2020考研西醫(yī)綜合真題及解析

2020考研西醫(yī)綜合真題及答案解析2016考研西醫(yī)綜合真題解析A型題：1~90小題，每題1.5分;91~120小題，每題2分;共195分。在每一題給出的A，B，C，D四個(gè)選項(xiàng)中，請選出一項(xiàng)最符合題目要求的。營養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是A.脂肪組織B.腦組織C.骨骼肌組織D.心肌組織[答案]A[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損害-萎縮[解析]病理性萎縮中一個(gè)種類為營養(yǎng)不良性萎縮，渾身營養(yǎng)不良性萎縮見于長久饑餓、消化道擁塞、慢性耗費(fèi)性疾病及惡性腫瘤等，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足或耗費(fèi)過多惹起渾身器官萎縮，這類萎縮常按次次發(fā)生，第一動(dòng)員脂肪來增補(bǔ)能量，即脂肪組織第一發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為A.瘺管B.竇道C.膿腫D.潰瘍[答案]A[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損害-壞死的結(jié)局[解析]壞死組織分別排出時(shí)，竇道：組織壞死后形成的只張口于皮膚黏膜表面的深在性盲管;瘺管：連結(jié)兩個(gè)內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損。凝結(jié)性壞死的形態(tài)學(xué)特色是?A.形成篩狀融化灶B.病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞C.細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜圓滿D.保持原有組織輪廓[答案]D[考點(diǎn)]細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損害-壞死的種類[解析]三種壞死基本種類：凝結(jié)性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死;凝結(jié)性壞死的病理學(xué)特色肉眼界線清楚，鏡下微細(xì)胞構(gòu)造消逝，組織輪廓仍存，常有于實(shí)質(zhì)臟器壞死，如心、肝、腎、脾。以下創(chuàng)傷中，能圓滿修復(fù)的是A.閉合性骨折B.一期愈合的手術(shù)切口C.二期愈合的手術(shù)切口D.三度燒傷的創(chuàng)面[答案]D[考點(diǎn)]損害的修復(fù)-各樣組織的重生[解析]軟骨組織和骨組織：軟骨重生能力衰，缺損大時(shí)纖維組織維修;骨重生能力強(qiáng)，是典型的能夠圓滿重生的組織。惹起絨毛心的原發(fā)疾病是A.漿液性心包炎B.纖維蛋白性心包炎C.化膿性心包炎D.結(jié)核性心包炎[答案]B[考點(diǎn)]急性炎癥的病理學(xué)種類[解析]以下腫瘤中，屬于良性腫瘤的是A.肝母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤[答案D[考點(diǎn)]腫瘤的命名、分類[解析]腫瘤的特別命名方式，某某母細(xì)胞瘤，良性的有骨母細(xì)胞瘤;軟骨母細(xì)胞瘤;肌母細(xì)胞瘤，惡性的有神經(jīng)母細(xì)胞瘤;髓母細(xì)胞瘤;腎母細(xì)胞瘤;視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤;肝母細(xì)胞瘤。記憶方法：來自于骨肌肉系統(tǒng)的母細(xì)胞瘤為良性，其他為惡性。屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特色性病變是血管四周大批漿細(xì)胞浸潤細(xì)動(dòng)脈管壁玻璃樣變性C.血管纖維素樣壞死D.小動(dòng)脈動(dòng)寬泛血栓形成[答案C[考點(diǎn)]系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化：狼瘡小體(又稱蘇木素小體)：抗核抗體攻擊變性或胞膜受損的細(xì)胞，細(xì)胞核腫脹，呈均質(zhì)一片，并被擠出胞體;為診療SLE的特色性依照狼瘡細(xì)胞：吞噬了狼瘡小體的中性粒細(xì)胞或巨噬細(xì)胞腎臟、皮膚、血管及結(jié)締組織中免疫復(fù)合物積聚;致使渾身急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎，血管壁纖維素樣壞死。慢性期血管壁增厚伴管腔狹小。以下病理變化中屬于急性一般型病毒性肝炎的是匯管區(qū)炎癥并打破界板橋接壞死伴小葉構(gòu)造損壞C.肝細(xì)胞寬泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞寬泛水腫伴點(diǎn)狀壞死[答案D[考點(diǎn)]病毒性肝炎的基本病理變化[解析]動(dòng)脈粥樣硬化對人體危害最大的動(dòng)脈種類是A.大動(dòng)脈B.中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈D.細(xì)動(dòng)脈[答案B[考點(diǎn)]動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化[解析]動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動(dòng)脈(如主動(dòng)脈)和中型肌彈力型動(dòng)脈(以冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈罹患最多，肢體各動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和腸系膜動(dòng)脈次之，脾動(dòng)脈亦可受累)，而肺