜反應(yīng)D、稽留流產(chǎn)E、惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病答案：D答案解析：稽留流產(chǎn):胚胎死亡后稽留宮腔內(nèi)超過2個(gè)月者,子宮小于相應(yīng)停經(jīng)孕周,子宮內(nèi)回聲紊亂,分不清胚胎及胎盤。40、側(cè)腦室徑>15mm為()。A、無腦兒B、脊柱裂C、腦積水D、腦室擴(kuò)張E、腦膨出答案：C答案解析：側(cè)腦室后角寬徑>15mm為腦積水或重度腦室擴(kuò)張。41、肝實(shí)質(zhì)、脾實(shí)質(zhì)、腎皮質(zhì)呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、等回聲D、無回聲E、低回聲答案：C答案解析：正常人體不同組織回聲強(qiáng)度:肝、脾實(shí)質(zhì)、腎皮質(zhì):典型的中等水平回聲(等回聲)。42、屬于胸壁惡性腫瘤的是()。A、局部肌層、淺筋膜層結(jié)構(gòu)破壞,顯示不清晰或不規(guī)則B、均有包膜C、一般較局限,呈圓形或橢圓形D、常合并干酪樣壞死,可見鈣化及液性暗區(qū)E、均為轉(zhuǎn)移而來答案：A答案解析：胸壁惡性腫瘤:腫物既可向外側(cè)隆出,亦可向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng),不隨呼吸運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)。腫瘤生長(zhǎng)迅速,侵襲性強(qiáng),可累及周圍的軟組織、肌層和淺筋膜層,造成層次結(jié)構(gòu)的模糊不清及破壞。43、病史:兩歲小兒,女性,腹部半年來明顯膨隆,超聲表現(xiàn):腹腔見一巨大無回聲區(qū),其中可見分隔光帶,無回聲區(qū)周邊可見囊壁回聲,且保持連續(xù),腸管位于無回聲后方一側(cè),肝臟受壓移位。診斷依據(jù)不是以下哪項(xiàng)?()A、此病由于腸系膜、結(jié)腸系膜和腹膜的淋巴組織與淋巴管系統(tǒng)的交通異常,導(dǎo)致的發(fā)育性畸形B、是先天性淋巴管擴(kuò)張C、兒童少見D、常因腹脹、腹痛就診,囊腫分單房性及多房性,可大或小,巨大囊腫常誤診為大量腹水E、該病與大量腹水鑒別診斷較重要。超聲發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)為非游離性,腸間隙未見液性暗區(qū),腹腔內(nèi)腸管分布于液性暗區(qū)后方一側(cè)液性暗區(qū)表面有膜樣結(jié)構(gòu)與壁腹膜相分隔答案：C答案解析：淋巴管囊腫好發(fā)于兒童和青少年,最小年齡為生后11天,年長(zhǎng)很少超過40歲,一般男性多于女性,該病早期無任何癥狀,腫物增大時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀。44、少量心包積液()。A、300~400mLB、10mL以下C、50~100mLD、100~500mLE、10~50mL答案：C答案解析：少量心包積液(50~100mL),無回聲區(qū)一般僅局限于左心房室溝和左心室后壁的后方,寬度在0.5~0.8cm,心臟的前方、側(cè)方以及心尖部通常不出現(xiàn)無回聲區(qū)。45、脂肪中的聲速為()。A、344m/sB、1524m/sC、1570m/sD、1476m/sE、3360m/s答案：D答案解析：在不同的介質(zhì)中,聲速有很大的差別:空氣(20℃)344m/s,水(37℃)1524m/s,肝臟1570m/s,脂肪1476m/s,顱骨3360m/s。46、單足先露破膜后的最大危險(xiǎn)是()。A、臍帶過短B、臍帶繞頸C、臍帶血管前置D、臍帶帆狀附著E、臍帶脫垂答案：E答案解析：?jiǎn)巫阆嚷镀颇ず蟪霈F(xiàn)臍帶脫垂,進(jìn)一步會(huì)發(fā)生:胎心率異常;胎兒缺氧;增加產(chǎn)婦的手術(shù)產(chǎn)率。47、患者,女性,23歲。突發(fā)右下腹劇痛2小時(shí),伴有惡心、嘔吐、冷汗。月經(jīng)正常。提示:入院后患者腹痛減輕,右下腹仍有輕壓痛。此時(shí)可采取的治療方法包括()。A、手術(shù)B、超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液治療C、抗生素治療D、輸血E、氨甲苯酸、酚磺乙胺止血F、補(bǔ)液答案：A答案解析：卵巢皮樣囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療原則:蒂扭轉(zhuǎn)一旦確認(rèn),應(yīng)盡快行手術(shù)治療。術(shù)時(shí)應(yīng)在蒂跟下方鉗夾,將腫瘤和扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除,鉗夾前不可恢復(fù)扭轉(zhuǎn),以防栓塞脫落。48、患者女性,41歲,腰痛、尿頻半年,尿痛一周,尿常規(guī)未回報(bào)。超聲表現(xiàn):右腎未見明顯異常,左腎飽滿增大,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎盞擴(kuò)張,壁厚不光滑,內(nèi)透聲不好,腎盂分離,深徑1.3cm,左輸尿管全程輕度擴(kuò)張,膀胱充盈不好,呈球形,膀胱黏膜彌漫性增厚,不光滑,回聲減低.根據(jù)臨床癥狀及超聲表現(xiàn),最可能的疾病是()。A、多囊腎B、膀胱腫瘤繼發(fā)腎重度積水C、腎盂腫瘤繼發(fā)腎重度積水D、膀胱炎繼發(fā)腎重度積水E、腎結(jié)核繼發(fā)膀胱攣縮答案：E答案解析：患腎形態(tài)飽滿不規(guī)則,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎盞區(qū)顯示單個(gè)或多個(gè)低回聲或無回聲區(qū),其邊緣不光整,形態(tài)欠規(guī)則,壁明顯增厚,內(nèi)部也有云霧狀回聲,或混有不規(guī)則高回聲,腎盂、腎盞擴(kuò)張,以及結(jié)合臨床表現(xiàn),提示患者腎結(jié)核;當(dāng)結(jié)核菌累及膀胱時(shí),黏膜充血水腫、潰瘍、肉芽腫、纖維化,嚴(yán)重時(shí)侵及肌層,發(fā)生廣泛纖維組織增生和瘢痕形成,膀胱壁顯著增厚,不光滑,容量減少,提示膀胱攣縮。49、分隔尾狀葉與左外葉,稱為()。A、肝鐮狀韌帶B、肝圓韌帶C、靜脈韌帶D、左三角韌帶E、下腔靜脈答案：C答案解析：左縱溝的后部有靜脈韌帶,橫部后方與下腔靜脈和靜脈韌帶間是肝尾葉,靜脈韌帶分隔尾狀葉與左外葉。50、患者男性,32歲,既往健康。右上腹不適,乏力,惡心,食欲下降2周,鞏膜黃染1周,申請(qǐng)腹部超聲檢查。超聲可見肝形態(tài)飽滿,右肝斜徑147mm,肝實(shí)質(zhì)回聲均勻減低,肝內(nèi)門靜脈分支管壁回聲增強(qiáng),肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張,膽總管內(nèi)徑6mm,膽囊大小為42mm×14mm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),膽囊腔內(nèi)未見異常回聲,根據(jù)臨床癥狀及超聲檢查,黃疸可能為()。A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、高位梗阻性黃疸D、低位梗阻性黃疸E、膽汁淤積性黃疸F、先天性非溶血性黃疸答案：B答案解析：超聲可見肝腫大,肝回聲減低、均勻,膽囊表現(xiàn)為急性肝炎的膽囊征象,且肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張,因此最可能為肝細(xì)胞性黃疸。51、肝血管瘤多呈()。A、強(qiáng)回聲B、高回聲C、低回聲D、等回聲E、無回聲答案：B答案解析：病理組織中,結(jié)石、鈣化回聲最強(qiáng),呈強(qiáng)回聲;纖維化、血管瘤、血管平滑肌脂肪瘤次之,呈高回聲。52、位于胰腺體尾部的后方,在腸系膜上動(dòng)脈的前方,稱為()。A、門靜脈B、腸系膜上靜脈C、脾靜脈D、左腎靜脈E、右腎靜脈答案：C答案解析：脾靜脈在脾門處由脾靜脈分支匯合而成,沿胰腺后方走行至胰頸后方,在腸系膜上動(dòng)脈的前方匯入門靜脈。53、屬于混響偽像的典型表現(xiàn)是()。A、使早孕子宮的胎囊表現(xiàn)為雙妊娠囊B、使膽囊前壁附近的腔內(nèi)出現(xiàn)多次反射C、使膀胱內(nèi)結(jié)石表現(xiàn)“披紗”征或“狗耳”征D、使位于膈下的肝內(nèi)腫瘤在膈上對(duì)稱部位出現(xiàn)重復(fù)E、可使腎的小囊腫內(nèi)出現(xiàn)均勻分布的低水平回聲答案：B答案解析：混響偽像產(chǎn)生的條件:超聲垂直照射到平整的界面如胸壁、腹壁上,超聲波在探頭和界面之間來回反射,引起多次反射。混響的形態(tài)呈等距離多條回聲,回聲強(qiáng)度依深度遞減。較弱的混響,可使膽囊、膀胱、肝、腎等器官的表淺部位出現(xiàn)假回聲;強(qiáng)烈的混響多見于含氣的肺和腸腔表面,產(chǎn)生強(qiáng)烈的多次反射伴有后方聲影,俗稱“氣體反射”。識(shí)別混響偽像的方法是:①適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭,使聲束勿垂直于胸壁或腹壁,可減少這種偽像;②加壓探測(cè),可見多次反射的間距縮小,減壓探測(cè)又可見間距加大?？傊?將探頭適當(dāng)側(cè)動(dòng),并適當(dāng)加壓,可觀察到反射的變化,從而識(shí)別混響偽像。54、先天性心臟病房間隔缺損()。A、左房明顯增大B、左心室縮小C、左室、左房增大D、右心房室增大E、左心室肥厚,主動(dòng)脈增寬答案：D答案解析：房間隔缺損超聲表現(xiàn):可見右心房和右心室增大、室間隔與左室后壁同向運(yùn)動(dòng)等右心負(fù)荷過重表現(xiàn),房間隔中部連續(xù)性中斷,并可測(cè)量缺損大小。因此答案選D。55、患者,男,50歲,體型較瘦,超聲檢查肝臟位于右上腹,膽囊床區(qū)未探及膽囊圖像,肝腎間隙內(nèi)可見膽囊回聲。最恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()。A、分隔膽囊B、多房膽囊C、折疊膽囊D、雙膽囊E、游離膽囊答案：E答案解析：游離膽囊聲像圖表現(xiàn)為正常膽囊區(qū)未見膽囊,卻常在左側(cè)近正中線處掃查到膽囊。少數(shù)患者可發(fā)生在肝右后葉上段處形成右側(cè)位膽囊。因此答案選E。56、主動(dòng)脈短軸切面()。A、可以測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度B、是觀察房間隔缺損的最佳切面C、可以測(cè)量左心房上下徑及橫徑D、是觀察左心房?jī)?nèi)血栓的較佳位置E、可以測(cè)量左心室前后徑答案：D答案解析：主動(dòng)脈短軸切面:左房位于主動(dòng)脈橫斷面之正下方,于圖像右側(cè)主-肺動(dòng)脈分叉處可顯示三角形的左心耳,是觀察左房?jī)?nèi)血栓的最佳位置。心尖五腔心切面可測(cè)量主動(dòng)脈瓣血流速度;胸骨旁四腔心切面、劍下雙房心切面等是觀察房間隔缺損的最佳切面。57、屬于卵巢性索間質(zhì)腫瘤的是()。A、黃體囊腫B、囊腺瘤C、畸胎瘤D、顆粒細(xì)胞瘤E、黃素囊腫答案：D答案解析：卵巢性索間質(zhì)腫瘤是由性腺間質(zhì)來源的顆粒細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、支持細(xì)胞或間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,包括顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢纖維瘤。性索間質(zhì)腫瘤的很多類型能分泌類固醇激素,從而導(dǎo)致臨床出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)分泌癥狀,如月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血等。58、膽囊頸部結(jié)石()。A、膽囊底部囊腔萎縮,內(nèi)充滿砂粒狀強(qiáng)回聲,膽囊頸管增大B、膽囊底部壁增厚,壁內(nèi)可見小囊結(jié)構(gòu)C、膽囊腫大,頸部見聲影D、膽囊底部向腔內(nèi)隆起的球狀低回聲結(jié)節(jié),大小為15mmE、膽囊壁可見單發(fā)或多發(fā)的強(qiáng)回聲,呈“彗星尾征”答案：C答案解析：膽囊頸部結(jié)石:結(jié)石嵌頓于頸部時(shí)表現(xiàn)為膽囊腫大或頸部聲影。59、屬于二尖瓣中重度反流()。A、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度<15mmB、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度10~20mmC、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度15~30mmD、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度30~45mmE、二維彩色多普勒反流束最大長(zhǎng)度40~45mm答案：D答案解析：二尖瓣反流程度可根據(jù)多普勒超聲進(jìn)行定量或半定量診斷二尖瓣反流。二維彩色多普勒測(cè)定二尖瓣返流束長(zhǎng)度:根據(jù)返流束的長(zhǎng)度對(duì)二尖瓣返流束進(jìn)行分級(jí)。中重度返流,30~45mm。60、有血流,彩色信號(hào)過少或缺失是指()。A、快閃偽像B、組織震蕩C、閃爍偽像D、彩色混迭E、多普勒增益過低,頻譜濾波設(shè)置過高答案：E答案解析：有血流,彩色信號(hào)減少或缺失:①多普勒超聲衰減偽像;②多普勒增益過低,頻譜濾波設(shè)置過高;③測(cè)低速血流時(shí),不適當(dāng)?shù)夭捎幂^低頻率探頭。61、患者,女性,40歲,超聲顯示:乳頭下導(dǎo)管擴(kuò)張,管內(nèi)充滿中低回聲團(tuán),后方有衰減。擠出分泌物涂片找到瘤細(xì)胞。如果需要進(jìn)一步檢查,最常用的需要進(jìn)行的影像學(xué)檢查是()。A、乳腺導(dǎo)管造影B、鉬靶X線C、MRID、CTE、穿刺活檢答案：A答案解析：鉬靶X線、CT、MRI對(duì)判斷乳腺腫塊良惡性有較好的幫助,但確定其來源不如乳腺導(dǎo)管造影。乳腺導(dǎo)管造影可以較清晰顯示腫瘤的部位,形態(tài),與周圍組織的邊界。62、男性青年,19歲,右側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、疼痛就診,X線顯示骨皮質(zhì)破壞,骨膜增厚,周圍可見軟組織影,并可見高密度影。下列哪項(xiàng)是該疾病的聲像圖特異性表現(xiàn)?()A、病變部位骨質(zhì)破壞或消失,形成較大的瘤體,呈團(tuán)塊狀或分葉狀,內(nèi)部為不均勻的低回聲B、腫瘤邊界呈明顯的骨性隆起,從長(zhǎng)骨干骺區(qū)的表面突出向外生長(zhǎng)C、骨皮質(zhì)破壞,瘤體內(nèi)部回聲不均勻,其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主。骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離D、腫瘤破壞骨質(zhì),整體呈偏心性腫大,內(nèi)部呈較均勻的低回聲或蜂窩狀回聲E、病變?cè)缙诔霈F(xiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲病灶,局部骨質(zhì)破壞,皮質(zhì)變薄,腫瘤邊緣回聲清晰,透聲良好答案：C答案解析：成骨肉瘤超聲表現(xiàn)是:骨皮質(zhì)粗糙,連續(xù)性中斷,瘤體內(nèi)部回聲極不均勻。其中以腫瘤骨形成的強(qiáng)回聲斑塊為主,間以較均勻的低回聲,兩者相間存在,骨膜增厚,回聲增強(qiáng),進(jìn)而隆起抬高與骨皮質(zhì)分離。這是成骨肉瘤在聲像圖上的特異性表現(xiàn),典型的成骨肉瘤可見與骨皮質(zhì)表面垂直的“針狀瘤骨”呈放射狀排列。彩色多普勒顯示,瘤體內(nèi)血流極其豐富。反應(yīng)性骨膜增厚是鑒別成骨肉瘤和其他骨腫瘤的主要特點(diǎn)之一。63、對(duì)軸向分辨力最直接的影響因素是()。A、Doppler效應(yīng)B、折射C、聲波的波長(zhǎng)D、熱效應(yīng)E、空化效應(yīng)答案：C答案解析：軸向(縱向)分辨力;指在聲束長(zhǎng)軸方向上區(qū)分兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)的能力。它與波長(zhǎng)λ有密切關(guān)系。64、患兒,男,14歲。因右側(cè)睪丸疼痛、持續(xù)性加重半小時(shí)就診。無外傷史。查體:右側(cè)陰囊腫大,有壓痛。為確立診斷,該患兒首選的檢查項(xiàng)目是()。A、腎功能B、睪丸核素顯像C、睪丸MRID、血、尿常規(guī)E、精液檢查F、彩色多普勒超聲答案：F答案解析：通過陰囊彩色多普勒超聲檢查能夠明顯提高臨床對(duì)陰囊急癥的病因鑒別能力,明確炎癥的部位、范圍及程度,彩色多普勒超聲檢查已成為臨床診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的主要方法,通過灰階超聲、彩色及頻譜多普勒的分析,能夠判別睪丸扭轉(zhuǎn)、缺血的程度,有助于判斷預(yù)后。通過高頻彩色多普勒超聲檢查,絕大多數(shù)睪丸、附睪附件扭轉(zhuǎn)能夠獲得明確的診斷。因此答案選F。65、聲頻>20000Hz()。A、次聲B、可聽聲C、超聲D、空間脈沖長(zhǎng)度E、脈沖寬度答案：C答案解析：超聲是指頻率超過人耳聽覺范圍(20~20000Hz)的高頻聲波。即:頻率>20000赫茲(Hz)機(jī)械(振動(dòng))波。66、房間隔缺損,肺動(dòng)脈瓣狹窄,右室前壁增厚()。A、法洛四聯(lián)癥B、法洛三聯(lián)癥C、右心室雙出口D、三尖瓣閉鎖E、三尖瓣下移畸形答案：B答案解析：法洛三聯(lián)癥是指主要表現(xiàn)為肺動(dòng)脈瓣狹窄,伴卵圓孔未閉或房間隔缺損,合并右心室肥大的復(fù)合性先天性心血管畸形。超聲表現(xiàn):右房、右室擴(kuò)大,房間隔回聲脫失,室間隔未見回聲中斷,右室壁增厚,右室流出道或肺動(dòng)脈瓣狹窄,肺動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng),開放受限。67、屬于前處理的是()。A、圖像視覺的非線性校正B、圖像插補(bǔ)處理C、信號(hào)動(dòng)態(tài)范圍的對(duì)數(shù)變換D、工作站圖文處理E、三維重建答案：C答案解析：前處理包括深度增益補(bǔ)償(DCC或稱TGC,STC)、濾波、動(dòng)態(tài)范圍的曲線變換或壓縮等。因此答案選C。68、高血壓性心臟病()。A、左房明顯增大B、左心室縮小C、左室、左房增大D、右心房室增大E、左心室肥厚,主動(dòng)脈增寬答案：E答案解析：高血壓長(zhǎng)期控制不佳可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變稱為高血壓性心臟病,其超聲表現(xiàn)為左房可輕大,左室內(nèi)徑正常或高限,右心房室內(nèi)徑在正常范圍。室間隔與左室后壁增厚(或輕度增厚),運(yùn)動(dòng)幅度及增厚率偏強(qiáng)。主動(dòng)脈增寬,主動(dòng)脈壁舒張速率減慢,重搏波減慢。二尖瓣前葉舒張期EF斜率減慢。69、導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低的是()。A、單純性甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D、甲狀腺高功能腺瘤E、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)答案：C答案解析：慢性自身免疫性甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,40歲以上的女性多見,在中晚期甲減時(shí)可導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低。因此答案選C。70、左心室進(jìn)入主動(dòng)脈的血流受阻,致使左室流出道及主動(dòng)脈的血流速度增高()。A、主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形B、主動(dòng)脈瓣上狹窄C、主動(dòng)脈瓣下隔膜性狹窄D、主動(dòng)脈竇瘤破裂E、主動(dòng)脈左心室隧道答案：C答案解析：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),由于左心室流出道內(nèi)血液流速減慢,頻譜峰值后移,形態(tài)為對(duì)稱性圓鈍曲線;由于跨瓣壓差增大,主動(dòng)脈瓣口流速明顯增快,為收縮期填充頻譜;連續(xù)性多普勒最具有特征:顯示高速射流頻譜,頻譜形態(tài)為單峰狀,頻譜上升速度變緩,峰值后移,射血時(shí)間延長(zhǎng),狹窄程度越重,頻譜輪廓越趨于對(duì)稱的圓鈍形。71、患者女,36歲,孕30周,近2天陰道少量流血4次,不伴有明顯腹痛,臨床擬診為前置胎盤。下列哪些超聲表現(xiàn)支持前置胎盤的診斷?()A、胎盤完全覆蓋子宮內(nèi)口B、胎盤位于后壁C、胎盤下緣部分覆蓋子宮內(nèi)口D、胎盤下緣達(dá)子宮內(nèi)口邊緣,但并未覆蓋子宮內(nèi)口E、胎盤下緣與宮壁之間可見梭形中等回聲區(qū)F、胎盤局部增厚答案：ACD答案解析：前置胎盤分類:①完全性前置胎盤:或稱中央性前置胎盤,子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。②部分性前置胎盤:子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。③邊緣性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段,邊緣接近但不超過子宮頸內(nèi)口。72、患者女,28歲,妊娠26周,自覺腹圍較正常孕周大,臨床申請(qǐng)超聲檢查。超聲提示羊水過多,首先考慮的胎兒畸形有()。A、脊柱裂B、十二指腸閉鎖C、無腦兒D、胎兒雙腎發(fā)育不良E、胎兒雙腎輕度積水F、食管閉鎖答案：ABCF答案解析：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形(如脊柱裂、無腦兒等)及消化道畸形(如食管閉鎖、十二指腸閉鎖等)常合并羊水過多。73、患者,男性,38歲。因上腹部疼痛2個(gè)月,近3天腹痛加劇入院。既往有膽石癥、膽囊炎病史。提示:患者持續(xù)劇烈腹痛,同時(shí)伴有惡心、嘔吐,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。急診處理包括()。A、禁食B、胃腸減壓C、靜脈輸液D、肌內(nèi)注射阿托品E、化學(xué)藥物治療F、注射哌替啶G、抗生素H、放射治療答案：ABCDG答案解析：首先應(yīng)選擇非手術(shù)治療:①常規(guī):禁食、水;②胃腸減壓:適用于有嚴(yán)重腹痛、腹脹;③靜脈補(bǔ)液:早期很重要;④解痙鎮(zhèn)痛:疼痛劇烈者;⑤抗感染:應(yīng)用抗生素;⑥營(yíng)養(yǎng)支持治療。74、患者女性,42歲,平素月經(jīng)正常,近1年月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),申請(qǐng)超聲檢查。該患者手術(shù)后,病理診斷為子宮腺肌病合并子宮壁間肌瘤,子宮肌瘤應(yīng)與哪些疾病鑒別?()A、子宮肥大癥B、卵巢腫瘤C、盆腔炎性包塊D、子宮畸形E、子宮腺肌病F、子宮內(nèi)膜增生癥答案：ABCDEF答案解析：子宮肌瘤與下列疾病鑒別診斷:①子宮肥大癥:子宮均勻性增大,肌壁增厚,回聲均勻,宮腔氣線居中;②子宮腺肌癥:包膜回聲、內(nèi)部回聲、CDFI可鑒別;③卵巢腫瘤:鑒別要點(diǎn)是弄清楚腫塊與子宮的關(guān)系,如能找到漿膜下肌瘤與子宮相連的蒂,則可明確診斷;④盆腔炎性包塊位于子宮外,多呈液性;⑤子宮內(nèi)膜增殖癥子宮內(nèi)膜厚度與回聲明顯增加,邊界整齊,與子宮肌層分界清楚,宮腔氣線居中;⑥子宮畸形:鑒別要點(diǎn)是雙角子宮或殘角子宮回聲與子宮肌層回聲一致,且可見宮腔內(nèi)膜回聲,而子宮肌瘤的回聲較正常子宮肌層回聲低,且無宮腔內(nèi)回聲。75、患者,男,38歲。因胸悶、呼吸困難、吞咽困難就診,胸片顯示主動(dòng)脈弓突出,臨床申請(qǐng)超聲心動(dòng)圖檢查。超聲表現(xiàn)中屬于升主動(dòng)脈瘤的繼發(fā)改變的是()。A、升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,左心房受壓致左房前后徑縮小B、主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣口狹窄,二尖瓣舒張期開放受限,收縮期前葉瓣體脫垂D、舒張期二尖瓣口開放受限,收縮期前葉瓣體部脫垂E、升主動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)舒張期逆向血流信號(hào)F、主動(dòng)脈擴(kuò)張部位可出現(xiàn)附壁血栓答案：ABE答案解析：左房前后徑是指左房后壁至升主動(dòng)脈后壁的垂直距離,升主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,左心房受壓致左房前后徑縮小,主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全,彩色多普勒顯示升主動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)舒張期五色鑲嵌的逆向血流信號(hào)是升主動(dòng)脈瘤的繼發(fā)改變。因此答案選ABE。76、患者,男性,76歲。血清PSA(前列腺特異性抗原)為9.8ng/ml(正常值為4ng/ml),前列腺未捫及結(jié)節(jié)。要求進(jìn)行超聲檢查。提示:直腸超聲檢查時(shí),前列腺形態(tài)未見明顯異常,體積稍增大,腺體回聲不均勻,未見確切結(jié)節(jié)。該患者的可能診斷有()。A、前列腺增生B、前列腺炎C、前列腺囊腫D、前列腺鈣化E、前列腺炎性改變F、前列腺癌答案：AEF答案解析：患者為老年男性,血清PSA增高,超聲檢查顯示前列腺體積稍大,腺體回聲不均,多種前列腺疾病都可使血清PSA增高,比如炎性結(jié)節(jié)、良性增生。可能診斷為前列腺增生、前列腺炎性改變及前列腺癌。因此答案選AEF。77、患者女,37歲,平素身體健康,突發(fā)性右下腹痛1小時(shí),伴惡心嘔吐,體溫36.8℃,右下腹壓痛明顯,申請(qǐng)腹部超聲檢查。為明確診斷,可以選擇的檢查項(xiàng)目為()。A、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎盂穿刺順行造影B、X線腹部立位平片C、X線靜脈尿路造影D、膀胱鏡E、膀胱造影F、CT檢查答案：ABC答案解析：因腹腔氣體干擾無法顯示輸尿管的下段,因此需要其他檢查來明確診斷。輸尿管結(jié)石大多數(shù)在X線平片上能夠顯示,其中較小的結(jié)石容易被遺漏,骶髂關(guān)節(jié)段的輸尿管結(jié)石易被骨骼陰影掩蓋;超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎盂穿刺順行造影及X線靜脈尿路造影可確定結(jié)石的位置,并可顯示結(jié)石近端輸尿管擴(kuò)張和腎積水,尚可區(qū)別尿路以外的鈣化陰影,對(duì)于X線平片不顯影的結(jié)石,在造影片上可顯示負(fù)性陰影。78、患者,女性,70歲。右上腹不適4年,黃疸10余天。超聲所見:肝回聲均勻,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,肝外膽管上段內(nèi)徑約1cm,其內(nèi)可見大小約0.7cm不均質(zhì)低回聲團(tuán)。膽囊內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)回聲光斑。肝外膽管下段內(nèi)徑約1cm,其內(nèi)未見異?；芈暋Ｒ?、脾未見異常。提示:患者非手術(shù)治療7天后,黃疸未見消失。復(fù)查超聲所見:肝回聲均勻,肝內(nèi)膽管輕-中度擴(kuò)張。肝總管內(nèi)低回聲團(tuán)較上次位置及形狀均有變化,膽囊體積9cm×4cm,囊內(nèi)可見多發(fā)結(jié)石,肝外膽管內(nèi)徑1.5cm,飲水充盈胃腸后,肝外膽管下段可見-低回聲團(tuán),大小約2.1cm×1.6cm,門靜脈及胰頭未見受侵,主胰管內(nèi)徑約3mm。以下關(guān)于診斷的敘述,正確的是()。A、肝外膽管下段低回聲團(tuán)不可能是膽管癌B、肝外膽管下段癌可能性大C、壺腹癌可能性大D、肝總管癌乳頭型可能性大E、肝總管內(nèi)膽汁淤積可能性大F、肝外膽管下段炎性肉芽腫G、彩色多普勒血流顯示對(duì)診斷有很大幫助H、肝外膽管下段陳舊性膽汁淤積I.肝外膽管下段炎性物J.肝外膽管下段結(jié)石答案：BE答案解析：無痛性進(jìn)行性黃疸,黃疸一般進(jìn)展較快,不呈波動(dòng)性,結(jié)合超聲表現(xiàn):肝外膽管下段可見低回聲團(tuán)塊,病灶以上膽管擴(kuò)張,可初步判斷為肝外膽管下段癌;肝總管內(nèi)低回聲團(tuán),肝總管內(nèi)膽汁淤積可能性大。因此答案選BE。79、患者,男性,38歲。因上腹部疼痛2個(gè)月,近3天腹痛加劇入院。既往有膽石癥、膽囊炎病史。提示:查體:體溫38.6C,脈搏120次/分,血壓110/80mmHg,鞏膜無黃染,腹軟,上腹部壓痛明顯,墨菲征陽(yáng)性,腸鳴音正常。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血常規(guī)D、胸部平片E、肺CTF、肝功能G、超聲H、甲胎蛋白AFP答案：ABCG答案解析：患者上腹痛,墨菲征陽(yáng)性,既往有膽石癥,應(yīng)急查血、尿淀粉酶,血常規(guī)及腹部彩色超聲,排除急性胰腺炎、急性闌尾炎,以明確診斷。因此答案選ABCG。80、患者,25歲。主因陰道不規(guī)則流血一月余,伴胸悶、氣短、咳嗽,近1周癥狀加重而入院。既往有流產(chǎn)史。提示:彩色多普勒顯示,子宮肌壁內(nèi)蜂窩狀回聲處呈現(xiàn)為局灶性彩色血流信號(hào)豐富區(qū)和低阻力動(dòng)脈性頻譜,血HCG升高?；颊咦钣锌赡茉\斷的疾病是()。A、陳舊性宮外孕B、過期流產(chǎn)C、完全性葡萄胎D、絨毛膜癌E、子宮內(nèi)膜異位癥F、侵蝕性葡萄胎G、肺轉(zhuǎn)移癌H、卵巢黃素囊腫答案：DFGH答案解析：根據(jù)病史、體格檢查,血HCG、胸片及婦科彩超檢查結(jié)果,提示可能存在惡性滋養(yǎng)細(xì)胞病:絨毛膜癌;侵蝕性葡萄胎;胸片顯示左肺占位,可能是絨癌肺轉(zhuǎn)移癌;滋養(yǎng)細(xì)胞疾病多能發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)黃素囊腫,故卵巢黃素囊腫可能性大。因此答案選DFGH。81、患者男,43歲,急性壞死性胰腺炎術(shù)后3天,突然出現(xiàn)尿量明顯減少,申請(qǐng)泌尿系超聲檢查。超聲所見:雙腎明顯增大,實(shí)質(zhì)增厚,回聲增高,腎錐體增大,回聲減低,腎皮質(zhì)與腎竇分界清楚。以下敘述正確的是()。A、本例患者的超聲聲像圖特點(diǎn)符合腎前性腎衰竭改變B、本例患者的超聲聲像圖特點(diǎn)符合腎源性腎衰竭改變C、本例患者的超聲聲像圖特點(diǎn)符合腎后性腎衰竭改變D、超聲能夠提供腎臟損害的形態(tài)學(xué)資料,鑒別急性或慢性腎衰竭E、超聲可以對(duì)急性腎衰竭的原因是否為腎前性、腎源性或腎后性做出可靠判斷F、超聲能夠同時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟以外的病變或并發(fā)癥,為臨床選擇合理的治療方案提供可靠依據(jù)答案：BDEF答案解析：ABCE四項(xiàng),腎前性急性腎衰竭時(shí),雙腎聲像圖正常。腎后性急性腎衰竭,為雙側(cè)腎盂積水;或?yàn)橐粋?cè)腎盂積水,另一側(cè)腎毀損、腎發(fā)育不全或腎缺如。腎性急性腎衰竭的雙腎增大,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)、增厚,腎錐體腫大呈網(wǎng)球形,回聲極低。D項(xiàng),急性腎衰竭聲像圖與慢性腎衰竭聲像圖有明顯區(qū)別。F項(xiàng),超聲能夠同時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟以外的病變或并發(fā)癥,為臨床選擇合理的治療方案提供可靠依據(jù)。因此答案選BDEF。82、患者,女,36歲。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊1個(gè)月,查體:右側(cè)乳腺外下象限可觸及一乒乓球大小的腫塊,活動(dòng)度較差。可先考慮做的檢查有()。A、乳腺超聲B、乳腺鉬靶C、乳腺CTD、乳腺M(fèi)RIE、乳腺導(dǎo)管造影F、胸部平片答案：AB答案解析：發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,活動(dòng)度較差,可先考慮做的檢查有乳腺超聲和乳腺鉬靶。因?yàn)檫@兩項(xiàng)檢查是常規(guī)檢查并且能夠作出診斷。83、患者女,58歲。右乳腺癌術(shù)后3年,口服三苯氧胺治療中。無肝炎史,血糖正常。超聲所見:肝回聲呈密集細(xì)小點(diǎn)狀,增強(qiáng),無明顯衰減,肝腎回聲有反差,肝靜脈顯示清晰,可能的診斷是()。A、輕度脂肪肝B、急性肝炎C、慢性肝炎D、化療后肝損害E、糖尿病性肝病變F、非特異性肝炎答案：ADF答案解析：患者無糖尿病及肝炎史,但有乳腺癌藥物服用史:口服三苯氧胺致使脂類在肝臟內(nèi)代謝失平衡,脂肪存積于肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝、藥物所致非特異性肝炎、術(shù)后化療藥物均可致肝臟損傷。因此答案選ADF。84、患者,女性,30歲。體檢時(shí)于脾門區(qū)發(fā)現(xiàn)一個(gè)低回聲結(jié)節(jié)。副脾常出現(xiàn)的位置包括()。A、脾門B、脾血管周圍C、下腔靜脈旁D、沿胃大彎的大網(wǎng)膜E、小腸、大腸系膜F、胰尾區(qū)G、腹主動(dòng)脈旁答案：ABF答案解析：副脾是指在正常的脾以外存在的與正常脾結(jié)構(gòu)相似、功能相同的組織,是較為常見的先天變異。常見于脾門,其次發(fā)生于脾蒂血管和胰尾周圍;也可發(fā)生于脾胃韌帶、脾結(jié)腸韌帶、大網(wǎng)膜、小腸或結(jié)腸系膜、骶前、左側(cè)附件或左側(cè)睪丸周圍等。85、患者,女,30歲。腰痛2周伴高熱2天。體查:體溫39.5℃,血壓150/80mmHg,精神萎靡,腎區(qū)叩痛。移動(dòng)性濁音(-)。腎結(jié)核的超聲分型包括()。A、積水型B、干酪空洞型C、腫瘤型D、結(jié)核膿瘍型E、混合型F、鈣化型G、彌漫型H、局灶型答案：ABDEF答案解析：根據(jù)腎結(jié)核聲像圖表現(xiàn)的演變過程,結(jié)核其病理改變不同,將腎結(jié)核聲像歸納為五種類型:①早期空洞型:聲像圖表現(xiàn)可正常,或腎髓質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)邊緣不規(guī)則的低回聲區(qū)或無回聲區(qū),腎竇排列紊亂;②結(jié)核性腎積水型:腎臟明顯增大,包膜凹凸不平,腎盞、腎盂明顯擴(kuò)張;③結(jié)核膿瘍型:腎臟明顯增大,包膜凹凸不平,腎盞、腎盂明顯擴(kuò)張,有時(shí)兩者分界不清,在無回聲區(qū)內(nèi)有細(xì)小的點(diǎn)狀或云霧狀回聲,變換體位時(shí)上述回聲有翻滾現(xiàn)象,局部可伴有不規(guī)則斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,聲影較弱;④混合型:腎臟腫大,邊緣凹凸不平或局部有膨隆,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,回聲復(fù)雜多變,腎實(shí)質(zhì)或腎盞區(qū)顯示單個(gè)或多個(gè)低回聲或無回聲區(qū),其邊緣不光整,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)部也有云霧狀回聲,或混有不規(guī)則高回聲,腎竇受壓變形,回聲不規(guī)則,可出現(xiàn)小鈣化;⑤鈣化型:腎外形不規(guī)則,表面隆突不平或呈結(jié)節(jié)狀,腎盂和腎盞出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則團(tuán)塊狀或斑片狀強(qiáng)回聲,有明顯聲影。86、患者女性,9歲,氣促,煩躁不安,口唇青紫,杵狀指。聽診:胸骨左緣2~4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥常與哪些疾病相鑒別?()