大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件

大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀心血管外科大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀心血管外科下肢靜脈解剖二、大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)三、下肢深靜脈造影四、傳統(tǒng)手術(shù)·五、微創(chuàng)治療、下肢靜脈解剖大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀大隱靜脈曲張的診下肢靜脈解剖二、大隱靜脈曲張的臨床表現(xiàn)三、下肢深靜脈造影四、傳統(tǒng)手術(shù)·五、微創(chuàng)治療下肢靜脈解剖、下肢靜脈解剖、下肢靜脈解剖下肢靜脈解剖大隱靜脈系統(tǒng):大隱靜脈自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)開始直向上行,經(jīng)內(nèi)踝前方沿脛骨緣而抵達(dá)股骨內(nèi)側(cè)髁后部,向上外行,位于大腿內(nèi)側(cè)面在卵圓窩處注入股靜脈。在大隱靜脈進(jìn)入股靜脈之前的5~7cm一段接納屬支,分別是:①旋髂淺靜脈,接受腹壁下外側(cè)和大腿外側(cè)近端皮膚的血液;②腹壁淺靜脈,接受腹壁下內(nèi)側(cè)皮膚的血液;③陰部淺靜脈,引流男性之陰囊與陰莖部血液以及女性之大陰唇血液;④股外側(cè)淺靜脈,位于大隱靜脈的外側(cè);⑤股內(nèi)側(cè)淺靜脈,位于大隱靜脈的內(nèi)側(cè)下肢靜脈解剖髂前上棘≥髂外動(dòng)、靜脈及瞍股溝上外側(cè)髂外淋巴結(jié)淺淋巴結(jié)皮股溝上內(nèi)側(cè)淺淋巴結(jié)股靜脈腹股構(gòu)下內(nèi)側(cè)淺淋巳結(jié)股溝下外側(cè)淺淋巴結(jié)大隱靜脈髂前上棘SuperficialNervesandveinsofLowerLimb:AnteriorViewnenerrminalbrachdiplitalbranchntdeepnhelaperoralSuperficialNervesandveinso·小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè)在跟腱和外踝后緣之間上行,在小腿下1/3段,位于深筋膜的淺面處受皮膚和淺筋膜覆蓋;在小腿中1/3段,在腓腸肌腱覆蓋下進(jìn)入筋膜下組織;在上1/3段,穿過深筋膜,進(jìn)入胭窩注入胭靜脈。上段小隱靜脈處于較深位置,又受筋膜支持,一般無明顯曲張靜脈可見·小隱靜脈系統(tǒng):起自足背靜脈弓的外側(cè)靜脈瓣支靜脈淺、深靜和交通支靜歇內(nèi)的瓣膜及血洗方向大靜脈大院靜脈足背靜歃弓靜脈瓣交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占重要地位,因?yàn)榻煌o脈破壞必然導(dǎo)致淺靜脈曲張。下肢淺、深靜脈之間和大、小隱靜脈之間,都有許多交通支互相溝通。大腿部淺、深靜脈之間的交通支,主要位于縫匠肌下,內(nèi)收肌管和膝部處;小腿部以內(nèi)踝交通靜脈和外踝交通靜脈最重要,內(nèi)踝交通靜脈有3支,引流小腿下1/3內(nèi)側(cè)面的靜脈血;外踝交通靜脈引流小腿下1/3外側(cè)面的靜脈血。它們的瓣膜功能不全,與大、小隱靜脈曲張的發(fā)生和靜脈淤滯性潰瘍有密切關(guān)系大、小隱靜脈之間最重要的交通支位于膝部附近交通靜脈支:交通靜脈在下肢靜脈曲張中占重要交通靜脈⑤⑥和大隱靜脈有關(guān)的重要交通靜脈的位置和小隱靜脈有關(guān)的重要交①Dod群;②Hunter;③Boyd;④anton線通靜脈的位置:①腓腸刖⑤Sherman(24cm);⑥Cockett(18cm點(diǎn)(May);②側(cè)交通靜脈⑦CockettI(13.5cm);⑧CockettI(67cm)③12cm交通靜脈交通靜脈大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲張的診療現(xiàn)狀共116張課件大隱靜脈曲