2020考研西醫(yī)綜合真題及解析

2020考研西醫(yī)綜合真題及答案解析2016考研西醫(yī)綜合真題解析A型題：1~90小題，每題1.5分;91~120小題，每題2分;共195分。在每一題給出的A，B，C，D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。營養(yǎng)不良性萎縮時，最早發(fā)生萎縮的組織是A.脂肪組織B.腦組織C.骨骼肌組織D.心肌組織[答案]A[考點]細胞和組織的適應(yīng)與損害-萎縮[解析]病理性萎縮中一個種類為營養(yǎng)不良性萎縮，渾身營養(yǎng)不良性萎縮見于長久饑餓、消化道擁塞、慢性耗費性疾病及惡性腫瘤等，因為蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝取不足或耗費過多惹起渾身器官萎縮，這類萎縮常按次次發(fā)生，第一動員脂肪來增補能量，即脂肪組織第一發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為A.瘺管B.竇道C.膿腫D.潰瘍[答案]A[考點]細胞和組織的適應(yīng)與損害-壞死的結(jié)局[解析]壞死組織分別排出時，竇道：組織壞死后形成的只張口于皮膚黏膜表面的深在性盲管;瘺管：連結(jié)兩個內(nèi)臟器官或從內(nèi)臟器官通向體表的通道樣缺損。凝結(jié)性壞死的形態(tài)學(xué)特色是?A.形成篩狀融化灶B.病灶中出現(xiàn)炎癥細胞C.細胞胞膜及細胞器膜圓滿D.保持原有組織輪廓[答案]D[考點]細胞和組織的適應(yīng)與損害-壞死的種類[解析]三種壞死基本種類：凝結(jié)性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死;凝結(jié)性壞死的病理學(xué)特色肉眼界線清楚，鏡下微細胞構(gòu)造消逝，組織輪廓仍存，常有于實質(zhì)臟器壞死，如心、肝、腎、脾。以下創(chuàng)傷中，能圓滿修復(fù)的是A.閉合性骨折B.一期愈合的手術(shù)切口C.二期愈合的手術(shù)切口D.三度燒傷的創(chuàng)面[答案]D[考點]損害的修復(fù)-各樣組織的重生[解析]軟骨組織和骨組織：軟骨重生能力衰，缺損大時纖維組織維修;骨重生能力強，是典型的能夠圓滿重生的組織。惹起絨毛心的原發(fā)疾病是A.漿液性心包炎B.纖維蛋白性心包炎C.化膿性心包炎D.結(jié)核性心包炎[答案]B[考點]急性炎癥的病理學(xué)種類[解析]以下腫瘤中，屬于良性腫瘤的是A.肝母細胞瘤B.髓母細胞瘤C.神經(jīng)母細胞瘤D.軟骨母細胞瘤[答案D[考點]腫瘤的命名、分類[解析]腫瘤的特別命名方式，某某母細胞瘤，良性的有骨母細胞瘤;軟骨母細胞瘤;肌母細胞瘤，惡性的有神經(jīng)母細胞瘤;髓母細胞瘤;腎母細胞瘤;視網(wǎng)膜母細胞瘤;肝母細胞瘤。記憶方法：來自于骨肌肉系統(tǒng)的母細胞瘤為良性，其他為惡性。屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特色性病變是血管四周大批漿細胞浸潤細動脈管壁玻璃樣變性C.血管纖維素樣壞死D.小動脈動寬泛血栓形成[答案C[考點]系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化：狼瘡小體(又稱蘇木素小體)：抗核抗體攻擊變性或胞膜受損的細胞，細胞核腫脹，呈均質(zhì)一片，并被擠出胞體;為診療SLE的特色性依照狼瘡細胞：吞噬了狼瘡小體的中性粒細胞或巨噬細胞腎臟、皮膚、血管及結(jié)締組織中免疫復(fù)合物積聚;致使渾身急性壞死性小動脈、細動脈炎，血管壁纖維素樣壞死。慢性期血管壁增厚伴管腔狹小。以下病理變化中屬于急性一般型病毒性肝炎的是匯管區(qū)炎癥并打破界板橋接壞死伴小葉構(gòu)造損壞C.肝細胞寬泛脂肪變性伴嗜酸性粒細胞浸潤D.肝細胞寬泛水腫伴點狀壞死[答案D[考點]病毒性肝炎的基本病理變化[解析]動脈粥樣硬化對人體危害最大的動脈種類是A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.細動脈[答案B[考點]動脈粥樣硬化的病理變化[解析]動脈粥樣硬化的病理變化主要累及體循環(huán)系統(tǒng)的大型彈力型動脈(如主動脈)和中型肌彈力型動脈(以冠狀動脈和腦動脈罹患最多，肢體各動脈、腎動脈和腸系膜動脈次之，脾動脈亦可受累)，而肺