醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟最新范文

第PAGE8頁共NUMPAGES8頁醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟最新范文醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛完畢，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個珍貴的時機(jī)，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建立標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反響疾病研究室，肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療程度在國內(nèi)名列前茅，而且非常重視后代的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊，桃李遍天下。他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講務(wù)實事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原那么性的問題已達(dá)成共識，但允許不違犯原那么的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的結(jié)合大查房。查房時，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析^p可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有方案的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生理解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療程度的重要因素之一?？剖乙_展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)根底知識、最新的診療技術(shù)，全面純熟掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，純熟掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，根本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是進(jìn)步診治程度的保證。各個科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療程度得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高程度。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能標(biāo)準(zhǔn)的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。進(jìn)修體會及建議：1、科室要開展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必需要走?？苹⒌缆?，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在開展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。2、醫(yī)院要開展，必需要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人，全科主任醫(yī)師、教授5人，副主任醫(yī)師4人，主治醫(yī)師6人，同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右，護(hù)理人員16人，編制床位30張，顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟，全疆各地患者絡(luò)繹不絕，最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人，每個角落都是加床，危重病人占一半以上，每日平均手術(shù)在兩臺以上，我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查資料穩(wěn)固知識，經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù)，急診手術(shù)是進(jìn)步我們動手才能的好時機(jī)。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識，對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識，對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、純熟化及人性化有了很大進(jìn)步。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的閱片也有了一定進(jìn)步。本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程，畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合，頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合，另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù)，對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書，有才能完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書，手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6～10針，還要保證解剖和功能的完好。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%，其實腎移植還是有一定難度的，一次手術(shù)下來至少需要4個小時，這4個小時需要全神貫注，有時快完畢了一針沒處理好，或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了，就可能全功盡棄，剛開始幾天也做不成功一例腎移植，有時候也想放棄，但是想想覺得這次學(xué)習(xí)時機(jī)不容易，而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人，經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練，在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程，順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)絡(luò)，使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修，期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作，為回來進(jìn)步科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了根底。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料，手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤，為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修心得感悟進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后，有以下七點(diǎn)讓我印象深化。第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開始，門診就出現(xiàn)了排長隊等待診療的病人，醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗，開始了一天的繁忙。第二，學(xué)習(xí)資豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)常可以看到穿著白大衣和刷手服查閱資料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資，也就沒有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。第三，注重搜集疑難病例。來協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣，而且對于特殊病史會及時查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我，這將有助于我今后的學(xué)習(xí)進(jìn)步。第四，超聲報告言簡意賅。首先，實行病變分段描繪，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常慎重。新手因為對病變認(rèn)識的局限性，在異病同影的情況下，認(rèn)識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時會有更多的考慮，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過程中，對于疾病的認(rèn)識更充分，增加了診斷提示信息。第五，罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報上，同一病例的診治經(jīng)歷眾人獲益，教授的點(diǎn)評更是錦上添花。第六，老師教學(xué)意識強(qiáng)。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識。第七，就診病人醫(yī)學(xué)知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上如今網(wǎng)絡(luò)興隆，病人獲得醫(yī)學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當(dāng)時我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識要求醫(yī)生解釋時更加全面嚴(yán)謹(jǐn)，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面開展經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進(jìn)修時機(jī)有了深化的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式：記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。先說記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描繪及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描繪缺乏之處，使自己對于病變的描繪更加標(biāo)準(zhǔn)。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會不一樣。有的.會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描繪病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下，假設(shè)自己的描繪和老師的不一樣，印象會比較深化。當(dāng)然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)根底。記錄時有的老師會讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著，假設(shè)有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會對報告描繪和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。其次，參觀學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維，同時可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描繪及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí)，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，考慮可能不深化。再次，上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己單獨(dú)練習(xí)的過程，概括說上機(jī)就是學(xué)習(xí)再理論的過程。自己親手做過的病人，印象非常深化，尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例，請督導(dǎo)老師會診后，假設(shè)自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這