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PAGE126PAGE127?病理生理學(xué)?A、X型題一、A型題第一章緒論1.病理生理學(xué)研究的是A.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)B.正常人體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)C.患病機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的科學(xué)D.患病機(jī)體生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)E.疾病的表現(xiàn)及治療的科學(xué)[答案]D2.病理生理學(xué)總論內(nèi)容是A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B.討論典型病理過(guò)程C.研究疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝和結(jié)構(gòu)的變化D.單純討論疾病的概念E.討論系統(tǒng)器官的總體改變[答案]A3.根本病理過(guò)程是指A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B.討論典型病理過(guò)程C.研究某個(gè)系統(tǒng)疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝的變化D.單純討論疾病的概念E.討論系統(tǒng)器官的總體改變[答案]B4.病理生理學(xué)各論是指A.討論病因?qū)W和發(fā)病學(xué)的一般規(guī)律B.討論典型病理過(guò)程C.研究疾病中可能出現(xiàn)的、共同的功能和代謝的變化D.單純討論疾病的概念E.討論系統(tǒng)器官的病理生理學(xué)[答案]E5.以下哪項(xiàng)不屬于根本病理過(guò)程A.發(fā)熱B.水腫C.缺氧D.心力衰竭E.代謝性酸中毒[答案]D6.病因?qū)W的研究是屬于A.病理生理學(xué)總論內(nèi)容B.根本病理生理過(guò)程內(nèi)容C.病理生理學(xué)各論的內(nèi)容

D.疾病的特殊規(guī)律E.研究生物因素如何致病[答案]A7.病理生理學(xué)研究的主要手段是A.病人B.病人和動(dòng)物C.疾?。模畡?dòng)物實(shí)驗(yàn)E.發(fā)病條件[答案]D第二章疾病概論1.有關(guān)健康的正確提法是A.健康是指體格健全沒(méi)有疾病B.不生病就是健康C.健康是指社會(huì)適應(yīng)能力的完全良好狀態(tài)D.健康是指精神上的完全良好狀態(tài)E.健康不僅是指沒(méi)有疾病或病痛,而且是軀體上、精神上和社會(huì)上的完全良好狀態(tài)[答案]E2.疾病的概念以下哪項(xiàng)提法較正確A.是機(jī)體在一定病因損害下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)B.疾病即指機(jī)體不舒服C.疾病是機(jī)體對(duì)內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)障礙D.疾病是不健康的生命活動(dòng)過(guò)程E.細(xì)胞是生命的根本單位,疾病是細(xì)胞受損的表現(xiàn)[答案]A3.以下中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的表達(dá)A.條件是指在疾病原因的作用下,對(duì)疾病發(fā)生和開(kāi)展有影響的因素B.條件包括自然條件和社會(huì)條件C.對(duì)某一疾病是條件的因素,可能是另一疾病的原因D.條件對(duì)于疾病是必不可少的E.條件可促進(jìn)或延緩疾病的發(fā)生[答案]D4.病因?qū)W研究的是A.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素B.疾病發(fā)生的原因與條件C.疾病時(shí)自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機(jī)制D.疾病轉(zhuǎn)歸的機(jī)制E.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律[答案]B5.以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是A.每種疾病一般來(lái)說(shuō)都有病因B.病因是引起疾病的必不可少的、決定疾病特異性的因素C.沒(méi)有病因,不可能發(fā)生相關(guān)的疾病

D.沒(méi)有病因也可發(fā)生某些遺傳性疾病E.疾病發(fā)生開(kāi)展中原因與條件是相對(duì)的,有時(shí)是可轉(zhuǎn)化的[答案]D6.疾病發(fā)生的條件不正確的說(shuō)法是A.主要是指那些能夠影響疾病發(fā)生的各種機(jī)體內(nèi)外因素B.它們本身不能引起疾?。茫梢宰笥也∫?qū)C(jī)體的影響促進(jìn)疾病的發(fā)生D.年齡和性別也可作為某些疾病的發(fā)生條件E.條件在疾病發(fā)生中的作用是固定不變的[答案]E7.以下正確的陳述是A.只要有病因存在,疾病肯定會(huì)發(fā)生B.有條件存在,疾病肯定會(huì)發(fā)生C.沒(méi)有病因存在,疾病肯定不會(huì)發(fā)生D.有誘因存在,疾病肯定會(huì)發(fā)生E.同時(shí)具備條件和誘因才能引起疾病發(fā)生[答案]C8.發(fā)病學(xué)是指A.研究疾病發(fā)生開(kāi)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)B.主要研究疾病發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制C.研究損傷與抗損傷,因果交替,局部與整體關(guān)系的科學(xué)D.研究疾病發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程中的一般規(guī)律E.研究疾病發(fā)生、開(kāi)展過(guò)程中的根本規(guī)律[答案]B9.以下說(shuō)法中哪項(xiàng)是正確的A.任何疾病發(fā)生到一定階段后終將結(jié)束,這就是疾病的轉(zhuǎn)歸B.任何疾病都存在轉(zhuǎn)歸問(wèn)題C.死亡不是疾病的轉(zhuǎn)歸形式D.轉(zhuǎn)歸取決于機(jī)體損傷與抗損傷反響的力量比照E.通常所說(shuō)的轉(zhuǎn)歸就是轉(zhuǎn)歸期[答案]D10.臨床腦死亡的首要指標(biāo)A.自主心跳停止B.自主呼吸停止C.自主心跳、呼吸停止D.瞳孔對(duì)光反射消失E.不可逆昏迷[答案]B11.死亡的概念是指A.有機(jī)體解體的過(guò)程B.各組織和細(xì)胞全部壞死C.機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止D.心跳、呼吸停止,反射消失E.各器官、組織和細(xì)胞代謝全部停止[答案]C12.死亡的標(biāo)志是A.腦死亡B.心跳停止C.呼吸停止D.瞳孔散大E.腦電波處于零電位[答案]A13.不屬于生物性致病因素的是A.病毒B.細(xì)菌C.四氯化碳D.立克次體E.瘧原蟲(chóng)[答案]C14.導(dǎo)致青霉素過(guò)敏的致病因素屬于A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.藥物性因素E.理化性因素[答案]B15.血友病的致病因素是A.生物性因素B.免疫性因素C.先天性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.遺傳性因素[答案]E16.對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育有損傷的因素是A.生物性因素B.先天性因素C.遺傳性因素D.營(yíng)養(yǎng)性因素E.免疫性因素[答案]B17.基因突變是指A.染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變B.易患某種疾病的素質(zhì)C.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變D.損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變E.免疫功能的改變[答案]C18.染色體畸變是指A.基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)改變B.染色體數(shù)量與結(jié)構(gòu)的改變C.易患某種疾病的素質(zhì)D.損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變E.免疫功能的改變[答案]B19.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是A.疾病發(fā)生的原因B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生開(kāi)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律E.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化[答案]D20.疾病的開(kāi)展取決于A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在的誘因C.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力D.損傷與抗損傷力量的比照E.機(jī)體的抵抗力[答案]D21.以下哪項(xiàng)不宜作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)A.自主呼吸停止B.心跳停止C.不可逆昏迷和大腦無(wú)反響性D.顱神經(jīng)反射消失E.瞳孔散大或固定[答案]B水電解質(zhì)代謝障礙細(xì)胞外液中的陽(yáng)離子主要是Na+K+Ca2+Mg2+Fe2+[答案]A細(xì)胞外液中的主要陰離子是HCO3-SO42-CL-HPO42-蛋白質(zhì)[答案]C細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子是Na+Mg2+Ca2+K+Fe2+[答案]D細(xì)胞內(nèi)液中的主要陰離子是A.HPO42-和蛋白質(zhì)B.有機(jī)酸C.HCO3-D.CL-E.SO42-[答案]A血漿和組織間液的滲透壓90~95%來(lái)源于A.K+和HCO3-B.Na+、CL-和HCO3-C.Ca2+和HPO42-D.葡萄糖和尿素E.氨基酸和蛋白質(zhì)[答案]B維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的離子最主要的是A.K+B.Na+C.Mg2+D.Ca2+E.HPO42-[答案]A機(jī)體排出水分的途徑有消化道皮膚肺腎以上都是[答案]E正常成人每天至少必須排出多少尿液才能去除體內(nèi)的代謝廢物?800ml1000ml500ml1200ml1500ml[答案]C.9.心房利鈉肽釋放入血后,主要通過(guò)哪條途徑影響水鈉代謝?減少腎素的分泌抑制醛固酮的分泌對(duì)抗血管緊張素的縮血管效應(yīng)拮抗醛固酮的滯Na+作用以上都是[答案]E10.低滲性脫水的特點(diǎn)是失Na+多于失水血清Na+濃度〈130mmol/L血漿滲透壓〈280mmol/L伴有細(xì)胞外液量減少以上都是[答案]E11.低容量性低鈉血癥也可稱(chēng)為高滲性脫水等滲性脫水低滲性脫水原發(fā)性脫水水中毒[答案]C12.以下哪項(xiàng)不是引起低容量性低鈉血癥的原因?長(zhǎng)期持續(xù)使用速尿或利尿酸.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)慢性間質(zhì)性腎疾患消化道失液〔嘔吐,腹瀉〕大量出汗和大面積燒傷[答案]B13.以下低容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?細(xì)胞外液減少,易發(fā)生休克無(wú)口渴感早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌減少有明顯失水體征腎外因素所致失鈉者,尿Na+含量減少[答案]C14.處理低容量性低鈉血癥,原那么上給予生理鹽水5%的葡萄糖液血漿糖酐7.5%Nacl[答案]A15.高容量性低鈉血癥的特點(diǎn)是A.血清Na+濃度〈130mmol/L血漿滲透壓〈280mmol/L體鈉總量正?;蛟龆囿w液量明顯增多以上都是[答案]E16.高容量性低鈉血癥也可稱(chēng)為水中毒低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水原發(fā)性脫水[答案]A17.高容量性低鈉血癥最常發(fā)生于用無(wú)鹽水灌腸急性腎功能不全患者而又補(bǔ)液不恰當(dāng)時(shí)精神性飲水持續(xù)大量飲水ADH分泌過(guò)多[答案]B18.以下高容量性低鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?細(xì)胞外液量增多,血液稀釋細(xì)胞內(nèi)水腫無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥紅細(xì)胞壓積降低早期尿量增加〔腎功能障礙者例外〕,尿比重下降[答案]C19.以下關(guān)于低容量性高鈉血癥的表達(dá),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?失水〉失鈉,血清Na+濃度〉150mmol/L血漿滲透壓>310mmol/L細(xì)胞外液量和細(xì)胞內(nèi)液量均減少細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)液量維持不變又稱(chēng)為高滲性脫水[答案]D20.尿崩癥患者易引起低滲性脫水高滲性脫水等滲性脫水水中毒鹽中毒[答案]B21.以下關(guān)于低容量性高鈉血癥對(duì)機(jī)體的影響,哪項(xiàng)是不正確的?口渴細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移細(xì)胞外液容量增加尿少,尿比重增加醛固酮和ADH分泌增加[答案]C22.以下關(guān)于高容量性高鈉血癥的表達(dá),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?血容量和血鈉均增多其主要原因是鹽攝入過(guò)多或鹽中毒細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重者引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙對(duì)腎功能正常的患者可用速尿治療[答案]C23.等容量性高鈉血癥的發(fā)生機(jī)制是滲透壓調(diào)定點(diǎn)下移滲透壓感受器閾值升高攝入鈉過(guò)多鈉排出過(guò)少Cushing綜合征[答案]B24.低滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液A.↓↓↓B.↓↓↓C.↓↓↓↓D.↑↓↓E.↓↓正常[答案]D25.高滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液A.↓↑↑B.↓↓.↓C.↓正常D.↑↑↓↓E.正?!齕答案]B26.等滲性脫水時(shí)機(jī)體表現(xiàn)為細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞外液A.↓↓B.↓.↑C.↓變化不大D.↑↓E.變化不大↓[答案]E27.哪一類(lèi)水、鈉代謝障礙更易發(fā)生休克?低滲性脫水等滲性脫水高滲性脫水水中毒原發(fā)性高鈉血癥[答案]A28.水腫是指細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多細(xì)胞外液過(guò)多組織間隙或體腔內(nèi)液體過(guò)多血管內(nèi)液體過(guò)多體內(nèi)液體過(guò)多[答案].C29.以下血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的?毛細(xì)血管流體靜壓增高血漿晶體滲透壓增高微血管壁通透性增加血漿膠體滲透壓降低淋巴回流受阻[答案].B30.引起血漿膠體滲透壓降低的常見(jiàn)病因是肝硬變嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良腎病綜合征惡性腫瘤以上都是[答案].E31.造成體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)——鈉、水潴留的機(jī)制哪項(xiàng)是不正確的?GFR降低心房肽分泌減少腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)降低醛固酮分泌增多ADH分泌增多[答案].C32.以下影響鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移因素的表達(dá)哪項(xiàng)是不正確的?胰島素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性,促細(xì)胞攝鉀β-腎上腺能的激活通過(guò)cAMP機(jī)制激活Na+-K+-ATP酶,促細(xì)胞攝鉀酸中毒促進(jìn)鉀離子移出細(xì)胞,而堿中毒作用正好相反細(xì)胞外液鉀離子濃度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活動(dòng)細(xì)胞外液滲透壓的急性升高促進(jìn)鉀離子自細(xì)胞內(nèi)移出[答案].D33.影響遠(yuǎn)曲小管、集合管排鉀的調(diào)節(jié)因素是醛固酮細(xì)胞外液的鉀濃度遠(yuǎn)曲小管的原尿流速酸堿平衡狀態(tài)以上都是[答案].E34.引起缺鉀和低鉀血癥的最主要原因是鉀喪失過(guò)多堿中毒長(zhǎng)期使用β受體沖動(dòng)劑鉀攝入缺乏低鉀性周期性麻痹[答案].A35.經(jīng)腎失鉀過(guò)多的原因是速尿、利尿酸的使用腎小管性酸中毒鹽皮質(zhì)激素過(guò)多鎂缺失以上都是[答案].E36.下面關(guān)于腎外途徑過(guò)度失鉀的原因,哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的?嘔吐、腹瀉胃腸減壓鋇中毒腸瘺過(guò)量發(fā)汗[答案].C37.使用外源性胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是醛固酮分泌增多跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移,細(xì)胞攝鉀增多腎小管重吸收鉀障礙結(jié)腸上皮細(xì)胞分泌鉀過(guò)多嘔吐、腹瀉致失鉀過(guò)多[答案].B38.急性低鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉組織膜電位的影響是靜息電位(負(fù)值)閾電位〔負(fù)值〕靜息電位與閾電位間差距A.不變↑↑B.不變↓↓C.↑↑↑D.↑不變↑E.↓不變↓[答案].D39.急性低鉀血癥對(duì)心肌膜電位的影響是靜息電位(負(fù)值)閾電位〔負(fù)值〕靜息電位與閾電位間差距A.↓不變↓B.↓↓不變C.↓↑↓D.↑不變↑E.↑↑↑[答案].A40.急性低鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.↓↓↑↑B.↑↓↑↑C.↑↑↑↑D.↓↑↓↑E.↓↓↓↓[答案].B41.低鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是QRS波ST段T波u波A.增寬下移低平有B.增寬正常低平無(wú)C.增寬上移高尖無(wú)D.變窄下移高尖無(wú)E.變窄正常正常有[答案].A42.低鉀血癥對(duì)心肌功能的損害可表現(xiàn)有竇性心動(dòng)過(guò)速期前收縮陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速對(duì)洋地黃類(lèi)藥物毒性的敏感性增高以上都是[答案].E43.引起高鉀血癥最重要的原因是酸中毒使用β受體阻滯劑洋地黃中毒腎排鉀障礙攝鉀過(guò)多[答案].D.44..高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.↑↑↑↑B.↑↓↑↑C.先↑后↓↓↓↓D.↓↑↓↓E.↓↑↓↑[答案].C45.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是QRS波P—R間期T波A.增寬延長(zhǎng)高尖B.增寬縮短正常C.變窄正常高尖D.變窄縮短低平E.正常延長(zhǎng)低平[答案].A46.在以下引起低鎂血癥的原因中,哪項(xiàng)是不正確的?嚴(yán)重腹瀉醛固酮分泌減少高鈣血癥甲狀旁腺功能低下糖尿病酮癥酸中毒[答案].B47.低鎂血癥對(duì)機(jī)體的影響有哪項(xiàng)是不正確的?神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增強(qiáng)可引起多種神經(jīng)、精神病癥可引起心律失??赊卓箖翰璺影泛蛢?nèi)皮素等的縮血管作用可致低鈣血癥和低鉀血癥[答案]D48.低鎂血癥對(duì)心肌生理特性的影響是興奮性傳導(dǎo)性自律性收縮性A.↓↓↓↓B.↓↓↑↑C.↑↓↑↑D.↑↑↑↑E.↓↑↓↓[答案]C49.產(chǎn)生高鎂血癥最重要的原因是腎臟排鎂障礙攝鎂過(guò)多.PTH分泌增多醛固酮分泌增多癥飲食中鈣含量增加[答案]A50.腎排鎂障礙致高鎂血癥的常見(jiàn)病因是急性腎功能衰竭少尿期嚴(yán)重低滲性脫水甲狀腺功能減退Addison病以上都是[答案]E51.急性高鎂血癥的緊急治療措施是改善腎功能靜注鈣制劑治療原發(fā)病糾正酸中毒靜脈輸注生理鹽水[答案]B52.下面哪項(xiàng)不是引起低鈣血癥的病因?肝硬化慢性腎功能衰竭高鎂血癥甲狀旁腺功能減退急性胰腺炎[答案]C53.慢性腎功能衰竭患者產(chǎn)生低血鈣的機(jī)制是血磷升高VitD羥化障礙骨抗PTH腸鈣吸收障礙以上都是[答案]E54.低鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響哪一項(xiàng)不存在?神經(jīng)肌肉興奮性增高心肌興奮性、傳導(dǎo)性升高骨質(zhì)鈣化障礙心肌收縮性增強(qiáng)嬰幼兒免疫力低下[答案]D55.以下哪項(xiàng)不是高鈣血癥的病因?原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)慢性腎功能衰竭惡性腫瘤VitD中毒腎上腺皮質(zhì)功能減退[答案]B56.以下高鈣血癥對(duì)機(jī)體的影響哪項(xiàng)是不正確的?神經(jīng)肌肉興奮性下降主要損害腎小管心肌興奮性、傳導(dǎo)性均升高異位鈣化嚴(yán)重高血鈣可產(chǎn)生高血鈣癥危象[答案]C57.血磷通常是指血漿中的無(wú)機(jī)磷紅細(xì)胞中所含的磷血漿磷脂中所含的磷血漿中磷脂及無(wú)機(jī)磷酸鹽所含磷的總和紅細(xì)胞和血漿磷脂中所含磷的總和[答案]A58.引起低磷血癥的原因是長(zhǎng)期使用利尿劑VitD缺乏呼吸性堿中毒甲狀旁腺功能亢進(jìn)以上都是[答案]E59.在引起高磷血癥的病因中,以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的?腎功能衰竭VitD中毒甲狀旁腺功能亢進(jìn)急性酸中毒淋巴性白血病[答案]C60.高磷血癥對(duì)機(jī)體的影響中哪一項(xiàng)不存在?低鈣血癥異位鈣化抑制腎1α羥化酶低鎂血癥抑制骨的重吸收[答案]D第四章酸堿平衡和酸堿平衡紊亂1.正常體液中酸〔H+〕的主要來(lái)源是食物攝入的酸代謝過(guò)程中產(chǎn)生的碳酸蛋白分解代謝產(chǎn)生的硫酸、磷酸和尿酸糖代謝產(chǎn)生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸脂肪代謝產(chǎn)生的β—羥丁酸和乙酰乙酸[答案]B2.以下緩沖系統(tǒng)不能緩沖揮發(fā)酸的是HCO3-/H2CO3HPO42-/H2PO4-Pr-/HPrHb-/HHbHbO2-/HHbO2[答案]A3.以下指標(biāo)中哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)?pHCO2CPPaCO2ABBE[答案]C4.反映血漿中HCO3-實(shí)際含量的指標(biāo)是SBBBBEABAG[答案]D5.抽取的血液標(biāo)本,如未與空氣隔絕,以下哪項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果將受影響?SBBBAGBEAB[答案]E6.反映血液中具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和的指標(biāo)是SBABBBBEAG[答案]C7.反映全血或血漿中堿過(guò)多或堿缺失的指標(biāo)是BEABPaCO2SBBB[答案]A8.所謂陰離子間隙是指細(xì)胞內(nèi)陰離子與陽(yáng)離子之差細(xì)胞外陰離子與陽(yáng)離子之差細(xì)胞內(nèi)外的陰離子與陽(yáng)離子之差血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子之差血漿中未測(cè)定的陽(yáng)離子與未測(cè)定的陰離子之差[答案]D9.完全代償性酸或堿中毒時(shí),血漿中HCO3-/H2CO3的比值應(yīng)為30/125/120/115/110/1[答案]C10.以下哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒的病因?休克幽門(mén)梗阻腎功能衰竭心力衰竭糖尿病[答案]B11.以下哪項(xiàng)不是引起AG增高型代謝性酸中毒的病因?糖尿病CO中毒嚴(yán)重饑餓腸瘺水楊酸中毒[答案]D12.AG正常型代謝型酸中毒常見(jiàn)于腹瀉幽門(mén)梗阻嚴(yán)重腎功能衰竭重度高鉀血癥嚴(yán)重貧血[答案]A13.代謝性酸中毒時(shí)血?dú)夥治鰠?shù)的改變是HCO3-降低SB、AB、BB均降低,AB<SB,BE負(fù)值增大pH下降PaCO2降低以上都是[答案]E14.代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)為室性心律失常心肌收縮力降低血管對(duì)兒茶酚胺的反響性下降意識(shí)障礙以上都是[答案]E15.以下哪項(xiàng)不是引起呼吸性酸中毒的原因?顱腦損傷重度低鉀血癥呼吸道阻塞低張性缺氧ARDS[答案]D16.慢性呼吸性酸中毒血?dú)夥治鰠?shù)的變化是PaCO2增高pH降低SB、AB、BB均升高,AB>SBBE正值增大以上都是[答案]E17.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體代償?shù)闹饕绞绞羌?xì)胞外液緩沖細(xì)胞內(nèi)緩沖細(xì)胞內(nèi)外離子交換腎臟代償骨骼代償[答案]D18.以下哪項(xiàng)不是引起代謝性堿中毒的原因?劇烈嘔吐應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑醛固酮分泌過(guò)多低鉀血癥大量輸入檸檬酸鹽抗凝的庫(kù)存血[答案]B19.代謝性堿中毒血?dú)夥治鰠?shù)的變化是血漿HCO3-濃度升高pH增高SB、AB、BB均升高,AB>SB,BE正值增大PaCO2升以上都是[答案]E20.代謝性堿中毒對(duì)機(jī)體的影響,以下哪項(xiàng)是不正確的?中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮血紅蛋白氧離曲線(xiàn)左移呼吸加深加快血漿游離鈣降低低鉀血癥[答案]C21.以下哪項(xiàng)不是引起呼吸性堿中毒的原因?低張性低氧血癥癔病發(fā)作氨中毒G-桿菌敗血癥嚴(yán)重低鉀血癥[答案]E22.慢性呼吸性堿中毒時(shí)血?dú)夥治鰠?shù)的變化為PaCO2降低SB、AB、BB均降低,AB<SBBE負(fù)值增大pH升高以上都是[答案]E23.以下哪項(xiàng)不是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的病因?ARDS心跳呼吸驟停嚴(yán)重低鉀血癥顱腦損傷慢性阻塞性肺疾患[答案]A24.以下呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是不正確的?pH明顯降低HCO3-減少和PaCO2增高,二者不能相互代償SB、AB、BB變化不大,AB<SB血K+升高AG增大[答案]C25.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點(diǎn)是PaCO2和HCO3-濃度均升高,且超出彼此正常代償范圍SB、AB、BB均升高,AB>SBBE正值增大pH變化不大以上都是[答案]E26.以下哪項(xiàng)不是引起代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的原因?感染性休克肺性腦病水楊酸中毒糖尿病合并感染ARDS[答案]B27.以下代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒的特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是不正確的?PaCO2和HCO3-濃度均降低,且均小于代償?shù)淖畹椭礢B、AB、BB均降低,AB<SBBE負(fù)值增大AG減小pH變化不大[答案]D28.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的特點(diǎn)是導(dǎo)致血漿HCO3-降低和升高的原因同時(shí)存在HCO3-在正常范圍pH在正常范圍PaCO2常在正常范圍以上都是[答案]E29.以下哪項(xiàng)不是引起呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒的原因?水楊酸中毒高熱合并嘔吐肝功能衰竭患者使用髓袢利尿劑嚴(yán)重創(chuàng)傷患者伴嘔吐敗血癥患者伴嘔吐[答案]A30.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的特點(diǎn)是:PaCO2降低HCO3-濃度升高SB、AB、BB均升高,AB〈SBPH明顯升高,血鉀濃度降低以上都是[答案]E31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點(diǎn)是PaCO2明顯增高AG>16mmol/LHCO3-一般也升高CL-明顯降低以上都是[答案]E32.呼吸性堿中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的特點(diǎn)是PaCO2降低AG>16mmol/LHCO3-可高可低CL-一般低于正常以上都是[答案]E33.某糖尿病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.30,PaCO24.5kPa(34mmHg),HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,應(yīng)診斷為AG增高性代謝性酸中毒AG正常性代謝性酸中毒AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒AG正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒[答案]A34.某溺水患者,經(jīng)搶救后血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.20,PaCO210.7kPa(80mmHg),HCO3-27mmol/L,可診斷為代謝性堿中毒急性呼吸性酸中毒代謝性酸中毒急性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒急性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒[答案]B35.某肺心病患者,因肺部感染入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.33,PaCO29.3kPa(70mmHg),HCO3-36mmol/l,應(yīng)診斷為代謝性酸中毒代謝性堿中毒急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒[答案]D36.某幽門(mén)梗阻患者,因反復(fù)嘔吐入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下pH7.49:,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L,可診斷為呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒呼吸性堿中毒[答案]C37.某肝性腦病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3-19.3mmol/L,其酸堿紊亂類(lèi)型為呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒[答案]A38.某肺心病患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.26,PaCO211.4kPa(85.8mmHg),HCO3-32mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸堿紊亂類(lèi)型為呼吸性酸中毒代謝性堿中毒AG增高性代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒[答案]E39.某肺氣腫患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,應(yīng)診斷為完全代償性代謝性堿中毒完全代償性呼吸性酸中毒AG正常性代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒[答案]D40.某肺心病患者伴水腫應(yīng)用速尿治療,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L,PaCO28.8kPa(66mmHg),,Na+140mmol/L,CL-75mmol/L,其酸堿紊亂類(lèi)型為呼吸性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒[答案]E41.某慢性腎功能衰竭患者,因反復(fù)嘔吐急診入院,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.40,PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L,應(yīng)診斷為AG增高性代謝性酸中毒AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒AG正常性代謝性酸中毒AG正常性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒完全代償性呼吸性酸中毒[答案]B42.某門(mén)脈性肝硬變患者,肝昏迷2日,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.44,PaCO23.2kPa〔24mmHg〕,HCO3-16mmol/L,應(yīng)診斷為代謝性酸中毒呼吸性堿中毒代謝性堿中毒慢性代償性呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒[答案]D43.某肺心病并發(fā)呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.25,PaCO210.7kPa〔80mmHg〕,BE-4.6mmol/L,SB21mmol/L,其酸堿紊亂類(lèi)型為呼吸性酸中毒代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒[答案]C44.一尿閉患者入院時(shí)留置導(dǎo)尿管,兩日后出現(xiàn)低血壓和發(fā)熱,尿中有大量白細(xì)胞和細(xì)菌,血?dú)夥治鰹椋簆H7.32,PaO210.7kPa〔80mmHg〕,PaCO22.67kPa〔20mmHg〕,HCO3-10mmol/L,其酸堿紊亂類(lèi)型為代謝性酸中毒呼吸性酸中毒代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒答案]D45.某慢性肺心病合并腹瀉患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.12,PaCO211.3kPa〔84.6mmHg〕,HCO3-26.6mmol/L,Na+137mmol/L,CL-85mmol/L其酸堿紊亂類(lèi)型為呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中毒.呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒[答案]A46.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性腦病患者,用利尿劑和激素等治療;血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.43,PaCO28.13kPa〔61mmHg〕,HCO3-38mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L,K+3.5mmol/L,其酸堿紊亂類(lèi)型為呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒[答案]B47.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困難3小時(shí)入院;血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.70,PaCO22.21kPa〔16.6mmHg〕,HCO3-20mmol/L,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸堿紊亂的類(lèi)型為呼吸性堿中毒代謝性酸中毒呼吸性堿中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒呼吸性堿中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒[答案]C第五章缺氧缺氧的概念是吸入氣中的氧含量減少血氧含量過(guò)低血氧分壓降低血氧容量降低供氧缺乏或用氧障礙[答案]E低氧血癥是指血氧分壓低于正常血氧容量低于正常血氧含量低于正常血氧飽和度降低動(dòng)-靜脈血氧含量差增大[答案]C組織供氧量取決于PaO2和氧容量PAO2和肺換氣功能血紅蛋白的質(zhì)和量靜脈血氧飽和度和血流量動(dòng)脈血氧含量和血流量[答案]E有關(guān)血氧指標(biāo)的表達(dá),以下哪項(xiàng)是不正確的?血氧容量決定于血液中的Hb濃度及Hb和O2的結(jié)合能力血氧飽和度的上下與血液中血紅蛋白的量無(wú)關(guān)動(dòng)脈血氧分壓僅取決于吸入氣中氧分壓的上下血氧含量是指100ml血液實(shí)際帶氧量正常動(dòng)、靜脈血氧含量差約為5ml/dl[答案]C血氧飽和度一般是指血液中溶解的O2量與總O2量的比值Hb與O2結(jié)合的百分?jǐn)?shù)HbO2和未結(jié)合的O2的Hb的比值HbO2和Hb總量的比值未結(jié)合的O2的Hb量和Hb總量的比值[答案]B決定血氧飽和度最主要的因素是血液溫度血氧分壓血液二氧化碳分壓紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG的含量血液pH值[答案]B7..缺氧時(shí)氧離曲線(xiàn)右移的最主要的原因是紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG濃度升高血液H+濃度升高血液二氧化碳分壓升高血液溫度升高一氧化碳中毒[答案]A8.PaO2取決于血氧容量吸入氣的氧分壓和外呼吸功能血紅蛋白的質(zhì)和量血氧飽和度血氧含量[答案]B9.以下哪項(xiàng)與動(dòng)脈血氧含量無(wú)關(guān)Hb的量血液的攜氧能力吸入氣氧分壓外呼吸功能內(nèi)呼吸狀況[答案]E10.反映組織攝氧量的指標(biāo)是動(dòng)脈血氧含量靜脈血氧含量靜脈血氧飽和度P50動(dòng)-靜脈血氧含量差[答案]E11.在平原地區(qū)低張性缺氧最常見(jiàn)的病因是礦井塌方吸入被麻醉藥稀釋的空氣Fallot癥肺部疾患休克[答案]D12.健康者進(jìn)入高原地區(qū)發(fā)生缺氧的主要原因是吸入氣體氧分壓低肺換氣功能障礙肺循環(huán)血流量少血液攜氧能力低組織血流量少[答案]A13.呼吸功能不全而發(fā)生的缺氧,其動(dòng)脈血中最具特征性的變化是氧分壓降低氧容量低氧含量降低氧飽和度降低氧離曲線(xiàn)右移[答案]A14.血液性缺氧最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈供血缺乏血紅蛋白病,氧不易釋出貧血靜脈血栓形成腸源性紫紺[答案]C15.動(dòng)脈血氧分壓、氧含量、氧飽和度均降低見(jiàn)于低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧血液性缺氧合并循環(huán)性缺氧[答案]A16.大葉性肺炎患者引起低張性缺氧時(shí)血氧容量下降動(dòng)脈血氧飽和度正常動(dòng)脈血氧分壓下降靜脈血氧含量正常動(dòng)-靜脈氧差增大[答案]C17.某患者血氧檢查結(jié)果是:血氧容量20ml/dl,動(dòng)脈血氧含量15ml/dl,動(dòng)脈血氧分壓6.7kPa(50mmHg),動(dòng)-靜脈氧含量差4ml/dl。其缺氧類(lèi)型為低張性缺氧血液性缺氧循環(huán)性缺氧組織性缺氧混合性缺氧[答案]A18.引起腸源性紫紺的原因是一氧化碳中毒亞硝酸鹽中毒氰化物中毒腸系膜血管痙攣腸道淤血水腫[答案]B19.某患者檢查結(jié)果為:血氧容量12ml/dl,動(dòng)脈血氧含量11.4ml/dl,動(dòng)脈血氧分壓13.3kPa(100mmHg),動(dòng)-靜脈氧含量差3.5ml/dl。該患者為以下何種疾病的可能性大?慢性支氣管炎矽肺慢性充血性心力衰竭慢性貧血嚴(yán)重維生素B2缺乏[答案]D20.循環(huán)性缺氧可由以下哪種原因引起?大氣供氧缺乏血中紅細(xì)胞數(shù)減少組織血流量減少CO中毒肺泡彌散到循環(huán)血液中的氧減少[答案]C21.右心衰竭引起的缺氧其動(dòng)脈血氧變化特點(diǎn)是血氧容量降低血氧含量降低血氧飽和度降低動(dòng)-靜脈血氧含量差升高動(dòng)-靜脈血氧含量差降低[答案]D[答案]E22.關(guān)于一氧化碳中毒的表達(dá),以下何項(xiàng)不正確?CO和Hb結(jié)合生成的碳氧血紅蛋白無(wú)攜氧能力CO抑制RBC內(nèi)糖酵解,使2,3-DPG減少,氧離曲線(xiàn)左移吸入氣中CO濃度為0.1%時(shí),約50%的Hb變成HbCO呼吸加深加快,肺通氣量增加皮膚、粘膜呈櫻桃紅色[答案]D23.最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是血氧容量降低動(dòng)脈血氧分壓降低動(dòng)脈血氧含量降低靜脈血氧分壓和血氧含量均高于正常動(dòng)-靜脈血氧含量差增大[答案]D24.動(dòng)-靜脈血氧含量差大于正常見(jiàn)于慢性阻塞性肺氣腫低輸出量性心力衰竭氰化物中毒亞硝酸鹽中毒一氧化碳中毒[答案]B25.以下哪一種情況不發(fā)生低張性缺氧?支氣管異物吸入大量氯氣服用過(guò)量催眠藥CO中毒Fallot癥[答案]D26.氰化物抑制生物氧化使組織利用氧能力減弱的機(jī)制是與復(fù)原型細(xì)胞色素氧化酶的Fe2+結(jié)合與氧化型細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合增高線(xiàn)粒體內(nèi)膜對(duì)H+的通透性抑制ATP合成酶的活性抑制丙酮酸氧化酶[答案]B27.急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體的主要代償方式是心率減慢心肌收縮性減弱肺通氣量和心輸出量增加腦血流量減少腹腔內(nèi)臟血流量增加[答案]C28.低張性缺氧引起肺通氣量增加的主要機(jī)制是刺激主動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的壓力感受器刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器直接刺激呼吸中樞刺激肺牽張感受器使腦組織pH升高[答案]B29.慢性缺氧可使紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量明顯增加的主要機(jī)制是刺激肝臟,使促紅細(xì)胞生成素增加增強(qiáng)促紅細(xì)胞生成素對(duì)骨髓的生理效應(yīng)抑制肝、脾對(duì)紅細(xì)胞的破壞交感神經(jīng)興奮,肝、脾儲(chǔ)血庫(kù)收縮腎臟生成和釋放促紅細(xì)胞生成素增多[答案]E30.嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致細(xì)胞損傷時(shí),細(xì)胞膜內(nèi)外的離子濃度變化為細(xì)胞外K+減少細(xì)胞內(nèi)Na+和Ca2+增多細(xì)胞內(nèi)Ca2+減少細(xì)胞外H+減少細(xì)胞內(nèi)Na+減少[答案]B31.慢性缺氧時(shí)引起組織細(xì)胞的代償性反響有細(xì)胞利用氧的能力增強(qiáng)糖酵解增強(qiáng)肌紅蛋白增加低代謝狀態(tài)以上都是[答案]E32.吸氧療法對(duì)以下何種病變引起的缺氧效果最正確?高原肺水腫失血性休克先天性心臟病所致右-左分流亞硝酸鹽中毒氰化物中毒[答案]A發(fā)熱1.人體最重要的散熱途徑是A.肺B.皮膚C.尿D.糞E.肌肉[答案]B2.發(fā)熱是體溫調(diào)定點(diǎn)A.上移,引起的調(diào)節(jié)性體溫升高B.下移,引起的調(diào)節(jié)性體溫升高C.上移,引起的被動(dòng)性體溫升高D.下移,引起的被動(dòng)性體溫升高E.不變,引起的調(diào)節(jié)性體溫升高[答案]A3.關(guān)于發(fā)熱本質(zhì)的表達(dá),以下哪項(xiàng)是正確的?A.體溫超過(guò)正常值0.5oCB.產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程C.是臨床上常見(jiàn)的疾病D.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起E.由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起[答案]D4.以下哪種情況體溫升高屬于發(fā)熱?A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.急性肺炎C.環(huán)境高溫D.?huà)D女月經(jīng)前期E.先天性汗腺缺乏[答案]B5.以下哪種情況下的體溫升高屬于過(guò)熱?A.?huà)D女月經(jīng)前期B.?huà)D女妊娠期C.劇烈運(yùn)動(dòng)后D.流行性感冒E.中暑[答案]E6.以下哪種物質(zhì)是發(fā)熱激活物?A.IL-1B.IFNC.TNFD.MIP-1E抗原抗體復(fù)合物[答案]E7.以下哪種物質(zhì)是血液制品和輸液過(guò)程的主要污染物?A.內(nèi)毒素B.外毒素C.血細(xì)胞凝集素D.螺旋體E.瘧色素[答案]A8.以下哪種物質(zhì)不是發(fā)熱激活物?A.尿酸結(jié)晶B.流感病毒C.螺旋體D.抗原抗體復(fù)合物E.白細(xì)胞致熱原[答案]E9.引起發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是A.變態(tài)反響B(tài).病毒感染C.細(xì)菌感染D.惡性腫瘤E.無(wú)菌性炎癥[答案]C10.以下哪種物質(zhì)屬于內(nèi)生致熱原?A.革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生的外毒素B.革蘭陰性菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素C.體內(nèi)的抗原抗體復(fù)合物D.體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素代謝產(chǎn)物E.巨噬細(xì)胞被激活后釋放的IL-1[答案]E11.發(fā)熱激活物引起發(fā)熱主要是A.激活血管內(nèi)皮細(xì)胞,釋放致炎物質(zhì)B.促進(jìn)產(chǎn)EP細(xì)胞產(chǎn)生和釋放內(nèi)生致熱原C.直接作用于下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞D.刺激神經(jīng)末梢,釋放

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