二甲醫(yī)院檢驗科常規(guī)項目成本核算分析

二甲醫(yī)院檢驗科常規(guī)項目成本核算分析二甲醫(yī)院檢驗科常規(guī)項目成本核算分析二甲醫(yī)院檢驗科常規(guī)項目成本核算分析資料僅供參考文件編號：2022年4月二甲醫(yī)院檢驗科常規(guī)項目成本核算分析版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：二甲醫(yī)院檢驗科常規(guī)項目成本核算分析為了全面分析檢驗科常規(guī)項目的實際成本,為醫(yī)院及檢驗科進(jìn)行科學(xué)管理和上級管理部門制訂科學(xué)合理的收費價格體系提供科學(xué)依據(jù)。方法對某二級甲等醫(yī)院檢驗科2007年中所開展的全部7大類16個項目組172個檢驗項目的成本按耗材、設(shè)備折舊、勞務(wù)費、房屋折舊、業(yè)務(wù)費與后勤管理費共5大類進(jìn)行實證分析。結(jié)果該科的成本構(gòu)成比是:耗材成本33.6%、設(shè)備折舊24.2%、勞務(wù)費30.5%、房屋折舊4.3%、業(yè)務(wù)費與后勤管理費7.4%;檢驗項目的每項次平均成本為7.17元;成本最低的兩類檢驗項目是生化及定性免疫,其項次成本分別為3.18元和4.25元;最高的則為微生物和血庫,項次成本分別為48.63元和35.21元;項次成本過百元的有7項,多為輸血項目;5至10倍于平均成本的28項,2至5倍于全科平均成本的22項,其余116項介于全科平均成本上下。結(jié)論實證研究是準(zhǔn)確掌握檢驗項目成本的有效方法。對2007—2009年檢驗科設(shè)備固定資產(chǎn)、醫(yī)療收入、業(yè)務(wù)支出、固定成本、成本/收入比率、凈收益進(jìn)行回顧性比較分析。結(jié)果檢驗科醫(yī)療資源配置密集,運行成本昂貴,固定成本占總成本45.0%。純收益3年增長89.1%,與國家價格政策調(diào)整、成本控制和檢驗項目數(shù)量增加35.3%有關(guān)。總成本收入比率超過55.0%。純收益年增長率約45.0%。結(jié)論提高檢驗儀器設(shè)備使用率,增加檢驗臺次,加強(qiáng)成本管理,積極開展新技術(shù)可有效提高其經(jīng)濟(jì)與社會效益。醫(yī)院檢驗科試劑成本快速增長原因分析隨著公立醫(yī)院改革的深入，開源節(jié)流、控制成本已經(jīng)成為醫(yī)院占有市場、提高核心競爭力的最有效手段。檢驗科是醫(yī)院主要醫(yī)技科室之一，檢驗試劑成本占醫(yī)院衛(wèi)生材料消耗較大比重，是醫(yī)院實現(xiàn)成本有效管理的關(guān)鍵點。但由于檢驗項目的復(fù)雜性，檢驗試劑項目之間存在較大的差異，使檢驗成本管理存在較多難點和瓶頸，必須弄清楚各個化驗項目試劑成本率，為醫(yī)院管理層進(jìn)行科學(xué)決策提供依據(jù)，同時也為科室內(nèi)部加強(qiáng)管理提供支持?，F(xiàn)以我院近年來檢驗科試劑成本增長較快為例，分析原因，尋求對策。檢驗科耗材增長情況2006—2009年我院檢驗耗材支出(試劑、衛(wèi)生材料、低值易耗品、維修材料和外送標(biāo)本等)呈現(xiàn)快速增長趨勢，從2006年的200.9萬元，增長到2009年的608.14萬元，增長幅度為207.7％；而同期檢驗收入從2006年的733.34萬元，增長到2009年的1727.4萬元，增長幅度為135.55％；檢驗耗材支出的增長幅度明顯高于檢驗收入的增長幅度。

檢驗收入耗材成本率2006年的27.4％上升到2009年的35.21％，增長7.81個百分點。檢驗收入耗材成本率大幅度增長主要是檢驗試劑成本的大幅度增長造成的，從2006—2009年的平均值看，衛(wèi)生材料(包括試劑)占全部檢驗耗材支出的92％，其他耗材占8％左右，可見，衛(wèi)生材料(包括試劑)管理是檢驗科成本管理的重中之重。

體會

衛(wèi)生部規(guī)劃財務(wù)司試點推行的醫(yī)療服務(wù)項目成本測算辦法首先要求統(tǒng)一，其次方法簡便，便于操作，能相對容易地用較小的成本對大量的項目進(jìn)行快速的核算，在核算過程中也回避了統(tǒng)計各服務(wù)項目單項成本(人力、物資消耗、風(fēng)險、技術(shù)等)差異的難點，因此便于在全國推行。但項目成本核算是一項任重道遠(yuǎn)的工作，如何著手進(jìn)行項目成本核算，如何建立動態(tài)的醫(yī)療價格測算體系需要循序漸進(jìn)、不斷探索研究。檢驗科十五年經(jīng)濟(jì)效益分析廣東省汕頭市中心醫(yī)院檢驗科林祥偉費選文黃宇澤

檢驗科經(jīng)濟(jì)管理是檢驗科管理工作的重要組成部分，而成本核算是經(jīng)濟(jì)管理的核心內(nèi)容。十五年來，特別是近八年來，隨著醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的迅速發(fā)展，檢驗科儀器設(shè)備不斷更新和擴(kuò)充，業(yè)務(wù)收入逐年加速遞增，1986年儀器設(shè)備固定資產(chǎn)6.1萬元，業(yè)務(wù)收入21.6萬元，而2000年這兩項指標(biāo)分別達(dá)到815萬元和1233萬元，純收入由86年的13.5萬元增加到2000年的676萬元。從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出（試劑、辦公用品、消毒物資、水電器材、小宗器械、衛(wèi)生材料及其它消耗品）、支出/收入比率、儀器設(shè)備折舊及維修費、人員費（人員工資、工資附加、各項津貼、煤氣費、福利獎金等）、總成本、總成本/業(yè)務(wù)收入比率、純收入等指標(biāo)分析了1986年至2000年成本效益的變化情況，同時，選擇八臺套貴重儀器進(jìn)