小兒呼吸道感染130例的主要致病菌分布與耐藥性分析

小兒呼吸道感染130例的主要致病菌分布與耐藥性分析〔〕:

摘要：目的理解我院兒童呼吸道病原菌分布及其耐藥性，為預(yù)防和治療提供根據(jù)。方法回憶性分析2022年1月1日至2022年1月1日兒科咽拭子檢出的130例病原菌的分布。結(jié)果130例病原菌中革蘭陽性球菌占58例，其中金黃色葡萄球菌42株〔32.31%〕。革蘭陰性菌49株〔37.69%〕，其中流感嗜血桿菌17株〔13.08%〕。革蘭陽性球菌金黃色葡萄球菌42株〔32.31%〕，對青霉素、紅霉素、克林霉素的耐藥率分別為92.50%、75.56%、73.33%，對萬古霉素、甲氧芐氨嘧啶/磺胺、莫西沙星、達(dá)托霉素敏感率均為100.00%。革蘭陰性菌株少，藥敏試驗(yàn)結(jié)果不具代表性。結(jié)論我院患兒呼吸道病原菌以革蘭陽性球菌為主，以金黃色葡萄球菌多見，其對青霉素、紅霉素、克林霉素耐藥率均>70.00%。

關(guān)鍵詞：病原菌；耐藥性；呼吸道感染；兒童

本文引用格式：丁守英.小兒呼吸道感染130例的主要致病菌分布與耐藥性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(89):126.

0引言

小兒呼吸道感染是最常見的一種感染性疾病，發(fā)病多、進(jìn)展快，假設(shè)能及早診斷出病原菌并使用適宜的抗生菌藥物對患兒進(jìn)展積極有效的治療，減少患兒痛苦，減少并發(fā)癥。為此筆者分析了我院兒科呼吸道病原菌的分布及其耐藥性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以我院130例呼吸道感染患兒為研究對象，臨床表現(xiàn)咽部充血、咳嗽、發(fā)熱為主病癥。

1.2材料

培養(yǎng)以血平板、巧克力平板、麥康凱平板，培養(yǎng)基由濟(jì)南百博公司提供。

1.3方法

將咽拭子接種于血平板、巧克力平板、麥康凱平板，置35℃含5%CO2孵育箱，24~48h后進(jìn)展分純鑒定，所用儀器Microscanwalkway96PlusATBExpression質(zhì)控菌株來源于國家計(jì)生委臨檢中心，分別為金黃色葡萄球菌〔ATCC25923〕，大腸埃希菌〔ATCC259220銅綠假單胞菌〔ATCC27853〕腸球菌〔ATCC29212〕。藥敏標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行2022年美國臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會〔CLSI〕為標(biāo)準(zhǔn)【1】。

2結(jié)果

2.1病原菌構(gòu)成比

130例患兒呼吸道感染病原菌中革蘭陽性球菌58例，占致病菌44.61%，以金黃色葡萄球菌〔42株，32.31%〕多見，其次化膿鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌，分別占6.92%、3.85%、1.54%。革蘭陰性菌49株，占致病菌37.69%，以流感嗜血桿菌多見，卡它莫拉菌、鮑氏不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌，其他革蘭陰性桿菌分別占5.38%、5.38%、4.62%、9.32%。真菌23例，占致病菌17.69%。

2.2藥敏分析

本組數(shù)據(jù)僅對金黃色葡萄球菌的耐藥性進(jìn)展了分析，青霉素耐藥率92.50%、紅霉素耐藥率75.56%、克林霉素耐藥率73.33%，它們耐藥菌率較高均超過了70.00%。四環(huán)素耐藥率8.57%、慶大霉素耐藥率20.00%、苯唑西林耐藥率16.63%、利耐唑安耐藥率2.22%、環(huán)丙沙星耐藥率2.22%。甲氧芐氨嘧啶磺胺、達(dá)托霉素、莫西沙星、萬古霉素敏感率100.00%。

3結(jié)論

本研究中，致病菌以金黃色葡萄球菌多見，這與嚴(yán)麗【2】在老年呼吸道感染患者病原菌的臨床檢驗(yàn)措施分析中不同，其以肺炎鏈球菌、白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌為主，可見病原菌分布存在年齡差異。患兒感染病原菌菌種單一，病程較短，這與其生長機(jī)能旺盛，無糖尿病、冠心病根底型疾病有關(guān)【3】。

本調(diào)查中金黃色葡萄球菌對青霉素、紅霉素、克林霉素耐藥率均>70%，這與抗生素不合理應(yīng)用有關(guān)【4】。因此，臨床應(yīng)在使用抗生素之前送檢標(biāo)本，以便為臨床提供可靠的用藥根據(jù)，減少醫(yī)療本錢，減少耐藥菌株產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

【1】馬筱玲.抗菌藥物敏感性試驗(yàn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)解讀[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2022,30(10):776-778.

【2】嚴(yán)麗.老年呼吸道感染患者病原細(xì)菌的臨床檢驗(yàn)措施分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(88):164,166.

【3】郭軍,崔振澤,黃燕,等.小兒急性呼吸道感染細(xì)菌分布及耐藥狀況[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2022,10(5