一月下旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試階段檢測(cè)卷(含答案)

一月下旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師資格考試階段檢測(cè)卷（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于A、，L、肌細(xì)胞自律性升高B、單純竇房結(jié)傳導(dǎo)功能障礙C、以上均不對(duì)D、單純竇房結(jié)起搏功能障礙E、竇房結(jié)起搏功能、傳導(dǎo)功能均有障礙【參考答案】：E2、關(guān)于炭疽病下列說法正確的是A、皮膚炭疽最常見，占90%以上B、以上均不正確C、各年齡段均易感D、無職業(yè)性特點(diǎn)E、病后免疫力不持久【參考答案】：C3、低顱壓性頭痛患者常在直立后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)頭痛或頭痛明顯加劇，臥位后頭痛緩解或消失A、20分鐘內(nèi)B、25分鐘內(nèi)C、5分鐘內(nèi)D、10分鐘內(nèi)E、15分鐘內(nèi)【參考答案】：E4、糖尿病腎病的特點(diǎn)是A、與病程長(zhǎng)短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭C、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及B2微球蛋白D、常發(fā)生壞死性乳頭炎E、與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿(1995)【參考答案】：E5、男性，46歲。因心臟進(jìn)行性增大6年，曾住院診斷為擴(kuò)張型心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項(xiàng)最支持此診斷A、吸氣時(shí)收縮壓較呼氣時(shí)降低2.6kPa(20mmHg)B、M電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓頃心音弱。、心界向兩側(cè)擴(kuò)大E、頸靜脈怒張【參考答案】：A6、尿中發(fā)現(xiàn)少量透明管型的意義A、表示一定有腎小球的損害B、表示有腎炎活動(dòng)C、表示有腎盂腎炎活動(dòng)D、表示有一定的腎小管功能損害E、不能說明有實(shí)質(zhì)性的腎功能損害【參考答案】：E7、慢性腎衰腎衰竭期是指A、GFR減少至正常的約25%?50%，血肌ff450umol/LB、GFR減少至正常的約30%?40%，血肌酐高于正常C、GFR減少至正常的約10%以下，血肌ff>707umol/LD、GFR減少至正常的約10%?25%，血肌酐約為450?707umol/LE、GFR減少至正常的約50%?80%，血肌酐正常【參考答案】：D8、下列哪項(xiàng)體征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球內(nèi)陷E、用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大【參考答案】：C9、頸段脊髓受累嚴(yán)重的結(jié)果A、易引起四肢癱B、易引起呼吸困難C、易引起霍納征D、易引起脊髓休克E、以上均不正確【參考答案】：B10、男性，35歲，反復(fù)出現(xiàn)突發(fā)性四肢無力，活動(dòng)不能，夜尿增多。體檢：BP180/100mmHg，甲狀腺II度，心、肺、腹（一）。實(shí)驗(yàn)室檢查：晨尿pH為7.5，尿比重為1.012，血鉀為3.6mmol/L，血鈉為142mmol/L，血氯為100mmol/L。該患者檢查最可能出現(xiàn)異常的是A、ACTHB、FT3、FT4、TSHC、醛固酮D、皮質(zhì)醇E、尿VMA【參考答案】：C11、出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TCDE、SPECT【參考答案】：B12、Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細(xì)胞膜的完整性A、尿素酶B、VacAC、CagAD、脂多糖E、磷脂酶A【參考答案】：E13、患者，女，24歲，1個(gè)月來閉經(jīng)，乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化。可能為A、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、結(jié)核E、繼發(fā)閉經(jīng)【參考答案】：C14、慢性腎衰發(fā)病機(jī)制的三高學(xué)說是指A、高血壓、高血糖、高血脂B、島灌注、高濾過、腎小球內(nèi)高壓C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿D、高血壓、高血糖、高蛋白飲食E、以上都包括【參考答案】：B15、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓出現(xiàn)胸痛的原因是A、肺實(shí)質(zhì)損傷8、心肌缺血頃心力衰竭D、肺動(dòng)脈高壓E、肺血栓形成【參考答案】：B16、下列哪項(xiàng)不是全身血管炎病的表現(xiàn)A、皮膚可見瘀斑、紫癜或潰瘍B、復(fù)發(fā)性腔潰瘍C、單神經(jīng)或多神經(jīng)病變D、腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉E、嗜酸性粒細(xì)胞肉芽腫【參考答案】：B17、超敏性血管炎的發(fā)病機(jī)制主要是A、W型變態(tài)反應(yīng)B、II型變態(tài)反應(yīng)C、III型變態(tài)反應(yīng)D、I型變態(tài)反應(yīng)E、以上都不是【參考答案】：C18、患者，女，32歲，有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，心悸、氣促，下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆雜音，雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期【參考答案】：B19、男性，38歲。因咳嗽、痰血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B、化學(xué)治療C、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療【參考答案】：A20、當(dāng)pH值及標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)增高以及PCO2正常或增高時(shí)，可能存在下列哪種情況A、有代謝性酸中毒存在B、有呼吸性堿中毒存在C、有代謝性堿中毒存在D、有呼吸性酸中毒存在E、不存在上述的酸堿平衡紊亂【參考答案】：C21、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為A、微小病變型腎病B、膜性腎病C、局灶性節(jié)段性腎小球硬化D、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎【參考答案】：A22、男性，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%?；颊咂綍r(shí)無癥狀，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用的藥物不包括A、B受體阻滯劑B、阿司匹林C、鈣拮抗劑D、螺內(nèi)酯（安體舒通）E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑【參考答案】：C23、萊姆病神經(jīng)系統(tǒng)三主癥是指A、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎B、骶神經(jīng)炎、顱神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)炎C、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)炎D、腦膜炎、末梢神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎E、腦膜炎、顱神經(jīng)炎、骶神經(jīng)炎【參考答案】：C24、男，45歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個(gè)月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/65mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白95g/L，上腹部輕度壓痛，肝、脾肋下未觸及，其止血措施首先選擇A、垂體后葉素靜滴B、6一氨基己酸靜滴C、奧美拉唑靜滴D、三腔二囊管壓迫E、VitKl靜滴【參考答案】：C25、男性，26歲。到沿海旅游，因進(jìn)食過海產(chǎn)品，餐后4小時(shí)突然發(fā)熱、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐，大便10余次，呈血水樣，偶有黏液血性，無里急后重住院。體檢：輕度脫水征，BP12/8kPa(E10/60mmHg)，腹軟有壓痛。化驗(yàn)：大便光鏡檢WBC5?8/HP，RBC10?25/HP，最可能診斷是A、霍亂B、副霍亂C、沙門菌食物中毒D、副溶血弧菌食物中毒E、細(xì)菌性痢疾【參考答案】：D26、登革熱的傳播途徑是A、血液傳播B、糞-傳播C、蟲媒傳播D、空氣飛沫傳播E、日常生活接觸【參考答案】：C27、感覺平面有助于判斷病損部位，可據(jù)體表判定受損節(jié)段，上腹壁反射對(duì)應(yīng)的脊髓反射中樞位于哪個(gè)節(jié)段TOC\o"1-5"\h\zA、T6-7B、T7-8C、T4-5D、T5-6E、T9-10【參考答案】：B28、尿毒癥時(shí)有下列哪項(xiàng)病理生理改變A、腎素血管緊張素分泌減少B、促紅細(xì)胞生成因子增多C、前列腺素分泌增多D、甲狀旁腺功能減退E、活性維生素D合成減少【參考答案】：E29、果糖胺的測(cè)定可反映多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平A、7?14天B、5?21天C、22?28天D、29?35天E、36?42天（2006）【參考答案】：B30、導(dǎo)致擴(kuò)張型心肌病最重要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遺傳C、中毒D、代謝異常E、藥物作用【參考答案】：A31、下列哪項(xiàng)是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征A、貧血B、低蛋白血癥C、低比重尿D、持續(xù)性高血壓E、抗O持續(xù)上升【參考答案】：C32、在野外突然發(fā)現(xiàn)一人倒地，四肢抽搐，意識(shí)不清，觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸淺慢。此時(shí)首選是A、人工呼吸B、胸按壓C、錘擊復(fù)律D、送病人去醫(yī)院E、電復(fù)律【參考答案】：A33、囊尾蝴病是由于哪一項(xiàng)而感染A、囊蟲成蟲B、豬帶絳蟲卵C、牛帶絳蟲卵D、包蟲卵E、囊蟲幼蟲【參考答案】：B34、女性，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第3、4肋間可聽到粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖部聽到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、胸片B、^、臟超聲頃心電圖D、放射性核素掃描￡、心肌酶【參考答案】：B35、影響流感病毒在上呼吸道存在時(shí)間的因素是A、機(jī)體免疫力B、年齡C、病毒亞型D、治療效果E、病毒數(shù)量【參考答案】：B36、血吸蟲病的傳染源是A、貓B、家禽C、狗D、釘螺E、病人和保蟲宿主【參考答案】：E37、合成VLDL的主要場(chǎng)所是A、胃黏膜B、脂肪C、肝臟D、腎臟E、大腦皮質(zhì)【參考答案】：C38、控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是A、抗生素B、B2一受體激動(dòng)劑C、膽堿能受體拈抗劑D、糖皮質(zhì)激素E、H2受體阻滯劑【參考答案】：D39、腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一，絕大部分由下列哪個(gè)部位產(chǎn)生A、近曲小管B、遠(yuǎn)曲小管C、系膜細(xì)胞D、近球旁細(xì)胞E、內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】：D40、人類甲狀旁腺腺體，一般有幾個(gè)A、1個(gè)TOC\o"1-5"\h\zB、2個(gè)C、4個(gè)D、6個(gè)E、8個(gè)【參考答案】：C41、干燥綜合征最早由A、眼科醫(yī)師系統(tǒng)描寫B(tài)、腔科醫(yī)師系統(tǒng)描寫C、外科醫(yī)師系統(tǒng)描寫D、皮膚科醫(yī)師系統(tǒng)描寫E、以上都不是【參考答案】：A42、以下不屬于鉤體病后發(fā)癥的是A、后發(fā)熱B、閉塞性腦動(dòng)脈炎C、反應(yīng)性腦膜炎D、腎損害E、虹膜睫狀體炎【參考答案】：D43、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移頃心電圖無變化D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波【參考答案】：A44、潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的典型表現(xiàn)是A、盲腸可見多發(fā)淺潰瘍B、回腸末端可見縱行潰瘍并狹窄C、乙狀結(jié)腸可見節(jié)段性分布的淺潰瘍，易出血D、直腸可見菜花樣隆起性病變E、直腸、乙狀結(jié)腸可見連續(xù)性分布的病變，病變處結(jié)腸黏膜充血、水腫，血管網(wǎng)消失，可見多發(fā)糜爛或淺潰瘍，質(zhì)脆，易出血【參考答案】：E45、內(nèi)源性哮喘最常見的類型是A、感染性哮喘B、運(yùn)動(dòng)性哮喘C、阿司匹林哮喘D、精神性哮喘E、過敏性哮喘【參考答案】：A46、男性，16歲，全身明顯腫脹，尿蛋白定量5.8g/天，血漿白蛋白18g/L，血脂增高。診斷為，腎綜合征的主要依據(jù)是A、高度浮腫B、尿蛋白定量5.8g/天，血漿白蛋白18g/LC、血漿白蛋白18g/LD、尿蛋白定量5.8g/天E、高血脂【參考答案】：B47、肺心病降低肺動(dòng)脈高壓的關(guān)鍵是A、氧療B、呼吸興奮劑C、利尿劑D、支氣管擴(kuò)張劑￡、強(qiáng)心劑【參考答案】：A48、可用兩性霉素B控制的感染是A、霉菌感染B、細(xì)菌感染C、桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染【參考答案】：E49、女，55歲，慢性咳嗽、咳痰、氣喘15年。肘靜脈壓20cmH20。胸部X線示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是A、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B、房間隔缺損C、原發(fā)性肌病D、慢性肺源性心臟病E、以上均不是【參考答案】：D50、根性感覺障礙特點(diǎn)不應(yīng)有A、出現(xiàn)感覺分離B、感覺障礙范圍呈帶狀C、放射性疼痛。、癥狀在病變同側(cè)E、咳嗽等增加腹壓動(dòng)作可加重疼痛【參考答案】：A51、下列哪項(xiàng)不符合PAP的臨床表現(xiàn)A、典型癥狀為活動(dòng)后氣促，以后進(jìn)展至休息時(shí)也感氣促，咳白色或黃色痰B、全身癥狀不明顯C、發(fā)病多隱襲D、肺底可聞及吸氣性Velcro羅音E、肺內(nèi)病灶分布不均勻【參考答案】：D52、患者男性，65歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性，提示消化道出血量至少大于A、小于1mlTOC\o"1-5"\h\zB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml【參考答案】：E53、持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合A、心率100次/min,心律絕對(duì)規(guī)則8、癥狀漸發(fā)漸止C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病【參考答案】：D54、原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、低血鉀B、低鉀性堿中毒C、低血鉀狀態(tài)下高尿鉀D、堿性尿E、血漿腎素-血管緊張素活性降低【參考答案】：E55、最兇險(xiǎn)的瘧疾是A、間日瘧B(tài)、腦型瘧C、卵形瘧D、三日瘧E、腎型瘧【參考答案】：B56、下述哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、海洋性貧血C、再生障礙性貧血D、慢性疾病貧血￡、缺鐵性貧血【參考答案】：C57、男性，45歲。高血壓史10余年，本次因診斷高血壓腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病B、可發(fā)生于妊娠中毒癥C、應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)D、發(fā)病時(shí)常先有血壓突然增高E、臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致【參考答案】：C58、男，35歲，發(fā)熱2周入院，發(fā)熱第1周體溫較低，第2周開始體溫逐漸升高，達(dá)39笆，入院時(shí)體格檢查發(fā)現(xiàn)，胸、腹部分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm，質(zhì)軟，有觸痛。該病人的傳染病報(bào)告時(shí)間要求是A、城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村不超過12小時(shí)B、城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村不超過24小時(shí)C、發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)E、僅監(jiān)測(cè)點(diǎn)才報(bào)告【參考答案】：C59、原發(fā)性高血壓的病因是A、進(jìn)食鹽量過多B、精神緊張C、腎臟疾病D、遺傳E、病因不明，是一種多因素疾病【參考答案】：E60、胃液酸度增高最明顯的疾病是A、鉤蟲病B、萎縮性胃炎C、十二指腸潰瘍D、胃癌E、胃潰瘍【參考答案】：C61、急性血吸蟲病血象檢查顯著增多的是A、中性粒細(xì)胞B、白細(xì)胞總數(shù)C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞【參考答案】：C62、甘油磷脂合成最活躍的組織是A、肺B、腎臟C、肝臟D、肌肉E、小腸黏膜【參考答案】：C63、下面有關(guān)室性期前收縮的描述中錯(cuò)誤的是A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮B、電解質(zhì)紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者D、室性期前收縮都需要治療E、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)的室性期前收縮可以引起低血壓【參考答案】：D64、急性腎炎2周，血壓160/100mmHg,尿紅細(xì)胞滿視野。首先選用A、/r/