中醫(yī)診療器具消毒滅菌如何進(jìn)行

中醫(yī)診療器具消毒滅菌如何進(jìn)行?為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療器具消毒工作，保障中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，編寫(xiě)了《北京市中醫(yī)診療器具消毒滅菌規(guī)范（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》），中醫(yī)診療器具消毒滅菌如何進(jìn)行？接下來(lái)，就帶你了解一下吧！一、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視中醫(yī)診療器具消毒工作，將中醫(yī)診療器具消毒質(zhì)量納入醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，建立健全并落實(shí)有關(guān)中醫(yī)診療器具消毒的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行自查和整改，切實(shí)保證消毒質(zhì)量，預(yù)防和控制因中醫(yī)診療器具消毒問(wèn)題導(dǎo)致的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。二、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和全面貫徹本《規(guī)范》，有關(guān)的醫(yī)院感染管理人員、從事相關(guān)中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)診療器具消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受相應(yīng)培訓(xùn)，正確掌握消毒滅菌技術(shù)。三、各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療器具消毒工作的監(jiān)督管理，不符合本《規(guī)范》要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得開(kāi)展相應(yīng)的診療服務(wù)。對(duì)于違反本《規(guī)范》的行為，應(yīng)按照違反《消毒管理辦法》第六的規(guī)定，依據(jù)第四十五條查處。針灸針具本規(guī)范所指針灸針具是指中醫(yī)診療中可重復(fù)使用的毫針、耳針、頭針、梅花針、長(zhǎng)圓針、小針刀、三棱針等，以下統(tǒng)稱(chēng)針灸針具。針灸針具進(jìn)入人體組織或器官，應(yīng)達(dá)到滅菌水平，嚴(yán)格一人一用一滅菌。針灸針具按照“清洗—修針—整理—滅菌—無(wú)菌保存”程序處理。清洗超聲波清洗器清洗沖洗：將針具放置籃筐內(nèi)，于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。洗滌：清洗器內(nèi)注入洗滌用水，根據(jù)污染程度使用清潔劑（或含酶洗液），水溫應(yīng)W45C,將針具籃筐放置清洗器內(nèi)浸沒(méi)在水面下。超聲清洗時(shí)間宜3-5分鐘，可根據(jù)污染情況適當(dāng)延長(zhǎng)清洗時(shí)間，不宜超過(guò)10分鐘。漂洗：將針具籃框整體端出用流動(dòng)水沖洗，濾干水分。超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠(chǎng)家的使用說(shuō)明或指導(dǎo)手冊(cè)。手工清洗沖洗：將針具置于流動(dòng)水下沖洗，初步去除污染物。洗滌：完全浸沒(méi)于清潔劑（或含酶洗液）中浸泡10-30min。其間可用鑷子等器械撥動(dòng)針具，達(dá)到洗滌目的。漂洗：用流動(dòng)水沖洗干凈，濾干水分。修針用75%的酒精棉球包裹針灸針具沿針柄至針尖方向單向反復(fù)擦拭，去除殘存的污漬，將輕微彎曲的針具捋直。嚴(yán)重彎曲變形、針尖有倒鉤或毛刺的針灸針具應(yīng)剔除廢棄不再使用，作為醫(yī)療廢物直接投入利器盒。整理將整理后的針具按照尺寸的大小分類(lèi)，整齊插入置于硬質(zhì)容器中的紗布棉墊上；或者按5至20支塑封包裝；或有封口的玻璃針管中，玻璃針管內(nèi)置棉墊保護(hù)針尖。.滅菌壓力蒸汽滅菌法優(yōu)先選擇壓力蒸汽滅菌法。將整理包裝后的針具按規(guī)范進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后無(wú)菌保存?zhèn)溆谩Ｓ操|(zhì)容器不能使用普通不銹鋼或鋁制飯盒替代。有側(cè)孔的不銹鋼盒可以作為針具容器，但應(yīng)有外層布巾包裝并符合WS310.2滅菌裝要求。包裝容器及內(nèi)襯紗布棉墊一用一清洗，襯墊發(fā)黃變硬有色斑等及時(shí)更換不得再用。滅菌后的針具有效期，塑封包裝 3-6個(gè)月；封口玻璃管、硬質(zhì)容器外包無(wú)菌包7天；開(kāi)包使用后4小時(shí)內(nèi)有效；開(kāi)包后未用完或未開(kāi)包過(guò)期者應(yīng)重新滅菌后使用。化學(xué)滅菌方法沒(méi)有壓力蒸汽滅菌條件，可采用符合國(guó)家規(guī)定，具有消毒滅菌效果的滅菌劑浸泡滅菌?；瘜W(xué)滅菌劑的濃度配置、浸泡方法、時(shí)間等參照廠(chǎng)家說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。防護(hù)要點(diǎn)針具清洗、修針、整理過(guò)程易于發(fā)生針刺傷，應(yīng)根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)佩戴手套等防護(hù)用品。清洗過(guò)程中應(yīng)持器械操作，整框拿取，嚴(yán)禁徒手抓取針具。修針應(yīng)先持鑷將針尖方向整理一致，并使針具充分散開(kāi)，避免拿取時(shí)刺傷。整理針具插入襯墊時(shí)，應(yīng)方向一致，整齊。一旦被針刺傷，立即按照機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員針刺傷處理流程處置與報(bào)告。拔罐器具拔罐器具直接接觸患者皮膚，應(yīng)達(dá)到高水平消毒，應(yīng)一人一用一消毒，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由消毒供應(yīng)中心集中處置并使用清洗消毒器清洗。清洗消毒器熱力清洗消毒器，應(yīng)符合 A0值600（80℃/10min，90℃/1min，或93℃/30min）的要求。干燥后，清潔保存?zhèn)溆谩Ｊ止で逑礇](méi)有明顯血液、體液等污漬的拔罐器具，用含有效氯250—500mg/L溶液浸泡半小時(shí)，清水沖洗干燥備用。被血液、體液污染的拔罐器具，應(yīng)完全沒(méi)入酶洗液浸泡10—30min,清水沖洗，再用含有效氯500mg/L—1000mg/L溶液浸泡30min,清水沖洗干燥備用。藥浴容器藥浴容器內(nèi)應(yīng)套一次性清潔塑料袋，盛裝藥浴液供患者浸泡藥浴。藥浴液及內(nèi)置一次性塑料袋應(yīng)一人一用一更換，不可多人重復(fù)使用。藥浴容器一人一用一清潔一消毒。使用后將一次性塑料袋連同藥浴液一并去除，避免藥浴液遺撒容器內(nèi)。清水沖刷容器，去除殘留的液體污漬。藥浴容器污染后用含有效氯 500mg/L的消毒劑，消毒刷洗藥浴容器。消毒后的藥浴容器應(yīng)清洗后干燥保存。刮痧器具刮痧部位皮膚應(yīng)完整沒(méi)有破潰，刮痧動(dòng)作要輕柔，避免損傷皮膚。刮痧器具應(yīng)選擇圓潤(rùn)，光潔物品，不得有粗糙、毛刺等。刮痧潤(rùn)滑油應(yīng)保持清潔干凈，應(yīng)標(biāo)注開(kāi)啟使用日期，超過(guò)一周應(yīng)更換，重復(fù)灌裝的包裝容器一周清潔消毒一次。刮痧器具應(yīng)一人一用一清潔一消毒，應(yīng)先用流動(dòng)水