制度考試題庫及答案

三甲評審考試題庫一、單選題1、下列不屬于護理核心制度的是（ C）A護理新業(yè)務、新技術(shù)準入制度 B醫(yī)囑執(zhí)行制度C院務公開制度D查對制度2、具備以下哪種情況的患者定為二級護理（ B）A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者 B病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 D生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者3、以下哪項不是一級護理的要求（ A）A每2小時巡視患者，觀察患者病情變化根據(jù)患者病情，測量生命體征根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理4、護理文書書寫可以由（ A）護理人員完成A必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員B實習護士C進修護士D見習護士5、即刻醫(yī)囑（ST）應在醫(yī)囑開出何時執(zhí)行（D）A24小時內(nèi)B12小時內(nèi)C本班內(nèi)D立即6、護理病歷討論的范圍不包括（ D）A疑難、特殊、罕見病例 B重大搶救病例C死亡病例D新入院病例7、護理會診一般與（D）小時內(nèi)完成A4B8C12D241/138、保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施是（ A）A查對制度B護理質(zhì)量管理制度C護理會診制度D護理新業(yè)務、新技術(shù)準入制度二、多選題1.以下哪些情況為特級護理（ ）A）各種復雜或者大手術(shù)后的患者；B）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；C）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；D）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者；（E）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；2.哪些情況為一級護理（ ABCD）A）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；B）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；C）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；D）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。3.二級護理的護理要求（ BCDE）A）每小時巡視患者，觀察患者病情變化B）根據(jù)患者病情，測量生命體征；C）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；D）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；2/13（E）提供護理相關(guān)的健康指導。4、遇重大搶救應立即上報（ BCD）A保衛(wèi)科 B行政值班 C護理部 D醫(yī)務部5、急救器材、藥品做到“四定”，是哪四定(ABCD)A定種類 B定位放置 C定量保管 D定期消毒6、護理查房種類有（ABC）A管理查房 B業(yè)務查房 C教學查房 D行政查房三、填空題1、病區(qū)保持安靜、整潔、安全、舒適，避免噪音，工作人員要做到“四輕”(走路輕)、（說話輕）、（開關(guān)門輕）、（操作輕）。2、治療室器械、物品做到五固定(定人管理)、(定點放置)、（定數(shù)量）、(定期清點)、(定期維護)，及時領(lǐng)取，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。3、急救物品、儀器定位放置，處于 (應急備用)狀態(tài)。各值班人員要熟練掌握急救車內(nèi)備用物品、藥品、儀器放置位置并能熟練使用搶救儀器（如簡易呼吸器、除顫器等）。4、繪制體溫時，凡超過39）℃的體溫要有降溫標示，體溫驟然上升（1.5）℃以上或突然下降2）℃以下在體溫右上角用（紅筆）劃復試標號（√）5、輸血查對，查患者床號、姓名、住院號、（血型）、（血液的種類）、（血袋號）及（血量）、（交叉配血實驗的結(jié)果）。6、服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行 “三查八對”制度，即（操作前）、（操作中）、（操作后）查；對（床號）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度）、（時間）、（用法）和有效期。3/137、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動主題是：（夯實基礎(chǔ)護理），（提供滿意服務）。8、除（搶救）或（手術(shù)）中，其他時間一律不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。9、一級護理的護理要點:（每小時）巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量（生命體征）；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施（治療、給藥）措施；根據(jù)患者病情，正確實施（基礎(chǔ)護理）和（?？谱o理），如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導。10、搶救患者時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須（復誦一遍），待醫(yī)師認可后方可執(zhí)行，并保留用過的（空安瓿），經(jīng)兩人核對后，方可棄去。搶救結(jié)束后（6）小時內(nèi)據(jù)實補齊醫(yī)囑并簽字。11、輸血查對制度查患者床號、姓名、住院號、血型、血液的種類、血袋號及血量、交叉配血實驗的結(jié)果。12、輸血完畢，將血袋送（輸血科）保存，以備必要時檢驗13、（副主任以上）醫(yī)生簽麻醉處方后，方可給患者使用，使用后保留（空安瓿），以便向藥房領(lǐng)取14、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行 (終未消毒)15、患者手術(shù)、分娩或轉(zhuǎn)科后，術(shù)前醫(yī)囑或原科醫(yī)囑（一律停止），在醫(yī)囑單上（以紅色鋼筆或水筆劃一橫線），以示截止，重新下達術(shù)后醫(yī)囑和轉(zhuǎn)科后醫(yī)囑長期醫(yī)囑執(zhí)行后在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后在臨時醫(yī)囑執(zhí)行單上簽全名并注明（執(zhí)行時間）。16、xx消毒隔離制度：抽血使用一次性真空采血管，做到（一人）、 (一針)、(一帶)。4/1317、發(fā)生差錯、事故時，責任者要立即向（護士長）報告，并在（三天）內(nèi)提交書面檢查材料。護士長在24）小時內(nèi)口頭或電話報護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。護士長填寫《差錯、事故登記報告表》，（一周內(nèi)）上報護理部，嚴重差錯在（24小時）內(nèi)報告護理部，并及時將處理意見及改進措施一并交到護理部。18、樹立一切（以患者為中心）的服務理念，提供周到及時的護理服務，旨在解決和滿足患者的實際需求。19、護理人員實行（首迎負責制）。20、（無陪人的小兒）、（老人）、(危重)、(昏迷)患者應加強安全措施，必要時使用床欄或保護工具。21、護理人員實行（首問負責制）,對患者或家屬提出的問題要認真、耐心解釋。22、護士進行每一項護理技術(shù)操作時須做到：操作前有（問候和告知）聲；操作中有（鼓勵和安慰）聲；需患者配合時有（感謝）聲；操作后有注意事項的（交待）聲；操作失誤時有（道歉）聲。23、病房護理人員實行（三班輪流值班），值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排，堅守崗位，履行職責，保證各項治療、護理工作準確及時地進行。24、每班必須按時交接班，接班者提前15）分鐘進入病房，閱讀交班報告、護理記錄，并清點麻醉、精神藥品、器械、物品、體溫表等。在（接班者）未到或未接清楚之前，（交班者）不得離開崗位。25、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應（立即查問）。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應由（交班者）負責，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯、事故或物品遺失，應由（接班者）負責。5/1326、晨會集體交班由護士長主持，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告，要求做到交班本上要（寫清）、口頭要（講清）、患者床頭要（看清），如交待不清不得下班。27、取血時與輸血科核對臨床發(fā)血單，血袋上的信息：包括（受血者的科室）、（床號）、（姓名）、（血型 (含Rh因子)）。28、輸血前檢查血袋上的（條碼）、（血液成分）、（血量）、（交叉配血結(jié)果）及（采血日期）、（血液外觀質(zhì)量），確認未過期、無溶血、無凝血、無變質(zhì)，在臨床發(fā)血單、治療單上（雙簽名）。29、搶救車封閉周期不得超過（1個月）。每月必須開封、清點、檢查車內(nèi)藥品、物品數(shù)量、有效期及完好狀態(tài)后再封閉。30、醫(yī)生在計算機上下達醫(yī)囑后，護士應立即執(zhí)行，原則是（先臨時后長期），（先急后緩）。31、需要時(Prn)醫(yī)囑按(長期醫(yī)囑)處理，每執(zhí)行一次在醫(yī)囑單上按(臨時醫(yī)囑)記錄一次。32、醫(yī)護人員在各類診療活動中，必須嚴格執(zhí)行查對制度，應至少同時使用(2)種方法確認患者身份。核對時護士要采用(反問式)核對方法，讓患者或近親屬陳述患者姓名，保證準確無誤。33、（ICU）、（病情危重）、（意識障礙）、（新生兒）、（圍手術(shù)期）、（輸血）、（不同語種）或（語言交流障礙）等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。34、除病情特殊要求外，應將腕帶戴于患者 (左手腕部)。35、責任護士在患者入院后(2)小時內(nèi)完成初次評估并記錄36、“危急值”報告與接收均遵循(誰報告（接收）)，(誰記錄)原則。6/13四、名詞解釋1、差錯凡在醫(yī)護工作中，因自身原因或技術(shù)原因發(fā)生的未給患者造成不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故的；或有不良后果但未給患者造成精神及肉體上的痛苦；或影響了醫(yī)療護理工作的正常運行，但未構(gòu)成醫(yī)療事故者，稱為差錯。2、護理不良事件護理不良事件是指不符合常規(guī)護理和治療，預期結(jié)果之外所發(fā)生的非正常事件，包括護理差錯及事故、嚴重護理并發(fā)癥（非難免壓瘡、靜脈炎等）、嚴重輸血、輸液反應、特殊感染、跌倒、墜床、管路滑脫、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。3、保護性約束保護性約束是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實施的一種強制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護措施。五、簡答題1、護理不良事件分級警告事件——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。不良事件——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。未造成后果事件——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理，可完全康復。隱患事件——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。2、護理不良事件報告流程7/13發(fā)生護理不良事件后應在第一時間通知主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師），配合醫(yī)師及時采取相應處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護理記錄單上真實記錄相關(guān)病情變化、處理及護理措施。護士長應及時了解情況，于24小時內(nèi)電話上報護理部并及時在護理單元內(nèi)通報，以引起每位護理人員的重視。護士長一周內(nèi)組織全體護理人員進行討論，確定不良事件級別，分析事件發(fā)生的原因，對立即采取的措施、事件處理結(jié)果進行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系統(tǒng)及時上報。護理部主任仔細閱讀報告表，對病區(qū)提出督導意見，評價整改效果。護理質(zhì)量管理委員會定期進行根因分析，尋找事件發(fā)生的根本原因，進行系統(tǒng)改進，修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。3、患者跌倒、墜床的傷情認定：一級：不需或只需稍微治療與觀察的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的撕裂傷等。二級：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護理處置或病情觀察的傷害程度。如扭傷、大或深的撕裂傷等。三級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害程度。如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。此傷害程度會嚴重影響患者治療過程及造成住院天數(shù)延長。4、患者跌倒或墜床的處理：8/13患者發(fā)生墜床或跌倒時，護士立即到患者身邊，測量患者的生命體征及檢查受傷情況，通知醫(yī)師，同時加強巡視或通知家屬留陪護。根據(jù)患者受傷情況，給予不同處理：一級：可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。二級：根據(jù)傷情為患者實施冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護理處置，加強病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師并協(xié)助處理。三級：1。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采取適當?shù)陌徇\方法，并協(xié)助醫(yī)師進行醫(yī)療處置。2。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應立即采取正確的搬運方法將患者轉(zhuǎn)移至病床，嚴格觀察病情變化，注意瞳孔、意識、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采取相應的急救措施。5、發(fā)生管路滑脫時的應急程序發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生管路滑脫后，立即采取相應的措施，必要時通知醫(yī)生。密切觀察患者的病情變化，詳細記錄護理記錄。根據(jù)醫(yī)囑要求及患者病情需要，給予再次置管。如患者自行拔除管路，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔除按照管路滑脫報告制度逐級上報。6、口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度在非搶救情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。危重搶救過程中，醫(yī)生可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行前需重復一遍，得到醫(yī)生確認后方可執(zhí)行。9/13在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時，需請下達醫(yī)囑者再次核對藥物名稱，劑量及給藥途徑，以確保用藥安全。搶救用藥需保留用過的空安瓶，待搶救結(jié)束經(jīng)兩人核對無誤方可棄去。搶救結(jié)束應請醫(yī)生及時補記所下達的口頭醫(yī)囑。7、備用藥品管理制度各病區(qū)備用藥品管理由護士長總負責，建立備用藥品登記本，備用藥定數(shù)量、定品種，專人管理。每日清點有記錄，包括品名、規(guī)格、數(shù)量、效期等，用后及時補充。藥學部指定負責人每月對各病區(qū)備用藥品的管理與使用進行一次檢查，無近效期（3個月）藥品。以保證患者用藥安全。藥學部將檢查結(jié)果及時反饋護理部及各病區(qū)護士長，采取有效措施，及時整改。病區(qū)藥品管理納入護理質(zhì)量考核內(nèi)容。病區(qū)備用藥品實行動態(tài)管理，病區(qū)備用藥品的目錄、基數(shù)、交接班、檢查、使用、補充、退回及銷毀各環(huán)節(jié)均應記錄，相關(guān)人員簽全名。8、病房xx、精神藥品管理制度麻醉和一類精神藥品應放在保險柜中存放，專人負責，加密保管，按需保持一定基數(shù)。建立藥品清點、使用登記本，班班交接，認真記錄，簽全名。麻醉和一類精神藥品應嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行，工作人員不得私自取用或外借。用后由具備麻醉處方開具權(quán)的醫(yī)師開具專用處方到藥房領(lǐng)取， 24小時內(nèi)補充。定期檢查麻醉、精神藥品的使用情況記錄，有檢查清點記錄，發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、沉淀、變色、過期及標簽模糊等及時報藥學部處理。使用后安瓿內(nèi)剩余藥液須經(jīng) 2人核對后棄去，并做好記錄，簽全名。9、臨床“危急值”報告管理制度建立接獲電話和網(wǎng)絡通知的 “危急值”登記報告記錄本。10/13接貨“危急值”網(wǎng)絡報告后，由值班護士確認并接受信息，報告值班醫(yī)生，由接貨護士按要求填寫“危急值”報告登記記錄。接受者將完整信息詳細記錄在 “危急值”登記報告本上。10、特級護理制度的護理要點．嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應。根據(jù)醫(yī)囑，準確測量 24小時出入量。根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管路護理等，實施安全措施。保持患者的舒適和功能體位。根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。提供護理相關(guān)的健康指導。實施床旁交接班。11、一級護理制度的病情依據(jù)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。12、護理交班的交班內(nèi)容1）患者總數(shù)，出院、轉(zhuǎn)科人數(shù)以及新入院、分娩、手術(shù)、死亡、病重、搶救患者，大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者均應詳細交班。11/132）醫(yī)囑執(zhí)行情況，各項護理文字記錄，各種治療、護理完成情況，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。3）交班時應重點突出