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兒童急性特性血小板減性紫癜診斷南與操作范【診斷標準】1．血小板計數(shù)。2．骨髓巨核細胞增多或正常，有成熟障礙。成熟障礙主要表現(xiàn)為幼稚型和(或)成熟型無血小板釋的巨核細胞比倒增加．巨核細胞顆粒缺乏．胞漿步。3．有皮膚出血點、癖斑和(或)粘出血等臨床表現(xiàn)。4．脾臟無腫大。5．具有以下四項中任何一：①腎上腺皮質(zhì)激素治療有效；②脾切除有效；③血小板相關抗PAIg或PAC3陽性；④血小板壽命縮短。6排除其它可引起血小板減少的疾?。缭偕系K性貧血、白血病骨髓增生異常綜臺征其它免疫性疾病以及藥物性因素等?！綢TP分】1.新診斷的診斷后3月以內(nèi)血小板恢復的所有患者。1

2.持續(xù)性：指診斷后3~l2個月血小板持續(xù)減少的所有患者括沒有自發(fā)緩解的患者或停止治療后不能維持完全緩解的患者。3.cITP：指血小板減少持續(xù)超過12個月的所有患者。4.重型：在充分治療情況下仍有出血癥狀或發(fā)生新的血癥狀要增加藥物種類或增加藥物劑量以提高血小板計數(shù)的患者。【治療原則】1.觀察與治療的選擇美國血液學會(ASH)及英國血液會對兒童的治療指南結合臨床癥狀與血小板計數(shù)而制定a)觀察：當血小板計數(shù)>30×109/L時，無需住院及藥物治療，密切觀察防治外傷出血；干預治療：血小板計數(shù)/L伴有明顯出血，或血小板計數(shù)<10X109/L，不伴有或伴有輕度出血者建議給予治療。2.詳細治療參照ITP

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