2022康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案

2022康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案

★★題庫在手,逢考無仇★★溫馨提示:各位考生,請務(wù)必認(rèn)真、仔細(xì)地閱讀各題答題要求,把正確的答案填寫到相應(yīng)的空格內(nèi),祝大家考試順利。ー、名詞解釋（每題2分共10分）LOT2、腦可塑性3、共同運動4、小兒腦癱5、5、ROM二、單項選擇題（每題1分共10分）1、中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢是A,掌面向上 B.肘伸直2、下列關(guān)于人體杠桿的說法錯誤的是A.第1類杠桿又稱省力杠桿點之間C.肱二頭肌屈肘時的動作時速度杠桿點之間3、下列有3個自由度的關(guān)節(jié)是（）A.肘關(guān)節(jié) B.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)：）C,前臂旋后 D.患肩后縮（）B.第3類杠桿其力點位于阻力點和支D.第2類杠桿其阻力點位于力點和支C.腕關(guān)節(jié) D.肩4、在步行周期中,如果雙側(cè)臀中、小肌無カ會出現(xiàn)（）A.劃圈步態(tài) B.跨越步態(tài) C.鴨步態(tài) D.慌張步態(tài)5、下列哪項不是紫外線療法的適應(yīng)癥（）A.骨質(zhì)疏松 B.銀屑病C.活動性肺結(jié)核 D.傷ロ感染6、ー腦タゆ的病人,不能理解別人說話,自發(fā)語言不流暢,但復(fù)述功能良好,此病人最可能的失語類型（）A.Broca失語 B.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語C.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語 D.傳導(dǎo)性失語7、一病人的肌張カ明顯增加,被動運動困難,用改良Ashworth評定為（）A.2級 B.3級 C.4級 D.5級8、關(guān)于脊髓損傷感覺平面關(guān)鍵點的說法正確的是（）A.C5-ー肱二頭肌 B丄4--內(nèi)踝C.T1一一一腋窩 D.C6一一一中指9、骨折復(fù)位固定后,早期開始康復(fù)訓(xùn)練的時間一般為（）,此時局部損傷反應(yīng)開始消退。A.1天后 B.2-3天后 C.4-5天后D.1周后10、下固定時,使骨盆前傾的肌群為（）A.股四頭肌 B.胴繩肌 C.臀大肌 D.器腰肌

三、多項選擇題（每題2分共10分）L關(guān)于肌力的訓(xùn)練下列說法正確的是（ ）A.0-!級不必做肌力練習(xí) B.注意無痛練習(xí)C.肌肉的向心性收縮對肌力增加效果優(yōu)于離心性收縮 D.注意心血管反應(yīng)2、Rood技術(shù)包括（）A.快速擦刷 B.反射抑制模式 C.溫度刺激 D.快速牽張肌肉3、小兒腦癱的特點（）A.只發(fā)生在小兒出生時A.只發(fā)生在小兒出生時B.病變?yōu)榉沁M(jìn)展性的C.主要原因是患兒腦部的缺血缺氧C.主要原因是患兒腦部的缺血缺氧D.常伴有智力低下4、耐力訓(xùn)練出現(xiàn)訓(xùn)練過度的表現(xiàn)為（ ）A.不能完成運動B.運動后出現(xiàn)失眠C.關(guān)節(jié)酸痛D.出現(xiàn)慢性疲勞5、流暢性失語包括（）B.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語DB.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語D.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語C.Wernicke失語四、判斷題（每題1分共5分）L肩關(guān)節(jié)外展的啟動肌是岡上肌。（）2、MMT可以應(yīng)用于中樞性癱瘓的任何時期的評定（）3、Brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（）4、脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙（）5、神經(jīng)肌肉電刺激療法主要用于治療周圍性的癱瘓（五、簡答題（每題5分共25分）L肌力練習(xí)抗阻運動常用方法?2、紫外線的治療作用?3、小兒腦癱的伴隨癥狀?4、簡述主要屈膝肌肉的起止點,神經(jīng)支配?5、Brunnstrom偏癱下肢功能恢復(fù)的6階段?六、論述題（40分）（-）試對步行周期各時相肌肉活動逬行分析?（20分）（二）脊髓損傷的主要康復(fù)問題有那些,如何處理?（20分）答案:ー、OT:是應(yīng)用有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動,對于身體上、精神上,發(fā)育上有功能障礙或殘疾,以致不同程度地喪失生活自理和職業(yè)過去能力的患者,進(jìn)行治療和訓(xùn)練,使其恢復(fù)、改善和增強生活、學(xué)習(xí)和勞動能力,作為家庭和社會的一員過著有意義的生活。2、腦可塑性:腦具有適應(yīng)能力,能夠修改自身而適應(yīng)損傷的現(xiàn)實。3、共同運動:無論從事哪種活動,參與活動的肌肉及肌肉反應(yīng)的強度都是相同的,沒有選擇性運動,也就是說由意志誘發(fā)而又不隨意志改變的ー種固定的運動模式。4、小兒腦癱:是出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育時期非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運動障礙和姿勢異常5、ROM:即關(guān)節(jié)活動度,是指關(guān)節(jié)運動時所通過的弧度,關(guān)節(jié)運動有主動、被動之分，所有關(guān)節(jié)活動度也有主動和被動之分。二、!.D2.A3D4C5C6B7C8B9B10D三、1BD2ACD3BCD4ABCD5AC四、1對2錯3對4錯5對五、L1）漸逬性抗阻練習(xí):這是發(fā)展肌肉力量的ー種特殊訓(xùn)練法。具體方法是先測定某一肌群能完成重復(fù)!0次的最大負(fù)荷量。將該量作為練習(xí)的基數(shù),然后取其量的1/2為第一組,再取其量的3/4為第二組,重復(fù)!0次,最后取全量,也重復(fù)!0次。每組相隔1分鐘,每天逬行1次。其中前二組可視為最后全量的準(zhǔn)備活動。如不斷提高訓(xùn)練效果,應(yīng)每周復(fù)查一次重復(fù)10次的最大負(fù)荷量,為下周練習(xí)的基數(shù)。（2）短暫最大負(fù)荷練習(xí):每次負(fù)重要求維持5—10秒,每次增加0.5kg,不斷增加。至最大負(fù)荷并能維持5—10秒為止,每次負(fù)荷只逬行1次,不必重復(fù)多次。（3）短暫等長練習(xí):本法不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運動,方法以最大負(fù)荷,并使承受負(fù)荷的肌群比等長收縮形式維持5-10秒,重復(fù)20次,每次間隔20秒。2、（1）消炎作用（2）止痛作用（3）刺激、破壞作用（4）殺菌作用（5）免疫保健作用。3、（1）.健康和體力的障礙（2）.智力低下（3）.癲癇（4）.語言障礙（5）.（6）.視覺障礙（7）口面、牙功能障礙（8）情緒、行為障礙4、1）股二頭肌它有2個頭:長頭與半腱肌形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié)。短頭起自股骨干的下部和外側(cè)肌間隔。這兩個頭合起來止于脛骨的外側(cè)踝、腓骨頭和小腿筋膜。它由坐骨神經(jīng)的分支（L4?L5,S1）支配。(2)半腱肌是ー塊內(nèi)側(cè)胭繩肌,其肌部位于股二頭肌長頭的內(nèi)側(cè)。它與股二頭肌長頭形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨踝的內(nèi)側(cè)面股薄肌止點的遠(yuǎn)側(cè)。它由坐骨神經(jīng)的分支(L5、S1?S2)支配。(3)腓腸肌腓腸肌的2個頭起自股骨既上方,并跨過膝關(guān)節(jié)的屈側(cè)邊。在抗阻屈膝時,可看到腓腸肌的肌部收縮。5、I弛緩,無隨意運動I!最小限度的隨意運動開始出現(xiàn)共同運動或共成份III隨意引起共同運動或其成份IV開始脫離共同運動的運動V從共同運動到分離運動V!協(xié)調(diào)運動大致正常六(一)肌肉步行周期的作用支撐相中期至蹬離,首次觸地腓腸肌和比目魚肌擺動相末期,首次觸地支撐相中期臀大肌擺動相中期,首次觸地至承重反應(yīng)結(jié)束胭繩肌擺動相末期,首次觸地之至撐相中期股四頭肌足離地至擺動相早期首次觸地至承重反應(yīng)結(jié)束脛前肌足離地至再次首次觸地步行周期支撐相早期:1.首次觸地參與的肌肉包括脛前肌、臀大肌、胭繩肌。2.承重反應(yīng)參議的肌肉包括股四頭肌、臀中肌、腓腸肌。步行周期支撐相中期:參與肌肉主要有腓腸肌、比目魚肌。步行周期支撐相末期:參與肌肉腓腸肌、比目魚肌、股四頭肌、韶腰肌。步行周期擺動相早期:參與肌肉有脛前肌、骼腰肌、股四頭肌。步行周期擺動相中期:參與肌肉有脛前肌。步行周期擺動相末期:參與肌肉有胴繩肌、臀大肌、脛前肌、股四頭肌。（-）1.肌肉癱瘓可以來源于失神經(jīng)支配的肌肉失能,也可以由于長期不活動導(dǎo)致廢用性萎縮。肌肉癱瘓是運動功能障礙的主要原因?？诓趴梢酝ㄟ^功能訓(xùn)練,矯形器應(yīng)用、步行輔助器、功能性電刺激等到得到不同程度的康復(fù)。.關(guān)節(jié)攣縮畸形長期缺乏活動后由于肌肉縱向萎縮和肌腱彈カ纖維的縮短,常導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮,甚至骨關(guān)節(jié)畸形,從而影響口才的步行和活動。糾正攣縮畸形是應(yīng)用矯形器的必要前提。牽張訓(xùn)練、理療、手法治療等都是糾正攣縮的有效方/2-xo.肌肉痙攣上運動神經(jīng)元病變往往合并脊髓中樞興奮性失控,導(dǎo)致肌肉張カ過高、活動過度活躍或痙攣。痙攣的特點:（1）導(dǎo)致較強的皮膚剪カ,從而造成皮膚損傷或壓瘡。（2）關(guān)節(jié)活動限制而影響日常生活活動。（3）股內(nèi)收肌痙攣影響大小便及會陰部衛(wèi)生。（4）誘發(fā)疼痛或不適。痙攣的優(yōu)點:（1）股四頭肌痙攣有助于患者的站立和行走。（2）膀胱和腹部肌肉痙攣有助于排尿。（3）下肢肌肉痙攣有助于防止起立性低血壓。(4)預(yù)防深靜脈血栓形成。由于痙攣作用的雙重性,因此痙攣處理是康復(fù)治療藝術(shù)性的體現(xiàn)。.壓瘡壓瘡是最覺的合并癥,與脊髓損傷患者的感覺障礙、身體活動障礙、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)障礙等有密切關(guān)系。壓瘡的皮膚損害往往是感染的來源,同時也使患者比較難以保持必要的訓(xùn)練姿勢,甚至影響臥位?？祻?fù)治療可以使大多數(shù)壓瘡問題得以解決。.膀胱和直腸障礙失神經(jīng)支配性膀胱功能障礙嚴(yán)重影響患者日常生活護(hù)理,大小便失禁給患者沉重的心理壓カ,影響社交和日?；顒印０螂子?xùn)練、清潔導(dǎo)尿、功能性電刺激是膀胱障礙的有效方法。而直腸功能障礙也可以通過飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、各類通便藥物使用得到解決。.疼痛脊髓損傷后的疼痛很覺,原因復(fù)雜,主要為中樞性和軀體性疼痛,影響患者生活質(zhì)量。除了藥物外,理療、運動、作業(yè)治療、心理治療也十分常用。.自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙包括自主神經(jīng)功能喪失和過度反射,導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重高血壓?？刂谱灾魃窠?jīng)障礙往往是逬行康復(fù)治療的必要前提。.性生活/生育脊髓損傷患者多數(shù)有不同程度的性功能和生育功能障礙,影響患者的心理和生活質(zhì)量,是康復(fù)治療的重要內(nèi)容之ー。康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案3ー、單項選擇題（每題1分,共10分）L關(guān)于人體的基本運動平面的說法正確是（）A.矢狀面將人體分為前后兩面B.水狀面將人體分為左右兩面C.額狀面將人體分為上下兩面D.以上三個平面相互垂直E.以上說法都正確.下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯誤的是;（）A.肌力為〇級時不必做肌力的訓(xùn)練Bo注意心血管的反應(yīng)C,肌力為2級時可以逬行免負(fù)荷運動D。肌力為3-4級時由主動運動逬展到抗阻運動Eo注意無痛鍛煉.下面有三個自由度的關(guān)節(jié)是（）A.肩關(guān)節(jié)B肘關(guān)節(jié)C撓尺關(guān)節(jié)D膝關(guān)節(jié)E腕關(guān)節(jié).中風(fēng)病人坐位膝關(guān)節(jié)可以伸展,此時為（）A.BrunnstromIII級BoBrunnstromIV級C.Brunnstromv級D.MMT4級E.MMT5級5、徒手肌力評定法,肌力相當(dāng)于正常肌力的75%時,此時的肌力為（）A.1級B。2級C,3級D。4級Eo5級6、肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動度測量時,軸心是（）A.尺骨鷹嘴B。肱骨外上課Co肩峰D?肩胛骨E。以上都不是7、步行周期中,在支撐期控制足放平速度的肌肉是（）A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌8、關(guān)于放松練習(xí)錯誤的是（）A.放松包括精神放松和肌肉放松兩種Bo放松練習(xí)有利于緩解疼痛C。放松練習(xí)有利于改善睡眠Do在訓(xùn)練中只需要注意肌肉放松E,放松練習(xí)可以消除不安9、在腹肌肌力檢查時,仰臥位,令病人抬頭,觸到腹肌有收縮,此時腹肌的肌力為（）A.I級B.II級CIH級D.IV級E.V級10、小兒腦癱的康復(fù)原則不包括（）A.早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療B,治療ー游戲ー教育三結(jié)合C,自然恢復(fù)D.綜合治療E注意家屬的作用三、多項選擇題:（每題1分,共5分）TOC\o"1-5"\h\z1、流暢性失語包括（ ）A。Broca失語Bowernicke失語C。傳導(dǎo)性失語D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語E.命名性失語2、關(guān)于定量法步態(tài)分析,下列說法正確的是（ ）A.在測量距離參數(shù)時,至少10MB.跨距長是!00-160CMC.在測量時間參數(shù)時實際要測量行走14-16M距離的時間D.足角是6。75度E.步頻是95-125步/min3、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收的肌肉有（ ）A。大圓肌B。小圓肌C。三角肌D,胸大肌E。背闊肌4、小兒腦癱二便的訓(xùn)練包括（ ）A。穿脫褲子練習(xí)Bo站立訓(xùn)練Co坐位平衡訓(xùn)練Do手功能訓(xùn)練Eo蹲起訓(xùn)練5、腦損傷傷后早期自發(fā)性恢復(fù)的因素有（ ）A,功能與形態(tài)聯(lián)系不能消失Bo神經(jīng)生長因子的作用C潛伏通路的啟用D功能鍛煉E周圍水中的消失三、名詞解釋:（每題3分,共18分）1、ROM2、肌力3.殘障:4、康復(fù)評定:5、神經(jīng)肌肉促逬技術(shù)6PT:四.填空:（每空1分,共:17分）TOC\o"1-5"\h\z.肘關(guān)節(jié)屈曲測定:固定臂（ ）移動臂（ ）,軸心（ ）正常值:屈曲（ ）.在耐力訓(xùn)練中,關(guān)于運動強度的確定一般用靶心率的方法,靶心率的計算公式是（I.傳統(tǒng)的運動療法包括（ X（ ） （ ）、（ X（ ）（）.Wernick失語定位在（X傳導(dǎo)性失語定位在（X失讀定位在（X失寫定位在（ ）.腦卒中臨床將其分為兩大類:（ X（ ）五.判斷對錯：（對的打。,錯的打x,每題1分,共5分）.腦卒中康復(fù)訓(xùn)練中的橋式運動目的是訓(xùn)練屈競（）.腦損傷后8-10天是逬行神經(jīng)移植的最佳期。（）.腦卒中后遲緩期不必逬行肌力訓(xùn)練。（）.肩關(guān)節(jié)外展的啟動肌是三角肌〇（）.國際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)。（）六.簡答題:（每題5分,共25分）1.0T療法中技能訓(xùn)練有哪些?2.神經(jīng)肌肉促逬技術(shù)常用的方法有哪些?3中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機制。4.腦卒中早期的治療目標(biāo)5.康復(fù)的對象有哪些?七.論述:（每題10分,共20分）1、對骨盆運動的肌肉分析?2、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些?答案:ー、l.D2.A3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.B10,C二、l.BCE2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABE三、名詞1、ROM:ROM即是關(guān)節(jié)活動度的英文縮寫,是指關(guān)節(jié)活動時所通過的運動弧,常以度數(shù)表示,亦稱關(guān)節(jié)活動范圍。因為關(guān)節(jié)活動有主動和被動之分,所以關(guān)節(jié)活動范圍亦分為主動的與被動的關(guān)節(jié)活動范圍。2、肌力:肌力是指肌肉收縮所產(chǎn)生的力量,取決于活動肌群中運動單位參與的數(shù)量（運動單位的募集!質(zhì)量（神經(jīng)沖動發(fā)放的頻率）及各運動單位興奮時間的一致性。3.殘障:指殘疾者社會活動、交往、適應(yīng)能力的障礙,包括工作、學(xué)習(xí)、社交等,個人在社會上不能獨立,是社會水平的障礙。4、康復(fù)評定:康復(fù)評定時康復(fù)治療的基礎(chǔ)。由于康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象是患者及其功能障礙,目的是最大限度地恢復(fù)、重建或帶長其功能,康復(fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷,而是客觀地、準(zhǔn)確地評定功能障礙的原因、性質(zhì)、部委、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,為康復(fù)治療計劃打下牢固的科學(xué)基礎(chǔ)。5、神經(jīng)肌肉促逬技術(shù):神經(jīng)肌肉促逬技術(shù)以神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論基礎(chǔ),促進(jìn)中樞性癱瘓患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù),即促進(jìn)軟弱的肌肉和抑制過度興奮的肌肉,恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。6PT:運動療法的英文縮寫,指以生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ),采用主動和被動運動,通過改善、代償和替代的途徑,旨在改善運動組織(肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、韌帶等)的血液循環(huán)和代謝,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,減輕異常壓カ或施加必要的治療壓カ,糾正軀體畸形和功能障礙。四、填空1、與肱骨縱軸平行、與撓骨平行、肱骨外上課、0到145度。2、180/17〇一年齡3、針灸療法、推拿、氣功療法、體育康復(fù)、中藥內(nèi)治、中藥外治。4、左竅上回后1/3部、左弓狀束及緣上回、角回、額中回后部5、缺血性、出血性五、判斷1、錯2、對3、錯4、錯5、錯六、簡答1.0T療法中技能訓(xùn)練有哪些?(1)ADL訓(xùn)練(2)職業(yè)技巧訓(xùn)練及就業(yè)咨詢(3)エ藝療法(4)文娛和園藝療法(5)康復(fù)輔助器材的選購咨詢和指導(dǎo)(6)家居環(huán)境咨詢2.神經(jīng)肌肉促逬技術(shù)常用的方法有哪些?(1)Rood技術(shù)Rood技術(shù)的核心是對運動終板較豐富的皮膚區(qū)域施加機械刺激或溫度刺激,由發(fā)貨抑制骨骼肌運動,達(dá)到恢復(fù)肌肉正常運動模式的目的。(2)Bobath技術(shù)Bobath技術(shù)的核心是通過控制關(guān)鍵點,運用反射性抑制模式,利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng),即各種功能性技能都是以姿勢控制、翻正反應(yīng)、平衡反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng),以及伸手、抓握和松開等基本模式為基礎(chǔ)。(3)Bruunstrom技術(shù)Bruunstrom技術(shù)的核心為中樞神經(jīng)興奮擴散原理,癱瘓早期利用協(xié)同運動和反射模式作為促逬手段誘發(fā)肢體的運動反應(yīng),再從異常模式中引導(dǎo)正常運動成分,最終脫離異常模式,形成正常模式，恢復(fù)運動控制能カ。(4)本體感覺促感覺逬技術(shù) 本體感覺促逬技術(shù)的核心是通過刺激本體感覺,促逬或抑制肌肉運動。3中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類型及其機制。(1)神經(jīng)再生和發(fā)芽 1)神經(jīng)再生;2)神經(jīng)發(fā)芽:再生性發(fā)芽、側(cè)枝發(fā)芽;(2)神經(jīng)細(xì)胞再生和移植(3)腦功能的代償(4)突觸的可塑性 1)突觸結(jié)合的可塑性;突觸傳遞的可塑性;(5)神經(jīng)元的代償性修復(fù)4.腦卒中早期的治療目標(biāo)(1)改善呼吸、吞咽、逬食以及提高身體感知能力;(2)改善對軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力;(3)保持肩胛、肘、腕、手和髄、膝、踝的活動范圍;(4)采用興奮性促逬手法提高癱瘓肌的張カ和力量;(5)改善日?；顒幽芰?加強非受累側(cè)肢體的活動。5、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對象(1I殘疾者據(jù)WTO統(tǒng)計,全世界目前約有占總?cè)丝?0%的各種殘疾者,每年以新增1500萬人的速度遞增。我國1987年的抽樣調(diào)查表明,言語、智力、實カ、肢體和精神殘疾者占總?cè)丝诘?、9%,分布在18%的家庭中。(2X老年人老年人有不同程度退變和功能障礙,這些功能障礙需要通過康復(fù)治療得到改善。中國正在逬入老齡化社會,老年人是康復(fù)學(xué)的重要工作對象。(3)、慢性病患者包括各系統(tǒng)臟器的慢性疾病、"患病狀態(tài)"、活動能力受限、心理和精神創(chuàng)傷。現(xiàn)代社會的各種文明病也與康復(fù)治療有密切關(guān)系。(4I急性期及恢復(fù)期的患者許多疾病逬行早期康復(fù)介入有利于預(yù)防殘疾、減輕殘疾。這是綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的主要工作之一，也是康復(fù)醫(yī)學(xué)科與臨床學(xué)科最重要的結(jié)合點。七、論述!對骨盆運動的肌肉分析?(1)骨盆前傾:韶腰肌、股直肌、恥骨肌(2)骨盆后傾:胴繩肌(股二頭肌、半腱肌、半膜肌!臀大肌(3)骨盆側(cè)傾:臀中肌、臀小肌(4)骨盆旋轉(zhuǎn):對側(cè)臀大肌2、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些?(1)肌力訓(xùn)練:肌力訓(xùn)練的重點是肌力三級的肌肉,可以采用漸進(jìn)抗阻練習(xí);肌カニ級時可以采用滑板運動或助力運動;肌カー級時只有采用功能性電刺激的方式進(jìn)行訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練的目標(biāo)是使肌力達(dá)到三級以上,以恢復(fù)使用肌肉功能。(2)肌肉與關(guān)節(jié)牽張:包括胭繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。胴繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于9。度,以實現(xiàn)獨立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,以進(jìn)行步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練還可以降低肌肉張カ,從而對痙攣有一定的治療作用。(3)作為訓(xùn)練:正確的獨立坐是進(jìn)行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐位可分為長坐和短坐。實現(xiàn)長坐才能進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練,其前提是胭繩肌必須牽張度良好,髄關(guān)節(jié)活動超過9。度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平衡訓(xùn)練,及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動時的平衡。(4)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:包括獨立轉(zhuǎn)移和幫助轉(zhuǎn)移。幫助轉(zhuǎn)移指患者在他人的幫助下轉(zhuǎn)移體位,獨立轉(zhuǎn)移指患者獨立完成轉(zhuǎn)移動作,包括從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、床上或墊上橫向和縱向轉(zhuǎn)移、床至輪椅和輪椅至床的轉(zhuǎn)移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉(zhuǎn)移,以及輪椅到地和地到輪椅的轉(zhuǎn)移等。(5)步態(tài)訓(xùn)練:先要進(jìn)行步態(tài)分析,以確定骼腰肌、臀肌、股四頭肌、胴繩肌等肌肉的功能狀況。完全性脊髓損傷患者步行的基本條件是上肢有足夠的支撐力和控制カ。如果要由具有使用步行能力,則神經(jīng)平面一般在腰或以下水平。步行訓(xùn)練的目標(biāo)是:1）社區(qū)功能性行走:終日穿戴矯形器并能耐受,能上下樓,能獨立進(jìn)行日常生活活動,能連續(xù)行走900米。2）家庭功能性行動:能完成上述活動,但行走距離不能達(dá)到900米。3）治療性步行:上述要求均不能達(dá)到,但可借助矯形器逬行短暫步行。（6）輪椅訓(xùn)練:病人可以選擇合適的姿勢,可采用身體重心落在坐骨結(jié)節(jié)上方或后方或相反的前傾坐姿。前傾坐姿的穩(wěn)定性和平衡性更好,而后傾姿勢較省カ和靈活。要注意防止骨盆防止骨盆傾斜和脊柱側(cè)彎。注意每坐30分鐘,必須用上支撐起軀干,或側(cè)傾軀干,使臀部離開椅面減輕壓カ,以避免坐骨結(jié)節(jié)發(fā)生壓瘡?？祻?fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案4一、單項選擇題（每題1分,共10分）L中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后期及晩期神經(jīng)生理方面的恢復(fù)因素不包括（）A.古舊腦的代償B病灶周圍組織的代償C,ー側(cè)半球的代償D行為代償E.失神經(jīng)過敏.肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋度測量時,軸心是（）A.尺骨膺嘴B.肱骨外上課C肩峰D。肘窩中點E.以上都不是.優(yōu)勢半球弓狀束受損引起失語的類型是（）A.Broca失語Bewernicke失語C。經(jīng)皮質(zhì)運動性失語D.傳導(dǎo)性失語E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語.下面只有一個自由度的關(guān)節(jié)是（ ）A.肩關(guān)節(jié)B.競關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié) D.橫尺關(guān)節(jié) E.腕關(guān)節(jié)5、治療成人偏癱患者時,為預(yù)防和減輕痙攣可采用的Bobath技術(shù)是（）A.反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感覺刺激D.聯(lián)合反應(yīng)E.協(xié)同運動6、全身耐力訓(xùn)練的核心部分是（ ）A.運動方式的選擇B.運動強度C.運動持續(xù)時間D.運動頻度E.運動程序7、步行周期中,在支撐期控制骨盆傾斜度的肌群是（）A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌8、下列那種情況不能用MMT評定（）A.下運動神經(jīng)元損傷B.上運動神經(jīng)元損傷的弛緩期C.上運動神經(jīng)元損傷的痙攣期D?上運動神經(jīng)元損傷的恢復(fù)期E.以上都是9、腦卒中按Brunnstrom運動恢復(fù)階段,其中IV期時脫離共同運動（痙攣減輕）包括（）A.手觸摸腰t氐部B,上肢外展90度前臂旋前旋后C.連帶運動達(dá)到高峰D,軟癱無隨意運動E.立位,踝關(guān)節(jié)背曲10、征服殘疾的希望在于預(yù)防,二級預(yù)防可降低殘疾發(fā)生（）左右A.90%B.70%C,40%D.20%三、多項選擇題:（每題1分,共5分）!、肩關(guān)節(jié)外展的肌肉有（ ）A.三角肌B.肱二頭肌C.岡上肌D.肱三頭肌E..胸大肌TOC\o"1-5"\h\z2、在作業(yè)療法中,既可以擴大關(guān)節(jié)活動度又可以增加肌力的練習(xí)是（ ）A,磨沙扳練習(xí)B。鋸在高處的木頭C。滾筒練習(xí)Do黏土作業(yè)Eo打錘作業(yè)3、保留復(fù)述功能的失語癥有（ ）A.Broca失語B.Wernicke失語 C.經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語D.經(jīng)皮質(zhì)運動性失語E.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語4、傳統(tǒng)的運動療法包括（ ）A,肌力練習(xí)Bo耐力練習(xí)C。神經(jīng)生理療法D。放松練習(xí)Eo平衡練習(xí)5、脊髓損傷急性期康復(fù)的內(nèi)容有（ ）A.壓瘡的預(yù)防B.肢體的功能位C.呼吸排痰練習(xí)D.防止泌尿系感染E,關(guān)節(jié)被動運動三、名詞解釋:（每題3分,共18分）L康復(fù);2、失語:3,步行周期:4、0T5、失能：6、腦可塑性四.填空:（每空1分,共17分）.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)屈曲測定:固定臂（ ）移動曹）軸心）正常值:屈曲（I.ー個步行周期分為:支撐期和（ ）,其中支撐期時相占（）%X）TOC\o"1-5"\h\z期時相占（ ）.系統(tǒng)間功能重組,包括（ ）（ ）（）4,中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后功能恢復(fù)的假說有（ ）（）（）5.為了預(yù)防褥瘡和肺感染，腦卒中患者一般每（ ）小時變換ー次體位6放松練習(xí)包括（ 1（ ）五.判斷對錯：（對的打。f錯的打x，每題1分，共5分）.胴繩肌收縮只能使膝關(guān)節(jié)屈曲（）.脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙（）.骨折早期的為了防止肌肉萎縮和促逬水腫的消退應(yīng)經(jīng)常逬行肌肉的等長練習(xí)。.脊髓損傷在逬行呼吸訓(xùn)練時,要練習(xí)長吸氣的深呼吸〇（）.Brunnstrom的評定方法比它的治療方法更著名（）六.簡答題:（每題5分,共25分）1Bobath療法的常用技術(shù)?2〇T中功能訓(xùn)練有哪那些?3預(yù)防殘疾的發(fā)生一級預(yù)防的措施?.Bronnstrom6階段下肢評定及標(biāo)準(zhǔn)?.小兒腦癱的康復(fù)原則?七.論述:(每題10分,共20分)1試述腦血管疾病恢復(fù)期的康復(fù)練習(xí)有哪些?2步態(tài)周期的各時相分析?答案:ー、!,E2.C3.D4.D5.A6.E7.D8.C9.A10.C二、l.AC2.ABCDE3.CDE4.ABDE5.ABCDE三、名詞解釋(1)康復(fù):康復(fù)是指應(yīng)用各種措施,消除或減輕,病傷殘者身心,社會功能障礙，達(dá)到和保持生理，感官,智力精神和社會功能上的最佳水平,從而使其借住某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病傷殘者能重返社會,提高生存質(zhì)量。盡管有的病理變化無法消除,但經(jīng)過康復(fù)仍然可以達(dá)到個體最佳生存狀態(tài)。(2)失語:是指因腦損傷引起的原以習(xí)得的言語ー語言功能喪失或損傷所出現(xiàn)的種種癥狀,表現(xiàn)為對語言符號的感知,理解,組織運用或表達(dá)等某一方面或幾個方面的功能障礙。(3)步行周期:是指ー側(cè)下肢完成從足落地到再次落地的實踐過程,根據(jù)下肢在步行周期時的位置分為支撐相和擺動相。(4)0T:也叫作業(yè)療法,是指根據(jù)患者的功能障礙和康復(fù)目標(biāo),采用有針對性的日常生活,娛樂活動,職業(yè)勞動,和認(rèn)知活動,對患者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,以緩解癥狀,改善軀體和心理功能,提高生活質(zhì)量,最大限度地恢復(fù)正常的家庭和社會生活。(5)失能:失能是建立在殘損的基礎(chǔ)之上的,但并非所有的病損都會造成失能。心理因素也可能成為加重功能障礙的主要原因,因此功能評估時,除去考慮生理障礙外還應(yīng)考慮心理因素和職業(yè)因素。(6)腦的可塑性:是神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的簡稱。指神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上有自身修改以適應(yīng)環(huán)境變化的能力,包括后天差異,殘損,環(huán)境及經(jīng)驗對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性決定人體對內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生改變的反應(yīng)能力。四、填空L(1)與股骨縱軸平行(2)與脛骨縱軸平行(3)膝關(guān)節(jié)或腓骨小頭(4)屈:0度?150度。伸:。度。2.(1)擺動相(2)60%(3)擺動相(4)40%3、(1)由腦古舊部分所代償(2)由對側(cè)半球所代償(3)由功能完全不同的系統(tǒng)所代償4.(1)功能在神經(jīng)系統(tǒng)不同等級上再現(xiàn)說(2)功能替代說(3)功能與形態(tài)聯(lián)系不能說5.2小時6.肌肉放松和心理放松五、判斷1x2x344454六、簡答題:l.bobath技術(shù)的核心是通過控制關(guān)鍵點,運用反射性抑制模式,利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng),即各種功能性機能都是以姿勢控制,翻正反應(yīng),平衡反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng),以及伸手,抓握和松開等基本模式為基礎(chǔ)。中樞性癱瘓治療的關(guān)鍵點為控制異常運動模式。為此可以通過姿勢與運動的基本模式,誘發(fā)出非隨意反應(yīng),從而達(dá)到調(diào)節(jié)肌張カ或引出所需要運動的目的。該技術(shù)在腦癱和偏癱患者應(yīng)用較普遍。包括:控制關(guān)鍵點、反射促進(jìn)(翻正反應(yīng)和平衡反應(yīng)Y反射性抑制模式、感覺刺激2.(1)運動功能作業(yè)訓(xùn)練(2)感覺功能作業(yè)訓(xùn)練(3)改善心理功能作業(yè)訓(xùn)練(4)增強社會交往功能作業(yè)訓(xùn)練(5)感知和認(rèn)知訓(xùn)練.ー級預(yù)防是為了減少各種病損的發(fā)生。ー級預(yù)防最為有效,可降低殘疾發(fā)生率70%。所采取的措施包括:優(yōu)生優(yōu)育,禁止近親結(jié)婚,加強遺傳咨詢,產(chǎn)前檢查,孕期及圍生期保健,預(yù)防接種,積極防治老年病,慢性病,合理治療,合理營養(yǎng),防止以為發(fā)生事故,加強衛(wèi)生宣傳,注意精神衛(wèi)生。.階段特點I無任何運動n僅有極少運動in在座位和站位上,有髄,膝,踝的協(xié)同屈曲IV在座位時，可屈曲膝關(guān)節(jié)90度以上，足可向后滑動。在足跟不里地的情況下踝關(guān)節(jié)能背屈。v健腿站立時，病腿可先屈膝后伸髄,伸膝關(guān)節(jié)的情況下可以踝背屈VI在站立位可使験外展到該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍，座位下伸膝可內(nèi)外旋下肢,合并足內(nèi)外翻.(1).三早原則:早期發(fā)現(xiàn)和早期治療早診斷(2).康復(fù)治療與教育相結(jié)合,與游戲玩耍相結(jié)合(3)康復(fù)治療須取得家庭的積極配合(4)康復(fù)治療和有效藥物,必要手術(shù)相結(jié)合(5)康復(fù)治療和中醫(yī)療法相結(jié)合六、論述題:(-)1.腦出血康復(fù)的理論基礎(chǔ)和促逬技術(shù):目前被普遍接受的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)的理論是神經(jīng)的可塑性論與功能重組論。常使用神經(jīng)發(fā)育療法。如bobath技術(shù),rood技術(shù),神經(jīng)肌肉發(fā)育本體促逬技術(shù)等。在卒中的運動訓(xùn)練中,應(yīng)靈活綜合運用以上各種技術(shù)，按照個體發(fā)育的正常順序，重復(fù)強化訓(xùn)練,達(dá)到運動控制及協(xié)調(diào)。同時應(yīng)忠壞死患者及家屬的主動性沒,強調(diào)治療小組中各專業(yè)人員的密切配合。.床上運動:(1)牽伸患者的軀干肌(2)號控制能力的訓(xùn)練(3)仰臥及俯臥位屈膝運動(4)起立床訓(xùn)練.翻身和起坐訓(xùn)練.平衡訓(xùn)練:(1)站立的平衡訓(xùn)練(2)座位的平衡訓(xùn)練.坐一站立訓(xùn)練:(1)患肢負(fù)重訓(xùn)練(2)坐位起立訓(xùn)練.步彳テ川練(1)手杖和扶持的步行(2)上下樓梯的訓(xùn)練(3)實施針對性的訓(xùn)練.ADL訓(xùn)練(1)穿衣(2)逬食(3)個人衛(wèi)生.作業(yè)療法(1)肩肘腕的訓(xùn)練(2)手指精細(xì)動作的訓(xùn)練(3)前臂旋前或旋后的訓(xùn)練(4)改善協(xié)調(diào)平衡能力的訓(xùn)練(5)認(rèn)知功能的訓(xùn)練.語言訓(xùn)練.手杖,步行器,輪椅和矯形器的應(yīng)用(二)步行周期是指ー側(cè)下肢完成從足落地到在此落地的時間過程,根據(jù)下肢步行時的位置分為支撐相合擺動相。(1)支撐相是下肢接觸地面和承重的時間,占比行周期的60%,分為早期,中期，后期。早期:指足跟接觸地面的瞬間,使下肢向前性運動減弱，落實足逬入支撐相的位置,因此是造成支撐相異常最常見的原因。包括:首次觸地,承重反應(yīng)，地面反用力.相關(guān)肌肉脛前肌，服繩肌，臀大肌,股四頭肌，臀中肌。中期:是指支撐相中間階段的時間。此時支撐足全部招地,對側(cè)足處于擺動相，是唯一單足招地的時相,正常不俗是大約為步行周期的38%~40%。主要功能是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，控制脛骨前移慣性引運動,為下肢向前推逬做準(zhǔn)備。參與的肌肉有腓腸肌和比目魚肌。末期:指下肢主動加速蹬離的時間,開始與足跟抬起,結(jié)束于足跟離地,約為步行周期的10%~12%o此階段身體重心向?qū)?cè)下肢轉(zhuǎn)移，又稱為為擺動相。相關(guān)肌肉小腿三頭肌,股四頭肌，骼腰肌。(2濯動相是指離開地面向前邁步到在此落地之間的時間,占步行周期的40%。擺動相早期:指離開地面早期的活動,主要的動作為足廓清地面和屈験帶動屈膝,,加速肢體向前擺動,占步行功能周期的13%?15%.相關(guān)肌肉痿脛前肌,骼腰肌,股四頭肌。擺動中期:指足在邁步中期的活動,足廓清仍然是主要任務(wù),占步行周期的10%o相關(guān)肌肉是脛前肌。擺動末期:指邁步即將結(jié)束,足在落地之前的活動,主要動作是下肢前向性運動減速,準(zhǔn)備足招地的姿勢,占步行周期的15%。相關(guān)肌肉是脛前肌和股四頭肌,臓繩肌?？祻?fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案5ー、單項選擇題（每題1分,共10分）1、中風(fēng)早期患側(cè)臥位的不正確姿勢是（）A,前臂旋前B.肘伸直C.膝下墊軟枕D.手指張開E,踝關(guān)節(jié)中立位2.下列有關(guān)肌力的練習(xí)錯誤的是;（）A.肌力為O級時不必做肌力的訓(xùn)練Bo注意心血管的反應(yīng)C.肌力為2級時可以逬行免負(fù)荷運動D。肌力為3-4級時由主動運動逬展到抗阻運動Eo注意無痛鍛煉.脊髓損傷時,損傷平面以下的關(guān)鍵肌的肌力達(dá)到3級或3級以上,損傷分級為（）A.A=完全損傷B=不完全損傷C=不完全損傷D=不完全損傷EE=不完全損傷.中風(fēng)病人手背可以觸到腰后,此時為（）A.BrunnstromIII級BoBrunnstromIV級C.Brunnstromv級D.MMT4級E.MMT5級5、徒手肌力評定法,肌力相當(dāng)于正常肌力的50%時,此時的肌力為（）A.1級B。2級Co3級Do4級E。5級6、肩關(guān)節(jié)屈曲伸展活動度測量時,軸心是（）A.尺骨鷹嘴B。肱骨外上課C。肩峰Do肩胛骨E。以上都不是7、步行周期中,在支撐期控制伸施的肌群是（）A.臀大肌B.股四頭肌C.脛骨前肌D.臀中、小肌E.股二頭肌8、關(guān)于放松練習(xí)錯誤的是（）A.放松包括精神放松和肌肉放松兩種B。放松練習(xí)有利于緩解疼痛Ce放松練習(xí)有利于改善睡眠Do在訓(xùn)練中只需要注意肌肉放松Eo放松練習(xí)可以消除不安9、腦卒中按Brunnstrom運動恢復(fù)階段,其中V期時脫離共同運動（痙攣減輕）包括（）A.手觸摸腰骨氐部B.上肢外展90度C手鉤狀抓握無隨意伸展或放松D.軟癱無隨意運動E?立位,踝關(guān)節(jié)背曲10、征服殘疾的希望在于預(yù)防,ー級預(yù)防可降低殘疾發(fā)生（）左右A.90%B.70%C.40%D,20%三、多項選擇題:（每題1分,共5分）TOC\o"1-5"\h\z1、流暢性失語包括（ ）AoBroca失語Bowernicke失語Co傳導(dǎo)性失語D.經(jīng)皮質(zhì)混合性失語E.命名性失語2、關(guān)于定量法步態(tài)分析,下列說法正確的是（ ）Ao在測量距離參數(shù)時,至少10MB.跨距長是100-160CMCo在測量時間參數(shù)時實際要測量行走14-16M距離的時間0〇足角是6〇75度E。步頻是95-125步/min3、關(guān)于失語癥的評定包括（ ）Ao口語表達(dá)Bo聽理解J閱讀書寫Do高級皮層功能Eo咽反射4、小兒腦癱的康復(fù)側(cè)重于（ ）Ao職業(yè)康復(fù)Bo社會康復(fù)Co醫(yī)療康復(fù)Do教育康復(fù)Eo心理康復(fù)5、ADL訓(xùn)練包括（ ）Ao磨沙板練習(xí)Bo床上訓(xùn)練Co木釘練習(xí)Eo穿衣練習(xí)三、名詞解釋:（每題3分,共18分）L康復(fù)評定

2、失語癥ROM:4、PT5、神經(jīng)生理療法6、促逬技術(shù)四.填空:（每空1分,共17分）TOC\o"1-5"\h\z.膝關(guān)節(jié)屈曲測定:固定臂（ ）移動臂（ ）,軸心（ ）正常值:屈曲（ ）.步態(tài)分析定量分析方法測量距離參數(shù)采?。?）法,每側(cè)不少ア ）足印。）和（ ））、（）、（）、）和（ ））、（）、（）、）（）（）1分,共5分）.Bobath療法的常用技術(shù)包括（（）（\5.系統(tǒng)內(nèi)功能重組,包括（ ）（五.判斷對錯：（對的打。，錯的打x（彳.Brunnstrom療法更注重抑制聯(lián)合反應(yīng)（）.腦可塑性有關(guān)的主要因素,系統(tǒng)內(nèi)功能重組,包括失神經(jīng)過敏,離子通道的改變。（）.脊髓損傷的作業(yè)訓(xùn)練主要應(yīng)用于腰椎以下的損傷引起的障礙（）.踝關(guān)節(jié)背伸的主要肌肉脛骨前肌。（）.國際上康復(fù)的含義就是指疾病的康復(fù)。（）六.簡答題:（每題5分,共25分）1.0T療法中功能訓(xùn)練有哪些?2.如何擺放良肢位?3.脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練有什么?4.對肘關(guān)節(jié)及前臂的肌肉逬行分析?5.簡述腹肌的檢查方法?七.論述:1.Brunnstrom偏癱功能評定分級?2.試述PT與〇T的異同點?答案ー、1.A2,A3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.E10.B二、l.BCE2.ABCDE3.ABCD4.CD5,BE三名詞解釋.康復(fù)評定:是在臨床檢查的基礎(chǔ)上,對傷,殘,病患者的功能狀況及其水平逬行客觀,定性和/定量的描述,并對結(jié)果作出合理解釋的過程.失語證:是因腦損傷引起的原已習(xí)得的言語ー語言功能喪失或損害所出現(xiàn)的種種癥狀,表現(xiàn)為對語言符號的感知,理解,組織運用或表達(dá)等某一方面或幾個方面的功能障礙.ROM:通常是指單個關(guān)節(jié)運動的弧度。.PT:是指應(yīng)用天然的或人工的物理因子如電,光,聲,磁,熱,冷等作用于人體,以治療疾病的方法。.神經(jīng)肌肉促逬技術(shù):是以神經(jīng)神經(jīng)生理學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為理論基礎(chǔ)，促進(jìn)中樞性偏癱患者的神經(jīng)肌肉功能的恢復(fù),即促進(jìn)軟弱的肌肉和抑制過度興奮的肌肉,恢復(fù)肌肉隨意協(xié)調(diào)收縮的能力。.能量節(jié)約技術(shù):指省力和提高工作效率的方法,用于體力和活動能力下降的患者提高日常活動的效率和持續(xù)時間。四、填空:.股骨長軸,肱骨縱軸,股骨外上課,150度.足印法3個.全身耐力訓(xùn)練肌肉耐力訓(xùn)練.因人而宜循序漸逬。持之以恒。主動參與。全面鍛煉.神經(jīng)肌肉電刺激療法,痙攣肌及其拮抗肌交替電刺激療法,功能性電刺激,經(jīng)皮電刺激療法五:判斷1.錯2.對3錯4對5錯六:簡答題.運動技能和素質(zhì)。感覺技能和素質(zhì)。智能技能和素質(zhì)。心理技能和素質(zhì)。社交技能和素質(zhì).仰臥位:頭中立位,患肩下塾ー軟枕,肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋后位,腕關(guān)節(jié)背伸,可在患手中握毛巾卷?；紓?cè)髄關(guān)節(jié)下墊ー軟枕防止患骸下垂,膝關(guān)節(jié)屈曲,其下可墊ー軟枕。踝關(guān)節(jié)背曲,其下可墊一軟墊防止足下垂。健側(cè)臥位:患者胸前抱一軟枕,患肩前伸肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)伸直,掌指關(guān)節(jié)伸直，放于枕上?；紓?cè)髄關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)屈曲膝下放ー軟枕，盡量保持踝關(guān)節(jié)背曲。患側(cè)臥位:患肩前伸,肘關(guān)節(jié)伸直,掌心向上，健側(cè)下肢自然伸直在前,患側(cè)下肢稍屈曲在后。3.1）肌力訓(xùn)練（2）關(guān)節(jié)牽張（3）坐位訓(xùn)練（4）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（5）步態(tài)訓(xùn)|練（6）輪椅訓(xùn)練。.肘關(guān)節(jié)屈曲:肱撓肌,肱肌,肱二頭肌。肘關(guān)節(jié)伸直:肘肌,肱三頭肌。前臂旋前:旋前圓肌,旋前方肌。前臂旋后:旋后肌,肱二頭肌。.0級:咳嗽無收縮。ー級:咳嗽有收縮。二級:上肢放于身體兩側(cè),抬頭腹肌有收縮三級:上肢放于身體兩側(cè),肩胛骨上緣可離開臺面。四級:上肢放于身體兩側(cè),肩胛骨下緣可離開臺面五級:雙手交叉放于腦后,肩胛骨的下緣可離開檢查創(chuàng)臺面。七、論述1、Brunnstrom偏癱功能分級1級:無隨意運動上肢:無任何運動手:無任何運動下肢:無任何運動u級:引出聯(lián)合反應(yīng)。共同運動上肢:引出共同運動模式手:僅有極細(xì)微屈曲下肢:僅有極少的隨意運動H1級:隨意出現(xiàn)的共同運動上肢:可隨意引出共同運動手:鉤狀抓握下肢:坐和站位上,有談膝踝的共同性屈曲IV級:共同運動模式打破,開始出現(xiàn)分離運動上肢:出現(xiàn)脫離共同運動的活動:肩〇度肘屈90度下,前臂旋前旋后;肘伸直肩可屈曲90度;手背可觸及腰能部手:能側(cè)捏及松開手指，手指有半隨意的小范圍伸展活動下肢:坐位屈膝90度以上,可使足滑到椅子下方,在足跟不離地的情況下能使踝背屈V級:肌張カ逐漸恢復(fù)正常,有分離運動,精細(xì)活動上肢:出現(xiàn)相對獨立的共同運動活動肘伸直肩外展90度時伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后;肘伸直前臂取中間位,上肢可舉過頭手:可做球狀和圓柱狀抓握,手指同時伸展但不能單獨伸展下肢:健腿站,患腿可先屈膝后伸髄,在伸膝下做踝背屈VI級:精細(xì)協(xié)調(diào)控制運動接,近正常水平上肢:運動協(xié)調(diào)接近正常,手指指鼻無明顯辨距不良,但速度比非受累側(cè)慢手:所有抓握均能完成,但速度和準(zhǔn)確性比非受累側(cè)慢下肢:在站位下可使験外展到超出該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍;坐位下伸直膝可內(nèi)外旋下肢,能完成合并足內(nèi)外翻2、PT與OT的異同點作業(yè)療法物理療法治療目標(biāo)使患者生活適應(yīng)カ發(fā)揮最大潛能使患者運動功能發(fā)揮最大能力治療范圍軀體和心理功能障礙軀體功能障礙治療手段日常活動、エ作、游戲、環(huán)境調(diào)整運動療法,醫(yī)療體操、拳操、神經(jīng)肌肉促逬技術(shù)、氣功、牽引、手法治療、輔助器具、輪椅、假肢、矯形器、器械訓(xùn)練等治療重增強手的靈增強肌力、增強關(guān)節(jié)活動范圍點活性、手眼的

協(xié)調(diào)性增強和改善運動的協(xié)調(diào)性增強動作控制能力和エ改善運動耐力作耐提高感知、認(rèn)改善機體平衡知能力改善情緒、調(diào)改善心肺功能整心理狀態(tài)掌握某一生消炎、鎮(zhèn)痛、解痙、改善血液循環(huán)活和工作技能適應(yīng)環(huán)境病人參與主動主動為主,被動為輔治療師作業(yè)治療師物理治療師治療時機較晚較早趣味性強弱康復(fù)醫(yī)學(xué)概論考試題及答案6ー、選擇題（每題1分,共40分）【A型題】.康復(fù)醫(yī)學(xué)是ー門 （）A.研究殘疾人和病人的行為學(xué) B語言矯治學(xué) C,研究殘疾人和病人的社會心理學(xué)D.有關(guān)促逬病、傷、殘者恢復(fù)身體、精神和社會生活功能為目標(biāo)的學(xué)科E.有關(guān)促進(jìn)殘疾人恢復(fù)的特殊教育學(xué)TOC\o"1-5"\h\z.康復(fù)的對象是 （）A,截癱、偏癱病人B,智力低下、語言障礙的病人 C,各種功能障礙的人D.心肺功能障礙的病人E.小兒麻痹癥、精神病病人.下列哪項不是超短波療法的絕對禁忌證 （）A,月經(jīng)期下腹部 B,使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人C.帶有人エ心臟起搏器D.機體極度衰弱者E.高熱病人.康復(fù)評估的特點是 -（）A.重點放在與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動有關(guān)的綜合功能評估 B.重點放在運動能力的評估 c.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的評估 D.職業(yè)能力的評估E.針對病因和功能障礙的評估TOC\o"1-5"\h\z.以下幾種常見的病理步態(tài)哪項描述是正確的 （）A.減痛步常見于足下垂B,回旋步常見于偏癱病人足內(nèi)翻 c.剪刀步常見于小兒麻痹后遺癥D.斜肩步常見于股四頭肌癱瘓E.前沖步常見于小腦性共濟失調(diào).矯形器的使用目的是 （）A,防止再骨折和扭傷 R.主要是預(yù)防或矯正畸形,減輕疼痛,補償功能活動,支撐體重C主要是為了減輕疼痛增強肌力訓(xùn)練、鍛煉肌肉D.主要用于各種手術(shù)的保護(hù)和支持E,主要用于糾正足下垂.選擇離子導(dǎo)入藥物的原則,下述何者錯誤（）A.必須選擇用量較小即能生效的藥物 B.藥物離子或膠體微粒的直徑必須明顯小于汗腺排泄孔的口徑C藥物成分可含寄生離子D.藥物在局部應(yīng)用時也有療效E.貴重藥物一般不宜大量作直流電導(dǎo)入.關(guān)于離子導(dǎo)入的優(yōu)缺點,下述何者錯誤 （）A.透熱較深但不損傷皮膚B.導(dǎo)入藥物劑量少,不能代替口服或