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特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)人員考試與證書(shū)申請(qǐng)表特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)人員考試與證書(shū)申請(qǐng)表特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)人員考試與證書(shū)申請(qǐng)表xxx公司特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)人員考試與證書(shū)申請(qǐng)表文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度附件一特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)人員考試與證書(shū)申請(qǐng)表申請(qǐng)編號(hào):檔案號(hào):申請(qǐng)日期:申請(qǐng)類別□取證考試□審核換證□考試換證□取證補(bǔ)考□換證補(bǔ)考□證書(shū)申請(qǐng)(一寸、免冠、正面、白底彩色照片)申請(qǐng)人姓名性別身份證件類型證件編號(hào)學(xué)歷專業(yè)技術(shù)職稱工作年限年移動(dòng)電話通信地址固定電話電子郵箱郵政編碼傳真電話所在地省市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng))小區(qū)(村、路、巷)樓號(hào)申請(qǐng)種類與項(xiàng)目、級(jí)別種類(注2)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代號(hào)級(jí)別備注已持證項(xiàng)目序號(hào)項(xiàng)目代號(hào)級(jí)別限定范圍證書(shū)有效期123申請(qǐng)人聲明與委托事項(xiàng)及簽署□本人聲明以上填寫信息及所提交的資料均真實(shí)、有效,并承諾對(duì)填寫的內(nèi)容負(fù)責(zé);□同意委托考試機(jī)構(gòu)辦理證書(shū)申請(qǐng)事宜。申請(qǐng)人簽字:申請(qǐng)日期:考試機(jī)構(gòu)意見(jiàn)我機(jī)構(gòu)申明:受申請(qǐng)人委托所提交的申請(qǐng)書(shū)和相關(guān)見(jiàn)證材料符合特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測(cè)人員有關(guān)考核規(guī)則的有關(guān)規(guī)定,同意該申請(qǐng)人參加考試(換證)。考試成績(jī)(換證結(jié)果):□合格□不合格考試機(jī)構(gòu):(蓋章)審查日期:年月日注1:本申請(qǐng)表,申請(qǐng)人在網(wǎng)上申請(qǐng)時(shí)自動(dòng)生成;如填報(bào)紙質(zhì)申請(qǐng)時(shí),請(qǐng)按照相應(yīng)的考核規(guī)則規(guī)定的人員種類、持證項(xiàng)目填寫。注2:種類分為檢驗(yàn)人員、無(wú)損檢測(cè)人員、水(介)質(zhì)處
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