門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化合并肝性腦病的臨床效果

門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化合并肝性腦病的臨床效果〔〕:

摘要：目的分析在肝硬化合并肝性腦病治療過程中應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸的臨床價(jià)值。方法選擇2022年8月至2022年10月于我院就診的肝硬化合并肝性腦病患者，共80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法做好分組工作，每組40例。對(duì)照組僅給予根底治療，觀察組那么又加用門冬氨酸鳥氨酸治療，比照兩組患者的詳細(xì)治療情況。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，ALT、AST和血氨程度低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的80例患者，男51例、女29例，分組時(shí)采用數(shù)字隨機(jī)法。觀察組40例中年齡32-82歲，平均〔57.784.11〕歲；對(duì)照組40例中年齡33-81歲，平均〔57.764.13〕歲。全部患者的病情經(jīng)臨床診斷得以確診，患者知情并自愿參加研究。兩組間差異性不明顯，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：開展根底治療，即去除誘因〔如感染-抗感染，消化道出血-止血，電解質(zhì)酸堿失衡-糾正，大量放腹水、低血容量、大量利尿-利尿劑減量或停頓，高蛋白飲食-限制蛋白攝入，腹瀉-止瀉，嘔吐-止吐，便秘-通便，使用鎮(zhèn)靜劑-催醒等〕；限制蛋白攝入；減少腸道內(nèi)氨的生成和吸收；根底疾病治療。

觀察組：在上述根底上采用門冬氨酸鳥氨酸〔消費(fèi)企業(yè):武漢啟瑞藥業(yè),批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20220220〕治療，即取10g藥物混合在250mL葡萄糖溶液中，每天給予一次靜脈滴注。

兩組患者分別進(jìn)展為期1周的連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

療效斷定：中樞神經(jīng)障礙病癥消失，血氨程度正常；有效：病癥獲得有效緩解，血氨程度與正常值接近；無(wú)效：病癥仍然存在，甚至有患者出現(xiàn)病情進(jìn)一步惡化的跡象【2】。

認(rèn)真記錄患者的肝功能指標(biāo)與血氨程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS16.0分析，計(jì)數(shù)資料取率〔%〕，計(jì)量資料取平均值標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕，組間率比照取2檢驗(yàn)〔或t檢驗(yàn)〕，P0.05〕；治療后觀察組的上述指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

肝性腦病作為一種比擬嚴(yán)重的肝硬化并發(fā)癥，假設(shè)不能進(jìn)展及時(shí)治療那么誘發(fā)腦細(xì)胞水腫的可能性較大，隨著病情的進(jìn)一步開展，在腦細(xì)胞外谷氨酸代謝會(huì)受到抑制，致使血氨程度迅速進(jìn)步，而在血氨濃度較高的情況下極易透過血腦屏障而損傷腦功能，且會(huì)造成中樞神經(jīng)功能障礙，明顯影響患者的意識(shí)與行為程度。故臨床上治療該病的關(guān)鍵在于降低血氨程度。門冬氨酸鳥氨酸作用：〔1〕可提供尿素與谷氨酰胺合成的底物，可增加氨基甲酰磷酸合成酶及鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶的活性，促進(jìn)腦、肝、腎利用氨合成尿素和谷氨酰胺，從而降低血氨；〔2〕門冬氨酸參與肝細(xì)胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復(fù)被損傷的肝細(xì)胞。另由于門冬氨酸對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過程的間接促進(jìn)作用，促進(jìn)了肝細(xì)胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷的肝細(xì)胞的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)。在本次研究中，觀察組不僅獲得了較高的總有效率，且極大的降低了ALT、AST和血氨程度，整體效果明顯優(yōu)于對(duì)照組〔P<0.05〕。

綜上所述，門冬氨酸鳥氨酸可以積極有效的治療肝硬化合并肝性腦病，經(jīng)過治療后患者的肝功能與血氨程度都可以得到顯著改善，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

【1】郭英君,黃雪梅,楊妍,等.恩替卡韋結(jié)合門冬氨酸鳥氨酸治療乙肝肝硬化肝性腦病效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,31(30):32+34.

【2】方冬梅.安宮牛黃丸結(jié)合/r