護(hù)理人際關(guān)系課件-治療性溝通

第七章

治療性溝通

第七章

1第一節(jié)概述一、治療性溝通的概念二、治療性溝通的目的三、治療性溝通的原則四、阻礙治療性溝通的因素第一節(jié)概述一、治療性溝通的概念2一、治療性溝通的概念治療性溝通是以病人為中心，護(hù)士幫助病人進(jìn)行身心調(diào)適，使病人從疾病狀態(tài)向健康方向發(fā)展，能應(yīng)對應(yīng)激、調(diào)整適應(yīng)，并與他人和睦相處的技巧。它是一般性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)溝通在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，是有目的的護(hù)患溝通。治療性溝通的內(nèi)容是護(hù)理范疇與健康有關(guān)的專業(yè)性知識內(nèi)容。特點(diǎn)是護(hù)患雙方圍繞與健康有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行有目的的、以病人為中心的溝通。一、治療性溝通的概念3二、治療性溝通的目的

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）收集資料。（3）促使病人參與治療護(hù)理，積極合作。（4）向病人宣教健康知識，提高其自我護(hù)理能力。（5）為病人提供心理社會支持，促進(jìn)身心健康。二、治療性溝通的目的

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。4三、原則（1）,有目的,有特定專業(yè)內(nèi)容（2）,注意運(yùn)用心理,社會原則（3）,注意建立良好的護(hù)患關(guān)系三、原則5四、治療性溝通的障礙

（1）護(hù)士方面：護(hù)士同情心不夠，準(zhǔn)備不足或不善溝通。護(hù)士應(yīng)避免產(chǎn)生以下情況：

①急躁。

②改換話題或打斷患者談話。

③主觀武斷。四、治療性溝通的障礙

（1）護(hù)士方面：護(hù)士同情心不夠，準(zhǔn)備6（2）患者方面：對自己的疾病、健康狀況、治療措施不了解或記不住醫(yī)囑；或者由于理解能力有限，與醫(yī)護(hù)人員缺乏共同的認(rèn)識，使雙方發(fā)生溝通障礙。（2）患者方面：對自己的疾病、健康狀況、治療措施不了解或記不7五、實(shí)施過程

（1）準(zhǔn)備與計劃階段（2）溝通開始階段（3）溝通進(jìn)行階段（4）溝通結(jié)束階段五、實(shí)施過程

（1）準(zhǔn)備與計劃階段8（1）準(zhǔn)備與計劃階段包括了解病人的基本情況，明確交流目的和內(nèi)容，制定交流的提綱，提供適于交流的環(huán)境。（1）準(zhǔn)備與計劃階段包括了解病人的基本情況，明確交流目的和9（2）溝通開始階段應(yīng)尊重病人，有禮貌地稱呼病人，主動介紹自己，并說明交談的目的及所需時間，協(xié)助病人取舒適的體位。（2）溝通開始階段應(yīng)尊重病人，有禮貌地稱呼病人，主動介紹自10（3）溝通進(jìn)行階段①指導(dǎo)性交流技巧：病人向護(hù)士尋求指導(dǎo)，護(hù)士給予病人專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)及幫助等。②非指導(dǎo)性交流技巧：病人在護(hù)士的支持和促進(jìn)下，運(yùn)用自身潛能找出、面對并解決問題。③提出問題：護(hù)士應(yīng)多使用開放式提問。但應(yīng)注意一次只提一個問題，并盡量使用病人能理解的語言，問題應(yīng)簡單、明確（3）溝通進(jìn)行階段①指導(dǎo)性交流技巧：病人向護(hù)士尋求指導(dǎo)，護(hù)11（4）溝通結(jié)束階段在溝通結(jié)束時應(yīng)注意：①根據(jù)實(shí)際情況和預(yù)期計劃控制結(jié)束時間，結(jié)束時不提新問題。②簡單總結(jié)交流內(nèi)容，核實(shí)記錄的準(zhǔn)確性。③預(yù)約下次交流的時間和內(nèi)容。④對病人表示感謝。（4）溝通結(jié)束階段在溝通結(jié)束時應(yīng)注意：12

六、特殊情況下的溝通技巧

（1）在患者發(fā)怒時：護(hù)士應(yīng)首先證實(shí)患者是否發(fā)怒，然后以語言或非語言行為醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，原創(chuàng)表示對他的理解，再幫助患者分析發(fā)怒的原因，并規(guī)勸他做些其他的活動，有效地對待患者的意見、要求和重視滿足他的需要是較好的解決辦法。六、特殊情況下的溝通技巧

（1）在患者發(fā)怒時：護(hù)士應(yīng)首先證13（2）當(dāng)患者哭泣時：最好能陪他呆一會（除非他愿意獨(dú)自呆著），可以輕輕地安撫他，在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵患者說出流淚的原因。（2）當(dāng)患者哭泣時：最好能陪他呆一會（除非他愿意獨(dú)自呆著），14（3）抑郁的患者常說話較慢，反應(yīng)少和不自然，護(hù)士應(yīng)以親切而和藹的態(tài)度提出一些簡短的問題，并以實(shí)際行動使他感到有人關(guān)心照顧他。（3）抑郁的患者常說話較慢，反應(yīng)少和不自然，護(hù)士應(yīng)以親切而和15（4）與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短，不要超過l0～15分鐘；對無意識的患者，可持續(xù)用同樣的聲音說話，或用觸摸等方法加強(qiáng)溝通效果。（4）與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短，不要超過l0～15分鐘16（5）對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應(yīng)讓患者看到你的臉部和口形，并可用手勢和臉部表情來加強(qiáng)信息的傳遞；對視力不佳的患者，在走進(jìn)或離開病房時都要告訴患者，并告知你的姓名，及時對對方所聽到的聲音作出解釋，避免或減少非語言性信息，要想到醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)為這些患者補(bǔ)償因看不見而被遺漏的一些內(nèi)容；對語言障礙的患者，因無法表達(dá)，應(yīng)盡量使用一些簡短的句子，可以用"是"、"不是"或點(diǎn)頭來回答，給對方充分的時間，態(tài)度要緩和，不可過急，也可用文字進(jìn)行交流。（5）對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應(yīng)讓患者看到你17第三節(jié)護(hù)理健康教育一,健康教育的概念二,健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別三,病人教育四,常見病人健康教育示例第三節(jié)護(hù)理健康教育一,健康教育的概念18健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干涉,幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動.健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干涉,幫助個人和19二,衛(wèi)生宣教與健康教育的區(qū)別

健康教育衛(wèi)生宣教

目的建立健康行為普及衛(wèi)生知識教育方法雙向交流計劃.實(shí)施.評價單向交流灌輸相關(guān)知識醫(yī)學(xué).預(yù)防.教育學(xué).行為學(xué).心理學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)防學(xué)病人角色接受者.執(zhí)行者.評價者接受者護(hù)士角色計劃者.指導(dǎo)者.傳授者傳授者二,衛(wèi)生宣教與健康教育的區(qū)別

健康教20三,病人的健康教育

（1）病人教育的意義（2）病人教育的分類:門診教育住院教育出院后教育社區(qū)教育（3）示例三,病人的健康教育

（1）病人教育的意義21作業(yè):學(xué)會針對不同病人的健康教育材料:病例1:李某,男,65歲,退休干部,大專文化,主因陣發(fā)性頭暈10年,復(fù)發(fā)10天以高血壓病收入院.護(hù)士去進(jìn)行入院評估并進(jìn)行入院宣教.病例2:趙某,男性,30歲,工人,患空洞性肺結(jié)核,準(zhǔn)備做肺葉切除術(shù).護(hù)士準(zhǔn)備給護(hù)士作術(shù)前健康教育.作業(yè):學(xué)會針對不同病人的健康教育材料:22作業(yè)要求1,根據(jù)不同年齡職業(yè)采取不同稱呼,根據(jù)不同病人心理需求采取不同溝通方式,注意啟發(fā)引導(dǎo)病人2,溝通中做到熱情誠懇,文明禮貌3,注意收集病人的反饋信息4,寫出實(shí)踐報告,要有時間,內(nèi)容,過程,體會作業(yè)要求1,根據(jù)不同年齡職業(yè)采取不同稱呼,根據(jù)不同病人心理需23

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治療性溝通

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24第一節(jié)概述一、治療性溝通的概念二、治療性溝通的目的三、治療性溝通的原則四、阻礙治療性溝通的因素第一節(jié)概述一、治療性溝通的概念25一、治療性溝通的概念治療性溝通是以病人為中心，護(hù)士幫助病人進(jìn)行身心調(diào)適，使病人從疾病狀態(tài)向健康方向發(fā)展，能應(yīng)對應(yīng)激、調(diào)整適應(yīng)，并與他人和睦相處的技巧。它是一般性醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)溝通在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用，是有目的的護(hù)患溝通。治療性溝通的內(nèi)容是護(hù)理范疇與健康有關(guān)的專業(yè)性知識內(nèi)容。特點(diǎn)是護(hù)患雙方圍繞與健康有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行有目的的、以病人為中心的溝通。一、治療性溝通的概念26二、治療性溝通的目的

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。（2）收集資料。（3）促使病人參與治療護(hù)理，積極合作。（4）向病人宣教健康知識，提高其自我護(hù)理能力。（5）為病人提供心理社會支持，促進(jìn)身心健康。二、治療性溝通的目的

（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系。27三、原則（1）,有目的,有特定專業(yè)內(nèi)容（2）,注意運(yùn)用心理,社會原則（3）,注意建立良好的護(hù)患關(guān)系三、原則28四、治療性溝通的障礙

（1）護(hù)士方面：護(hù)士同情心不夠，準(zhǔn)備不足或不善溝通。護(hù)士應(yīng)避免產(chǎn)生以下情況：

①急躁。

②改換話題或打斷患者談話。

③主觀武斷。四、治療性溝通的障礙

（1）護(hù)士方面：護(hù)士同情心不夠，準(zhǔn)備29（2）患者方面：對自己的疾病、健康狀況、治療措施不了解或記不住醫(yī)囑；或者由于理解能力有限，與醫(yī)護(hù)人員缺乏共同的認(rèn)識，使雙方發(fā)生溝通障礙。（2）患者方面：對自己的疾病、健康狀況、治療措施不了解或記不30五、實(shí)施過程

（1）準(zhǔn)備與計劃階段（2）溝通開始階段（3）溝通進(jìn)行階段（4）溝通結(jié)束階段五、實(shí)施過程

（1）準(zhǔn)備與計劃階段31（1）準(zhǔn)備與計劃階段包括了解病人的基本情況，明確交流目的和內(nèi)容，制定交流的提綱，提供適于交流的環(huán)境。（1）準(zhǔn)備與計劃階段包括了解病人的基本情況，明確交流目的和32（2）溝通開始階段應(yīng)尊重病人，有禮貌地稱呼病人，主動介紹自己，并說明交談的目的及所需時間，協(xié)助病人取舒適的體位。（2）溝通開始階段應(yīng)尊重病人，有禮貌地稱呼病人，主動介紹自33（3）溝通進(jìn)行階段①指導(dǎo)性交流技巧：病人向護(hù)士尋求指導(dǎo)，護(hù)士給予病人專業(yè)知識、經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)及幫助等。②非指導(dǎo)性交流技巧：病人在護(hù)士的支持和促進(jìn)下，運(yùn)用自身潛能找出、面對并解決問題。③提出問題：護(hù)士應(yīng)多使用開放式提問。但應(yīng)注意一次只提一個問題，并盡量使用病人能理解的語言，問題應(yīng)簡單、明確（3）溝通進(jìn)行階段①指導(dǎo)性交流技巧：病人向護(hù)士尋求指導(dǎo)，護(hù)34（4）溝通結(jié)束階段在溝通結(jié)束時應(yīng)注意：①根據(jù)實(shí)際情況和預(yù)期計劃控制結(jié)束時間，結(jié)束時不提新問題。②簡單總結(jié)交流內(nèi)容，核實(shí)記錄的準(zhǔn)確性。③預(yù)約下次交流的時間和內(nèi)容。④對病人表示感謝。（4）溝通結(jié)束階段在溝通結(jié)束時應(yīng)注意：35

六、特殊情況下的溝通技巧

（1）在患者發(fā)怒時：護(hù)士應(yīng)首先證實(shí)患者是否發(fā)怒，然后以語言或非語言行為醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，原創(chuàng)表示對他的理解，再幫助患者分析發(fā)怒的原因，并規(guī)勸他做些其他的活動，有效地對待患者的意見、要求和重視滿足他的需要是較好的解決辦法。六、特殊情況下的溝通技巧

（1）在患者發(fā)怒時：護(hù)士應(yīng)首先證36（2）當(dāng)患者哭泣時：最好能陪他呆一會（除非他愿意獨(dú)自呆著），可以輕輕地安撫他，在哭泣停止后，用傾聽的技巧鼓勵患者說出流淚的原因。（2）當(dāng)患者哭泣時：最好能陪他呆一會（除非他愿意獨(dú)自呆著），37（3）抑郁的患者常說話較慢，反應(yīng)少和不自然，護(hù)士應(yīng)以親切而和藹的態(tài)度提出一些簡短的問題，并以實(shí)際行動使他感到有人關(guān)心照顧他。（3）抑郁的患者常說話較慢，反應(yīng)少和不自然，護(hù)士應(yīng)以親切而和38（4）與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短，不要超過l0～15分鐘；對無意識的患者，可持續(xù)用同樣的聲音說話，或用觸摸等方法加強(qiáng)溝通效果。（4）與病情嚴(yán)重的患者交談應(yīng)盡量簡短，不要超過l0～15分鐘39（5）對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應(yīng)讓患者看到你的臉部和口形，并可用手勢和臉部表情來加強(qiáng)信息的傳遞；對視力不佳的患者，在走進(jìn)或離開病房時都要告訴患者，并告知你的姓名，及時對對方所聽到的聲音作出解釋，避免或減少非語言性信息，要想到醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)原創(chuàng)為這些患者補(bǔ)償因看不見而被遺漏的一些內(nèi)容；對語言障礙的患者，因無法表達(dá)，應(yīng)盡量使用一些簡短的句子，可以用"是"、"不是"或點(diǎn)頭來回答，給對方充分的時間，態(tài)度要緩和，不可過急，也可用文字進(jìn)行交流。（5）對感覺有缺陷的患者，如聽力障礙者，講話時應(yīng)讓患者看到你40第三節(jié)護(hù)理健康教育一,健康教育的概念二,健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別三,病人教育四,常見病人健康教育示例第三節(jié)護(hù)理健康教育一,健康教育的概念41健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干涉,幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動.健康教育的概念

健康教育是通過信息傳播和行為干涉,幫助個人和42二,衛(wèi)生宣教與健康教育的區(qū)別

健康教育衛(wèi)生宣教

目的建立健康行為普及衛(wèi)生知識教育方法雙向交流計劃.實(shí)施.評價單向交流灌輸相關(guān)知識醫(yī)學(xué).預(yù)防.教育學(xué).行為學(xué).心理學(xué)醫(yī)學(xué)預(yù)防學(xué)病人角色接受者.執(zhí)行者.評價者接受者護(hù)士角色