氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕患者臨床對(duì)比

氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕患者臨床比照〔〕:

摘要：目的比照分析氯米芬與他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕的效果。方法以2022年1月至12月為病例選取時(shí)間，納入82例多囊卵巢綜合癥不孕患者，按照入院先后順序分為對(duì)照組、研究組，各41例，分別以氯米芬與他莫昔芬治療，比照效果。結(jié)果治療后研究組患者內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)均高于對(duì)照組，比照差異明顯〔P

0引言

多囊卵巢綜合癥為糖代謝紊亂與內(nèi)分泌紊亂共同存在的代謝疾病，為婦科常見(jiàn)病，是導(dǎo)致不孕的主要原因，影響女性身心安康。氯米芬與他莫昔芬均是治療該病的常用藥物，關(guān)于兩種藥物的臨床療效優(yōu)劣一直存在爭(zhēng)議【1】。本次研究將兩種藥物比照分析，以明確每種藥物的臨床應(yīng)用價(jià)值，為臨床用藥提供科學(xué)指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料。82例研究對(duì)象，均為2022年1月至12月因多囊卵巢綜合癥在我院承受治療，所有患者均對(duì)本研究知情，由本人/家屬簽署同意書(shū)。按照入院先后順序分為對(duì)照組、研究組，各41例，對(duì)照組平均〔22.375.15〕歲；研究組平均〔23.015.28〕歲。在一般資料方面，組間比擬差異不大，〔P>0.05〕，可比。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組以枸櫞酸氯米芬片治療，于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始用藥，每次服用50mg，每天1次，21天為1療程，用藥3個(gè)療程。

1.2.2研究組以枸櫞酸他莫昔芬片治療，于月經(jīng)周期第5天開(kāi)始用藥，每次服用50mg，每天1次，21天為1療程，用藥3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)比照兩組患者治療后的子宮內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)、排卵率及妊娠率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以SPSS21.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，宮內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)以〔s〕形式表示，排卵率及妊娠率以〔%〕表示，比照以t、chi;2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P值為準(zhǔn)，0.05為界值，低于界值為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)比照。兩組患者治療前內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)比照差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕；治療后研究組患者內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)均高于對(duì)照組，比照差異明顯〔P

3討論

多囊卵巢綜合癥為臨床常見(jiàn)婦科內(nèi)分泌紊亂疾病，會(huì)對(duì)女性生育才能造成嚴(yán)重不良影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)88%-75%的多囊卵巢綜合癥患者有不孕表現(xiàn)【2】。采取有效治療方式，改善女性激素分泌狀況，增厚子宮內(nèi)膜，促進(jìn)排卵，為治療的關(guān)鍵。

氯米芬為三苯乙烯衍生品，為臨床中的一線促排卵藥物，具有強(qiáng)抗雌激素、稍弱雌激素活性，可以和雌激素參與競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體，進(jìn)而消耗受體，促進(jìn)雌激素分泌，進(jìn)而到達(dá)促排卵作用。但是藥物能直接作用于子宮內(nèi)膜，不能改善子宮內(nèi)膜變薄，所以會(huì)影響治療效果。本次研究中對(duì)照組采用該方法治療效果不理想。

他莫昔芬為雌二醇競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，與雌激素構(gòu)造相似，由兩個(gè)異構(gòu)體、E型和Z型組成，前者具有弱雌激素活性，后者有抗雌激素作用，藥物可直接干擾雌激素活動(dòng)，并與雌激素受體相結(jié)合，從而阻斷雌二醇。相比于氯米芬，他莫昔芬作為子宮內(nèi)膜、宮頸黏膜沖動(dòng)劑，用藥過(guò)程中不會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成影響，因此臨床治療效果更好。本次研究中研究組采用此藥治療，子宮內(nèi)膜厚度、成熟卵泡數(shù)程度均較高，排卵率和妊娠率均較低，治療效果理想。

綜上所述，與氯米芬相比，以他莫昔芬治療多囊卵巢綜合癥不孕，更能改善子宮內(nèi)膜，促進(jìn)排卵，提升妊娠率，效果理想，推廣應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

【1】劉佳,楊春波,李現(xiàn)玲.氯米芬、來(lái)曲唑與他莫昔芬對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥的療效比擬[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,37(5):85-86.

【2】羅秋彥.來(lái)曲唑、他莫昔芬和氯米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床療效觀察[J]