醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)

醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話(huà)：傳真:郵編:醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)東莞市莞城醫(yī)院2016年2月15日東莞市莞城醫(yī)院醫(yī)療安全責(zé)任書(shū)甲方：東莞市莞城醫(yī)院乙方：部門(mén)、科室：為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹(shù)立“以病人為中心”、救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，消除醫(yī)療隱患、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故。根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》、《安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)消防法》和“社會(huì)治安綜合治理的方針”的有關(guān)規(guī)定，按照“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，確?？剖野踩罢５尼t(yī)療工作秩序，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定醫(yī)療安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)如下：一、甲方對(duì)乙方具有以下的權(quán)利及義務(wù)：（一）甲方有向乙方及時(shí)傳達(dá)上級(jí)黨委政府、衛(wèi)生主管部門(mén)和醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療安全生產(chǎn)工作的政策、要求、具體目標(biāo)的義務(wù)；（二）甲方有按照醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度為乙方的工作開(kāi)展提供必要物質(zhì)基礎(chǔ)、工作環(huán)境和技術(shù)支持的義務(wù)；（三）甲方有按照醫(yī)院的規(guī)定幫助乙方解決工作中實(shí)際困難的義務(wù)；（四）甲方有為乙方制定明確責(zé)任目標(biāo)的義務(wù)，且有對(duì)乙方工作進(jìn)行定期或不定期考核并據(jù)考核結(jié)果予以獎(jiǎng)懲的權(quán)利；（五）甲方有對(duì)乙方隨時(shí)下達(dá)臨時(shí)性指令性工作的權(quán)利。二、乙方在醫(yī)療安全生產(chǎn)工作中的責(zé)任、權(quán)利及義務(wù)：（一）科主任為科室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，副主任、護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科主任管理好本科室的醫(yī)療安全生產(chǎn)管理工作。三者均具有做好本科室醫(yī)療安全生產(chǎn)管理工作的責(zé)任和權(quán)利。（二）具有積極配合院部搞好本科室的醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，對(duì)醫(yī)療安全生產(chǎn)工作進(jìn)行日常監(jiān)督管理的責(zé)任及權(quán)利。建立醫(yī)療安全生產(chǎn)管理小組并制定科室相關(guān)的各項(xiàng)工作制度、措施。如：建立健全以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)療制度、防火、防盜等各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、手術(shù)分級(jí)管理制等醫(yī)療核心。對(duì)發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全生產(chǎn)隱患有及時(shí)報(bào)告、及時(shí)處理，把事故消除在萌芽狀態(tài)之中的義務(wù)。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進(jìn)行工作，做到按章辦事，違章必究。（三）醫(yī)務(wù)人員必須積極參加院部組織的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全生產(chǎn)等各項(xiàng)學(xué)習(xí)，每位員工有責(zé)任和義務(wù)掌握相關(guān)的醫(yī)療質(zhì)量基本知識(shí)、醫(yī)療技術(shù)安全知識(shí)及其它安全生產(chǎn)知識(shí)（如會(huì)報(bào)警、會(huì)使用消防器材、會(huì)撲救初期火災(zāi)、會(huì)組織逃生等）。（四）各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)注重醫(yī)德修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅(jiān)守工作崗位，在崗時(shí)間不干私活，不從事醫(yī)療活動(dòng)以外的任何事情。如因此而致事故、差錯(cuò)、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。（五）各級(jí)醫(yī)師的查房記錄或指示有義務(wù)在病程記錄中明確無(wú)誤地顯示出來(lái)，上級(jí)醫(yī)師簽字認(rèn)可；各種病歷書(shū)寫(xiě)必須內(nèi)容真實(shí)完整，描述準(zhǔn)確無(wú)誤，分析科學(xué)有序，記錄及時(shí)清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔?？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷(xiāo)毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)股或主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。（六）嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個(gè)人不得隨意簡(jiǎn)化或更改。一般診療技術(shù)操作前，有義務(wù)要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對(duì)危重病員或在重要器官進(jìn)行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對(duì)患者或家屬說(shuō)明必要性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性，同意檢查簽字為憑。對(duì)違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時(shí)上述情況引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，當(dāng)事人要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（七）對(duì)危重病人的搶救必須及時(shí)，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會(huì)診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成并出具書(shū)面記錄。對(duì)危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時(shí)向病人家屬說(shuō)明和記錄，必要時(shí)需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實(shí)施。（八）對(duì)特殊檢查、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費(fèi)用花費(fèi)較高時(shí)，應(yīng)及時(shí)向病人家屬解釋清楚，取得家屬同意和配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（九）凡重大手術(shù)和科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除、截肢術(shù)等，必須按規(guī)定由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)股、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施；如施行緊急手術(shù)又無(wú)家屬及關(guān)系人在場(chǎng)或其它特殊情況時(shí)，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)股或總值班報(bào)告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)。（十）各科室有責(zé)任對(duì)搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專(zhuān)人保管、經(jīng)常檢查，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí)主動(dòng)報(bào)告設(shè)備股及時(shí)維修，保證能隨時(shí)滿(mǎn)足搶救病人的需要?？浦魅巍⒆o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)起全面監(jiān)管責(zé)任。（十一）新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進(jìn)入科室?？剖覍?duì)新上崗人員義務(wù)抓好他們的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理知識(shí)的培訓(xùn)工作，經(jīng)科室考核，確能單獨(dú)勝任工作時(shí)，由所在科室寫(xiě)出申請(qǐng)，醫(yī)務(wù)股批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)及單獨(dú)值班的權(quán)利。（十二）各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時(shí)送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話(huà)內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、全面，各種并發(fā)癥及危險(xiǎn)因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請(qǐng)示，其次要再次與病人家屬談話(huà)，談話(huà)內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作輸血前檢查，輸血同意書(shū)應(yīng)履行簽字手續(xù)。（十三）科主任、護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)利加強(qiáng)對(duì)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的管理，進(jìn)修實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認(rèn)真審查修改簽名認(rèn)可或作補(bǔ)充記錄，其參加手術(shù)或進(jìn)行各項(xiàng)診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進(jìn)修實(shí)習(xí)人員代替值班。（十四）門(mén)診及病房首診醫(yī)師對(duì)接診病員的檢查、診斷、會(huì)診、處置、病歷書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)科均負(fù)有責(zé)任。接到120急救電話(huà)，5分鐘內(nèi)出車(chē)，急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開(kāi)始處置，并迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護(hù)人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。（十五）醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，對(duì)某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對(duì)病員做好保密工作，以減輕病員的思想負(fù)擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對(duì)家屬、單位要如實(shí)反映病情及預(yù)后。對(duì)病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對(duì)其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過(guò)早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴(kuò)大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。（十六）全院各類(lèi)工作人員要互相支持，團(tuán)結(jié)協(xié)助，不相互拆臺(tái)，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口以達(dá)報(bào)復(fù)他人的目的、制造醫(yī)療糾紛。若以此引發(fā)的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過(guò)程，并視其情節(jié)，給予警告、低聘等處理，造成嚴(yán)重后果者應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（十七）加強(qiáng)對(duì)麻醉科的管理，對(duì)各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無(wú)菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時(shí)維修，對(duì)違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯(cuò)、糾紛，醫(yī)院追究當(dāng)事人及科室的責(zé)任。（十八）認(rèn)真落實(shí)科室二線(xiàn)值班制度。值班人員有責(zé)任堅(jiān)守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對(duì)病員的搶救、治療，對(duì)重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，有責(zé)任及時(shí)逐級(jí)上報(bào)，不得拖延。（十九）醫(yī)、護(hù)、藥、技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有責(zé)任認(rèn)真執(zhí)行各種查對(duì)制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類(lèi)報(bào)告等均按要求認(rèn)真查對(duì)，以達(dá)到準(zhǔn)確無(wú)誤，確保病人安全。護(hù)理人員要作好三查七對(duì)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認(rèn)真觀察病情，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)。（二十）糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室有責(zé)任妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷立即完善并上交醫(yī)務(wù)股。任何人不得涂改、調(diào)換、銷(xiāo)毀、丟失。（二十一）各科室醫(yī)務(wù)人員不得亂拉電線(xiàn)，使用大功率電器必須征得院部的同意。各醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任協(xié)同相關(guān)職能