探究預(yù)見性護(hù)理對于預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果

探究預(yù)見性護(hù)理對于預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果〔〕:

摘要：目的分析探究預(yù)見性護(hù)理對于預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的效果。方法選擇在本院承受血液凈化治療的110例患者作為研究對象，平均分為兩組，每組55例患者，對照組患者進(jìn)展常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，所有患者的入院時(shí)間是2022年4月至2022年4月，比擬兩組患者導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率和各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)。結(jié)果觀察組患者的導(dǎo)管留置時(shí)間和出現(xiàn)crBsi時(shí)間高于對照組患者，住院時(shí)間和crBsi持續(xù)時(shí)間均低于對照組患者；觀察組患者的感染發(fā)生率為3.64%，顯著低于對照組患者的20.00%，以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院承受血液凈化治療的110例患者作為研究對象，平均分為兩組，每組55例患者，所有患者的入院時(shí)間是2022年4月至2022年4月，觀察組患者中男性39例，女性16例，年齡22-80歲，平均〔51.41.6〕歲，其中慢性腎炎8例，糖尿病型腎病26例，高血壓型腎病18例，其他腎病3例；對照組患者中男性31例，女性24例，年齡23-77歲，平均〔50.41.7〕歲，其中慢性腎炎6例，糖尿病型腎病27例，高血壓型腎病20例，其他腎病2例。所有患者已簽署?知情同意書?并自愿參與試驗(yàn)；所有患者在參與試驗(yàn)前均無精神病史、心血管疾病等。將110例患者的診治結(jié)果進(jìn)展研究，年齡、身高、體重等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組患者進(jìn)展常規(guī)護(hù)理，按時(shí)對病房內(nèi)消毒，保持病房清潔控制人員流動，在臨床操作中保持無菌操作。觀察組患者進(jìn)展預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)護(hù)理方法如下：

1.2.1加強(qiáng)衛(wèi)生管理

不定期抽查醫(yī)護(hù)人員的無菌操作情況以及手部衛(wèi)生保持情況，對不合格的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)進(jìn)展強(qiáng)化培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)考核制度，進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員的重視程度，保證透析過程中導(dǎo)管的無菌性，并且采取相應(yīng)的無菌屏障保護(hù)，防止穿插感染。

1.2.2敷料護(hù)理

選擇對傷口刺激較小的敷料，用無菌繃帶將插管位置完全覆蓋，親密觀察患者插管部位的情況，假設(shè)出現(xiàn)滲血、滲液等情況應(yīng)及時(shí)更換繃帶，保持插管部位清潔，防止滋生細(xì)菌。

1.2.3導(dǎo)管護(hù)理

在血透前應(yīng)當(dāng)將導(dǎo)管徹底清潔干凈并進(jìn)展消毒，用碘伏對導(dǎo)管口進(jìn)展消毒，用注射器將肝素、血塊等導(dǎo)管內(nèi)的雜質(zhì)去除，保持導(dǎo)管干凈暢通，透析前要告知患者戴口罩；透析完成后更換敷料和無菌繃帶，再用碘伏對導(dǎo)管口進(jìn)展消毒，然后用0.9%的NaCl溶液清洗導(dǎo)管，最后用肝素生理鹽水將導(dǎo)管封好，以備下次使用。

1.3評價(jià)方法

比擬兩組患者CRBSI發(fā)生率和各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)。血流感染包括導(dǎo)管病原菌定植感染、隧道感染、穿刺部位感染和植入部位感染，計(jì)算感染發(fā)生率=感染例數(shù)÷總例數(shù)x100%；各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)包括住院時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間、CRBSI持續(xù)時(shí)間和出現(xiàn)CRBSI時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件進(jìn)展數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)[n〔%〕]，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)〔s〕，可信區(qū)間為0.95，當(dāng)P

2.2兩組患者各項(xiàng)時(shí)間指標(biāo)比照

觀察組患者的導(dǎo)管留置時(shí)間和出現(xiàn)CRBSI時(shí)間高于對照組患者，住院時(shí)間和CRBSI持續(xù)時(shí)間均低于對照組患者，當(dāng)P

3討論

在目前臨床護(hù)理中，已經(jīng)廣泛使用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，該種護(hù)理形式具有較高的針對性，可以對透析過程中易發(fā)生感染的重點(diǎn)操作做到提早防護(hù)【4】。在操作過程中向患者講解操作要點(diǎn)，使患者可以理解操作過程同時(shí)還可以承受安康教育，在透析前后均進(jìn)展嚴(yán)格的清潔和消毒處理，可以顯著降低患者的感染率【5】。護(hù)理效果的進(jìn)步和感染率的降低多依賴于醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)確預(yù)測，以及護(hù)理過程中的細(xì)致的護(hù)理方案，這對降低感染率是至關(guān)重要的【6】。要合理配置醫(yī)護(hù)人員，讓醫(yī)護(hù)人員可以新老搭配，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的共同進(jìn)步，同時(shí)可以使醫(yī)療資源得到合理的配置[7，8]。在本次研究中運(yùn)用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)顯著降低了患者的感染率，同時(shí)縮短了CRBSI持續(xù)時(shí)間和住院時(shí)間，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者也學(xué)習(xí)了透析的操作過程和相關(guān)的安康教育，護(hù)理效果良好。

綜上所述，對血液凈化患者施行預(yù)見性護(hù)理可以有效降低感染發(fā)生率和感染持續(xù)時(shí)間，減少患者的住院時(shí)間，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，化解患者的心理壓力。

參考文獻(xiàn)

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【4】馬慧,韓玲.預(yù)見性護(hù)理在預(yù)防血液凈化導(dǎo)管相關(guān)性血流感染中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2022,22(12):36-39.

【5】張燕.預(yù)見性護(hù)理對維持性血液透析患者導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防作用觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2022,37(17):2427-2429.

【6】張紅.血液透析導(dǎo)管相關(guān)性血流感染患者進(jìn)展集束化護(hù)理的預(yù)防作用研究[J].中國醫(yī)藥指南,2022〔5〕：224-225.

【7】沈尚忠.集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的應(yīng)用效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心