醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件

醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求1半年檢查中存在問題1、門急診地面、臺面未消毒（清水擦拭）

2、護士配制含氯消毒液不精準（估計用量）3、床單元終末消毒不規(guī)范（床墊下廢紙，床體下部不清潔，被褥無消毒措施）4、衛(wèi)生間未用消毒劑擦拭（臺面）5、診療儀器清潔消毒不規(guī)范（不清潔，或只清潔不消毒，或記錄流于形式）半年檢查中存在問題1、門急診地面、臺面未消毒（清水擦拭）2培訓主要內容一、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒要求二、醫(yī)療儀器設備清潔消毒要求三、手衛(wèi)生調查培訓主要內容一、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒要求31、出入人群：健康者，病人，感染者。2、交叉感染：人與人，人與物?！芭K”和“凈”清潔+消毒是醫(yī)院環(huán)境要求的重中之重一、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒要求1、出入人群：“臟”和“凈”清潔+消毒是醫(yī)院環(huán)境要求的重中之4醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件5醫(yī)院環(huán)境污染風險和清潔消毒基本要求環(huán)境污染風險分類部門頻率方式低度環(huán)境污染風險區(qū)域行管科室1次/天清水中度環(huán)境污染風險區(qū)域普通病房2次/天清水清潔劑

高度環(huán)境污染風險區(qū)域1、特殊部位：手術室、產房、介入室、ICU、新生兒病房、血液透析室2、重點病房：兒科病房、燒傷病房、感染疾病科，感染聚集發(fā)生科室3、門急診≥2次/天清水清潔劑

消毒劑醫(yī)院環(huán)境污染風險和清潔消毒基本要求環(huán)境污染風險分類部門頻率方6醫(yī)療環(huán)境消毒的基本原則普通病房每天清潔，重點科室必須每天消毒所有床單元終末必須消毒所有衛(wèi)生間必須每天消毒隔離病房（或床單元）必須每天消毒任何情況，有體液、分泌物污染必須隨時消毒懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時必須隨時消毒醫(yī)療環(huán)境消毒的基本原則普通病房每天清潔，重點科室必須每天消毒7醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件8工作流程病房：地面（清掃、濕拖）床頭桌、床欄擦拭窗臺、管道擦拭衛(wèi)生間清潔消毒工作區(qū)域：地面（清掃、濕拖）醫(yī)護工作臺面擦拭窗臺、管道擦拭洗手池清潔消毒外環(huán)境：地面（清掃、濕拖）窗臺、扶手擦拭公共衛(wèi)生間清潔消毒普通病房工作流程病房：地面（清掃、濕拖）床頭桌、床欄擦拭9清潔消毒要求：1、地面（1）無明顯污染---濕式清掃（清水+清潔劑）---每日2次。（2）患者血液、體液污染---吸濕材料去除污染物---清潔消毒（有效氯500mg/L）。普通病房清潔消毒要求：1、地面普通病房10醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件113、床單元終末消毒流程1、拆卸床單、被套、枕套等2、清除床墊下雜物3、清潔消毒床頭設備帶3、床單元終末消毒流程1、拆卸床單、被套、枕套等2、清除床墊124、清潔消毒床頭柜5、清潔消毒床板、床墊6、清潔消毒病床底部、輪子7、清潔消毒地面3、床單元終末消毒流程4、清潔消毒床頭柜5、清潔消毒床板、床墊6、清潔消毒病床底部133、床單元終末消毒流程8、使用床單元消毒機對被褥和床墊進行消毒3、床單元終末消毒流程8、使用床單元消毒機對被褥和床墊進行消14感染高風險的科室范圍（1）特殊部位：手術室、產房、介入室、ICU、新生兒病房、血液透析室。（2）重點病房：兒科病房、燒傷病房、感染疾病科（3）門急診：所有部門。重點科室感染高風險的科室范圍（1）特殊部位：手術室、產房、介入室、I15清潔消毒要求：1、高清潔標準，如手術室、ICU等層流區(qū)域要求拖布使用活動性拖布，一室一塊拖布。2、地面、物體表面，每天采用含氯消毒液500mg/L擦拭。注意：被特殊感染病人排泄物污染的地面和物體表面先去污物，再用2000---5000mg/L的有效氯擦拭，作用30分鐘。重點科室清潔消毒要求：1、高清潔標準，如手術室、ICU等層流區(qū)域要求16門急診每天清場消毒并記錄門急診每天清場消毒并記錄17清潔消毒要求：1、地面：每日濕式擦拭2次，工作結束500mg/L含氯消毒劑擦拭。（傳染科每天用消毒液擦拭2次）2、物表：桌、椅、窗臺、柜、門（把手）、治療車等清潔后可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。3、如血、分泌物污染的桌面或地面可立即用吸濕材料去除可見污染物再用含有效氯2000mg/L的消毒劑擦試。4、衛(wèi)生間保持清潔，每天消毒門急診清潔消毒要求：1、地面：每日濕式擦拭2次，工作結束500mg18門急診清潔消毒范圍分診臺診療床診桌門急診清潔消毒范圍分診臺診療床診桌19清潔消毒范圍門急診候診椅治療桌門把手清潔消毒范圍門急診候診椅治療桌門把手20清潔消毒范圍門急診化驗臺電梯按鈕抽血臺清潔消毒范圍門急診化驗臺電梯按鈕抽血臺21二、醫(yī)療儀器設備清潔消毒要求消毒劑：75%乙醇擦拭、含氯消毒劑浸泡或擦拭（注意：消毒30分后清水沖洗或清潔抹布擦拭）二、醫(yī)療儀器設備清潔消毒要求消毒劑：75%乙醇擦拭、含氯消毒221、人員準備2、75%乙醇擦拭表面3、拆卸需消毒部件4、75%乙醇浸泡5、75%乙醇擦拭溫度傳感器6、更換細菌過濾器7、流動水清洗過濾網呼吸機清潔消毒1、人員準備2、75%乙醇擦拭表面3、拆卸需消毒部件4、75231、準備用物3、清潔麻醉機表面2、拆卸組件，分類處置4、75%乙醇擦拭表面5、內部回路消毒6、清洗過濾網麻醉機清潔消毒1、準備用物3、清潔麻醉機表面2、拆卸組件，分類處置4、75241、待消毒血透機3、含氯消毒液擦拭2、透析機內部消毒血透機清潔消毒1、待消毒血透機3、含氯消毒液擦拭2、透析機內部消毒血透機清25血透機清潔消毒4、有血液污染時先用吸濕材料消除血液，再消毒5、消毒后透析機，停用超過7天，至少每7天內部熱消毒一次，并在治療前熱消毒一次注意：1、陰性區(qū)及觀察區(qū)未被血液污染的透析機用500mg/L含氯消毒液擦拭2、陽性區(qū)及被血液污染的觀察區(qū)透析機用2000mg/L含氯消毒液擦拭血透機清潔消毒4、有血液污染時先用吸濕材料消除血液，再消毒5261、準備用物2、溫開水擦拭內表面3、含氯消毒劑擦拭外表面4、消毒水槽并更換無菌濕化液暖箱日常清潔消毒1、準備用物2、溫開水擦拭內表面3、含氯消毒劑擦拭外表面4、272、拆除布墊、被褥等，分類處置1、關閉或拔出電源暖箱終末清潔消毒2、拆除布墊、被褥等，分類處置1、關閉或拔出電源暖箱終末清潔283、拆卸組件至最小單元暖箱終末清潔消毒3、拆卸組件至最小單元暖箱終末清潔消毒294、清潔并消毒水槽、塑料板等組件暖箱終末清潔消毒4、清潔并消毒水槽、塑料板等組件暖箱終末清潔消毒305、不能拆卸部分清潔后用含氯消毒劑擦拭暖箱終末清潔消毒5、不能拆卸部分清潔后用含氯消毒劑擦拭暖箱終末清潔消毒31暖箱終末清潔消毒6、更換手套，組裝各部件備用，注明消毒日期。停用超過7天，至少每7天消毒一次暖箱終末清潔消毒6、更換手套，組裝各部件備用，注明消毒日期。32咽喉鏡清潔消毒1、分離電筒與喉鏡2、紗布擦拭電筒的外表面4、清潔紗布擦干3、扭緊燈泡，沖洗鏡片5、換手套，用75%乙醇擦拭6、干燥后再次擦拭消毒咽喉鏡清潔消毒1、分離電筒與喉鏡2、紗布擦拭電筒的外表面4、33咽喉鏡清潔消毒1、準備用物2、溫開水擦拭內表面7、完全干燥，手消毒后組裝并檢查8、放置于消毒容器內。容器外貼消毒標識（名稱、消毒者、消毒日期和失效期）咽喉鏡清潔消毒1、準備用物2、溫開水擦拭內表面7、完全干燥，34血壓計清潔消毒1、拆除袖帶清洗3、消毒血壓計表面，30分鐘后清水擦拭2、含氯消毒劑浸泡消毒4、放置于固定位置血壓計清潔消毒1、拆除袖帶清洗3、消毒血壓計表面，30分鐘后35眼壓計清潔消毒3、95%乙醇擦拭清潔2、吸耳球吹去灰塵4、調整后蓋上鏡頭蓋接觸式眼壓計非接觸式眼壓計1、測試完畢關機，用75%乙醇擦拭頜托、額頭架、手持架等物體表面。操作前后，均用75%乙醇棉球消毒眼壓計清潔消毒3、95%乙醇擦拭清潔2、吸耳球吹去灰塵4、36霧化器清潔消毒4、

流動水沖洗，干燥后保存，個人專用3、不能拆卸部分75%乙醇擦拭5、氧氣霧化面罩流動水沖洗、75%乙醇擦拭消毒，干燥保存，個人專用1、關閉電源，丟棄口含嘴或一次性管道霧化器清潔消毒4、流動水沖洗，干燥后保存，個人專用3、不能37微量泵、監(jiān)護儀清潔消毒3、75%乙醇擦拭清潔儀器4、500mg/L含氯消毒劑擦拭電源線，30分鐘后清水擦拭，干燥備用2、拔除電源，分離部件1、準備：75%乙醇、500mg/L含氯消毒劑微量泵、監(jiān)護儀清潔消毒3、75%乙醇擦拭清潔儀器4、5038引流瓶清潔消毒4、

漂洗去除消毒劑3、500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘5、擦拭或晾干2、清水漂洗1、用清潔劑刷洗引流瓶及復用管道6、注明消毒日期備用引流瓶清潔消毒4、漂洗去除消毒劑3、500mg/L含氯消39血糖儀清潔消毒2、75%乙醇擦拭外表面3、清水擦拭測試區(qū)

（插入式不需處理）1、一次性采血針丟入利器盒血糖儀清潔消毒2、75%乙醇擦拭外表面3、清水擦拭測試區(qū)40

完善流程：醫(yī)療設備儀器清潔消毒流程醫(yī)療環(huán)境清潔消毒流程

跟蹤監(jiān)測：ATP監(jiān)測法熒光筆監(jiān)測法

41三、手衛(wèi)生調查三、手衛(wèi)生調查42醫(yī)院感染預防與控制能力建設項目項目內涵：包括7個子項目，1個公共項目呼吸機相關性肺炎（VAP）監(jiān)測與防控中心靜脈插管相關血流感染（CLABSI）監(jiān)測與防控泌尿道插管相關尿路感染（CAUTI）監(jiān)測與防控MDRO感染監(jiān)測與防控手術部位感染（SSI）監(jiān)測與防控新生兒病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測與防控血透事件監(jiān)測公共項目：手衛(wèi)生依從性調查醫(yī)院感染預防與控制能力建設項目項目內涵：包括7個子項目，1個43填表說明調查要求：每個病房每月至少觀察30個時機，其中醫(yī)生10個、護士10個、護理員/實習進修人員5個、保潔員5個1、定義①時機：需要洗手的時刻，一個時機可以對應一個或多個指征。②指征：需要進行洗手的原因，多個指征可以同時出現(xiàn)。填表說明調查要求：每個病房每月至少觀察30個時機，其中醫(yī)生1442、填寫方法①指征選擇：在時機對應的指征選項中選擇對應指征，在每個選中的指征前面的“□”中畫“√”。舉例：醫(yī)生查房觸診患者觸診前為1個手衛(wèi)生時機，對應一個手衛(wèi)生指征“接觸病人前”；觸診后為1個手衛(wèi)生時機，對應1個手衛(wèi)生指征“接觸病人后”若是集中查房，則觸診后為2個手衛(wèi)生時機，對應2個手衛(wèi)生指征“接觸病人后”和“接觸病人前（下一個病人）”時機指征1□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后2□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后填表2、填寫方法時機指征1□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境452、填寫方法①指征選擇：在時機對應的指征選項中選擇對應指征，在每個選中的指征前面的“□”中畫“√”。舉例：醫(yī)生換藥（3個時機，6個指征）操作前為1個手衛(wèi)生時機，對應2個手衛(wèi)生指征“接觸病人前”“操作前”；揭下敷料后為1個手衛(wèi)生時機，對應3個手衛(wèi)生指征“體液后”“操作前”“接觸病人前”操作后為1個手衛(wèi)生時機，對應1個手衛(wèi)生指征“接觸病人后”時機指征1□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后2□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后3□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后2、填寫方法時機指征1□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境462、填寫方法①指征選擇：在時機對應的指征選項中選擇對應指征，在每個選中的指征前面的“□”中畫“√”。舉例：一名護士為2位患者靜脈穿刺，必須執(zhí)行3次手衛(wèi)生，對應3個時機，6個指征操作前為1個手衛(wèi)生時機，對應2個手衛(wèi)生指征“接觸病人前”“操作前”；操作后為1個手衛(wèi)生時機，對應3個手衛(wèi)生指征“接觸病人后”“接觸病人前”“操作前”操作后為1個手衛(wèi)生時機，對應1個手衛(wèi)生指征“接觸病人后”時機指征1□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后2□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后3□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境后2、填寫方法時機指征1□病人前□操作前□體液后□病人后□環(huán)境472、填寫方法②手衛(wèi)生行為選擇：若未進行手衛(wèi)生，選“無”，其他項空項若執(zhí)行手衛(wèi)生，在“手消”、“洗手液”選擇一項，并接著判斷其正確性。時機手衛(wèi)生行為1□手消□洗手液□無○戴手套○正確2□手消□洗手液□無○戴手套○正確填表2、填寫方法時機手衛(wèi)生行為1□手消□洗手液□無○戴手套○正確482、填寫方法②手衛(wèi)生行為選擇：未執(zhí)行手衛(wèi)生但是更換手套時，同時選“無”和“戴手套”例：一名護士為患者更換尿袋，必須執(zhí)行2次手衛(wèi)生，對應2個時機，6個指征更換前未洗手，僅佩戴了清潔手套，操作后未洗手更換了清潔手套后為下一位患者護理尿管。填表2、填寫方法填表49本次調查要求1、調查時間：周五---周六上午2、調查節(jié)點：醫(yī)生查房或換藥護士晨間護理或集中輸液實習生跟隨醫(yī)護同時進行保潔員接觸床單元后3、保證真實準確本次調查要求50謝謝！謝謝！51醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求52半年檢查中存在問題1、門急診地面、臺面未消毒（清水擦拭）

2、護士配制含氯消毒液不精準（估計用量）3、床單元終末消毒不規(guī)范（床墊下廢紙，床體下部不清潔，被褥無消毒措施）4、衛(wèi)生間未用消毒劑擦拭（臺面）5、診療儀器清潔消毒不規(guī)范（不清潔，或只清潔不消毒，或記錄流于形式）半年檢查中存在問題1、門急診地面、臺面未消毒（清水擦拭）53培訓主要內容一、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒要求二、醫(yī)療儀器設備清潔消毒要求三、手衛(wèi)生調查培訓主要內容一、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒要求541、出入人群：健康者，病人，感染者。2、交叉感染：人與人，人與物?！芭K”和“凈”清潔+消毒是醫(yī)院環(huán)境要求的重中之重一、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒要求1、出入人群：“臟”和“凈”清潔+消毒是醫(yī)院環(huán)境要求的重中之55醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件56醫(yī)院環(huán)境污染風險和清潔消毒基本要求環(huán)境污染風險分類部門頻率方式低度環(huán)境污染風險區(qū)域行管科室1次/天清水中度環(huán)境污染風險區(qū)域普通病房2次/天清水清潔劑

高度環(huán)境污染風險區(qū)域1、特殊部位：手術室、產房、介入室、ICU、新生兒病房、血液透析室2、重點病房：兒科病房、燒傷病房、感染疾病科，感染聚集發(fā)生科室3、門急診≥2次/天清水清潔劑

消毒劑醫(yī)院環(huán)境污染風險和清潔消毒基本要求環(huán)境污染風險分類部門頻率方57醫(yī)療環(huán)境消毒的基本原則普通病房每天清潔，重點科室必須每天消毒所有床單元終末必須消毒所有衛(wèi)生間必須每天消毒隔離病房（或床單元）必須每天消毒任何情況，有體液、分泌物污染必須隨時消毒懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時必須隨時消毒醫(yī)療環(huán)境消毒的基本原則普通病房每天清潔，重點科室必須每天消毒58醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件59工作流程病房：地面（清掃、濕拖）床頭桌、床欄擦拭窗臺、管道擦拭衛(wèi)生間清潔消毒工作區(qū)域：地面（清掃、濕拖）醫(yī)護工作臺面擦拭窗臺、管道擦拭洗手池清潔消毒外環(huán)境：地面（清掃、濕拖）窗臺、扶手擦拭公共衛(wèi)生間清潔消毒普通病房工作流程病房：地面（清掃、濕拖）床頭桌、床欄擦拭60清潔消毒要求：1、地面（1）無明顯污染---濕式清掃（清水+清潔劑）---每日2次。（2）患者血液、體液污染---吸濕材料去除污染物---清潔消毒（有效氯500mg/L）。普通病房清潔消毒要求：1、地面普通病房61醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)療設備清潔消毒要求講義課件623、床單元終末消毒流程1、拆卸床單、被套、枕套等2、清除床墊下雜物3、清潔消毒床頭設備帶3、床單元終末消毒流程1、拆卸床單、被套、枕套等2、清除床墊634、清潔消毒床頭柜5、清潔消毒床板、床墊6、清潔消毒病床底部、輪子7、清潔消毒地面3、床單元終末消毒流程4、清潔消毒床頭柜5、清潔消毒床板、床墊6、清潔消毒病床底部643、床單元終末消毒流程8、使用床單元消毒機對被褥和床墊進行消毒3、床單元終末消毒流程8、使用床單元消毒機對被褥和床墊進行消65感染高風險的科室范圍（1）特殊部位：手術室、產房、介入室、ICU、新生兒病房、血液透析室。（2）重點病房：兒科病房、燒傷病房、感染疾病科（3）門急診：所有部門。重點科室感染高風險的科室范圍（1）特殊部位：手術室、產房、介入室、I66清潔消毒要求：1、高清潔標準，如手術室、ICU等層流區(qū)域要求拖布使用活動性拖布，一室一塊拖布。2、地面、物體表面，每天采用含氯消毒液500mg/L擦拭。注意：被特殊感染病人排泄物污染的地面和物體表面先去污物，再用2000---5000mg/L的有效氯擦拭，作用30分鐘。重點科室清潔消毒要求：1、高清潔標準，如手術室、ICU等層流區(qū)域要求67門急診每天清場消毒并記錄門急診每天清場消毒并記錄68清潔消毒要求：1、地面：每日濕式擦拭2次，工作結束500mg/L含氯消毒劑擦拭。（傳染科每天用消毒液擦拭2次）2、物表：桌、椅、窗臺、柜、門（把手）、治療車等清潔后可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。3、如血、分泌物污染的桌面或地面可立即用吸濕材料去除可見污染物再用含有效氯2000mg/L的消毒劑擦試。4、衛(wèi)生間保持清潔，每天消毒門急診清潔消毒要求：1、地面：每日濕式擦拭2次，工作結束500mg69門急診清潔消毒范圍分診臺診療床診桌門急診清潔消毒范圍分診臺診療床診桌70清潔消毒范圍門急診候診椅治療桌門把手清潔消毒范圍門急診候診椅治療桌門把手71清潔消毒范圍門急診化驗臺電梯按鈕抽血臺清潔消毒范圍門急診化驗臺電梯按鈕抽血臺72二、醫(yī)療儀器設備清潔消毒要求消毒劑：75%乙醇擦拭、含氯消毒劑浸泡或擦拭（注意：消毒30分后清水沖洗或清潔抹布擦拭）二、醫(yī)療儀器設備清潔消毒要求消毒劑：75%乙醇擦拭、含氯消毒731、人員準備2、75%乙醇擦拭表面3、拆卸需消毒部件4、75%乙醇浸泡5、75%乙醇擦拭溫度傳感器6、更換細菌過濾器7、流動水清洗過濾網呼吸機清潔消毒1、人員準備2、75%乙醇擦拭表面3、拆卸需消毒部件4、75741、準備用物3、清潔麻醉機表面2、拆卸組件，分類處置4、75%乙醇擦拭表面5、內部回路消毒6、清洗過濾網麻醉機清潔消毒1、準備用物3、清潔麻醉機表面2、拆卸組件，分類處置4、75751、待消毒血透機3、含氯消毒液擦拭2、透析機內部消毒血透機清潔消毒1、待消毒血透機3、含氯消毒液擦拭2、透析機內部消毒血透機清76血透機清潔消毒4、有血液污染時先用吸濕材料消除血液，再消毒5、消毒后透析機，停用超過7天，至少每7天內部熱消毒一次，并在治療前熱消毒一次注意：1、陰性區(qū)及觀察區(qū)未被血液污染的透析機用500mg/L含氯消毒液擦拭2、陽性區(qū)及被血液污染的觀察區(qū)透析機用2000mg/L含氯消毒液擦拭血透機清潔消毒4、有血液污染時先用吸濕材料消除血液，再消毒5771、準備用物2、溫開水擦拭內表面3、含氯消毒劑擦拭外表面4、消毒水槽并更換無菌濕化液暖箱日常清潔消毒1、準備用物2、溫開水擦拭內表面3、含氯消毒劑擦拭外表面4、782、拆除布墊、被褥等，分類處置1、關閉或拔出電源暖箱終末清潔消毒2、拆除布墊、被褥等，分類處置1、關閉或拔出電源暖箱終末清潔793、拆卸組件至最小單元暖箱終末清潔消毒3、拆卸組件至最小單元暖箱終末清潔消毒804、清潔并消毒水槽、塑料板等組件暖箱終末清潔消毒4、清潔并消毒水槽、塑料板等組件暖箱終末清潔消毒815、不能拆卸部分清潔后用含氯消毒劑擦拭暖箱終末清潔消毒5、不能拆卸部分清潔后用含氯消毒劑擦拭暖箱終末清潔消毒82暖箱終末清潔消毒6、更換手套，組裝各部件備用，注明消毒日期。停用超過7天，至少每7天消毒一次暖箱終末清潔消毒6、更換手套，組裝各部件備用，注明消毒日期。83咽喉鏡清潔消毒1、分離電筒與喉鏡2、紗布擦拭電筒的外表面4、清潔紗布擦干3、扭緊燈泡，沖洗鏡片5、換手套，用75%乙醇擦拭6、干燥后再次擦拭消毒咽喉鏡清潔消毒1、分離電筒與喉鏡2、紗布擦拭電筒的外表面4、84咽喉鏡清潔消毒1、準備用物2、溫開水擦拭內表面7、完全干燥，手消毒后組裝并檢查8、放置于消毒容器內。容器外貼消毒標識（名稱、消毒者、消毒日期和失效期）咽喉鏡清潔消毒1、準備用物2、溫開水擦拭內表面7、完全干燥，85血壓計清潔消毒1、拆除袖帶清洗3、消毒血壓計表面，30分鐘后清水擦拭2、含氯消毒劑浸泡消毒4、放置于固定位置血壓計清潔消毒1、拆除袖帶清洗3、消毒血壓計表面，30分鐘后86眼壓計清潔消毒3、95%乙醇擦拭清潔2、吸耳球吹去灰塵4、調整后蓋上鏡頭蓋接觸式眼壓計非接觸式眼壓計1、測試完畢關機，用75%乙醇擦拭頜托、額頭架、手持架等物體表面。操作前后，均用75%乙醇棉球消毒眼壓計清潔消毒3、95%乙醇擦拭清潔2、吸耳球吹去灰塵4、87霧化器清潔消毒4、

流動水沖洗，干燥后保存，個人專用3、不能拆卸部分75%乙醇擦拭5、氧氣霧化面罩流動水沖洗、75%乙醇擦拭消毒，干燥保存，個人專用1、關閉電源，丟棄口含嘴或一次性管道霧化器清潔消毒4、流動水沖洗，干燥后保存，個人專用3、不能88微量泵、監(jiān)護儀清潔消毒3、75%乙醇擦拭清潔儀器4、500mg/L含氯消毒劑擦拭電源線，30分鐘后清水擦拭，干燥備用2、拔除電源，分離部件1、準備：75%乙醇、500mg/L含氯消毒劑微量泵、監(jiān)護儀清潔消毒3、75%乙醇擦拭清潔儀器4、5089引流瓶清潔消毒4、

漂洗去除消毒劑3、500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘5、擦拭或晾干2、清水漂洗1、用清潔劑刷洗引流瓶及復用管道6、注明消毒日期備用引流瓶清潔消毒4、漂洗去除消毒劑3、500mg/L含氯消90血糖儀清潔消毒2、75%乙醇擦拭外表面3、清水擦拭測試區(qū)

（插入式不需處理）1、一次性采血針丟入利器盒血糖儀清潔消毒2、75%乙醇擦拭外表面3、清水擦拭測試區(qū)91

完善流程：醫(yī)療設備儀器清潔消毒流程醫(yī)療環(huán)境清潔消毒流程

跟蹤監(jiān)測：ATP監(jiān)測法熒光筆監(jiān)測法

92三、手衛(wèi)生調查三、手衛(wèi)生調查93醫(yī)院感染預防與控制能力建設項目項目內涵：包括7個子項目，1個公共項目呼吸機相關性肺炎（VAP）監(jiān)測與防控中心靜脈插管相關血流感染（CLABSI）監(jiān)測與防控泌尿道插管相關尿路感染（CAUTI）監(jiān)測與防控MDRO感染監(jiān)測與防控手術部位感染（SSI）監(jiān)測與防控新生兒病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測與防控血透事件監(jiān)測公共項目：手衛(wèi)生依從性調查醫(yī)院感染預防與控制能力建設項目項目內涵：包括7個子項目，1個94填表說明調查要求：每個病房每月至少觀察30個時機，其中醫(yī)生10個、護士10個、護理員/實習進修人員5個、保潔員5個1、定義①時機：需要洗手的時刻，一個時機可以對應一個或多個指征。②指征：需要進行洗手的原因，多個指征可以同時出現(xiàn)。填表說明調查要求：每個病房每月至少觀察30個時機，其中醫(yī)生1952、填寫方法①指征選擇：在時機對應的指征選項中選擇對應指征，在每個選中的指征前面的“□”中畫“√”。舉例：醫(yī)生查房觸診患者觸診前為1個手衛(wèi)生時機，對應一個手衛(wèi)生指征“接觸病人前”；觸診后為