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胃癌根治術(shù)的手術(shù)配合

目錄胃的解剖胃癌的病因手術(shù)方式注意事項(xiàng)手術(shù)步驟術(shù)前準(zhǔn)備解剖胃位于左上腹部的左膈下，呈囊袋狀，約有1500ml的容量。胃的入口位于食管與胃的連接處，被食管下段的賁門括約肌環(huán)繞；當(dāng)賁門括約肌收縮時(shí)即關(guān)閉食管與胃的通道，胃分為四個(gè)區(qū)域：賁門，胃底，胃體和幽門部。幽門是胃的出口，幽門部的幽門括約肌收縮時(shí)即關(guān)閉胃與小腸的通道。病因內(nèi)在因素：遺傳易感性外在因素：生活飲食習(xí)慣（熏制食物，亞硝酸鹽）、環(huán)境、土壤、水源疾病因素：慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生與不典型增生、胃息肉、殘胃、胃潰瘍、幽門螺旋桿菌的感染等。手術(shù)方式根治性手術(shù)2、畢羅氏Ⅱ式1、畢羅氏Ⅰ式根治性手術(shù)是目前唯一可以治愈胃癌的手段，胃癌診斷一旦確立力爭(zhēng)盡早手術(shù)。手術(shù)方式畢羅氏Ⅰ式：在胃大部分切除后將胃的剩余部分與十二指腸切端吻合。畢羅氏Ⅱ式：在胃大部分切除后。將十二指腸殘端閉合，而將胃的剩余部分與空腸上段吻合。術(shù)前準(zhǔn)備體位準(zhǔn)備麻醉方式

平臥位：右手展開，左手包入包布全身麻醉手術(shù)步驟1、上腹部正中切口：遞手術(shù)刀和電刀、吸引器管開腹2、探查腹腔：遞水術(shù)者濕手，給大拉鉤暴露手術(shù)野3、分離大網(wǎng)膜：遞血管鉗，鉗夾，組織剪剪斷，4#線結(jié)扎手術(shù)步驟7、游離切斷遞長(zhǎng)鑷子，組織剪分離，中彎十二指腸帶線結(jié)扎，兩把腸鉗夾閉腸管手術(shù)刀切斷，遞活力碘棉球消毒斷端，近端用紗布包裹8、封閉遠(yuǎn)端十6×14小圓針1#線縫合或用閉合二指腸斷端器閉合9、切斷胃左靜脈、遞中彎分離，解剖剪剪斷，帶4#線結(jié)動(dòng)脈扎手術(shù)步驟13、在胃后壁做胃——空腸吻合14、縫合胃殘端遞長(zhǎng)鑷子、6×14圓針1#線縫合胃殘端15、沖洗腹腔，放置腹腔引流管注意事項(xiàng)1、吻合器與切縫器一定要與醫(yī)生核對(duì)清楚后再上臺(tái)。2、術(shù)中要多次消毒胃殘端，要

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