心理咨詢師三級(jí)技能問答題

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)1、【該求助者的主要癥狀是什么？】：①認(rèn)知方面：如感覺過敏、思維遲緩、強(qiáng)迫觀念等；有無(wú)幻覺妄想都要特別說明。②情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。③意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向、自知力等。④行為方面：回避、強(qiáng)迫、退縮等。⑤人格方面：人格的穩(wěn)定性、完整性等。⑥軀體方面：頭痛、睡眠差、性功能等⑦社會(huì)功能方面：如與人不敢說話，與同事關(guān)系較差，工作效率下降，學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。2、【心理咨詢師還要了解哪些資料？】：——對(duì)作出明確診斷所缺少的資料，缺什么補(bǔ)什么！既往病史、家族史等。如軀體、精神檢查是否正常，有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史；有無(wú)診治、咨詢歷史，效果如何。2）求助者的生活狀況3）婚姻家庭狀況及重大事件4）求助者的社會(huì)交往情況5）求助者的娛樂活動(dòng)6）求助者的自我描述7）求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)8））對(duì)未來(lái)的看法9）家庭教養(yǎng)、學(xué)校教育等情況10）求助者的個(gè)性特征11）以往解決問題的行為模式12）早年的回憶、有無(wú)負(fù)性情緒記憶13）個(gè)人成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及評(píng)價(jià)14）求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況15）求助者社會(huì)支持系統(tǒng)16）案例中有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。17）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：根據(jù)案例提供線索，確定需要量表測(cè)量結(jié)果。選擇常用的心理測(cè)驗(yàn)和其使用的理由：總說人格：MMPI、EPQ、16PF健康：SCL90、SAS、SDS原因：LES（生活事件量表）分說1）明尼蘇達(dá)多項(xiàng)個(gè)性調(diào)查表（MMPI）：用來(lái)探索其病理人格特征與嚴(yán)重程度，以及做精神病的鑒別診斷（用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上）；2）艾森克人格問卷（EPQ）：了解人格特征及認(rèn)知（神經(jīng)癥及以下用）；卡氏16種人格因素測(cè)驗(yàn)（16PF）：職業(yè)選拔或職業(yè)傾向；3）90項(xiàng)癥狀清單（SCL－90）：了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估及癥狀嚴(yán)重程度；病因探索；評(píng)定咨詢效果；4）焦慮自評(píng)量表（SAS）：以評(píng)估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度；評(píng)定效果；5）抑郁自評(píng)量表（SDS）：以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度；評(píng)定效果；6）韋氏智力量表（WAIS-RC）、聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)（CRT）、中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)：檢查智力問題。7）選擇生活事件量表（LES)和社會(huì)支持評(píng)定量表，了解問題產(chǎn)生的社會(huì)原因及社會(huì)支持系統(tǒng)8）排除其它診斷的量表。3、【引發(fā)求助者問題的原因是什么？】：生物學(xué)因素：生理功能改變、青春期、更年期；b)軀體疾?。籧）生物年齡；d)性別因素；e）既往疾病史、家族遺傳史。心理因素：（具體案例可從以下幾方面考慮：認(rèn)知方面：是否存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤或不合理信念。情緒方面：如被焦慮情緒所困擾，不能自行解決。意志行為方面：如缺乏有效解決問題的行為模式。個(gè)性方面：如性格內(nèi)向，追求完美、好勝、無(wú)法正視挫折等）。社會(huì)性因素：①負(fù)性（或正性）的生活事件引起的應(yīng)激反應(yīng)②社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激的作用③人際關(guān)系④社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等因素）⑤家庭教養(yǎng)方式、學(xué)校教育及個(gè)人生活方式等個(gè)人成長(zhǎng)史4、【假如你是該求助者的心理咨詢師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)？】：①先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定原則；②根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)性質(zhì)的、積極的、具體的、可行的、可評(píng)估的、雙方可接受的、多層次統(tǒng)一等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；③咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；④當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；⑤咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；⑥最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；⑦咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。5、【在本案例中你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握的原則？】1）求助者并不都能提供有效的目標(biāo)；正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系；2）與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主；3）向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)；4）咨詢師可以帶有自己的價(jià)值觀；5）咨詢師不能向求助者灌輸自己的價(jià)值觀；6）向求助者說明不能把他能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)；7）向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)；8）不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)。6、【如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？】：（或請(qǐng)結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)）：根據(jù)有效咨詢目標(biāo)的七要素——具體、可行、積極、可評(píng)估、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、多層次統(tǒng)一，與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是：近期目標(biāo)：A.改變?cè)撉笾叩牟缓侠硇拍?。如認(rèn)為那位同學(xué)總跟自己過不去的錯(cuò)誤認(rèn)知；B.改變?cè)撉笾邿┰?、易激惹的情緒；C.改變求助者與人接觸緊張、害怕的行為；D.改變?cè)撉笾叩纳鐣?huì)交往狀況；E.改變?cè)撉笾叩乃郀顩r；F.逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：在達(dá)到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最終達(dá)到促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人格的完善。7、【結(jié)合本案例，對(duì)擬定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？】（如何對(duì)確定的咨詢目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?)1)屬于心理學(xué)性質(zhì)：改善求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)性質(zhì);2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的；3）可行：從求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件，以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)是可行的。4）具體：改變求助者錯(cuò)誤的認(rèn)知、情緒和行為是具體的、可操作的。5）可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的，符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；6）可評(píng)估：可通過問題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)，因此是可評(píng)估的。7）符合多層次統(tǒng)一：在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、情緒和行為是具體目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善，是遠(yuǎn)期目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。8、【咨詢師怎樣和求助者商定咨詢方案？】（和該求助者商定咨詢方案時(shí)應(yīng)注意什么？）①先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定原則；②根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；③咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；④最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；⑤咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。9、【解釋】：即運(yùn)用某一理論來(lái)描述求助者的思想、情感和行為的原因、實(shí)質(zhì)等。解釋被認(rèn)為是面談技巧中最復(fù)雜的一種。意義：使來(lái)訪者從一個(gè)新的、更全面的角度來(lái)重新面對(duì)困擾、周圍環(huán)境及自己，并借助于新的觀念和思想來(lái)加深了解自身的行為、思想和情感，產(chǎn)生領(lǐng)悟，提高認(rèn)識(shí)，促進(jìn)變化。注意事項(xiàng)：1解釋首先要了解情況，把握準(zhǔn)確。根據(jù)具體情況富有創(chuàng)造性和靈活性2解釋要充分考慮到對(duì)方的接受和理解3解釋不能強(qiáng)加給來(lái)訪者與釋義的鑒別：釋義是從求助者的參考框架來(lái)說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容；而解釋則是在咨詢師的參考框架上，運(yùn)用自己的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來(lái)為求助者提供一種認(rèn)識(shí)自身問題以及認(rèn)識(shí)自己和周圍關(guān)系的新思維新理論新方法。與內(nèi)容表達(dá)的鑒別：它與內(nèi)容表達(dá)有關(guān)，但它更側(cè)重于對(duì)某一問題做理論上的分析。而內(nèi)容表達(dá)則是指咨詢師提供信息、建議、反饋等等。10、【移情與反移情】【1。移情的定義】：指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。發(fā)生移情時(shí)，咨詢師成了求助者某種情緒體驗(yàn)的替代對(duì)象?！?。移情的兩種類型】：負(fù)移情：求助者把咨詢師視為過去經(jīng)歷中某個(gè)給他帶來(lái)挫折、不快、痛苦或壓抑情緒的對(duì)象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，從而在行動(dòng)上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對(duì)、被動(dòng)、抵抗、不配合等。正移情：求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活中某個(gè)重要人物，他們逐漸對(duì)咨詢師發(fā)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的感情，表現(xiàn)出十分友好、敬仰、愛慕，甚至對(duì)異性咨詢師表現(xiàn)出性愛的成分，對(duì)咨詢師十分依戀、順從。任何成人人際關(guān)系都是自己幼年家庭關(guān)系的移情?！?。正確對(duì)待移情】：移情在精神分析理論中十分重要，認(rèn)為移情再現(xiàn)了求助者以前尤其是兒童時(shí)期生活的某種情感，這種情感長(zhǎng)期被壓抑著而無(wú)處釋放，甚至成了心理問題的一個(gè)“情結(jié)”。求助者把咨詢師當(dāng)作以往生活環(huán)境中和他有重要關(guān)系的人，把曾經(jīng)給予這些人的感情（不管是積極的還是消極的）置換給了咨詢師，借咨詢師宣泄了積壓的心理能量，從而有助于心理平衡。出現(xiàn)移情是心理咨詢過程中的正?，F(xiàn)象，透過移情，我們可以更好的認(rèn)識(shí)對(duì)方，并運(yùn)用移情來(lái)宣泄對(duì)方的情緒，引到對(duì)方領(lǐng)悟。如果求助者對(duì)異性咨詢師產(chǎn)生正移情，咨詢師不必害怕，應(yīng)當(dāng)婉轉(zhuǎn)地向?qū)Ψ秸f明這是心理咨詢過程中可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，但這不是現(xiàn)實(shí)中正常的、健康的愛。咨詢師要有策略地、果斷地、及早地進(jìn)行處理，將其引向正常的咨詢關(guān)系上來(lái)。咨詢師要正確處理好移情，應(yīng)以促進(jìn)咨詢的健康進(jìn)行為主；必要時(shí)可以轉(zhuǎn)介。移情與依賴的區(qū)別：咨詢師要學(xué)會(huì)移情（這里主要指正移情）與依賴有相似之處，移情中多有依賴，但兩者又有明顯的區(qū)別。A.依賴主要是一種信任，而移情更是一種好感；B.依賴是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助，而移情是彌補(bǔ)過去的感情；C.依賴者多在遇到困難時(shí)來(lái)尋求幫助，而移情者則時(shí)常想見到咨詢師；D.依賴者尋求心理依靠，而移情者尋求感情依靠；E.依賴者的對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，而移情者是尋找替代物。F.相比之下，依賴者對(duì)咨詢師的感情色彩淡，而移情者濃。11、【在本案例中心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？】：選擇咨詢方法的一般原則：1）不同的問題應(yīng)選擇不同的方法；2）不同的階段可選擇不同的方法；3）根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法；4）不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇12、【在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注意的問題有哪些？】1）充分尊重求助者；2）關(guān)切理解求助者；3）采用對(duì)方容易接受的方式進(jìn)行交談；4）強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。13、【在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過程中，應(yīng)注意的問題有哪些？】1）充分尊重求助者；2）關(guān)切理解求助者；3）采用對(duì)方容易接受的方式進(jìn)行交談；4）強(qiáng)調(diào)尊重、熱情、真誠(chéng)、共情和積極關(guān)注等咨詢態(tài)度的重要性。影響資料可靠性的可能因素有哪些？第一，過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給求助者形成暗示。第二，同一咨詢部機(jī)構(gòu)中，收集資料者也是后來(lái)的決策者。第三，咨詢師不能根據(jù)求助者的情況靈活的做出交談?dòng)?jì)劃。第四，對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾處理不當(dāng)。14、【心理咨詢師職業(yè)道德】1)、心理咨詢師不得因求助者的性別、年齡、職業(yè)、民族、國(guó)籍、宗教信仰、價(jià)值觀等任何方面的因素歧視求助者；2)、心理咨詢師在咨詢關(guān)系建立之前，必須讓求助者了解心理咨詢工作的性質(zhì)、特點(diǎn)和這一工作可能的局限以及求助者自身的權(quán)利和義務(wù)；3)、心理咨詢師在對(duì)求助者進(jìn)行工作時(shí)，應(yīng)與求助者對(duì)工作的重點(diǎn)進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見，必要時(shí)（如采用某些療法）應(yīng)與求助者達(dá)成書面協(xié)議；4)、心理咨詢師與求助者之間不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系。盡量避免雙重關(guān)系（盡量不與熟人、親友、同事建立咨詢關(guān)系），更不得利用求助者對(duì)咨詢師的信任謀取私利，尤其不得對(duì)異性有非禮的言行；5)、當(dāng)心理咨詢師認(rèn)為自己不適合對(duì)某個(gè)求助者進(jìn)行咨詢時(shí)，應(yīng)向求助者作出明確的說明，并且應(yīng)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度將其介紹給另一位合適的心理咨詢師或醫(yī)師；6)、心理咨詢師始終嚴(yán)格遵守保密原則15、【結(jié)合本案例，對(duì)擬定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？】（如何對(duì)確定的咨詢目標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?)1)屬于心理學(xué)性質(zhì)：改善求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)性質(zhì);2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的；3）可行：從求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件，以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)是可行的。4）具體：改變求助者錯(cuò)誤的認(rèn)知、情緒和行為是具體的、可操作的。5）可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的，符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；6）可評(píng)估：可通過問題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)，因此是可評(píng)估的。7）符合多層次統(tǒng)一：在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、情緒和行為是具體目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善，是遠(yuǎn)期目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。16、【對(duì)本案例來(lái)講，比較妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦鞘裁?？為什么？】：是否屬于咨詢的范疇并說明理由1）如案例為心理不健康狀態(tài)，參考以認(rèn)知療法、或行為療法進(jìn)行咨詢，可大體寫咨詢步驟和方法。2）如案例為神經(jīng)癥、精神分裂癥：“轉(zhuǎn)介給醫(yī)院精神科”，或“在專科醫(yī)生的治療前提下或指導(dǎo)下，做些心理咨詢的輔助工作，為此制定咨詢方案如下”。理由是：“屬于**神經(jīng)癥或精神分裂癥，所以，不屬于心理咨詢范疇”。注意：在案例中要注意是否有他人的反映、咨