古九針療法課件

皇帝內(nèi)經(jīng)古九針中國中醫(yī)藥特色技術(shù)研究院針灸研究所主講：王世峰一、古九針概論二、古九針針具和操作方法三、古九針臨床應(yīng)用四、古九針發(fā)展規(guī)劃一、古九針概論九針的歷史淵源

?九針的名稱

?九針的形狀

?九針的功用

?九針的刺法

?九針的來源

古九針的問世

?古九針的來歷?古九針的改制?古九針的發(fā)展

?古九針的特征與學(xué)術(shù)思想

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱《靈樞·九針論》進一步記載“九針者，天地之大數(shù)也，始于一而終于九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風(fēng)，九以法野?！?/p>

《素問·針解篇》記載“人皮應(yīng)天，人肉應(yīng)地，人脈應(yīng)人，人筋應(yīng)時，人聲應(yīng)音，人陰陽合氣應(yīng)律，人齒面目應(yīng)星，人出入氣應(yīng)風(fēng)，人九竅三百六十五絡(luò)應(yīng)野?！?/p>

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的名稱九針的名稱是法于陰陽，和于數(shù)術(shù)，從一起始到九而終，這是一切事物由少到多的普遍自然發(fā)展規(guī)律，是中醫(yī)天人相應(yīng)整體觀在針灸、針具方面的一個體現(xiàn)。

有研究者考之古籍，認為“九”之本義大凡有三：一則言其多；二則言其極；三則言其變；其有以多種治療方法，多種治療手段，最大限度最佳效果醫(yī)治多種疾病之義。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀《靈樞·九針論》記載：一曰镵針，取法于巾針，去末寸半，卒銳之，長一寸六分，……二曰員針，取法于絮針，筩其身而卵其鋒，長一寸六分，……三曰鍉針，取法于黍粟之銳，長三寸半，……四曰鋒針，取法于絮針，筩其身，鋒其末，長三寸六分，……一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的形狀五曰鈹針，取法于劍鋒，廣二分半，長四寸，……六曰員利針，取法于牦，針微大其末，反小其身，令可深內(nèi)也，長一寸六分，……七曰毫針，取法于毫毛，長三寸六分，……八曰長針，取法于綦針，長七寸，……九曰大針，取法于鋒針，其鋒微圓，長四寸，……

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用《素問·針解篇》記載：“虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也?！薄鹅`樞·官針》進一步記載：“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。

一、古九針概論九針的歷史淵源——九針的功用鋒針“刃三隅，以發(fā)痼疾”，故“病在經(jīng)絡(luò)痼痹者，取以鋒針”。

鈹針“末如劍鋒，以取大膿”，故“病為大膿者，取以鈹針”。員利針“尖如氂，且員且銳，中身微大，以取暴氣”，故“病痹氣暴發(fā)者，取以員利針”。一、古九針概論古九針的問世

——九針的刺法《靈樞·九針十二原》記載：“凡將用針，必先診脈。視氣之劇易，乃可以治也?！薄鹅`樞·九針十二原》用針原則“凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之?！庇衷弧疤搶嵵?，九針最妙，補瀉之時，以針為之”，《靈樞·官針》記載“凡刺有九，以應(yīng)九變”、“凡刺有十二節(jié)，以應(yīng)十二經(jīng)”、“凡刺有五，以應(yīng)五臟”，一、古九針概論古九針的問世

——九針的來源關(guān)于九針的起源地問題，文獻記載和實物考證互不一致，這種不一致性反映出九針不可能源出于一個地方，其起源是多極的。九針的起源地并不局限在某一地域，形成了多極化態(tài)勢，不斷地完善而形成了九針的定制?！秲?nèi)經(jīng)》對此僅做了總結(jié)，這種形態(tài)各異、作用分明的針具對于當(dāng)時的針刺方法、針刺手法及針灸臨床的發(fā)展起到了極大的推動與促進作用。一、古九針概論古九針的問世——古九針的來歷為了全面地繼承和發(fā)展九針的寶貴遺產(chǎn)，山西省針灸研究所首任所長師懷堂教授帶領(lǐng)全所科研人員通過多年的努力，將兩千年前就廣為臨床使用、種類豐富、治療病種多樣的九針進行了深入細致地考證及研究九針針具包括了镵針、鈹針、鋒鉤針、三棱針、火針、梅花針、磁圓梅針、鍉針、員利針、毫針，并取得了肯定的臨床療效，創(chuàng)制了獨特的九針針法。

一、古九針概論一、古九針概論古九針的問世

——古九針的改制師老結(jié)合臨床體會對《內(nèi)經(jīng)》時代九針的外形特點進行了進一步改進，充分結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，并使之更適應(yīng)現(xiàn)代疾病的治療。镵針、鈹針針體由耐高溫金屬制作，便于高溫?zé)?，并且在高溫下針體不變形，不退火，針頭部鋒刃可隨時修磨，保持鋒利。員利針與古員利針“針微大其末，反小其身”不同，針尖部分與毫針相同，為尖而圓的松針形，針體通粗，并且比古員利針的長度長。一、古九針概論古九針的問世

——古九針的發(fā)展1983年，新九針通過了山西省科技廳的成果鑒定1990年，祁越主編《九針新義》出版1993年，古九針及其針具申請了發(fā)明專利2000年，國家中醫(yī)藥管理局將“古九針的臨床應(yīng)用”列為國家繼續(xù)教育項目一、古九針概論一、概論一、古九針療法概論古九針的問世

——新九針的特征與學(xué)術(shù)思想古九針第一大特征是創(chuàng)新性，針具改制和針刺手法。古九針第二大特征是實用性，古九針對施治環(huán)境有高度的適應(yīng)性。古九針針具價格低廉，并且施治費用低廉，操作較為簡便。

镵針針具

針體耐高溫金屬制作，便于燒灼，不變形，不退火，長4cm末端0.5cm菱形鋒利針頭，針頭部鋒刃可隨時修磨，保持鋒利二、古九針針具和操作方法針體針頭針柄二、古九針針具和操作方法镵針針具

持針法：使用時，右手拇指、中指、食指三指持筆勢捏持針柄。操作方法：在選定部位劃割，以微出血為度，常用劃割部位和方法如下：（1）口腔粘膜劃割法（2）耳殼劃割法（3）背部俞穴劃割磁圓梅針針具針柄分兩節(jié)，節(jié)間由螺絲口銜接，前節(jié)較細長12cm，后節(jié)較粗長10cm點穴頭磁圓針磁梅針針柄二、古九針針具和操作方法磁圓梅針針具二、古九針針具和操作方法持針法：右手拇指、食指握持針柄中部，中指、無名指輕握針柄后部，小指輕托針柄末端，針柄垂直。

操作方法：（1）經(jīng)脈叩刺法（2）穴位叩刺法（3）循經(jīng)取穴叩刺（4）磁梅針局部叩刺法（5）穴位按壓法、磁感應(yīng)法鍉針__小鍉針針柄針身針體長13cm，耐高溫金屬材料制作，針柄長9cm，優(yōu)質(zhì)木材或現(xiàn)代絕熱材料制成

針頭三、古九針針具長19cm，兩端呈圓柱形，長度分別為5.5cm，3.5cm。大、小兩頭，直徑分別為1.2cm，1cm，由不銹鋼材料制成小頭大頭針柄

鍉針__大鍉針三、古九針針具形狀、長度與小鍉針相似，只是針體與針柄間加有微型彈簧，使針體部可根據(jù)需要伸縮針頭彈簧針柄鍉針__彈簧鍉針三、古九針針具針長20cm，前端有直徑為0.3cm的圓頭，不銹鋼制成針頭針身針柄鍉針__長鍉針三、新九針針具三：古九針針具——鍉針彈簧鍉針持針法：以刺手拇、食、中三指持鋼筆姿勢，緊握針柄。持拿方法是以刺手橫握針柄，拇食指用力捏持針柄前部。冷鍉針刺法：（1）治療刺法：（2）穴位標(biāo)記法：（3）用于尋找壓痛點。火鍉針刺法：單純火鍉針刺法、火鈹針－火鍉針聯(lián)合刺法、火鍉針隔藥膏溫灸法彈簧鍉針刺法：醫(yī)者左手持壓舌板壓患者的舌根部，右手持針，用拇指按壓針尾端，使鍉針頭部伸出，然后在酒精燈上將針頭燒針，松開拇指，然后迅速伸進口腔，進行烙灼，然后再放松拇指，使針頭縮迸針套，退出口腔。長鍉針刺法：用時先將針伸入瘺管，探明管的深度、內(nèi)口或盲端的位置，然后在酒精上將針燒至80℃左右，伸入瘺管烙燙。鋒勾針——雙頭

中部六角柱體，兩端延伸為有一定錐度的圓錐體，針身末端勾尖部分，與針身呈45度角，面有刃的鋒利勾尖部分，長0.3cm

針頭針頭針柄三、古九針針具針體延伸為有一定錐度的圓錐體，末端變?yōu)楣醇獠糠?，與針身呈45度角

針頭針柄鋒勾針——單頭

三、古九針針具三、古九針針具鋒勾針——雙頭

持針法：右手拇指、食指、中指持捏針柄，呈持筆式操作方法：左手食指、中指或拇指繃緊所刺部位皮膚，右手持針迅速將針頭刺入皮下，針尖與皮膚呈75度角。刺入后，將針體扭正與皮膚垂直，挑刺、勾割皮下纖維。上下提動針柄，勾割皮下纖維，可聽到喀嚓聲，勾割完畢，將針體恢復(fù)到進針時的角度出針，針尖部分順孔而出，減輕皮損，出針后棉球按壓。三棱針——美容針針頭針身針尾

一頭是鋒針，點刺癤瘡暗頭一頭是環(huán)形，套出瘡內(nèi)容物三、古九針針具鈹針針具

針頭為寶劍形狀的長方矩形，長2cm，寬0.5cm，尖端與兩邊均為鋒利刃。耐高溫金屬制作，燒灼時不退火，不易折，保持施治時所需的鋼度與韌性，并可徹底消毒針頭針身針柄三、古九針針具二、古九針針具和操作方法鈹針針具

持針：右手拇指、食指、中指橫持針柄，針鋒朝內(nèi)，柄朝外。施術(shù)時，針具與施術(shù)部位常規(guī)消毒操作方法：（1）治療皮膚疣贅、瘤痣（2）治療膿腫癰瘍（3）治療粉渣瘤、腱鞘囊腫（4）治療肛裂員利針針具

針體長6cm，可分為針身與針尖兩部分。針身直徑1.5mm，針尖為尖而圓的松針形。針柄由金屬絲纏繞而成，長4cm針頭針身針柄三、古九針針具三、古九針針具——員利針圓利針操作持針法：用押手拇、食二指持捏消毒干棉球，裹住針身下端露出針尖2-3分，將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置，刺手捻動針柄，雙手協(xié)同施力，將針刺入腧穴。操作方法：(1)破皮：將針先迅速刺人皮下；(2)入深：然后將針刺至所需深度；(3)得氣：運用手法尋找針感；(4)出針：迅速出針，不留針；(5)按壓：出針后立即用酒精棉球按壓針孔。圓利針操作火針

不銹鋼制成，耐熱，防銹，耐腐蝕，強度高，韌性好，針體挺直滑利，長短粗細各異，型號各有不同針尖針身針柄三、古九針針具火針單頭火針針體由耐高溫材料制成，保證不退火，不斷裂，不彎曲，不變形，保持施針時所需的鋼度與韌性三頭火針平頭火針三、古九針針具梅花針

七枚不銹鋼針嵌于針座內(nèi)，針尖由傳統(tǒng)的尖銳改為鈍尖，避免了扣刺時皮膚產(chǎn)生刺痛。針頭針柄螺絲扣三、古九針針具三、古九針針具——梅花針梅花針操作持針法：右手食指指腹伸壓在針柄上，其余四指以適當(dāng)力量握住針柄，針尾端止于腕橫紋前一橫指。操作方法：基本手法“彈刺法”。具體叩刺方法和部位：（1）循經(jīng)叩刺（2）穴位叩刺法（3）循經(jīng)叩刺與穴位叩刺相結(jié)合梅花針操作二、古九針針具和操作方法九針包三、古九針臨床應(yīng)用-----配伍原則?古九針的施針原則和針具配伍：辨證施針，針分主輔，合理配伍，系統(tǒng)治療。?古九針是中醫(yī)外治法中的一種，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下的治療措施。?古九針治病的辨證，還有一層含意是不同針具的辨證使用，就是針分主輔，合理配伍。?《內(nèi)經(jīng)》中記載“九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，不得其用，病弗能移”。這就說明了九針的兩大特點是特異性和整體性。

（1）镵針：治療胃腸道疾患、面神經(jīng)麻痹、黃褐斑、痤瘡、濕疹等。（2）磁圓梅針：治療內(nèi)科疾病如胃下垂、急慢性胃腸炎、胃腸功能紊亂、慢性腸炎、結(jié)腸炎、瀉泄、呃逆、胃脘痛、便秘、動脈硬化、神經(jīng)衰弱等。外科疾病如軟組織損傷、跌打損傷所致淤血腫痛、肩周炎、頸椎病、靜脈曲張、靜脈炎、脫肛等。皮膚病如鵝掌風(fēng)、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎及其他不明原因的皮膚病。婦科疾病如痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、崩漏、更年期、子宮脫垂等。兒科疾病如小兒腹瀉、遺尿等。耳鼻喉科疾病如耳聾耳鳴等。五官科疾病如顳頜功能紊亂等。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（3）鍉針：常用于一般外科病癥如小血管瘤、疣贅、色素痣、老年斑、外痔、久不愈合潰瘍面、肛裂、瘺管等。彈簧鍉針主要用于治療扁桃腺炎、化膿性扁桃腺炎、慢性咽炎、咽后壁濾泡異常等。長鍉針主要用于肛瘺的治療。（4）三棱針：多用于頭痛、風(fēng)濕熱、紅腫、痛經(jīng)、靜脈炎、紅眼病、皮膚病、中風(fēng)、四肢麻木等。

鋒勾針：治療急性炎癥，實證性疾病如急性結(jié)膜炎、急性扁桃體炎、急性咽炎等急性，痙攣性或慢性局部功能障礙，或久而不愈的頑固性疼痛，如肩周炎、腰背肌勞損、腱鞘炎等疾病。此外腦血管意外后遺癥、支氣管炎、哮喘、胃痙攣、神經(jīng)性頭痛等也可應(yīng)用。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（5）員利針：治療腰三橫突綜合征，坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌綜合征，腰腿痛暴痹等重癥、急癥、頑癥、痛癥等。（6）鈹針：主要用于外科病癥，如疣贅、肛腸息肉、皮膚瘤、新鮮或陳舊性肛裂、松皮外痔、痦子等。（7）火針：適用于慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎、痢疾等消化系統(tǒng)疾患，風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肩周炎、癱瘓、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、脊柱結(jié)核等運動系統(tǒng)疾患，外陰白斑、陽痿、痛經(jīng)、慢性盆腔炎等生殖系統(tǒng)疾患，皮下囊腫、滑囊炎、關(guān)節(jié)積液、癤癰化膿、脂肪瘤、腱鞘囊腫、鐳癘、雞眼等外科疾患。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥（8）梅花針：治療頭痛、頭暈、失眠、腦外傷后遺癥、腦血管意外后遺癥、面癱、腦動脈硬化、腦炎及后遺癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。感冒、急慢性支氣管炎、哮喘、急慢性過敏性鼻炎、百日咳等呼吸系統(tǒng)疾患。急慢性胃炎、腹瀉、痢疾、胃神經(jīng)官能癥、膈肌痙攣等消化系統(tǒng)疾患。近視眼、結(jié)膜炎、脫發(fā)、青光眼等五官科疾患，軟組織損傷、肋軟骨炎、闌尾炎等外科疾患，宮血等婦科疾患。（9）毫針：治療顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，便秘，斜視，耳聾耳鳴等。三、古九針臨床應(yīng)用-----適應(yīng)癥第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)一、技術(shù)簡介?

“秩邊透水道”針法的提出：理論依據(jù)上溯到《內(nèi)經(jīng)》，臨床應(yīng)用多年，有扎實的前期臨床及基礎(chǔ)研究。?該技術(shù)是我院現(xiàn)任所長冀來喜在研究經(jīng)典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，運用新九針之長針，治療慢性前列腺疾病的主要手段。三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)二、疾病概述?慢性無細菌性前列腺炎亦稱為慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征，是前列腺炎中最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上。?主要表現(xiàn)為長期、反復(fù)的骨盆區(qū)域疼痛或不適，持續(xù)時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿癥狀和性功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

A、局部癥狀：會陰部、前列腺部有不適或疼痛感，尿頻、尿急、尿痛、尿末滴白。

B、前列腺按壓液(EPS)檢查：EPS中白細胞計數(shù)＞10個/高倍視野(HP)，視為(＋)，卵磷脂小體減少或消失。

C、EPS細菌培養(yǎng)：EPS中無細菌生長。西醫(yī)分型診斷：只具備(A)者為前列腺痛(PD)；具備(A)＋(B)＋(C)者為非菌性前列腺炎((NBP)。三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型中醫(yī)辨證分型：本病證候錯綜復(fù)雜，病程纏綿，概括而言當(dāng)屬“本虛標(biāo)實”。所謂“本虛”者，蓋氣虛、陽虛、陰虛；“標(biāo)實”者，氣滯、血瘀。

第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)四、治療1.針具：九針之長針；主穴:秩邊透水道，進針后輕捻徐入100mm左右，令針感傳至?xí)幉炕虿G丸或小腹部為度，施捻轉(zhuǎn)瀉法一分鐘。其他穴位依常規(guī)法進針，得氣后行平補平瀉手法后，留針30分鐘。第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)四、治療2.配穴:濕熱下注加關(guān)元、陰陵泉、豐??；氣滯血瘀加氣海、太沖、血海、三陰交；肝腎陰虧加腎俞、肝俞、太溪、太沖；腎陽不足加腎俞、命門、關(guān)元、氣海。3．治療時間及療程療程:隔日一次，連續(xù)15次為一療程。可連續(xù)治療2-3個療程第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)五、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1.“秩邊透水道”針法的體位、進針點和深度

2.“秩邊透水道”針法的角度與方向3．特定的針感是該針法取效的關(guān)鍵

第一節(jié)“秩邊透水道”針法治療慢性無細菌性前列腺炎技術(shù)第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)

一、技術(shù)簡介?該技術(shù)是師懷堂在研究經(jīng)典醫(yī)籍的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制成功鍉針，而火鍉針療法是將我古九針之一的鍉針與火針合而為一。?采用火鍉針?biāo)俳j(luò)刺治療慢性咽炎療效好，療程短，副反應(yīng)小，不易復(fù)發(fā)。鍉針燒后烙刺，功善溫通，通而去壅，且具有止血作用。三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)

一、技術(shù)簡介?運用該法治療慢性咽炎，高熱使組織中蛋白質(zhì)凝固形成白色膜，增生的淋巴濾泡在高溫下熱凝壞死，最終脫落以達到治療的目的，療效顯著，且無痛苦無副作用，是對中西醫(yī)都不能根治的慢性咽炎的理想療法。

第二節(jié)火鍉針?biāo)倮哟谭ㄖ委熉匝恃准夹g(shù)

二、火鍉針技術(shù)操作

1選穴阿是穴（咽部粘膜病變局部）2治療用具火鍉針，冷光單孔燈，酒精燈3藥物１%的地卡因，0.9%NaCl，葡萄糖酸氯已定含潄劑4具體操作方法4.1局部麻醉4.2火鍉針?biāo)倮哟?.3預(yù)防感染5注意事項三、火鍉針技術(shù)操作三、療程和異常情況處理治療療程一般一次治愈，如治療10日后仍有咽部不適感則加治一次。異常情況處理本法一般不會出現(xiàn)異常情況，但如在操作過程中出現(xiàn)暈針、咽部灼傷，療程中出現(xiàn)咽部感染等，可作常規(guī)處理即可。第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)

一、概述?膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性膝關(guān)節(jié)炎、變形性膝關(guān)節(jié)炎，根據(jù)其病因的不同，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。?本病多發(fā)于中老年患者，中年以后神經(jīng)肌肉功能逐漸減退，由于運動不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷；?骨性膝關(guān)節(jié)炎屬中醫(yī)學(xué)的“痹證”、“鶴膝風(fēng)”范疇。風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)二、診斷

?臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)①前個月大多數(shù)時間內(nèi)有膝痛。②有骨摩擦音。③晨僵<30min。④年齡>38歲。⑤膝檢查示骨性肥大。滿足①②③④或①②⑤或①④⑤者可診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。?臨床、實驗室和放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)①前個月大多數(shù)時間內(nèi)有膝痛。②X線片關(guān)節(jié)邊緣有骨贅。③關(guān)節(jié)液檢查符合骨關(guān)節(jié)炎。④年齡>40歲。⑤晨僵<30min。⑥關(guān)節(jié)活動時有骨響聲。滿足①②或①③⑤⑥或①④⑤⑥者可診斷為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)

三、治療

?火針深速刺。針具:中、細火針。取穴:梁丘、陽陵泉、內(nèi)膝眼、外膝眼、陰市、阿是穴(選取梁丘上方腫脹處)。?火罐吸液?；疳樦委熀蟀位鸸蘅晌龇e液。位置在梁丘上方火針針眼處。?毫針刺穴。毫針平補平瀉以調(diào)和氣血,舒筋活絡(luò)。取穴:梁丘穴、血海、陰陵泉、陽陵泉、膝下穴。每次選穴3個,留針30min,中間行針1次。第三節(jié)火針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎技術(shù)

第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

一、技術(shù)簡介?磁圓針療法是針灸前輩師懷堂老先生發(fā)明研制的新療法，利用磁圓針的永磁特性來調(diào)整人體的磁場。?通過磁圓針的叩擊，一方面機械叩刺局部使表面淺靜脈破壞廢用，又因磁圓針帶有5000高斯的磁性，所以血液從破裂的血管溢出皮下后吸收快不會凝結(jié)于局部。?此法不僅操作簡便，安全有效，治愈率高，而且不需住院，費用低廉、并能滿足不愿手術(shù)和考慮肢體“美容”病人的心理需要。三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

二、適應(yīng)癥1、年齡在18歲—65歲之間2、符合單純下肢靜脈曲張診斷者3、臨床表現(xiàn)：患者站立時，病肢淺靜脈隆起，擴張、紆曲、甚至卷曲成團，但無腫脹；小腿有沉重，發(fā)脹感。4、經(jīng)（Trendelenburg）試驗：大隱靜脈瓣膜功能（±），小隱靜脈瓣膜功能（±），交通支靜脈瓣膜功能（-）。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

三、禁忌癥

1、經(jīng)（Perthes）試驗：深靜脈不暢通（阻塞）者。

2、病肢足靴區(qū)皮膚出現(xiàn)濕疹，慢性潰瘍者。

3、伴有血栓性淺靜脈炎，局部疼痛、壓痛，皮膚紅腫，曲張靜脈呈硬條狀者。

4、過敏體質(zhì)及對多種藥物過敏者。

5、瘢痕體質(zhì)者。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

四、技術(shù)操作方法（1）基本手法：手臂懸空，右肘曲屈為90度，以腕部運動形成主要叩擊力量，同時運用中指、無名指、小指的撬力。腕力與指力兩者巧妙配合，靈活“彈刺”。（2）體位：雙手倚托直立位，重心放在患肢上，使曲張靜脈充盈。（3）操作方法：左手拇指固定按壓在曲張靜脈團的最上方，（即近心端），右手持磁圓針垂直叩擊靜脈團，先自曲張之遠端開始，由下而上，漸至曲張之近端，叩擊局部隆起，藍色蚯蚓團消失，局部皮溫升高（或手觸發(fā)熱）為度。第四節(jié)磁圓針治療下肢靜脈曲張技術(shù)

四、技術(shù)操作方法（4）注意事項此法操作時間較長，部分患者耐受力差，疼痛明顯，可考慮局麻下治療。在用磁圓針叩擊時，一定要垂叩，以免因受力方向改變影響療效，或使局部皮膚損傷。治療后患者可適應(yīng)活動避免做避免劇烈運動。（5）可能的意外情況及處理方案因操作時須站立位，加之捶擊疼痛，有部分病人可能難以堅持，可適當(dāng)休息后繼續(xù)治療。第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)一、概述?本病多在年老氣血虛弱、腎精不足而產(chǎn)生退行性病變的基礎(chǔ)上，加之長期慢性勞損，風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)和關(guān)節(jié)引起。?以肩部疼痛，活動受限為表現(xiàn)的一組臨床綜合征稱肩關(guān)節(jié)周圍炎。?因風(fēng)寒濕邪侵襲引起而稱“漏(露)肩風(fēng)”，因肩部活動受限形如凍結(jié)而稱“凍結(jié)肩”。?因該病好發(fā)于50歲左右而稱"五十肩"，另外還有“肩凝風(fēng)(癥)”之稱。三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)二、臨床表現(xiàn)

?主要表現(xiàn)為局部疼痛和功能障礙。?初起自覺肩周疼痛，晝輕夜重，為避免或減輕疼痛，從而使關(guān)節(jié)長期保持于某一位置，久則發(fā)生退行性病變，局部滲出、粘連、纖維化，產(chǎn)生凍結(jié)、僵化，便肩關(guān)節(jié)功能活動受限。?檢查可見肩前、肩后、三角肌止點處有壓痛，而以肱二頭肌健壓痛明顯。肩關(guān)節(jié)被動外展時，肩部高聳，肩腫骨隨之向上轉(zhuǎn)動，說明肩關(guān)節(jié)已有粘連。重癥患者肩臂肌肉萎縮，尤以三角肌萎縮最為明顯。

第五節(jié)鋒鉤針治療肩周炎技術(shù)三、治療

?治則：行氣活血，緩急止痛。?治法：（1）針具：鋒勾針、毫針（2）取穴：肩關(guān)節(jié)周圍局部阿是穴、肩髃、臑俞、手三里、曲池、外關(guān) （3）操作方法鋒勾針：肩前、肩后局部阿是穴、肩貞，每穴勾割3～5針，出血為度。毫針：肩髃、肩髎、肩貞，均取瀉法，每次留針40分鐘，每20分鐘強刺激1次，每日1次。10次為1個療程。（4）療程：毫針每日一次，10次一療程。鋒勾針5日一次，3次一療程。第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)

一、概述斑禿指突發(fā)性頭發(fā)連片或全部脫落，甚則連及眉毛、胡須、腋毛等隨之脫落。多因血熱內(nèi)蘊、熱極生風(fēng)、風(fēng)動則發(fā)脫;或氣血虧損、肝腎不足、風(fēng)邪乘虛外襲，發(fā)失所養(yǎng);或氣滯淤阻，血不養(yǎng)發(fā)所致。三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)二、治療

?配方一:督脈、脫發(fā)區(qū)、風(fēng)池、百會、腎俞、肝俞、三陰交、內(nèi)關(guān)、陽性物處。叩刺量以病情、年齡、體質(zhì)而定，用梅花針均勻密刺，手法適中，以腕力彈刺為宜，叩刺脫發(fā)區(qū)。適用于腎氣虛弱患者。

第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)二、治療

?配方二:督脈（項部、胸5～胸8兩側(cè)）、脫發(fā)區(qū)、大椎、心俞、膈俞、中脘、足三里、陽性物處。叩刺方法同上。適用于氣血兩虛患者。?配方三:督脈（項部、胸3～胸5兩側(cè)）、脫發(fā)區(qū)、太淵、合谷、肺俞、脾俞、胃俞、百會、陽性物處。叩刺方法同上。適用于肺氣虛弱患者。?配方四:脫發(fā)區(qū)及周圍。根據(jù)面積大小、時間的長短和病人體質(zhì)強弱，分別采用輕、中、重三種叩刺。適用于所有斑禿患者。?配方五:取督脈(重點叩打腰部骶部)、百會、肺俞、脾俞、腎俞，及手太陰肺經(jīng)自肘下循行線。為鞏固調(diào)理法，適用于脫發(fā)已重新長出新發(fā)，自覺癥狀基本消失者。第六節(jié)內(nèi)經(jīng)梅花針治療斑禿技術(shù)第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)一、概述

?頭痛是臨床上常見的疾病之一，導(dǎo)致頭痛的原因極為復(fù)雜，按其有無明確原因，大致可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類。?原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛、緊張性頭痛和叢集性頭痛。偏頭痛是原發(fā)性頭痛中較為常見的一種，具有反復(fù)發(fā)作的特點，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。?因頭痛所致的生產(chǎn)能力喪失而造成損失也非常巨大，偏頭痛無論對個人還是對社會都產(chǎn)生很大的影響，已成為公共衛(wèi)生中的重要課題。

三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)二、臨床表現(xiàn)

?前驅(qū)癥狀期頭痛前驅(qū)癥狀并明顯，而且常常不易辨認?先兆期先兆癥狀中以視覺先兆最常見。?頭痛期60%的頭痛患者的頭部位于一側(cè)或以一側(cè)為主?恢復(fù)期頭痛消失后疲勞；第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)三、頭痛的鑒別診斷

?頭痛的診斷不但要排除器質(zhì)性疾病，而且需要與其他類型的原發(fā)性頭痛相鑒別。?緊張性頭痛沒有視覺先兆，其發(fā)病部位多側(cè)大于單側(cè)，疼痛性質(zhì)為壓迫痛、酸痛、緊縮、壓榨感，偶爾伴有惡心；?叢集性頭痛無視覺先兆，發(fā)病部位在單側(cè)，特別是眼眶、眶周、和額顳部，疼痛性質(zhì)為鉆痛性刀割樣、燒灼性刺痛性，其伴隨癥狀為單側(cè)瞼結(jié)膜充血、流淚、單側(cè)鼻塞、流涕。

第七節(jié)鋒鉤針治療頭痛技術(shù)四、治療

?取穴：阿是穴。前頭痛：印堂、通天、上星；側(cè)頭痛:患側(cè)率谷、耳和liao、風(fēng)池；頭頂痛：百會、四神聰；后頭痛：后頂、天柱；?針法：每穴勾割1-2下，使微出血，一般均取患側(cè)穴位，隔日1次。第八節(jié)

員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)

一、概述

?第三腰椎橫突綜合征是常見的腰痛和腰腿痛疾病之一，多見于青壯年。?第三腰椎橫突位于腰椎的中心，且是最長的橫突，故其受力也就越大，比其他的橫突赴易產(chǎn)生勞損。

?腰1、腰3脊神經(jīng)的后支穿過起于橫突的肌筋膜，行于橫突的背側(cè)，當(dāng)附著于橫突的肌纖維組織因損傷而產(chǎn)生粘連或瘢痕時，該神經(jīng)受到卡壓或刺激而產(chǎn)生疼痛。

三、古九針臨床應(yīng)用-----實用技術(shù)第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)

二、臨床表現(xiàn)

?腰及臀部疼痛，勞累后加重，有的可向大腿后側(cè)或內(nèi)側(cè)放射，特別是第三腰椎橫突尖處有明顯的壓痛。?約半數(shù)患者對側(cè)橫突及其他部位可有不同程度的壓痛，如臀中肌止點處等。?發(fā)病可由急性扭挫傷，也可因長時間下蹲、彎腰或運動，使橫突筋膜拉傷或撕脫，續(xù)發(fā)炎癥，水腫，疼痛。?如治療不及時可轉(zhuǎn)為慢性而纏綿不愈。第八節(jié)員利針治療第三腰椎橫突綜合征技術(shù)

三、治療

?治則：活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。?取穴：阿是穴。?操作：患者俯臥位，取員利針，直刺阿是穴。針尖方向朝第三腰椎橫突尖處，深透芒針尖抵觸橫突尖，并輕輕彈撥兒下。意在剝離粘連組