血細胞分離原理及應用

血細胞分離機原理及應用

生物診療中心王勤2012.05.151主要內(nèi)容工作原理安裝及設置重點及處理沉降率離心式高速旋轉(zhuǎn)血細胞離心機管路安裝及參數(shù)的設置意義機器安裝及運轉(zhuǎn)過程中注意點及處理2工作原理基本原理是離心技術(shù)。離心技術(shù)是利用物體高速旋轉(zhuǎn)時產(chǎn)生強大的離心力，使置于旋轉(zhuǎn)體中的懸浮顆粒發(fā)生沉降或漂浮，從而使某些顆粒濃縮或與其他顆粒分離。血細胞分離機的基本工作原理是通過特制的封閉管路，使供血者的部分全血通過血細胞分離機進行體外循環(huán)—從供血者的全血中提取相應成份的血細胞，再將剩余血液還輸給供血者。3全血離心結(jié)果經(jīng)過血細胞分離機分離后的結(jié)果

血漿白膜(白細胞+血小板)紅細胞4血細胞分離機管路安裝采血前準備1.獲得患者即時指標：性別年齡身高體重血常規(guī)血生化凝血四項傳染病四項肝腎功能心電圖2.選擇正確程序及耗材autoMNC全自動采集（單個核細胞）材料：P1YA5血細胞分離機管路安裝3.其它用品準備：生理鹽水1000mlACD-A（通常500—1000ml，具體根據(jù)程序種類及治療過程情況而定）16G－18G采血穿刺針（最好為17G）必備藥品（葡萄糖酸鈣、腎上腺素等）其它用品：血管鉗至少2支6安裝步驟a.開機并選擇程序

顯示當前安裝的軟件版本,按下“繼續(xù)Contiune繼續(xù)”鍵按“I”鍵設備開機。7安裝步驟b選擇程序及耗材用“↑”和“↓”鍵選擇PLT-5d程序，按下“OK”鍵。

按下“OK”鍵8安裝步驟C安裝耗材出現(xiàn)“InstallsetC5L”（安裝C5L套件），提示操作者安裝分離套件

9安裝步驟d.安裝耗材打開泵蓋，先將泵頭轉(zhuǎn)至12點位置→掛上收集細胞袋，關(guān)閉細胞袋上兩個白色夾子，掛起采血回輸針頭，關(guān)閉兩個白色，一個紅色夾子→安裝泵管，使其泵管進入泵內(nèi)→安裝大滴壺，然后順勢將滴壺上方和下方的管路裝入相應的自動夾中→安裝抗凝劑滴壺→安裝兩條鹽水管路（注意1.顏色匹配2.留夠長度）→擰緊兩個壓力監(jiān)測頭→根據(jù)不同程序?qū)⑻囟ü苈费b入相應控制閥與探測器→安裝分離盤10安裝步驟e準備預充按下“繼續(xù)Coutinue”鍵 11安裝步驟屏幕顯示“報警測試Alarmtest”。指示測試正在進行。測試的開始和結(jié)束都可通過提示音得到指示。警報測試是全自動進行的。f開始預充12安裝步驟g已經(jīng)預充按下“繼續(xù)Continue”鍵

13安裝步驟連接獻血者并收集獻血前樣品14參數(shù)設置在該屏幕上通過↓，↑，＋和－鍵，輸入獻血者的數(shù)據(jù)（身高、體重等），這些數(shù)值必須輸入。輸入這些值后，按下“確認OK”鍵。15參數(shù)設置用“↑”和“↓”鍵選擇需要變化的數(shù)值用“＋”和“－”變換選擇的數(shù)值

16參數(shù)設置在分離過程中的屏幕顯示17分離過程分離程序結(jié)束時的屏幕顯示18分離過程回輸沖管19分離結(jié)束終止回輸沖管，屏幕顯示。拔出回輸管路穿刺針20分離結(jié)束屏幕顯示，準備排氣21分離結(jié)束屏幕顯示檢查打印是否結(jié)束？（核對）關(guān)機22血細胞分離機管路安裝治療后的處理拔針后應伸直前臂，或前臂伸直后稍稍上抬，用另一只手的食指和中指按壓針眼處及上方10分鐘止血。針眼處要保持清潔，以免發(fā)生感染，有時在針眼周圍有些青緊現(xiàn)象，這是因為有少量血液流到血管外的緣故，過幾天會消退，必要時可做一下熱敷。23參數(shù)設置意義參數(shù)設置原則：①V(Cycle)（每循環(huán)血量）：開始可用默認值，程序運行過程中觀察白膜情況（2mm左右且質(zhì)地適宜）。即：如果白膜太厚，應下調(diào)該值；反之應上調(diào)②V(Spillover)（白膜泵出量）：可用默認值；也可將管路從細胞監(jiān)測器中取出，根據(jù)肉眼觀察情況，按“StopPhase”鍵進行設定；采集淋巴細胞時應設為11.5ml。24參數(shù)設置意義③V(Buffycoat)（白膜收集量）：通常8ml；也可根據(jù)肉眼觀察情況，使用“StopPhase”鍵決定，（例如：如果希望減少RBC混入，應在后面“少收”一些）④No.ofcycles（循環(huán)次數(shù)）：根據(jù)所需終產(chǎn)品量進行設定。設好參數(shù)后，按下“OK”鍵25參數(shù)設置意義Bloodflow（全血流速）：根據(jù)運行過程中血流情況進行增減，最高不要超過70ml/min②ACD:Blood（抗凝劑比例）：當處理全血量達到患者全身血容量后，可調(diào)低；同時也要根據(jù)患者癥狀進行調(diào)整③RPM（離心機轉(zhuǎn)速）：一般情況下設置1500，機器默認值設好參數(shù)后，按下“OK”鍵 所有參數(shù)調(diào)節(jié)均以第三個循環(huán)開始為準26重點及處理掛針和袋時可能需要關(guān)閉管路上相應的夾子（后分別詳述），但千萬別關(guān)藍色夾子壓力監(jiān)測頭不能先于泵管安裝壓力監(jiān)測頭要擰緊，同時不要彎折將分離盤安裝到離心腔內(nèi)時，只能“逆時針”轉(zhuǎn)動不要急于連接鹽水和抗凝劑，一定要在完全裝好耗材并按下“Continue（繼續(xù)）”鍵出現(xiàn)“PreparePrime（準備預沖）”頁面之后才能接鹽水和抗凝劑27重點及處理連接鹽水和抗凝劑時遠離離心室上孔預沖前鹽水滾輪要開到最大位置預沖前要檢查采血壓力和回流壓力顯示是否都在“0”，如果不是，擰松相應的壓力接頭使壓力回零后再將其擰緊28重點及處理將鹽水滾輪關(guān)小一半術(shù)中觀察抗凝劑反應，必要時緩推葡萄糖酸鈣

關(guān)