自由體位在硬膜外麻醉無痛分娩中的臨床療效分析

自由體位在硬膜外麻醉無痛分娩中的臨床療效分析〔〕:

摘要：目的分析通過硬膜外麻醉進(jìn)展無痛分娩的產(chǎn)婦選擇自由體位的臨床效果。方法抽取以往在我院產(chǎn)科通過硬膜外麻醉進(jìn)展無痛分娩的產(chǎn)婦78例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，平均每組39例。對(duì)照組選擇固定體位；研究組選擇自由體位。比擬兩組產(chǎn)程時(shí)間和住院總時(shí)間、母嬰不良事件情況、自然分娩例數(shù)。結(jié)果研究組研究對(duì)象產(chǎn)程時(shí)間和住院總時(shí)間短于對(duì)照組；僅有1例母嬰不良事件，少于對(duì)照組的6例；有33例自然分娩，對(duì)照組僅有21例。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

0引言

對(duì)于廣闊女性而言，分娩是既正常又特殊的一個(gè)生理階段，其指的是胎兒與母體之間完全脫離，成為獨(dú)立個(gè)體存在的一個(gè)過程，分娩在臨床產(chǎn)科被人為的劃分為三個(gè)主要階段，即宮口擴(kuò)張期、胎兒娩出期階段、胎盤娩出期階段，又分別被稱為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程[1、2]。本文分析通過硬膜外麻醉進(jìn)展無痛分娩的產(chǎn)婦選擇自由體位的臨床效果?，F(xiàn)匯報(bào)研究過程如下。

1資料和方法

1.1一般資料

抽取2022年3月至2022年3月在我院產(chǎn)科通過硬膜外麻醉進(jìn)展無痛分娩的產(chǎn)婦78例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，平均每組39例。對(duì)照組中初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；產(chǎn)婦年齡19-37歲，平均25.94.1歲；早產(chǎn)8例，足月產(chǎn)31例；孕周34-43周，平均39.81.4周；孕次1-7次，平均1.60.5次；研究組中初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；產(chǎn)婦年齡19-34歲，平均25.24.4歲；早產(chǎn)11例，足月產(chǎn)28例；孕周34-42周，平均39.51.7周；孕次1-8次，平均1.90.7次。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比擬差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)展科學(xué)比擬分析。

1.2方法

對(duì)照組選擇固定體位，通過情況下幫助產(chǎn)婦取常規(guī)臥位待產(chǎn)，施行經(jīng)陰道檢查操作后，如確定宮口開放完全，可以觀察到胎頭的拔露，那么擺好膀胱截石位，以便對(duì)其進(jìn)展接生。研究組選擇自由體位，在產(chǎn)婦有明顯的規(guī)律宮縮出現(xiàn)的時(shí)候，經(jīng)過相關(guān)產(chǎn)科檢查確定沒有出現(xiàn)任何異常，可以下床進(jìn)展活動(dòng)，協(xié)助其取自由體位。通常情況下包括：臥、走、坐、立、跪、趴、蹲、慢舞等多種可能的方式，產(chǎn)婦可以根據(jù)自身實(shí)際情況自由的對(duì)較為舒適并且可以對(duì)疼痛進(jìn)展緩解的體位進(jìn)展選擇。臥位：可以選擇仰臥、左右側(cè)臥、半臥位等三種類型；立位：可以站在床尾，將欄桿作為扶手對(duì)身體進(jìn)展支撐，或趴在助產(chǎn)人員的肩部，臀部及腰部進(jìn)展左右的小幅度搖擺；也可借助分娩球選擇坐、趴、跪等動(dòng)作。宮口開大程度到達(dá)3cm的時(shí)候，麻醉師對(duì)產(chǎn)婦施行硬膜外麻醉，并對(duì)心率、呼吸、血壓、胎心情況進(jìn)展監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)時(shí)間到達(dá)1小時(shí)之后，排除運(yùn)動(dòng)阻滯，繼續(xù)鼓勵(lì)其選擇自由體位。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕產(chǎn)程時(shí)間和住院總時(shí)間；〔2〕母嬰不良事件情況；〔3〕自然分娩例數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料2檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，并以〔s〕的方式表示，P

2.2母嬰不良事件情況

研究組研究對(duì)象僅有1例母嬰不良事件，發(fā)生率為2.6%，少于對(duì)照組的6例，發(fā)生率為15.4%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

2.3自然分娩例數(shù)

研究組研究對(duì)象有33例自然分娩，自然分娩率到達(dá)84.6%，對(duì)照組僅有21例，自然分娩率到達(dá)53.8%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕。

3討論

對(duì)于廣闊產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦而言，在第一產(chǎn)程階段，選擇自由體位，并配合施行硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛，進(jìn)展無痛分娩，可以使其在分娩過程中所承受的痛苦程度明顯減輕，使產(chǎn)程時(shí)間進(jìn)一步縮短，使孕婦對(duì)分娩疼痛所產(chǎn)程的恐懼感得到有效控制，使其可以長時(shí)間的保持穩(wěn)定情緒，精神處于放松狀態(tài)，在最大程度上防止了由于體力的大量消耗而導(dǎo)致出現(xiàn)的各種不良病理性變化，同時(shí)可以使產(chǎn)婦對(duì)分娩的信心得到顯著性增強(qiáng)，使臨床剖宮產(chǎn)率和側(cè)切率明顯降低，從而進(jìn)步產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的舒適度，充分保證分娩質(zhì)量，在臨床產(chǎn)科中具有較為理想的應(yīng)用和推廣空間[3、4]。

總之，通過硬膜外麻醉進(jìn)展無痛分娩的產(chǎn)婦選擇自由體位，可以明顯縮短產(chǎn)程時(shí)間和住院時(shí)間，減少母嬰不良事件，進(jìn)步自然分娩率。

參考文獻(xiàn)：

【1】厲躍紅,吳娜,莊薇.分娩球配合自由體位助產(chǎn)對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)痛、分娩控制感及妊娠結(jié)局的影響[J].中華護(hù)理雜志,2022,48(9):795-796.

【2】覃秀珠,沈巖金.自由體位對(duì)分娩影響的臨床觀察[J].中國婦幼保健,2022,29(12):1842-1843.

【3】徐月靜.孕婦非平臥位分娩與傳統(tǒng)平臥位分娩比照分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2022,25(4):432-433.

【4】黎小