呼吸系統(tǒng)疾病

第七章呼吸系統(tǒng)疾病一、 名詞解釋1.肺肉質(zhì)化(carnification)2.肺大泡(bullaoflung)3.淋巴上皮癌(lymphoeppithelioma)4.瘢痕癌(scarcarcinoma)5.慢性阻塞性肺部疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)6.硅結(jié)節(jié)(siliconodule)7.燕麥細(xì)胞癌(oatcellcarcinoma) 8.交感神經(jīng)麻痹綜合征(Hornorsyndrome)二、 A型題慢性阻塞性肺病最常見(jiàn)于：支氣管哮喘支氣管擴(kuò)張肺膿腫D.肺結(jié)核球E.慢性支氣管炎關(guān)于慢性支氣管炎的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.40歲以上男性多見(jiàn)B.常見(jiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰可伴喘息癥狀常伴發(fā)作性呼氣性呼吸困難可進(jìn)展為肺心病以下哪種疾病能夠引起慢性肺源性心臟?。糠文撃[肺泡細(xì)胞癌慢性支氣管炎大葉性肺炎肺結(jié)核慢性支氣管炎的發(fā)病與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)？A.I型變態(tài)反應(yīng)B.呼吸道反復(fù)感染白喉?xiàng)U菌感染D.飲酒過(guò)度E?支氣管壁先天發(fā)育障礙慢性支氣管炎患者通氣與換氣功能障礙的病理基礎(chǔ)是：急、慢性細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周?chē)渍骋合俜蚀?、增生，粘膜上皮杯狀?xì)胞多上皮纖毛倒?fàn)?，脫落軟骨變性、萎縮E?管壁平滑肌束斷裂、萎縮小葉中骨型肺氣腫病變主要累及：各級(jí)支氣管管徑v2mm的小支氣管呼吸性細(xì)支氣管從終末細(xì)支氣管至肺泡肺泡管、肺泡囊下列哪種類(lèi)型為不累及肺泡的肺氣腫？A.小葉中央型B.中葉周?chē)腿∪~型不規(guī)則型間質(zhì)性肺氣腫下列哪種類(lèi)型的肺氣腫累及呼吸性細(xì)支氣管小葉周?chē)腿∪~型間質(zhì)性肺氣腫肺大泡不規(guī)則型肺氣腫的病變發(fā)生在：支氣管管徑v2mm的小支氣管終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)肺組織E肺泡發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫的原因?yàn)椋褐夤芟袤w肥大增生、上皮杯狀細(xì)胞增多支氣管壁因炎癥而遭破壞肺組織纖維化支氣管粘膜充血、水腫E?細(xì)支氣管主肺泡間隔破壞，彈性減弱大葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為：肺泡的纖維素性炎癥肺的出血性炎癥肺的化膿性炎癥肺的肉質(zhì)變E?以上都不是關(guān)于大葉性肺炎的描述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？由細(xì)菌感染引起病變多從肺泡開(kāi)始炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)D.患者常有胸痛及咳鐵銹色痰以中性粒細(xì)胞滲出為主的炎癥以下除了哪項(xiàng)我，均為大葉性肺炎的合并癥?蜂窩肺膿氣胸C?纖維素性胸膜炎肺肉質(zhì)變敗血癥和膿毒敗血癥關(guān)于小葉性肺炎的描述，哪一項(xiàng)是不正確的?多種致病菌可引起小葉性肺炎病變多為漿液纖維素性炎病變呈灶狀、小葉狀分布常在患傳染病后發(fā)病E?可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張15-能找到核內(nèi)包含體的肺炎是：支原體肺炎大葉性肺炎呼吸道合胞病毒肺炎小葉性肺炎腺病毒肺炎16.小葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為：支氣管和肺泡的化膿性炎由慢性支氣管炎引起的炎癥肺泡的纖維素性炎肺泡的出血性炎肺泡的急性卡他性炎17-小葉性肺炎不會(huì)發(fā)生：肺膿腫呼吸衰竭心力衰竭肺肉質(zhì)變支氣管擴(kuò)張下列肺炎中，不屬于小葉性肺炎的為：手術(shù)后肺炎吸入性肺炎麻疹后肺炎墜積性肺炎巨細(xì)胞肺炎有關(guān)矽肺致病因子的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？a.大于5m的矽塵能被吸入肺泡，引起病變矽塵粒子分散度愈高，被吸入機(jī)會(huì)愈多較大的矽塵被阻留于上呼吸道，并被清除掉吸入肺泡的矽塵首先引起肺淋巴系統(tǒng)病變吞噬矽塵后的巨噬細(xì)胞溶酶體膜破裂以下哪一項(xiàng)描述不符合矽肺的病變特點(diǎn)？I期矽肺以肺門(mén)淋巴結(jié)內(nèi)矽結(jié)節(jié)為特點(diǎn)胸膜可有纖維組織增生、肥厚可形成胸膜月并胝易合并惡性胸膜間皮瘤矽結(jié)節(jié)可融合成團(tuán)矽肺常見(jiàn)的合并癥為：肺肉質(zhì)變肺氣腫支氣管擴(kuò)張胸膜間皮瘤食管癌關(guān)于肺部的肉眼觀察，下列哪一項(xiàng)是不會(huì)看到的？近臟層胸膜的肺組織內(nèi)有5cm直徑結(jié)節(jié)狀腫塊多個(gè)肺葉內(nèi)有大小不等結(jié)節(jié)肺門(mén)部有分葉狀巨大腫塊整個(gè)肺葉呈肺炎樣外觀肺上葉多個(gè)厚壁空洞肉眼觀察整個(gè)肺葉呈肺炎樣外觀，這可能是以下哪種病變?大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌瘢痕癌細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌下列關(guān)于肺腺癌的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？患者常有大量吸煙史腫塊多見(jiàn)于肺周邊部女性多見(jiàn)常有肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫塊直徑多在4cm以上關(guān)于肺癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移描述中，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？血道轉(zhuǎn)移以腦、骨及腎上腺多見(jiàn)小細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移較早大細(xì)胞癌較少見(jiàn)血行播散轉(zhuǎn)移周?chē)头蜗侔┛芍苯忧址感啬し西[狀細(xì)胞癌可直接侵犯胸膜下列哪項(xiàng)不符合支氣管肺炎的特點(diǎn)？支氣管旁淋巴結(jié)不出現(xiàn)急性炎癥常發(fā)生在兒童，老人等人群病變以細(xì)支氣管為中心病變常以肺小葉為單屬于化膿性炎癥在關(guān)于中央型肺癌的描述中，哪項(xiàng)是正確的？左肺多于右肺患者多為吸煙者病變常累及胸膜D.脫落細(xì)胞學(xué)檢查意義不大組織學(xué)類(lèi)型腺癌多于鱗癌鼻咽癌最常發(fā)生的部位在：鼻咽頂部前壁后壁鼻咽外側(cè)壁

E.咽隱窩關(guān)于支原體肺炎的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？大多發(fā)生在兒童，屬于間質(zhì)肺炎，病灶有明顯實(shí)變多發(fā)生在老人，是肺泡肺炎，病灶有明顯實(shí)變C?大多發(fā)生在兒童，屬于間質(zhì)肺炎，病灶無(wú)明顯實(shí)變多發(fā)生在老人，是間質(zhì)肺炎，病灶無(wú)明顯實(shí)變E?大我發(fā)生在兒童，屬于肺泡肺炎，病灶有明顯實(shí)變下列哪一項(xiàng)描述不符合肺癌的特點(diǎn)？肉眼類(lèi)型分為中央型，周?chē)秃蛷浡鸵灾車(chē)皖A(yù)后最好C?肺鱗癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系密切D.早期即可形成淋巴道及自道轉(zhuǎn)移大多起源于肺泡上皮下列哪種肺腫瘤屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？腺癌鱗癌大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌癌肉瘤有關(guān)小葉性肺炎的敘述，以下哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?小葉肺炎較少見(jiàn)于青壯年小葉肺炎的發(fā)生往往受某些誘因的影響某種情況下也可產(chǎn)生實(shí)變體征D?墜積性肺炎屬于小葉肺炎E.麻疹后炎并不是小葉肺炎以下哪一項(xiàng)不符合鼻咽癌的特點(diǎn)？以高分化腺癌最為少見(jiàn)晚期可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)可發(fā)生于上皮鱗狀化生的基礎(chǔ)上D?多發(fā)于鼻咽部的粘膜柱狀上皮E.泡狀核細(xì)胞癌對(duì)放射治療很敏感男性，45歲，20年吸煙史。5年前每當(dāng)氣候轉(zhuǎn)涼即開(kāi)始咳嗽，咳白色粘痰，直至天氣轉(zhuǎn)暖后好轉(zhuǎn)不咳；近1年來(lái)咳嗽發(fā)作頻繁，但干咳少痰，其可能原因?yàn)椋褐夤軘U(kuò)張支氣管哮喘慢性支氣管炎患者支氣管粘膜和腺體萎縮肺癌廣泛轉(zhuǎn)移肺氣腫合并慢性肺心病男性，60歲，多年吸煙史，刺激性干咳半年；查體：X線片未右肺門(mén)處不規(guī)則分葉狀巨大陰影，邊界不清。最可能的診斷為：A.大葉性肺炎小葉性肺炎原發(fā)型肺結(jié)核慢性纖維空洞型肺結(jié)核女性，45歲，其丈夫吸煙多年，右側(cè)胸疼肺鱗狀細(xì)胞癌女性，45歲，其丈夫吸煙多年，右側(cè)胸疼36.個(gè)月；查體：X線片示右肺靠近胸膜處有一直徑4cm的球形陰影，與周?chē)谓M織界清，同時(shí)右肺林巴結(jié)腫大，請(qǐng)判斷該女士可能患有：肺鱗狀細(xì)胞癌肺腺癌大細(xì)胞癌小細(xì)胞癌瘢痕癌肺下葉有一直徑為5cm的結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣呈毛刺狀，應(yīng)首先考慮：A.肺膿腫B.肺結(jié)核球團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)周?chē)头伟┓稳赓|(zhì)變兩肺密布灰白色的小結(jié)節(jié)，大小不一，部分融合成直徑＞2cm的團(tuán)塊，伴有小空洞形成；組織廣泛纖維化，胸膜增厚，最有可能診斷是：矽肺慢性纖維空洞型肺結(jié)核C肺癌肺硬變鍛沉著癥男性，65歲，因骨折臥床數(shù)月。近1年來(lái)?？人裕⒖赛S色粘膿痰。查體：雙肺下葉可聞及濕啰；X線片示雙肺下葉不規(guī)則散在小片狀模糊陰影。最有可能的診斷為：大葉性肺炎小葉性肺炎慢性支氣管炎D.支管擴(kuò)張支氣管哮喘女性，55歲，因咳嗽及右側(cè)胸痛到醫(yī)院查體；X線片示右肺下葉云霧狀不均勻密度增高陰影，界不清，經(jīng)用抗生素治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)可疑癌細(xì)胞。該患者最有可能的診斷為：肺鱗狀細(xì)胞癌肺腺癌間質(zhì)性肺炎小葉性肺炎細(xì)支管肺泡細(xì)胞癌三、X型題以下哪些為吸煙引起慢性支氣管主加重的機(jī)制？支氣管粘膜上皮纖毛倒伏和脫失支氣管粘膜上皮增生及腺體肥大，分泌亢進(jìn)C?引起細(xì)支氣管炎彈性蛋白酶活性增高E?支氣管平滑肌麻痹慢性肺源性心臟病是由下列哪些疾病引起的？反復(fù)發(fā)作的慢性支氣及細(xì)支氣管周?chē)譈.石棉肺引起的肺間質(zhì)纖維化慢性阻塞性肺氣腫重癥矽肺大葉性肺炎慢性支氣管炎可以引起：支氣管管腔狹窄支氣管擴(kuò)張癥C?支氣管哮喘肺氣腫慢性肺心病矽肺作為一種職業(yè)病對(duì)人體的危害在于易合并肺結(jié)核病合并肺膿腫造成肺纖維化影響氣體交換易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染造成肺心病右心衰竭以下哪些為大葉性肺炎的合并癥肺肉質(zhì)變纖維素性胸膜炎感染性休克肺癌肺氣腫麻疹毒肺炎早期可見(jiàn)：肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)肺間質(zhì)纖維化胞漿內(nèi)和核內(nèi)包涵體細(xì)支管及肺泡上皮增生，多核巨細(xì)胞形成漿液滲出較多，肺泡透明膜形成關(guān)于小葉性肺炎的敘述，以下哪些是正確的?主要由細(xì)菌感染引起病變?yōu)橐约?xì)支氣管為中心的化膿性炎多發(fā)生于小兒及年老體弱者X線片示肺部散在不規(guī)則小片狀模糊陰影可并發(fā)心力衰竭慢性支氣管炎的主要病理變化有：粘膜上皮纖毛脫落、倒伏上皮鱗狀細(xì)胞化生C?粘液腺肥大、增生管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E?管壁平滑肌束斷裂、萎縮肺氣腫發(fā)病機(jī)制與下列哪些因素有關(guān)？小氣道的狹窄、阻塞導(dǎo)致通氣障礙細(xì)支氣管周?chē)资狗闻荼谄茐摹椥詼p弱吸煙者伴有肺感染遺傳性冷-抗胰蛋白酶缺乏自身免疫性疾病以下哪些為鼻咽癌的特點(diǎn)？最常發(fā)生于鼻咽前壁以低分化鱗狀細(xì)胞癌最為多見(jiàn)未分化癌多來(lái)自粘膜上皮的嗜銀細(xì)胞向上蔓延時(shí)，常引起第VII—X腦神經(jīng)損傷往往早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移下列哪些為肺癌的組織學(xué)類(lèi)型？泡狀核細(xì)胞癌鱗狀細(xì)胞癌小細(xì)胞癌腺癌大細(xì)胞癌關(guān)于矽肺病變特點(diǎn)的敘述，以下哪些是正確的？早期以肺門(mén)淋巴結(jié)病變?yōu)橹魑敕闻輧?nèi)的矽塵直接引起矽結(jié)節(jié)游離二氧化硅是矽肺的致病因子以1~2」m的矽塵微粒引起的病變最重只有當(dāng)肺內(nèi)淋巴道阻塞后才發(fā)生矽肺病變以下哪些為矽肺的合并癥？肺癌矽肺結(jié)核病肺氣腫自發(fā)性氣胸易繼發(fā)肺部細(xì)菌或病毒感染鼻咽泡狀核細(xì)膩癌的病變特點(diǎn)為：癌細(xì)胞常呈不規(guī)則的巢狀排列癌細(xì)胞胞漿豐富，核大，空泡狀，核仁明顯癌細(xì)胞境界不清核分裂象不多見(jiàn)癌細(xì)胞間有較多中性白細(xì)胞浸潤(rùn)以下哪些為慢性阻塞性肺疾病引起肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制？肺小動(dòng)脈收縮肺無(wú)效腔增大肺血管床減少肺小動(dòng)脈壁