護(hù)師全真模擬（一）基礎(chǔ)知識(shí)試題含答案

護(hù)師全真模擬（一）基礎(chǔ)知識(shí)姓名：[填空題]*_________________________________手機(jī)號(hào)：[填空題]*_________________________________A1/A2型選擇題

1.下列不屬于麻醉術(shù)前用藥的是[單選題]*A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥【正確答案】D.抗膽堿能藥E.抗組胺藥答案解析：【精析】麻醉術(shù)前用藥：①鎮(zhèn)靜催眠藥可以抑制患者的情緒激動(dòng)和多種生理功能，如感覺減退、肌張力下降、血壓下降、心率下降、自主神經(jīng)功能得以平衡及基礎(chǔ)代謝率降低，從而有助于麻醉誘導(dǎo)。②鎮(zhèn)痛藥與全身麻醉藥起協(xié)同作用，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥用量。③抗膽堿能藥主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢。如阿托品、東莨膽堿麻醉前皮下或肌內(nèi)注射。④抗組胺藥可以拮抗或阻止組胺釋放。H1受體阻滯劑作用于平滑肌和血管，解除其痙攣。常用異丙嗪。2.慢性心力衰竭的誘因不包括[單選題]*A.感染B.心肌炎【正確答案】C.分娩D.中重度貧血E.劇烈運(yùn)動(dòng)答案解析：有基礎(chǔ)心臟病的患者，其心力衰竭癥狀往往由一些增加心臟負(fù)荷的因素所誘發(fā)，包括：①感染；②心律失常；③血容量增加；④過度體力消耗或情緒激動(dòng)：如妊娠后期及分娩過程、暴怒等；⑤治療不當(dāng)；⑥原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾?。喝绻谛牟“l(fā)生心肌梗死，風(fēng)濕性心瓣膜病出現(xiàn)風(fēng)濕活動(dòng)，合并甲狀腺功能亢進(jìn)或貧血等。B項(xiàng)，心肌炎屬于慢性心功能不全的病因，而非誘因。3.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是[單選題]*A.肝糖原合成增加B.高血糖【正確答案】C.肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D.大量脂防分解E.胰島素水平升高答案解析：【精析】題中問早期，先鎖定ABE與糖相關(guān)的。A中“肝糖原”其實(shí)就是我們貯存糖的一個(gè)大倉庫，此時(shí)應(yīng)該“開倉放糧”分解才對(duì)，分解后血中糖就多了，血糖一高，通過神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)，胰島素就會(huì)跟著升高，但這需要一個(gè)過程，題中問的是早期所以選B。4.空腸回腸的血液供應(yīng)來自[單選題]*A.下腔靜脈B.腸系膜上動(dòng)脈【正確答案】C.門靜脈D.腸系膜下靜脈E.骼內(nèi)靜脈答案解析：空、回腸動(dòng)脈發(fā)自腸系膜上動(dòng)脈；靜脈與動(dòng)脈伴行，最后匯入腸系膜上靜脈；神經(jīng)纖維來自腹腔神經(jīng)叢。5.新生兒窒息緊急處理首先應(yīng)[單選題]*A.口對(duì)口呼吸B.用酒精擦胸部C.臍靜脈注入三聯(lián)藥物D.氧氣吸入E.清理呼吸道【正確答案】答案解析：【精析】新生兒窒息首先應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，合理給養(yǎng)，耐心喂養(yǎng)。6.老年男性泌尿系梗阻常見的原因[單選題]*A.包皮過長(zhǎng)B.結(jié)石、損傷C.盆腔內(nèi)疾病D.先天性畸形E.前列腺增生癥【正確答案】答案解析：【精析】前列腺增生是老年男性患者泌尿系梗阻常見的原因，前列腺增生引起尿路梗阻后膀胱內(nèi)尿液潴留，且因膀胱功能受損使排尿不凈形成殘余尿，容易繼發(fā)感染和形成結(jié)石；前列腺增生引起尿路梗阻最終可引起腎積水和腎功能損害。7.肛管周圍膿腫是指[單選題]*A.內(nèi)痔合并感染所形成的膿腫B.外痔合并感染所形成的膿腫C.直腸膀胱陷窩內(nèi)的膿腫D.肛門旁粉瘤感染所形成的膿腫E.肛管直腸周圍間隙感染所形成的膿腫【正確答案】答案解析：【精析】直腸肛管周圍膿腫是直腸下段或肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。8.新生兒期是指[單選題]*A.自出生臍帶結(jié)扎起至生后7天B.自出生臍帶結(jié)扎起至生后28天【正確答案】C.胎齡滿28周至出生后30天D.出生后到滿30天E.出生后到滿100天答案解析：【精析】新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28日止，稱新生兒期。9.慢性胃炎的主要病因是[單選題]*A.自身免變反應(yīng)B.十二指腸液反流C.幽門螺桿菌感染【正確答案】D.理化因素E.機(jī)械損傷答案解析：【精析】目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起，幽門螺桿菌具有鞭毛，能穿過胃的黏液層到胃黏膜，通過其產(chǎn)氨作用、分泌空泡毒素A等物質(zhì)引起細(xì)胞損害：其細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋自能引起炎性反應(yīng)；幽門螺桿菌細(xì)胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)，以上因素長(zhǎng)期存在致使胃黏膜發(fā)生慢性炎癥。10.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指[單選題]*A.出生～28天B.出生～1歲【正確答案】C.2～3歲D.4～5歲E.6～7歲答案解析：【精析】嬰兒期，出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。11.患者，男，45歲。1小時(shí)前酒后突然嘔鮮血2次，共約300ml。診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現(xiàn)交通支的曲張、破裂出血的部位是[單選題]*A.前腹壁B.腹膜后C.腸系膜血管D.胃底食管下段【正確答案】E.直腸下端肛管答案解析：【精析】食管下段和胃底靜脈曲張：主要是門靜脈系的胃冠狀靜脈和腔靜脈系的食管靜脈、奇靜脈等溝通開放，曲張的靜脈破裂出血時(shí)，出現(xiàn)嘔血、黑便及休克等表現(xiàn)。12.足月順產(chǎn)男嬰，產(chǎn)后3天，皮膚黃染，哺乳后有溢乳現(xiàn)象，可能的原因是[單選題]*A.肝功能不健全B.膽道發(fā)育不良C.凝血因子缺乏D.生理性黃疸【正確答案】E.病理性黃疸答案解析：【精析】生理性黃疸：出生后2～3日全身皮膚發(fā)黃，頭面部、頸部、軀干、腿部及口腔黏膜比較明顯，5～7日達(dá)到高峰，以后逐漸消退。在此期問，患兒的體溫、體重、食欲及大小便均正常，可自行痊愈。13.最常見的左向右分流型先天性心臟病是[單選題]*A.房間隔缺損B.室間隔缺損【正確答案】C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈狹窄答案解析：【精析】左向右分流型：在左、右心之間或與肺動(dòng)脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環(huán)的壓力高于肺循環(huán)的壓力，左心壓力高于右心壓力，血液從左向右側(cè)分流，故平時(shí)不出現(xiàn)青紫。當(dāng)劇烈哭鬧或任何原因使肺動(dòng)脈或右心室壓力增高并超過左心室時(shí)，血液自右向左分流，可出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。常見房、室間隔缺損（最常見）或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。14.淺Ⅱ度燒傷的深處可達(dá)[單選題]*A.表皮B.真皮淺層【正確答案】C.真皮深層D.皮膚全層E.皮下脂肪層答案解析：【精析】淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層與真皮淺層，有大小不一的水皰，泡壁較薄、內(nèi)含黃色澄清液體、基底潮紅濕潤(rùn)，疼痛劇烈，水腫明顯。2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。15.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是[單選題]*A.呈慢性進(jìn)行性損害B.感染、勞累可使腎功能急劇惡化C.高血壓對(duì)腎功能有影響D.一些藥物可加重腎功能損害E.腎功能損害是不可逆的【正確答案】答案解析：【精析】慢性腎炎患者呈慢性進(jìn)行性腎功能損害，可因感染、勞累、血壓升高或腎毒性藥物而急劇惡化，去除誘因后腎功能可在一定程度上緩解。16.形成膽紅素結(jié)石的主要原因是[單選題]*A.代謝異常B.反復(fù)膽道感染【正確答案】C.膽囊功能異常D.致石基因E.環(huán)境因素答案解析：【精析】膽道感染：由于各種原因所致的膽汁滯留，細(xì)菌或寄生蟲入侵膽道而致感染。膽汁內(nèi)的大腸桿菌產(chǎn)生β一葡萄糖醛酸酶，使可溶性的結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素，后者與鈣結(jié)合形成膽紅素鈣，促發(fā)膽紅素結(jié)石形成。17.以下胎盤功能，與絨毛膜促性腺激素(hCG)相關(guān)的是[單選題]*A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能【正確答案】答案解析：【精析】胎盤的功能，①氣體交換：氧氣是維持胎兒生命的最重要物質(zhì)，②營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)：替代胎兒的消化系統(tǒng)功能。③排出胎兒代謝產(chǎn)物：替代胎兒的泌原系統(tǒng)功能。④防御功能：母血中的免疫物質(zhì)如IgG可以通過胎盤，使胎兒得到抗體，對(duì)胎兒起保護(hù)作用。③合成功能：胎盤能合成數(shù)種激素和酶。18.患者，女，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急尿頻。查體：體溫39℃，肋脊角壓痛，腎區(qū)叩擊痛明顯。血白細(xì)胞16×109/L，尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞5個(gè)/HP，紅細(xì)胞6個(gè)/HP，白細(xì)胞管型5個(gè)/HP。引起患者感染的致病菌最可能是[單選題]*A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.糞鏈球菌D.大腸桿菌【正確答案】E.變形桿菌答案解析：【精析】該患者為腎盂腎炎，該病以大腸桿菌（大腸埃希菌）最常見。19.腹部損傷患者為盡早明確診斷(應(yīng)該是未明確診斷前)，錯(cuò)誤的治療方法[單選題]*A.不隨便搬動(dòng)患者B.積極補(bǔ)充血容量C.劇烈疼痛時(shí)，可注射鎮(zhèn)痛藥【正確答案】D.應(yīng)用廣譜抗生素E.禁食答案解析：【精析】腹部損傷患者在劇烈疼痛時(shí)，不可注射鎮(zhèn)痛藥以免掩蓋病情，耽誤治療時(shí)機(jī)。20.正常成人子宮解剖特點(diǎn)是[單選題]*A.子宮長(zhǎng)約7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm【正確答案】B.子宮位于骨盆腔中央，坐骨棘以下C.宮體宮頸比例為1：2D.子宮頸管成橢圓形E.子宮下段長(zhǎng)約7cm答案解析：【精析】成人子宮重約50～70g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，宮腔容積約5ml21.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過[單選題]*A.300mlB.400mlC.500ml【正確答案】D.600mlE.700ml答案解析：【精析】胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者為產(chǎn)后出血。22.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括[單選題]*A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維【正確答案】D.長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水E.黃曲霉真菌答案解析：【精析】目前，原發(fā)性肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制均未清楚，可能與多種因素的綜合作用有關(guān)，可能的有關(guān)因素如下：①病毒性肝炎②肝硬化：原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%，病理檢查發(fā)現(xiàn)肝癌合并肝硬化多為乙型肝炎后的大結(jié)節(jié)性肝硬化。③黃曲霉菌：黃曲霉菌污染所致的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1（AFB1），有強(qiáng)的致癌作用。④其他：池塘中生長(zhǎng)藍(lán)綠藻產(chǎn)生的微囊藻毒素可污染水源，飲其池塘水人群，肝癌發(fā)病率和死亡率明顯高。⑤一些化學(xué)物質(zhì)如亞硝胺類、有機(jī)氯農(nóng)藥、偶氮芥等為可疑致癌物質(zhì)。嗜酒、缺硒和遺傳易感性也是重要的危險(xiǎn)因素。23.急性上呼吸道感染最常見的病菌是[單選題]*A.病毒【正確答案】B.細(xì)菌C.衣原體D.真菌E.支原體答案解析：【精析】急性上呼吸道感染約有70%～80%由病毒引起。24.患兒，女，生后6天。其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢，護(hù)士正確的解釋是[單選題]*A.細(xì)菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致【正確答案】答案解析：【精析】假月經(jīng)部分女嬰在生后5～7日，

可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周停止。是因母體雌激素在孕期進(jìn)人胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處理。25.某醫(yī)院對(duì)恢復(fù)中病情輕微的患者，為保證其睡眠質(zhì)量，夜間查房采用窗口查看方式，A患者入院后因不適應(yīng)病房環(huán)境而常失眠，由此發(fā)現(xiàn)有時(shí)夜間護(hù)士不查房，遂向護(hù)士長(zhǎng)投訴護(hù)士偷懶。護(hù)士應(yīng)該怎樣回應(yīng)[單選題]*A.認(rèn)為該患者事多，不予理睬B.直接讓該患者服用安定片C.夜里象征性地打開門看一眼D.及時(shí)與該患者溝通交流，解釋在何種情況下為減少打擾患者夜間不入戶查房，并針對(duì)患者的失眠問題提出解決方案【正確答案】E.再次夜間查房時(shí)，即使該患者睡著也將其叫醒，噓寒問暖答案解析：【精析】該護(hù)土應(yīng)及時(shí)與患者溝通交流，向患者解釋夜間不入戶查房的原因，以取得患者的理解，并針對(duì)患者的失眠問題提出解決方案，26.引起皰疹性咽峽炎的病原體是[單選題]*A.輪狀病毒B.?？刹《綜.柯薩奇病毒A組【正確答案】D.腺病毒3型、7型E.合胞病毒答案解析：【精析】皰疹性咽峽炎常由柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見咽充血、軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈、多于夏季發(fā)作，多見兒童，偶見于成人。27.引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是[單選題]*A.軍團(tuán)菌B.厭氧菌C.肺炎鏈球菌D.流感病毒E.溶血性鏈球菌【正確答案】答案解析：【精析】引起慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的病原菌是溶血性鏈球菌。28.各種類型休克早期的共同病理生理改變是[單選題]*A.心功能衰竭B.腎功能衰竭C.血壓下降D.出血傾向E.有效循環(huán)血量銳減【正確答案】答案解析：【精析】各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足及由此導(dǎo)致的微循環(huán)、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。29.患兒，男，10個(gè)月。診斷為“化膿性腦膜炎”。今晨出現(xiàn)煩躁不安，噴射性嘔吐，右眼斜視，前囟飽滿，肌張力增高，呼吸節(jié)律不整。遵醫(yī)囑使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，下列護(hù)理措施正確的是[單選題]*A.發(fā)現(xiàn)甘露醇藥液有結(jié)晶，不能使用B.15分鐘內(nèi)快速靜脈輸完藥液C.可與其他藥液經(jīng)同一靜脈通道同時(shí)輸入D.20%甘露醇，一般4～8小時(shí)給藥一次【正確答案】E.不能靜脈推注答案解析：【精析】注意患兒才10個(gè)月，甘露醇使用方法不完全與成人相同。兒科患者因血管細(xì)、穿刺針型號(hào)小，滴注甘露醇往往達(dá)不到治療速度，所以多采用靜脈推注。一般每次0.25～0.5g/kg，每4～8小時(shí)1次連用3～5天。勿將藥液漏到血管外，不與其他藥物混合應(yīng)用。如藥液中有結(jié)晶，使用時(shí)略微加溫使其溶解后注射使用，靜脈滴入時(shí)最好是用帶過濾網(wǎng)的輸血器，以免晶體進(jìn)入血管，不能要加堿性液體。30.下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是[單選題]*A.血象B.骨髓象C.患者有貧血和明顯的脾大D.骨掃描【正確答案】E.Ph染色體陽性答案解析：【精析】慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病，其診斷依據(jù)主要靠典型的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陰性即可診斷，與骨掃描無相關(guān)性。31.腎臟的結(jié)核感染主要來自于[單選題]*A.肺結(jié)核【正確答案】B.腸結(jié)核C.骨結(jié)核D.腦結(jié)核E.淋巴結(jié)核答案解析：【精析】腎臟的結(jié)核感染主要來自于肺結(jié)核。32.初孕婦，妊娠24周，有先天性心臟病及心衰病史。該孕婦最易發(fā)生心衰的時(shí)期是[單選題]*A.妊娠24～25周B.妊娠26～28周C.妊娠32～34周【正確答案】D.妊娠35～36周E.妊娠37～38周答案解析：【精析】心排出量至妊娠32～34周達(dá)高峰。如孕婦合并心臟病，在妊娠32～34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，

因心臟負(fù)荷較重，易發(fā)生心力衰竭。33.小細(xì)胞低色素性貧血見于[單選題]*A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血【正確答案】C.再生障礙性貧血D.急性失血性貧血E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥答案解析：【精析】缺鐵性貧血的血象檢查；為小細(xì)胞，低色素性貧血，血紅蛋白降低，紅細(xì)胞體積較小且天小不一，中心淡染區(qū)擴(kuò)大；白細(xì)胞、血小板當(dāng)正常。34.初孕婦，29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是[單選題]*A.水腫B.蛋白尿C.高血壓D.全身小動(dòng)脈痙攣【正確答案】E.宮腔內(nèi)張力過高答案解析：【精析】子癇前期的基本病理生理變化是：全身小動(dòng)脈痙攣，內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，全身各系統(tǒng)靶器官血流灌注減少而造成損害，出現(xiàn)不同的臨床征象。包括心血管、血液、腎臟、肝臟、腦和子宮胎盤灌流等。35.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年，今晨排便時(shí)，突感右胸刀割樣疼痛，隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是[單選題]*A.低血壓B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.自發(fā)性氣胸【正確答案】E.心臟神經(jīng)官能癥答案解析：【精析】自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見，其次是原發(fā)性氣胸。起病急驟，一部分患者發(fā)病前常有劇咳、用力、

劇烈體力活動(dòng)等誘因，但多數(shù)患者是在日常生活或休息時(shí)，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促，呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。36.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，診斷為十二指腸潰瘍，該患者疼痛發(fā)生的主要機(jī)制是[單選題]*A.交感神經(jīng)興奮B.胃酸刺激潰瘍面【正確答案】C.胃蛋白酶增加D.平滑肌松弛E.迷走神經(jīng)張力增加答案解析：【精析】胃酸是潰瘍主導(dǎo)病因。37.使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生期變化的激素是[單選題]*A.絨毛膜促性腺激素B.雌激素【正確答案】C.生乳素D.孕激素E.雄激素答案解析：【精析】雌激素的生理功能：①促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性。②增加輸卵管上皮細(xì)胞的活動(dòng)。③促進(jìn)陰道上皮的增生、角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加。④促進(jìn)乳腺管增生。⑤促進(jìn)體內(nèi)水鈉潴留。⑥促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。38.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作誘因，不包括[單選題]*A.感染B.勞累C.精神刺激D.飲食失調(diào)E.使用糖皮質(zhì)激素【正確答案】答案解析：【精析】該病的機(jī)制是自身免疫，糖尿皮質(zhì)激素可以用來治療自身免疫性疾病。39.我國急性胰腺炎最常見的病因是[單選題]*A.膽道疾病【正確答案】B.代謝異常C.酒精中毒D.特異性感染疾病E.藥物因素答案解析：【精析】急性胰腺炎約50%由膽道結(jié)石、炎癥或膽道蛔蟲引起，其中膽石病最為常見。40.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌[單選題]*A.堿性黏液B.胃蛋白酶C.凝乳酶原D.生長(zhǎng)抑素E.鹽酸【正確答案】答案解析：【精析】壁細(xì)胞：分泌鹽酸和內(nèi)因子，主要在胃底和胃體，少量在幽門竇近側(cè)。41.原發(fā)性腎病綜合征常見的病因是[單選題]*A.急性腎炎【正確答案】B.糖尿病性腎病C.腎淀粉樣變D.狼瘡性腎病E.過敏性紫癜答案解析：【精析】腎病綜合征按病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性、原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身疾病，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等疾病過程中發(fā)生腎病綜合征，繼發(fā)性腎病綜合征是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病，如糖尿病腎病、腎淀粉樣變、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。42.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其發(fā)病的相關(guān)因素是[單選題]*A.遺傳因素B.感染因素C.環(huán)境因素D.化學(xué)物理因素E.自身免疫因素【正確答案】答案解析：【精析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)類癥，經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽性，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。43.患者，男，16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識(shí)逐漸清醒，該患者可能是[單選題]*A.癔癥B.低鈣抽搐C.癲癇【正確答案】D.低血糖昏迷E.舞蹈病答案解析：【精析】癲癇分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇原因不明，可能與遺傳因素有關(guān)。繼發(fā)性癲病多為腦部疾病或全身性疾病的臨床表現(xiàn)，如顱腦外傷、腦膜炎、腦部占位性病變、腦血管病、尿毒癥等。根據(jù)該患者的表現(xiàn)可判斷為癲癇。44.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是[單選題]*A.進(jìn)行性無痛性黃疸【正確答案】B.肝臟腫大C.膽囊腫大D.上腹部隱痛E.厭食消瘦乏力答案解析：【精析】胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是進(jìn)行性無痛性黃疸。45.引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是[單選題]*A.妊娠和體力勞動(dòng)B.腹水和便秘C.腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高【正確答案】D.外傷和感染造成的腹壁缺損E.腹股溝管和股管寬大答案解析：【精析】腹外疝是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成。有兩個(gè)主要原因：腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高。46.患者，女，78歲。腦卒中偏癱，雙眼白內(nèi)障視物不清，意識(shí)清楚，智力正常，護(hù)士在為患者治療前，職業(yè)行為恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ荹單選題]*A.查對(duì)床號(hào)信息正確后，解釋治療目的，開始治療B.查對(duì)床頭卡信息正確后，無須解釋治療目的，開始治療C.向親屬確認(rèn)患者正確后，無須解釋治療目的，開始治療D.問患者姓名確認(rèn)無誤后，解釋治療目的，開始治療【正確答案】E.向親屬確認(rèn)患者無誤后，解釋治療目的，開始治療答案解析：【精析】該患者意識(shí)清楚，智力正常，護(hù)士應(yīng)問患者姓名，確認(rèn)無誤后，解釋治療目的，開始治療。47.患者，女，35歲。頭暈乏力面色蒼白6個(gè)月，體檢貧血貌。血常規(guī)：Hb70g/L，紅細(xì)胞2.6×1012/L，血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。追問病史，患者常有月經(jīng)過多。該患者貧血的主要原因是[單選題]*A.慢性失血【正確答案】B.鐵代謝障礙C.鐵攝入不足D.鐵的吸收不足E.鐵的需要量增加答案解析：【精析】造成成人缺鐵性貧血的主要原因是慢性失血。48.直腿抬高試驗(yàn)陽性，患者下肢抬高的度數(shù)是[單選題]*A.60度內(nèi)【正確答案】B.65度內(nèi)C.70度內(nèi)D.75度內(nèi)E.80度內(nèi)答案解析：【精析】直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性：患者平臥，患側(cè)下肢伸直，被動(dòng)抬高，當(dāng)抬高至60°以內(nèi)即出現(xiàn)放射痛，為直腿抬高試驗(yàn)陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減小或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。49.引起Ⅱ型呼衰最常見的誘因是[單選題]*A.過度勞累B.精神緊張C.呼吸道感染【正確答案】D.營養(yǎng)不良E.長(zhǎng)期吸煙答案解析：【精析】Ⅱ型呼衰最常見的誘因是呼吸道感染。50.患兒，男，9歲。猩紅熱，為保護(hù)學(xué)校班內(nèi)其他易感人群，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間為[單選題]*A.14天B.10天C.7天【正確答案】D.5天E.3天答案解析：【精析】保護(hù)易感人群：對(duì)密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察7日，并可口服磺胺類藥物或紅霉素3～5日以預(yù)防疾病發(fā)生。51.與肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少關(guān)系最大的是[單選題]*A..脾功能亢進(jìn)【正確答案】B.營養(yǎng)吸收障礙C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.血小板減少答案解析：【精析】肝硬化患者的血常規(guī)：代償期多正常，失代償期可有貧血，牌功能亢進(jìn)時(shí)白細(xì)胞和血小板減少52.檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)單可靠的是觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，搶救者用2～3個(gè)手指放在氣管與頸部肌肉間輕輕按壓，時(shí)間不少于[單選題]*A.10s【正確答案】B.9sC.8sD.7sE.6s答案解析：【精析】觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不應(yīng)少于10秒。53.結(jié)核菌素試驗(yàn)注射部位應(yīng)在前臂掌側(cè)面[單選題]*A.中上1/3交界處皮內(nèi)注射B.中下1/3交界處皮內(nèi)注射【正確答案】C.中上1/3交界處皮下注射D.中下1/3交界處皮下注射E.中下1/3交界處肌內(nèi)注射答案解析：【精析】藥物過敏試驗(yàn)應(yīng)采用皮內(nèi)注射法。在前臂掌側(cè)下段，中下1/3交界處注射，因該處皮膚較薄，易于注射，且皮色較淺，局部反應(yīng)易于辨認(rèn)。54.小兒營養(yǎng)性貧血好發(fā)年齡[單選題]*A.胎兒期B.新生兒期C.嬰幼兒期【正確答案】D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案解析：【精析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是嬰幼兒最常見的貧血，為我國兒童重點(diǎn)防治的“四病”之一，營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細(xì)胞性貧血，多見于2歲以下嬰幼兒。55.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是[單選題]*A.肺部毛細(xì)血管床減少B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛細(xì)血管網(wǎng)微栓子形成E.肺小血管收縮痙攣【正確答案】答案解析：【精析】最主要的原因是：缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒均可導(dǎo)致肺血管收縮、痙攣，肺血管阻力增高，形成肺動(dòng)脈高壓。56.患者，男，37歲。平素體健，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱咳嗽，咳鐵銹色痰。X線胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影。引發(fā)患者肺部病變最可能的病原體是[單選題]*A.病毒B.細(xì)菌【正確答案】C.真菌D.衣原體E.支原體答案解析：【精析】鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌。57.患者，女，45歲。背部大片燙傷后感染，創(chuàng)面膿液為綠色，特殊的甜腥臭味，感染的細(xì)菌可能是[單選題]*A.金葡菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌【正確答案】E.變形桿菌答案解析：【精析】該患者背部創(chuàng)面膿液為綠色，有特殊的甜腥臭味，故而是銅綠假單胞菌感染58.心臟正常的起搏點(diǎn)是[單選題]*A.房室結(jié)B.房室束C.左束支D.右束支E.竇房結(jié)【正確答案】答案解析：心臟正常的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)。59.腦出血最常見的部位是[單選題]*A.腦橋B.腦干C.大腦半球D.內(nèi)囊【正確答案】E.小腦答案解析：【精析】腦出血為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦中，以內(nèi)囊處出血最常見。60.屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的措施是[單選題]*A.環(huán)境保護(hù)B.積極治療癌前病變【正確答案】C.手術(shù)D.放療E.化療答案解析：【精析】二級(jí)預(yù)防：是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。61.急性腎功能衰竭少尿期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.出血傾向B.高鉀血癥【正確答案】C.代謝性酸中毒D.水中毒E.尿毒癥答案解析：【精析】高鉀血癥、酸中毒、水中毒是少尿期的主要致死原因。高血鉀癥是急性腎衰端最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是起病第一周死亡最常見的原因。62.休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是[單選題]*A.神志B.血壓C.脈率D.尿量【正確答案】E.肢體溫度答案解析：【精析】休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是尿量。63.患者，男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是[單選題]*A.急性氣胸B.急性肺氣腫C.肺囊腫D.急性肺水腫【正確答案】E.肺不張答案解析：【精析】咳大量粉紅色泡沫痰顯示急性肺水腫。64.甲狀腺素的作用不包括[單選題]*A.增加全身組織的耗氧量B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.抑制組織分化【正確答案】D.促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的分解E.影響體內(nèi)水的代謝答案解析：【精析】甲狀腺素有促進(jìn)細(xì)胞代謝，增加氧消耗，刺激組織生長(zhǎng)、成熟和分化的功能，并且有助于腸道中葡萄糖的吸收。65.患者，男，42歲。吸煙15年，咳嗽，咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刺。患者最可能的臨床診斷是[單選題]*A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌【正確答案】D.縱隔腫瘤E.肺部炎癥答案解析：【精析】該患者長(zhǎng)期吸煙，痰中帶血，典型X線表現(xiàn)，一切都指向肺癌。66.血栓閉塞性脈管炎的病變位置是[單選題]*A.下肢中小動(dòng)靜脈【正確答案】B.上肢中小動(dòng)靜脈C.骼股深靜脈D.上腔靜脈E.下腔靜脈答案解析：【精析】血栓閉塞性脈管炎，是一種進(jìn)行緩慢的累及周圍血管的炎癥和閉塞性病變，主要累及四肢中小動(dòng)靜脈，尤其是下肢血管，好發(fā)于青壯年男性。67.冠心病最常見的病因是[單選題]*A.重度主動(dòng)脈瓣病變B.冠狀動(dòng)脈栓塞C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化【正確答案】D.肥厚型心肌病E.冠脈痙攣答案解析：【精析】冠心病最常見的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。68.出生時(shí)存在，且永不消失的神經(jīng)反射是[單選題]*A.吸吮反射B.迷失反射C.擁抱反射D.握持反射E.吞咽反射【正確答案】答案解析：【精析】淺反射：出生時(shí)即生存，終生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射。提睪反射到出生4～6個(gè)月后才明顯。69.妊娠期母體變化的描述，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.孕婦的夜尿量<日尿量【正確答案】B.妊娠后期睡眠時(shí)稍墊高頭部利于呼吸C.妊娠末期擠壓乳房溢出的稀薄黃色液體為初乳D.孕14周起，孕婦出現(xiàn)Braxton-Hicks收縮E.孕婦長(zhǎng)時(shí)間仰臥可出現(xiàn)低血壓綜合征答案解析：【精析】由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物增多，腎臟負(fù)擔(dān)過重。腎血漿流量（RPE）及腎小球?yàn)V過率（GFR）于妊娠早期均增加，RPF比非孕時(shí)約增加35%，GFR約增加50%。RPF與GFR均受體位影響，孕婦仰臥位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。70.患者，女，34歲。1周來覺得外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為[單選題]*A.陰道毛滴蟲B.大腸埃希菌C.蒼白密螺旋體D.白色假絲酵母菌【正確答案】E.金黃色葡萄球菌答案解析：【精析】白色假絲酵母菌別名白色念珠菌，屬于真菌類。71.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)，參與此過程的細(xì)胞不包括[單選題]*A.肥大細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.紅細(xì)胞【正確答案】D.中性粒細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案解析：【精析】在哮喘發(fā)病中，多種細(xì)胞參與此過程，有肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等。72.患者，女，51歲。尿頻2個(gè)月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，膿細(xì)胞；連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性。X線示左腎鈣化；逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右側(cè)腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是[單選題]*A.繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月【正確答案】B.臥床7～14天后，減少活動(dòng)C.連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量D.觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色E.保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量答案解析：【精析】手術(shù)前服用抗結(jié)核藥不少于2周，

后繼續(xù)抗結(jié)核治療6個(gè)月以上，以防結(jié)核復(fù)發(fā)。73.ICU收治的對(duì)象不包括[單選題]*A.精神病患者【正確答案】B.嚴(yán)重感染C.持續(xù)性癲癇D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性呼吸道梗塞答案解析：【精析】精神病患者不屬于ICU的收治對(duì)象。74.肋骨骨折好發(fā)于[單選題]*A.1～3肋B.4～7肋【正確答案】C.8～9肋D.10～12肋E位置不固定答案解析：【精析】肋骨骨折以第4～7肋骨多見。75.Graves病最主要的原因是[單選題]*A.遺傳因素B.應(yīng)激因素C.自身免疫【正確答案】D.病毒感染E.環(huán)境因素答案解析：【精析】彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）為自身免疫性疾病的一種特殊類型，女性多見。76.患者，男，40歲。由高空摔下致顱底骨折，合并腦脊液耳漏，其腦脊液露出是通過[單選題]*A.額竇B.篩竇C.蝶竇D.乳突氣房E.硬腦膜破裂口【正確答案】答案解析：【精析】顱底的線形骨折多為顏蓋骨折延伸到顱底，或由強(qiáng)烈間接暴力引起，顱底骨折常伴有硬腦膜破裂引起腦脊液外漏或顱內(nèi)積氣，一般視為內(nèi)開放性骨折。77.醫(yī)院為提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，積極開展醫(yī)院質(zhì)量安全和風(fēng)險(xiǎn)防范的教育活動(dòng)，以下不符合此項(xiàng)活動(dòng)目的的是[單選題]*A.教育員工加強(qiáng)工作責(zé)任心B.學(xué)習(xí)不良事件報(bào)告制度和流程C.通過各種方式加強(qiáng)與患者的有效溝通D.積極化解工作中出現(xiàn)的醫(yī)患矛盾E.為醫(yī)務(wù)人員投保醫(yī)療保險(xiǎn)【正確答案】答案解析：選項(xiàng)不符合此項(xiàng)活動(dòng)的目的。78.試管嬰兒是指[單選題]*A.人工授精(AI)B.體外受精與胚胎移植(IVF-ET)【正確答案】C.配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D.配子宮腔內(nèi)移植(GIUT)E.配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT)答案解析：【精析】在我國民間經(jīng)常把“體外受精和胚胎移植”（1nvitrofertilizationandembryotransfer，IVF.ET）叫“試管嬰兒”。79.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自[單選題]*A.支氣管B.肺部【正確答案】C.胸腔D.縱膈E.食管答案解析：【精析】急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。80.1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是[單選題]*A.老年人腎小球排糖少B.吃糖過多，短期內(nèi)無法排出C.胰島素分泌絕對(duì)不足【正確答案】D.肝糖原快速釋放糖E.老年人腎小管重吸收糖多答案解析：【精析】各種因素共同作用使胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌減少，胰島素釋放缺陷或胰島素受體缺乏、親和力下降、受體抗體產(chǎn)生，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。81.正常嬰兒每日尿量為[單選題]*A.100～200mlB.200～300mlC.300～400mlD.400～500m【正確答案】E.500～600ml答案解析：【精析】新生兒正常尿量每小時(shí)為1～3ml/kg，正常嬰兒每日排尿量為400～500ml，幼兒500～600ml，學(xué)齡前小兒為600～800ml，學(xué)齡期小兒800～1400ml。學(xué)齡兒童每日尿量少于400ml，學(xué)齡前兒童少于300ml，嬰幼兒少于200ml，即為少尿，每日尿量少于50ml為無尿。新生兒每千克體重少于0.5ml/h即為無尿。82.早產(chǎn)兒是指[單選題]*A.胎齡滿37周不滿42周，體重大于2500g的新生兒B.胎齡大于37周而體重小于2500g的新生兒C.胎齡大于37周而體重大于2500g的新生兒D.胎齡不足37周的新生兒【正確答案】E.胎齡為37周的新生兒答案解析：【精析】早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者。此時(shí)娩出的新生兒稱早產(chǎn)兒，出生體重多小于2500g。83.患者，男，45歲。腸梗阻術(shù)后禁食4天，乏力，惡心，心悸。心電圖示T波低平，有U波。擬診為低鉀血癥。其根本的原因是[單選題]*A.入量不足【正確答案】B.排出過多C.體內(nèi)轉(zhuǎn)移D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒答案解析：【精析】根本原因是患者腸梗阻術(shù)后禁食4天，患者的入量不足。84.下列哪種口腔炎患兒應(yīng)注意與健康兒隔離[單選題]*A.鵝口瘡B.口角炎C.皰疹性口腔炎【正確答案】D.單純性口腔炎E.潰瘍性口腔炎答案解析：【精析】皰疹性口腔炎為單純皰疹病毒感染所致。全年可發(fā)病無季節(jié)性，1～3歲小兒多見，傳染性強(qiáng)，可在托幼機(jī)構(gòu)小流行。85.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是[單選題]*A.腹痛性質(zhì)B.有無腹膜刺激征C.腹腔內(nèi)有無原病發(fā)灶【正確答案】D.腹腔是否與外界相通E.病原菌種類答案解析：【精析】原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是腹腔內(nèi)有無原病發(fā)灶。86.

乳腺癌常發(fā)生于乳房的[單選題]*A.內(nèi)下象限B.內(nèi)上象限C.外下象限D(zhuǎn).外上象限【正確答案】E.乳暈區(qū)答案解析：【精析】乳腺癌常發(fā)生于乳房的外上象限87.引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病和病情加重的直接誘因是[單選題]*A.氣溫急劇變化B.長(zhǎng)期在潮濕環(huán)境下C.長(zhǎng)時(shí)間在高溫環(huán)境下D.空氣污染嚴(yán)重E.陽光照射裸露皮膚【正確答案】答案解析：【精析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、性激素、環(huán)境因素（陽光照射）藥物（普魯卡因胺、肼苯噠嗪、氯丙嗪）等有關(guān)。88.一氧化碳中毒最好的氧療措施是[單選題]*A.低流量持續(xù)吸氧B.高流量間歇吸氧C.氧化濕化瓶?jī)?nèi)加酒精D.靜脈注射雙氧水E.高壓氧【正確答案】答案解析：【精析】高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧。89.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻衃單選題]*A.亞硝酸鹽【正確答案】B.黃曲霉素C.偶氨苯類物質(zhì)D.較高的鐵E.較高的苯答案解析：【精析】腌制食物中含有亞硝酸鹽B1型選擇題

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