成品油經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查登記表

精品文檔精心整理PAGE精品文檔可編輯的精品文檔成品油經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查登記表目錄：1、成品油經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查登記表2、食品企業(yè)年度自查申報(bào)表成品油經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)證書(shū)號(hào)成品油經(jīng)營(yíng)企業(yè)年度檢查登記表(2009年度) 單位名稱(chēng)（蓋章）_____________________ 商務(wù)部印制填表說(shuō)明一、請(qǐng)用鋼筆或簽字筆如實(shí)填寫(xiě)，一式兩份，字跡工整。二、位置分類(lèi)指：國(guó)道、省道、高速、縣鄉(xiāng)道、城區(qū)加油站、水上加油站（船）、農(nóng)村加油點(diǎn)，成品油零售經(jīng)營(yíng)企業(yè)填寫(xiě)。三、經(jīng)濟(jì)類(lèi)型指：國(guó)有、國(guó)有參股、民營(yíng)、外商獨(dú)資、合資外方控股、合資中方控股。五、交表時(shí)請(qǐng)攜帶以下材料的原件及二份復(fù)印件(復(fù)印件須加蓋申請(qǐng)企業(yè)或申請(qǐng)人印章)：1.成品油經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)證書(shū)正副本；2.成品油批發(fā)企業(yè)及零售企業(yè)需提供有效期內(nèi)、符合《成品油市場(chǎng)管理辦法》要求的成品油供油協(xié)議；3.工商部門(mén)核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照；4.安全監(jiān)管部門(mén)核發(fā)的《危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證》；5.具有合法資質(zhì)的審計(jì)部門(mén)出具的上年度成品油購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售情況審計(jì)報(bào)告或報(bào)表，或者提供稅務(wù)部門(mén)出具的成品油購(gòu)銷(xiāo)納稅憑證；6.油庫(kù)或加油站(點(diǎn))基礎(chǔ)設(shè)施在上年度遷建或擴(kuò)建的，需提供油庫(kù)及加油站(點(diǎn))省級(jí)以上商務(wù)主管部門(mén)出具的規(guī)劃確認(rèn)文件及相關(guān)部門(mén)的驗(yàn)收合格文件；7.油庫(kù)或加油站(點(diǎn))的產(chǎn)權(quán)證明文件；8.企業(yè)上年度在質(zhì)量、計(jì)量、消防、安全、環(huán)保等方面是否存在違法、違規(guī)情況的說(shuō)明；9.審核機(jī)關(guān)要求的其他材料。四、有關(guān)部門(mén)應(yīng)明確簽署“同意通過(guò)年檢”或“不同意通過(guò)年檢”的意見(jiàn)及理由。五、成品油批發(fā)及倉(cāng)儲(chǔ)企業(yè)將此表連同附帶材料上報(bào)企業(yè)注冊(cè)所在地省級(jí)商務(wù)主管部門(mén)；成品油零售企業(yè)將此表連同附帶材料上報(bào)企業(yè)注冊(cè)所在地省級(jí)(或被授權(quán)的地市級(jí))商務(wù)主管部門(mén)。企業(yè)名稱(chēng)位置分類(lèi)企業(yè)注冊(cè)地址郵政編碼油庫(kù)/加油站地址GPS數(shù)據(jù)法定代表人（負(fù)責(zé)人）聯(lián)系電話注冊(cè)資金經(jīng)濟(jì)類(lèi)型從業(yè)人員數(shù)量專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員倉(cāng)儲(chǔ)能力汽油罐（個(gè)）總?cè)莘e（米3）柴油罐（個(gè)）總?cè)莘e（米3）煤油罐(個(gè))總?cè)莘e（米3）鐵路專(zhuān)用線（千米）輸油管線（米）碼頭座噸公路收發(fā)油設(shè)施進(jìn)油渠道供油協(xié)議簽訂時(shí)間、年限及數(shù)量________年經(jīng)營(yíng)狀況購(gòu)進(jìn)量銷(xiāo)售量庫(kù)存量汽油（噸）煤油（噸）柴油（噸）合計(jì)(噸)企業(yè)經(jīng)營(yíng)證照證照名稱(chēng)證照編號(hào)發(fā)證時(shí)間有效期成品油經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)證書(shū)＿＿＿＿工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照危險(xiǎn)化學(xué)品經(jīng)營(yíng)許可證稅務(wù)登記證外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書(shū)本年度企業(yè)在油品質(zhì)量、計(jì)量、安全、環(huán)保、經(jīng)營(yíng)等方面被政府有關(guān)部門(mén)獎(jiǎng)勵(lì)、處罰的情況企業(yè)油庫(kù)/加油站地址、庫(kù)容變化情況說(shuō)明企業(yè)申請(qǐng)說(shuō)明法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字單位蓋章年月日審核部門(mén)年檢意見(jiàn)單位蓋章經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：(簽字)年月日申請(qǐng)日期：年月日申辦人簽字：精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔陜西省獲得食品及食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)年度自查手冊(cè)企業(yè)名稱(chēng)：詳細(xì)地址：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：產(chǎn)品類(lèi)別及申證單元：陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

說(shuō)明一、獲得食品及食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證的企業(yè)進(jìn)行年度自查，是企業(yè)重要的管理手段，也是獲證企業(yè)應(yīng)盡的義務(wù)，同時(shí)也是獲證企業(yè)對(duì)社會(huì)的鄭重承諾。按照《食品生產(chǎn)加工企業(yè)質(zhì)量安全監(jiān)督管理實(shí)施細(xì)則》和《陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局關(guān)于食品及食品相關(guān)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入工作規(guī)定》的要求，根據(jù)我省食品及食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的現(xiàn)狀，為規(guī)范我省獲證企業(yè)的年度自查工作，切實(shí)發(fā)揮年度自查對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的保障作用，特制《陜西省獲得食品及食品相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)年度自查手冊(cè)》，供全省各獲證企業(yè)在年度自查、年檢時(shí)使用。二、年度自查手冊(cè)分兩個(gè)年度，獲證的企業(yè)應(yīng)當(dāng)在證書(shū)有效期內(nèi)，每滿(mǎn)1年前的1個(gè)月內(nèi)，向所在地縣級(jí)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)提交持續(xù)保證食品質(zhì)量安全必備條件情況的年度報(bào)告。質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)企業(yè)提交的年度報(bào)告進(jìn)行審查，并簽署意見(jiàn)。三、獲證企業(yè)應(yīng)當(dāng)在證書(shū)有效期滿(mǎn)6個(gè)月前向質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)提交延續(xù)換證申請(qǐng)，同時(shí)附兩年的《年度獲證企業(yè)年度自查報(bào)告審查結(jié)論表》復(fù)印件。

年主要原材料、食品添加劑、包裝材料使用情況一覽表序號(hào)名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格年使用量（單位）標(biāo)準(zhǔn)代號(hào)生產(chǎn)廠及國(guó)別驗(yàn)貨方式和相關(guān)證據(jù)注：驗(yàn)貨方式是指自行檢驗(yàn)（全檢、抽檢）、委托檢驗(yàn)（全檢、抽檢）、查驗(yàn)合格證明或是上述內(nèi)容的組合等。年獲證產(chǎn)品接受監(jiān)督檢查情況及委托檢驗(yàn)、自檢中不合格情況一覽表序號(hào)檢查單位檢查日期產(chǎn)品名稱(chēng)批號(hào)檢驗(yàn)類(lèi)別是否合格不合格原因說(shuō)明注：1、檢驗(yàn)類(lèi)別應(yīng)填寫(xiě)檢查單位的檢查性質(zhì)或者企業(yè)的委托檢驗(yàn)、自行檢驗(yàn)。2、應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)各部門(mén)各級(jí)監(jiān)督檢驗(yàn)情況。年獲證企業(yè)年度報(bào)告自查表?xiàng)l款號(hào)自查項(xiàng)目自查記錄自查情況說(shuō)明自查人簽字1企業(yè)生產(chǎn)是否正常，有無(wú)連續(xù)一年以上停產(chǎn)或已轉(zhuǎn)產(chǎn)的情況。是否□停產(chǎn)一年以上□轉(zhuǎn)產(chǎn)2相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)變動(dòng)后，企業(yè)是否對(duì)執(zhí)行的企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效性審查并備案?！跏恰跻褌浒浮跷磦浒浮醴?企業(yè)是否遷址、增設(shè)生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)或者生產(chǎn)條件發(fā)生較大變化，是否辦理了生產(chǎn)許可證變更手續(xù)。□是□已遷址（或增設(shè)生產(chǎn)場(chǎng)點(diǎn)）□生產(chǎn)條件已發(fā)生變化□已辦理□未辦理□否4是否有委托加工情況；是否辦理備案手續(xù)。□是□已辦理□未辦理□否5是否使用食品添加劑，并按規(guī)定辦理備案手續(xù)。□是□已辦理□未辦理□否6乳制品企業(yè)是否使用復(fù)原乳，是否按規(guī)定辦理備案。□是□已辦理□未辦理□否7獲證產(chǎn)品是否按規(guī)定標(biāo)明了生產(chǎn)許可證標(biāo)記和編號(hào)（提供獲證產(chǎn)品在用標(biāo)識(shí)一份）。□是□否□未標(biāo)明8獲證產(chǎn)品在各級(jí)部門(mén)的監(jiān)督檢查中，是否有不合格的情況。□是□產(chǎn)品□生產(chǎn)條件□否9是否有質(zhì)量投訴事件，及后處理情況。□是□已處理□未處理□否10企業(yè)是否有無(wú)涂改、轉(zhuǎn)讓生產(chǎn)許可證、生產(chǎn)假冒偽劣產(chǎn)品或其他質(zhì)量違法行為。□是□涂改轉(zhuǎn)讓□生產(chǎn)假冒偽劣□否11產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)論或檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)與實(shí)施細(xì)則中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的是否符合?！跏恰醴瘛跷粗鹋鷻z驗(yàn)□檢驗(yàn)數(shù)據(jù)12其他需要檢查的項(xiàng)目年獲證企業(yè)年度自查報(bào)告審查結(jié)論表獲證單元：產(chǎn)品名稱(chēng)：食品生產(chǎn)許可證編號(hào)：企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)聯(lián)系人企業(yè)負(fù)責(zé)人簽署意見(jiàn)生產(chǎn)地址電話經(jīng)綜合評(píng)價(jià)，年審自查結(jié)論：企業(yè)負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）：年月日企業(yè)代碼郵政編碼企業(yè)自查情況說(shuō)明生產(chǎn)條件重大變更描述：變更后是否持續(xù)符合發(fā)證條件□是□否整改后□符合□不符合企業(yè)自檢情況和送檢情況帶※號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)情況違規(guī)問(wèn)題：□