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關于結核病人追蹤與服藥管理第1頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五一、(疑似)結核病人追蹤管理第2頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五2010年大疫情轉診追蹤情況行政區(qū)劃報告患者數(shù)

轉診率%

追蹤到位率%總到位率%杭州市609699.4692.0896.79

上城區(qū)18210088.3396.15

下城區(qū)19210098.2898.85

江干區(qū)32510096.6799.07

拱墅區(qū)26810098.8999.56

西湖區(qū)38910094.996.48

濱江區(qū)14410093.3395.14

蕭山區(qū)147010086.8892.77

余杭區(qū)59099.8299.499.65

下沙開發(fā)區(qū)33799.39100100

桐廬縣40510094.998.42

淳安縣34610090.9198.66

建德市47610093.3398.02

富陽市436100100100

臨安市49598.7595.2499.25

西湖風景名勝區(qū)10100100100第3頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五追蹤管理存在問題追蹤數(shù)量多追蹤到位率低追蹤時效性差追蹤信息易丟失醫(yī)防溝通不暢第4頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第5頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第6頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第7頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第8頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第9頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五未到位病人追蹤實施程序1關注蕭山結防群發(fā)布的追蹤病人名單2在GIS系統(tǒng)找到該追蹤病人信息3實施追蹤4在GIS系統(tǒng)反饋追蹤后病人信息5打印“追蹤反饋單”第10頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五1關注蕭山結防群發(fā)布的追蹤病人名單

由于結核病人追蹤管理由縣、鎮(zhèn)兩級結防人員共同進行,在所轄鎮(zhèn)的未到位結核病人中區(qū)疾控中心可能已先追蹤,但還未到。另鎮(zhèn)級結防人員因權限所限,不能全面了解未到位結核病人診治、轉診及既往病史等信息,因此需鎮(zhèn)級結防人員追蹤管理的結核病人名單由區(qū)疾控中心確定,并通過QQ群——蕭山結防群發(fā)布(104331034),代替原先郵寄的《網絡直報病人追訪通知單》第11頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五QQ信息發(fā)布一般在周五上午邱利國(754806405)9:44:55請下列單位追蹤以下病人:頭蓬(丁家兒)、瓜瀝(徐金梅)、寧圍(黃昌爐)第12頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五2在GIS系統(tǒng)找到該追蹤病人信息第13頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五3實施追蹤1、打印“追蹤反饋單”。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)當天與追訪病人直接電話聯(lián)系,督促病人前去就診,及時明確診斷,一般要求在2天內完成追訪。5天未到位者,到現(xiàn)場追蹤。7天未到位者,區(qū)縣管理人員到現(xiàn)場追蹤。3、對地址不詳,追蹤有困難的可通過村醫(yī)生、村委會或公安局戶籍管理核實病人信息后進行追蹤。4、詳細記錄追蹤到位情況,并錄入GIS系統(tǒng)5、對“病人已遷走”的,請?zhí)顚戇w至目的地的詳細地址,以便我們訂正報告卡。第14頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第15頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第16頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五4在GIS系統(tǒng)反饋追蹤后病人信息第17頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五4在GIS系統(tǒng)反饋追蹤后病人信息第18頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五5打印“追蹤反饋單”患者追訪到后,在打印的“追蹤反饋單”第二聯(lián)空白處請患者簽字,第三聯(lián)交給患者,第一聯(lián)自己留存,第二聯(lián)交給區(qū)疾控中心便于以后計發(fā)追蹤管理費。第19頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五二、結核病患者服藥管理第20頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五GIS系統(tǒng)未確定治療方案的處理第21頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五無治療方案者如何選擇1先查看病案“備注”欄有無注明2“備注”欄無注明者按以下原則確定

第22頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五治療方案肺結核初治菌陽:2HREZ/4HR2H3R3E3Z3/4H3R3

初治菌陰:2HRZ/4HR復治:2HREZ(S)/6HRE2H3R3E3(S3)Z3/6H3R3E3結核性胸膜炎2HRZE/10HRE

肺外結核治療也分強化期和繼續(xù)治療期,強化期不少于2個月,藥物3——4種(含H、R、Z),繼續(xù)治療期不少于2種藥,總療程較肺結核長第23頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五療程結束請病人、督導員、訪視人簽好名,填好《訪視表》、《服藥卡》并上交區(qū)疾控中心第24頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第25頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第26頁,共30頁,2022年,5月20日,23點48分,星期五第27頁,共

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