主管護(hù)師第二次仿真模擬試卷-專業(yè)實踐能力試題含答案

主管護(hù)師第二次仿真模擬試卷——專業(yè)實踐能力您的姓名：[填空題]*_________________________________您的聯(lián)系電話：[填空題]*_________________________________您的報名老師：[填空題]*_________________________________1.1．腫瘤的三級預(yù)防中，正確的是[單選題]*A.一級預(yù)防最重要【正確答案】B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是一級預(yù)防C.及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)，并積極治療是二級預(yù)防D.延長壽命、減少痛苦是一級預(yù)防E.治理三廢、改善生活環(huán)境是二級預(yù)防答案解析：A一級預(yù)防針對致瘤因素預(yù)防,是最主動、最積極的預(yù)防。如治理三廢、改善生活環(huán)境、注意飲食衛(wèi)生、講究心理衛(wèi)生等。二級預(yù)防針對腫瘤高發(fā)地區(qū),高危人群的普查,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三級預(yù)防針對接受治療的腫瘤病人進(jìn)行監(jiān)護(hù),目的是及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā),并積極治療,以延長壽命,減少痛苦,提高生活質(zhì)量。2.2．糖尿病時禁止[單選題]*A.勤用肥皂洗澡【正確答案】B.保健性舞蹈C.慢跑D.散步E.做廣播操答案解析：A糖尿病患者應(yīng)保持皮膚的清潔,勤洗澡、勤換衣,洗澡時水溫不可過熱,香皂選用中性為宜,內(nèi)衣以棉質(zhì)、寬松、透氣為好。肥皂的主要成分為脂肪酸鈉,為強(qiáng)酸弱堿鹽,故應(yīng)禁止勤用肥皂洗澡。3.3．慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者的主要治療是[單選題]*A.吸氧B.控制感染【正確答案】C.祛痰D.解痙、平喘E.鎮(zhèn)咳答案解析：B慢性支氣管炎急性發(fā)作期病人的主要治療是控制感染。4.4．控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是[單選題]*A.β2受體激動劑【正確答案】B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑答案解析：A哮喘用藥主要分為2大類:支氣管舒張藥和抗炎藥,支氣管舒張劑如β2受體激動劑等,抗炎藥如糖皮質(zhì)激素等。其中β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。而糖皮質(zhì)激素主要通過多環(huán)節(jié)阻止呼吸道炎癥的發(fā)展并降低氣道的高反應(yīng)性,是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。5.5．外陰陰道假絲酵母菌病患者，外陰陰道可見[單選題]*A.白色膜狀物【正確答案】B.小陰唇及陰道粘連C.黃色水樣分泌物D.散在紅色斑點E.邊緣有不規(guī)則凸起的潰瘍答案解析：A陰道黏膜有白色膜狀物是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)。6.6．關(guān)于腹瀉患兒的飲食管理，不正確的是[單選題]*A.輕型腹瀉患兒暫停輔食B.重型腹瀉應(yīng)禁食，至癥狀減輕【正確答案】C.母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂哺母乳，暫停輔食D.有雙糖酶缺乏的患兒，由牛乳改為豆制代乳品或發(fā)酵乳E.腹瀉停止后給予營養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周答案解析：B重型腹瀉小兒嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4～6小時,不宜長時間禁食,腸道黏膜的恢復(fù)、發(fā)熱時代謝的增高等均需營養(yǎng)素的增加,長時間禁食影響小兒的生長發(fā)育。7.7．不屬于安裝永久性心臟起搏器適應(yīng)證的是[單選題]*A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥C.反復(fù)發(fā)作的心室停頓D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用【正確答案】答案解析：E適應(yīng)證包括:①嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯;②病態(tài)竇房結(jié)綜合征;③反復(fù)發(fā)作的頸動脈竇性暈厥和心室停頓;④外科手術(shù)前的保護(hù)性應(yīng)用;⑤介入性心臟病診治。其中前三項均是安裝永久起搏器的適應(yīng)證,但后兩項則為安裝臨時起搏器的適應(yīng)證。8.8．化療前需要準(zhǔn)確測量患者體重的原因是[單選題]*A.精確計算輸入量B.精確計算患者的營養(yǎng)需要量C.精確計算補(bǔ)液量D.精確計算藥物劑量【正確答案】E.確定化療的效果答案解析：D使用化療藥物時,需要依據(jù)患者的情況掌握用藥劑量(如了解患者的體重、體表面積等),以免劑量過小而達(dá)不到效果,劑量過大會增加毒性作用。9.9．代謝性酸中毒患者最常伴隨的電解質(zhì)改變是[單選題]*A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈉血癥D.高鉀血癥【正確答案】E.高鈣血癥答案解析：D代謝性酸中毒患者因細(xì)胞外液中氫離子濃度高,細(xì)胞內(nèi)液的鉀離子外移與氫離子交換,故患者常伴隨高血鉀癥。10.10．免疫成分含量最高的是[單選題]*A.嬰兒配方奶B.初乳【正確答案】C.過渡乳D.成熟乳E.晚乳答案解析：B初乳指產(chǎn)后最初4天內(nèi)分泌的乳汁,富含大量的微量元素和免疫物質(zhì)。11.11．甲硫氧嘧啶的作用機(jī)制是[單選題]*A.抑制甲狀腺素的合成【正確答案】B.降低甲狀腺激素效價C.抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素D.抑制甲狀腺對碘的吸聚E.增加肝對甲狀腺激素的降解答案解析：A甲硫氧嘧啶的作用機(jī)制是抑制甲狀腺素的合成。12.12．應(yīng)用碘解磷定治療有機(jī)磷中毒可[單選題]*A.解除平滑肌痙攣B.防治肺水腫C.抑制腺體分泌D.解除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制E.恢復(fù)膽堿酯酶活性【正確答案】答案解析：E應(yīng)用碘解磷定治療有機(jī)磷中毒可恢復(fù)膽堿酯酶活性。13.13．長期胃腸外營養(yǎng)的患者置管的部位是[單選題]*A.手部靜脈B.足部靜脈C.股靜脈D.上腔靜脈【正確答案】E.下腔靜脈答案解析：D長期胃腸外營養(yǎng)的患者置管于中心靜脈,常用上腔靜脈。14.14．口服鐵劑的最佳時間是[單選題]*A.餐前B.餐時C.餐后D.兩餐之間【正確答案】E.隨意答案解析：D口服鐵劑在兩餐之間,既可減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激,又利于吸收。15.15．以下關(guān)于正常婦女雙合診檢查的描述正確的是[單選題]*A.雙手同時放入陰道檢查B.均有宮頸抬舉痛C.可觸到輸卵管D.子宮固定E.一般觸不到卵巢【正確答案】16.16．絨毛膜癌最可靠的確診依據(jù)是[單選題]*A.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影C.卵巢黃素囊腫持續(xù)存在D.病理檢查只見滋養(yǎng)細(xì)胞而無絨毛結(jié)構(gòu)【正確答案】E.葡萄胎清宮術(shù)后血HCG持續(xù)陽性17.17．肺炎患者減輕胸痛的最常見體位是[單選題]*A.頭低腳高位B.頭抬頭15°，腳抬高20°C.平臥位D.健側(cè)臥位E.患側(cè)臥位【正確答案】答案解析：E胸痛時囑病人取患側(cè)臥位。18.18．出現(xiàn)黑糞常提示上消化道出血量為[單選題]*A.＞5mlB.＞30～50mlC.＞50～70ml【正確答案】D.＞100mlE.＞200ml答案解析：C如糞便潛血試驗陽性提示每日出血在5ml以上。黑糞的出現(xiàn)一般表明每日出血量在50～70m以上。當(dāng)出血量超過500ml且速度較快時可出現(xiàn)頭暈、無力、心悸、心動過速、血壓下降等,甚至出現(xiàn)休克。19.19．胃癌術(shù)后飲食傾倒綜合征，高滲液快速進(jìn)入腸道，體位應(yīng)是[單選題]*A.平臥【正確答案】B.側(cè)臥C.半坐位D.俯臥E.仰臥答案解析：A傾倒綜合征:多見于胃畢Ⅱ式手術(shù)后,主要是由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌控制,食物排空過快,特別是高滲食物在短時間內(nèi)進(jìn)入空腸,將大量細(xì)胞外液吸入到腸腔,使循環(huán)血量驟然減少,同時由于腸腔突然膨脹,腹腔神經(jīng)從受到刺激而引起一系列臨床癥狀。處理主要通過調(diào)理飲食,使病人逐步適應(yīng)而改善癥狀。術(shù)后早期宜少量多餐,多進(jìn)蛋白、脂肪類食物,控制甜食,限制液體食物,餐后平臥10～20分鐘,進(jìn)食時不要喝水。多數(shù)病人半年至1年內(nèi)可逐漸好轉(zhuǎn)而自愈。少數(shù)病人長期不緩解,需行手術(shù)治療,將畢Ⅱ式手術(shù)改為畢I式手術(shù)或做Roux-en-Y術(shù)式。20.20．心功能Ⅲ級的患兒，其休息活動計劃為[單選題]*A.限制活動，增加臥床時間【正確答案】B.應(yīng)避免重體力活動C.應(yīng)充分休息可增加午睡時間及夜間睡眠時間有利于下肢水腫的消退D.需絕對臥床休息E.自理活動由他人協(xié)助答案解析：A休息是減輕心臟負(fù)荷的重要方法,休息的方式和時間需根據(jù)病人心功能情況安排。①心功能Ⅰ級:應(yīng)避免重體力活動。②心功能Ⅱ級:應(yīng)充分休息可增加午睡時間及夜間睡眠時間有利于下肢水腫的消退。③心功能Ⅲ級:以臥床休息為主,但允許病人慢慢下床進(jìn)行排尿、排便等活動。④心功能Ⅳ級:需絕對臥床休息自理活動由他人協(xié)助。對長期臥床的病人應(yīng)鼓勵其經(jīng)常變換體位在床上常做深呼吸運動和下肢被動性或主動性活動以避免壓瘡、肺部感染、下肢深靜脈血栓形成及肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生21.21．肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)限制在[單選題]*A.1000ml【正確答案】B.100mlC.2000mlD.2500mlE.1500ml答案解析：A肝硬化腹水者應(yīng)限制鈉、水的攝入:進(jìn)水量限制在1000ml/d左右,鹽限制在1～2g/d。22.22．先兆臨產(chǎn)的特點是[單選題]*A.不規(guī)律的宮縮【正確答案】B.宮頸口開全C.胎盤娩出D.規(guī)律宮縮E.腹痛23.23．甲狀腺腺瘤患者的腫塊特點是[單選題]*A.質(zhì)地較硬B.表面不平C.邊界清晰【正確答案】D.雙側(cè)彌漫性腫大E.不隨吞咽上下移動答案解析：C甲狀腺腺瘤腫塊特點是質(zhì)地較軟,表面平滑,邊界清晰,結(jié)節(jié)多為單發(fā),局限于一側(cè)腺體內(nèi),可以隨吞咽活動上下移動。24.24．腰椎間盤突出癥術(shù)后1天可做的功能鍛煉是[單選題]*A.直腿抬高訓(xùn)練【正確答案】B.鍛煉腰背肌C.三點支撐法“飛燕式”D.行走訓(xùn)練E.五點支撐法“飛燕式”答案解析：A直腿抬高練習(xí):術(shù)后第天開始進(jìn)行股四頭肌的舒縮和直腿抬高練習(xí),每分鐘2次,抬放時間相等;逐漸增加抬腿幅度,以防止神經(jīng)根粘連。25.25．不屬于小腦幕切跡疝的典型臨床表的是[單選題]*A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.呼吸驟停出現(xiàn)晚D.晚期血壓下降E.一側(cè)瞳孔散大、患側(cè)偏癱【正確答案】答案解析：E①小腦幕切跡疝,又稱顳葉鉤回疝,是位于小腦幕切跡緣的顳葉的海馬回、溝回疝入小腦幕裂孔下方;主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頻繁嘔吐;進(jìn)行性意識障礙;患側(cè)瞳孔先縮小繼之散大,對光反應(yīng)遲鈍或消失;對側(cè)肢體癱瘓;生命體征的改變;晚期血壓下降,最后呼吸、心跳停止。②枕骨大孔疝,臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸肌痙攣疼痛,生命體征紊亂出現(xiàn)較早,昏迷出現(xiàn)較晚,常突然呼吸停止,繼之心跳停止。26.26．急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.腹瀉、發(fā)熱、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.突發(fā)右下腹絞痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛C.突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐、右下腹包塊、壓痛D.右下腹絞痛向會陰部放射、惡心嘔吐E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛【正確答案】答案解析：E急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛。27.27．為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至[單選題]*A.1歲B.6個月C.2歲【正確答案】D.3歲E.學(xué)齡期答案解析：C為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至2歲。28.28．診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是[單選題]*A.腹肌緊張B.腹式呼吸消失C.X線片示結(jié)腸充氣影D.腹腔穿刺抽出不凝血【正確答案】E.腹腔B超示腹水答案解析：D實質(zhì)性臟器破裂患者主要表現(xiàn)為內(nèi)出血,若腹腔穿刺抽出不凝血液即可診斷。29.29．判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是[單選題]*A.PaO2B.pHC.Sa02D.PaCO2【正確答案】E.BE答案解析：D判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是PaCO2。30.30．導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因不包括[單選題]*A.分泌物過多B.管道阻塞C.氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管D.氣管導(dǎo)管氣囊漏氣【正確答案】E.氣管插管的斜面貼壁答案解析：D監(jiān)測氣道峰壓增高與以下因素有關(guān):①呼吸道分泌物過多。②氣管插管呼吸機(jī)管道阻塞、扭曲等。③氣管插管的斜面貼壁、滑出或滑向一側(cè)支氣管。下降原因有:①呼吸機(jī)管道與氣管插管連接處有漏氣。②氣管導(dǎo)管氣囊漏氣。③呼吸機(jī)管道漏氣。31.31．下列情況適宜第一產(chǎn)程期間肥皂水灌腸的是[單選題]*A.初產(chǎn)婦頭位，宮口擴(kuò)張2指，胎膜未破【正確答案】B.經(jīng)產(chǎn)婦，胎膜早破，宮口擴(kuò)張1指C.初產(chǎn)婦，臀位，規(guī)律宮縮3小時，宮口未開D.經(jīng)產(chǎn)婦，有剖宮產(chǎn)史E.初產(chǎn)婦，孕晚期陰道出血答案解析：A如初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<3cm，經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時，可行溫肥皂水灌腸。灌腸禁忌證:①胎膜已破。②胎頭未入盆或胎位異常。③胎兒窘迫。④有陰道流血史。⑤曾有剖宮產(chǎn)史。⑥中度或以上妊娠期高血壓病及血壓偏高者。⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病腹瀉、高熱等。⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＞3cm初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張5～6cm，胎頭較低及可能在短時內(nèi)分娩者。⑨先兆早產(chǎn)。⑩會陰陳舊性Ⅲ度撕裂者。32.32．根據(jù)清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎(chǔ)代謝率的公式是[單選題]*A.脈搏數(shù)(/分)+舒張壓-111B.脈搏數(shù)(/分)+收縮壓-111C.脈搏數(shù)(/分)+脈壓-111【正確答案】D.脈搏數(shù)(/分)-脈壓+111E.脈搏數(shù)(/分)+脈壓+111答案解析：C根據(jù)清晨起床前測量的脈搏與血壓值(mmHg)計算基礎(chǔ)代謝率的公式是脈搏數(shù)(分)+脈壓-111。33.33．預(yù)防小兒結(jié)核病的方法是[單選題]*A.及時發(fā)現(xiàn)患者B.隔離患者C.普種卡介苗D.隔離治療患者及普種卡介苗【正確答案】E.對小兒進(jìn)行預(yù)防性化療答案解析：D早期發(fā)現(xiàn)及合理治療傳染源是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施,卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效措施。34.34．輕度高滲性脫水最主要的表現(xiàn)是[單選題]*A.煩躁B.口渴、尿少【正確答案】C.唇干舌燥D.血壓下降E.神志不清答案解析：B輕度:一般只有口渴、尿少;中度:除嚴(yán)重口渴外,出現(xiàn)唇干舌燥、皮膚彈性減退、眼窩凹陷,尿比重高,精神萎靡或煩躁;重度:出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或循環(huán)功能障礙。35.35．為休克患者補(bǔ)充血容量應(yīng)首選[單選題]*A.全血B.血漿C.等滲鹽水D.平衡鹽溶液【正確答案】E.5%葡萄糖溶液答案解析：D休克患者補(bǔ)充血容量以晶體液為主,通常首選平衡鹽溶液,以增加靜脈回心血量和心搏出量,降低血液黏稠度和改善微循環(huán)。36.36．小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)是[單選題]*A.以蛋白為主B.以碳水化合物為主【正確答案】C.以脂肪為主D.以纖維素為主E.以維生素和礦物質(zhì)為主答案解析：B小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。37.37．孕30周，枕左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在[單選題]*A.臍下左側(cè)【正確答案】B.臍下右側(cè)C.臍上右側(cè)D.臍上左側(cè)E.臍周答案解析：A胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。妊娠24周前胎心音多數(shù)在臍下正中或略偏左右處可聽到妊娠24周后應(yīng)根據(jù)胎方位選擇不同部位聽取胎心音，頭先露聽胎心音在孕婦腹壁臍下左右兩側(cè)清楚；臀先露在孕婦腹壁臍上左右兩側(cè)清楚；橫位則在孕婦腹壁臍附近最清楚。38.38．下列情況中，可疑為病理性黃疸的是[單選題]*A.黃疸出現(xiàn)的時間為生后第2天B.黃疸持續(xù)時間為12天C.血清膽紅素為171umol/LD.血清結(jié)合膽紅素為34umol/L【正確答案】E.膽紅素每天增加34umol/L答案解析：D出現(xiàn)以下任意一種情況,則可疑為病理性黃疽:黃疸出現(xiàn)過早(24小時內(nèi));黃疸退而復(fù)現(xiàn)或迅速加重,黃疸持續(xù)過久,足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周;黃疸過重,手足心發(fā)黃,血清膽紅素大于205umo/L;血清結(jié)合膽紅素大于26umol/L,血清膽紅素每日升高大于85.5mo/L可能需入院治療。39.39．提示消化性潰瘍已有并發(fā)癥的是[單選題]*A.惡心、腹脹明顯B.反酸、噯氣明顯C.上腹壓痛明顯D.疼痛的節(jié)律性發(fā)生改變【正確答案】E.出現(xiàn)夜間痛答案解析：D消化道潰瘍可有消化不良癥狀以及自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),如惡心、腹脹明顯;反酸、噯氣明顯;可無陽性體征,或僅有上腹壓痛等。而上腹疼痛為主要癥狀,節(jié)律性是疼痛的特征,胃潰瘍多在餐后0.5～2小時出現(xiàn),至下一餐前小時,十二指腸潰瘍?yōu)榭崭雇醇耙归g痛。一旦疼痛規(guī)律發(fā)生改變提示可能出現(xiàn)消化道潰瘍的并發(fā)癥,如穿孔等。40.40．維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是[單選題]*A.血磷明顯降低B.維生素D缺乏C.堿性磷酸酶增高D.血清離子鈣降低【正確答案】E.鈣磷乘積降低答案解析：D維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是血清離子鈣降低。41.41．靜脈留置針的保留時間的為[單選題]*A.24～48小時B.48～72小時C.72～96小時【正確答案】D.7天E.10天42.42．臍靜脈插管后導(dǎo)管末端應(yīng)位于[單選題]*A.上腔靜脈B.臍靜脈C.下腔靜脈【正確答案】D.肝靜脈E.頸靜脈答案解析：C臍靜脈插管后導(dǎo)管末端應(yīng)位于下腔靜脈(X線顯示膈上1cm)處。43.43．在下列避孕方法中，失敗率最高的是[單選題]*A.安全期避孕【正確答案】B.按規(guī)定口服避孕藥C.應(yīng)用避孕套D.外用殺精劑E.宮內(nèi)節(jié)育器答案解析：AA項是失敗率最高的;按規(guī)定正確服用口服避孕藥者,其避孕的有效率可達(dá)99%以上。44.44．為預(yù)防子宮脫垂，在衛(wèi)生宣教內(nèi)容方面錯誤的是[單選題]*A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)過程【正確答案】B.執(zhí)行勞動婦女五期保健制度C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)D.積極開展計劃生育E.積極治療增加腹壓的疾病，如長期慢性咳嗽等答案解析：A產(chǎn)后過早參加體力勞動易導(dǎo)致子宮脫垂。45.45．某32歲產(chǎn)婦，孕產(chǎn)史G3P1，經(jīng)陰道分娩產(chǎn)程進(jìn)展順利，胎兒娩出后已達(dá)30分鐘，胎盤未娩出，亦無剝離跡象，陰道無出血。最可能的原因是胎盤[單選題]*A.剝離不全B.植入【正確答案】C.剝后滯留D.嵌頓E.部分性粘連46.46．患者，女性，25歲。因細(xì)菌性痢疾住院治療。護(hù)士小張對其進(jìn)行護(hù)理的過程中，錯誤的是[單選題]*A.為患者體格檢查完畢后，脫去手套，用肥皂和流動水洗凈雙手B.為該患者進(jìn)行體格檢查時，戴一次性橡膠手套C.協(xié)助患者倒糞便時，戴一次性橡膠手套D.若手直接接觸到患者糞便，應(yīng)立即用肥皂和流動水洗凈雙手【正確答案】E.每接觸一個患者應(yīng)更換一副手套47.47．患者，男性，28歲。發(fā)熱38.5℃，全身有小出血點，頭暈，乏力。查體：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3×1012/L，白細(xì)胞3×109/L，血小板70×109/L，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的主要原因是[單選題]*A.營養(yǎng)不良B.缺乏成熟中性粒細(xì)胞【正確答案】C.出血D.缺氧E.新陳代謝旺盛答案解析：B骨髓象為診斷再障的主要依據(jù)。急性型骨髓增生低下,紅系、粒系及巨核細(xì)胞顯著減少,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞分類值增高;慢性型骨髓增生不良,三系均降低。缺乏成熟中性粒細(xì)胞導(dǎo)致感染,因而發(fā)熱。48.48．患者，女性，15歲，學(xué)生。發(fā)熱37.5℃，伴干咳4天來診。冷凝集試驗1:64。胸片示左下肺片狀影。治療首選的抗生素為[單選題]*A.青霉素B.紅霉素【正確答案】C.頭孢唑啉D.阿米卡星E.氯霉素答案解析：B根據(jù)臨床表現(xiàn),診斷為支原體肺炎。早期使用適當(dāng)抗生素可減輕癥狀及縮短病程。本病有自限性,多數(shù)病例不經(jīng)治療可自愈。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物為首選,如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等,四環(huán)素類也用于肺炎支原體肺炎的治療。療程一般2～3周。因肺炎支原體無細(xì)胞壁,青霉素或頭孢菌素類等抗菌藥物無效。對劇烈嗆咳者,應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)咳藥。繼發(fā)細(xì)菌感染,可根據(jù)痰病原學(xué)檢查,選用針對性的抗菌藥物治療。49.49．某社區(qū)醫(yī)院開展婦女健康教育，有人咨詢女性腫瘤的發(fā)生情況。婦女中最常見的惡性腫瘤是[單選題]*A.宮頸癌B.乳腺癌【正確答案】C.陰道癌D.子宮內(nèi)膜癌E.卵巢癌答案解析：B婦女中最常見的惡性腫瘤是乳腺癌。50.50．器械護(hù)士劉某，術(shù)后對手術(shù)金屬器械進(jìn)行去污處理時，下列做法中錯誤的是[單選題]*A.手術(shù)結(jié)束及時清洗，避免污物干燥B.選用弱酸洗滌劑進(jìn)行清洗【正確答案】C.清洗中注意避免污物與身體的直接接觸D.發(fā)現(xiàn)器械上血跡污染較重，因此預(yù)先用酶洗滌劑浸泡2分鐘以上E.清洗中避免直接用手對器械尖銳端進(jìn)行清洗答案解析：BpH<7的洗滌劑主要用于無機(jī)污物的清洗;pH＞7的洗滌劑主要用于有機(jī)污物如血、脂肪和糞的清洗;金屬器械主要選擇弱堿性洗滌劑。51.51．患者，女性，40歲。不明原因牙齦滲血3個月，月經(jīng)量增多，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。下列實驗室檢查哪項不支持該診斷[單選題]*A.血小板相關(guān)免疫球蛋白增多B.血小板計數(shù)減少C.出血時間正常小【正確答案】D.血小板壽命縮短E.血塊回縮不良答案解析：C特發(fā)性血小板減少性紫癜出血時間延長,毛細(xì)血管脆性試驗陽性,血小板生存時間縮短,血塊收縮不良,凝血酶原消耗不良,凝血時間正常。血小板相關(guān)免疫球蛋白(PAlgg)和血小板相關(guān)補(bǔ)體(PAC3)增高。52.52．患者，男性，50歲。發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促?？梢杉毙阅撔?。最有確診意義的是[單選題]*A.胸痛B.肋間飽滿C.呼吸音減弱D.胸片大片陰影E.胸穿抽出膿液【正確答案】53.53．某男性病人，嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意[單選題]*A.及時擴(kuò)充血容量【正確答案】B.及時使用甘露醇C.避免使用血管收縮藥D.藥物對各臟器的毒性E.急性腎衰竭的發(fā)生答案解析：A休克的首要治療是及時擴(kuò)充血容量,挽救生命。54.54．患者，女性，30歲。哮喘持續(xù)狀態(tài)2天。動脈血氣分析pH7.35，PaCO269.75mmHg，PaO249.5mmHg，BE2mmo/L，HCO3～25mmol/L，其酸堿失衡的類型是[單選題]*A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期【正確答案】E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒答案解析：DHCO3-降低,PaCO2升高,屬于呼吸酸中毒。pH正常提示代償期。55.55．某女性患者在婦科門診，經(jīng)陰道用噴灑法進(jìn)行宮頸上藥后，置于宮頸部的棉球取出的時間為[單選題]*A.8～10小時B.1～2小時C.12～24小時【正確答案】D.26～48小時E.50～72小時答案解析：C經(jīng)陰道用噴灑法進(jìn)行宮頸上藥后，置于宮頸部的棉球取出的時間為12～24小時。56.56．某33歲孕婦，G3P0，孕37周，破水4小時急診來院。測血壓110/75mmHg，胎頭高浮，胎心率100次/分。最適宜的處理是[單選題]*A.立即行B超檢查B.囑孕婦自行辦理入院手續(xù)C.吸氧，左側(cè)臥位D.急診室觀察E.平車推患者入產(chǎn)房，即行陰道檢查【正確答案】57.57．患者，男性，72歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛16小時。體溫正常，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣實驗(+)。該患者首選的治療方法是[單選題]*A.禁食，置胃管B.局部理療C.手術(shù)【正確答案】D.應(yīng)用抗生素E.中藥治療答案解析：C急性闌尾炎首選手術(shù)治療。58.58．患者，男性，54歲。腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓，行手法復(fù)位后，護(hù)理上應(yīng)密切觀察[單選題]*A.體溫、脈搏B.血壓C.神志D.尿量E.腹膜炎表現(xiàn)【正確答案】答案解析：E腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓容易發(fā)生腹膜炎。59.59．某孕婦G1P0，孕40周，頭位。臨產(chǎn)18小時，宮口開大8cm，出現(xiàn)“頭盆不稱”，2小時無進(jìn)展，縮宮素靜脈點滴產(chǎn)程仍無進(jìn)展，由基層轉(zhuǎn)診入院，初步診斷為“子宮破裂”。此時患者最適宜的處理方法是[單選題]*A.輸血輸液觀察B.迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎C.即行陰道內(nèi)診，以明確破口部位及大小D.即刻剖宮取胎，同時行子宮次全切除術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)后，對破口小、時間短、無感染者可行修補(bǔ)術(shù)【正確答案】答案解析：E剖宮產(chǎn)術(shù)后，對破口小、時間短、無感染者可行修補(bǔ)術(shù)。60.60．某發(fā)熱、咳嗽3天的支氣管肺炎患兒，為預(yù)防心力衰竭，此時患兒輸液時滴速應(yīng)控制在[單選題]*A.每小時2ml/kgB.每小時5m/kg【正確答案】C.每小時8ml/kgD.每小時10ml/kgE.每小時15mkg答案解析：B肺炎患兒若輸液速度快,使心臟負(fù)荷加重,易誘發(fā)心力衰竭。為預(yù)防心力衰竭,此時患兒輸液時滴速應(yīng)控制在每小時5ml/kg。61.61．某10個月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmol/L，皮膚彈性差。其首優(yōu)的護(hù)理診斷是[單選題]*A.體溫過高B.有皮膚完整性受損的危險C.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D.體液不足【正確答案】E.潛在并發(fā)癥：腎衰竭答案解析：D依據(jù)患兒的臨床特點:精神萎靡,眼淚少,尿少,皮膚彈性差說明患兒已出現(xiàn)了中度脫水。B、C項并不是首優(yōu)的護(hù)理診斷,患兒并無發(fā)熱。62.62．患者，女性，45歲，大學(xué)教師。昨日講課時突然跌倒在地，肢體麻木無力，不能說話，于我院診斷為急性腦出血。同事來探望時，遭到患者拒絕，則目前患者存在的主要護(hù)理問題不包括[單選題]*A.意識障礙【正確答案】B.言語溝通障礙C.自尊紊亂D.軀體移動障礙E.自理缺陷答案解析：A此病人目前由于肢體麻木無力,故存在“軀體移動障礙”和“自理缺陷”;由于不能說話,故存在“言語溝通障礙”;同事來探望時,遭到病人拒絕,故存在“自尊紊亂”。病人目前意識清醒,不存在“意識障礙”。63.63．某7歲女童，因風(fēng)濕熱入院，目前使用青霉素和阿司匹林治療。近日該患兒出現(xiàn)食欲缺乏、惡心等胃腸道不適，護(hù)士可以給予的正確指導(dǎo)是[單選題]*A.飯后服用阿司匹林【正確答案】B.停止使用阿司匹林C.這是青霉素的副作用D.兩餐間服用阿司匹林E.阿司匹林與維生素C同服答案解析：A食欲缺乏、惡心等胃腸道不適為阿司匹林的副作用,飯后服藥可減少對胃的刺激。64.患者，男性，55歲?；肌拔秆住?5年。突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸穿孔。64．該患者的處理不正確的是[單選題]*A.禁食、輸液B.胃腸減壓C.大劑量抗生素D.給予嗎啡鎮(zhèn)痛【正確答案】E.完善術(shù)前準(zhǔn)備65.患者，男性，55歲?；肌拔秆住?5年。突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸穿孔。65．可減少腹腔毒素吸收的體位是[單選題]*A.平臥位B.半臥位【正確答案】C.俯臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位66.患者，男性，55歲。患“胃炎”25年。突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸穿孔。66．患者術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔除胃管的指征是[單選題]*A.體溫正常B.管腔阻塞C.肛門排氣【正確答案】D.食欲增強(qiáng)E.腸鳴音恢復(fù)67.患者，女性，28歲。月經(jīng)不規(guī)律?？人詢蓚€月，干咳為主，有午后低熱。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗。67．關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項是正確的[單選題]*A.硬結(jié)直徑≤5mm為陽性B.硬結(jié)直徑≥5mm為陽性C.硬結(jié)直徑≤10mm為陽性D.硬結(jié)直徑≥10mm為陽性【正確答案】E.局部有水皰為陽性答案解析：D此題考查護(hù)士對PPD結(jié)果的判斷:硬結(jié)直徑小于5mm為陰性,5～9mm為弱陽性,10～19mm為陽性,20mm以上或局部有水皰、壞死為強(qiáng)陽性。68.患者，女性，28歲。月經(jīng)不規(guī)律。咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗。68．患者今上午突然咯鮮血400ml，該患者目前危及生命的護(hù)理問題是[單選題]*A.氣體交換受損B.營養(yǎng)失調(diào)C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥：窒息【正確答案】E.潛在并發(fā)癥：休克答案解析：D咯血窒息是咯血致死的主要原因,患者一次咯血＞300ml,為大量咯血,應(yīng)考慮窒息的可能,故而提出護(hù)理診斷為潛在并發(fā)癥:窒息。69.患者，女性，28歲。月經(jīng)不規(guī)律?？人詢蓚€月，干咳為主，有午后低熱。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗。69．首要的搶救措施是[單選題]*A.高流量吸氧B.輸血C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢【正確答案】D.給予鎮(zhèn)靜藥E.使用止血藥物答案解析：C咯血窒息首要的搶救措施是清理呼吸道,保持呼吸道通暢。70.患者，女性，28歲。月經(jīng)不規(guī)律?？人詢蓚€月，干咳為主，有午后低熱。胸片示右上肺淡片狀陰影。為進(jìn)行診斷，進(jìn)行了PPD試驗。70．一般情況下，大咯血時首選的藥物是[單選題]*A.可待因B.普萘洛爾C.酚磺乙胺D.垂體后葉素【正確答案】E.6～氨基己酸答案解析：D一般情況下,大咯血時首選的藥物是垂體后葉素。該藥可收縮小動脈和毛細(xì)血管,使肺血流量減少,促進(jìn)止血。71.患者，男性，60歲。進(jìn)行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)發(fā)熱，全腹劇烈疼痛，腹脹，腹肌緊張，腹腔引流液淀粉酶升高，傷口局部流出清亮液體。71．此患者最可能出現(xiàn)[單選題]*A.膽?zhàn)鬊.胰瘺【正確答案】C.膽囊穿孔D.膈下膿腫E.術(shù)后急性膽管炎答案解析：B傷口局部流出清亮液體提示胰瘺。72.患者，男性，60歲。進(jìn)行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌，行胰、十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第5天突然出現(xiàn)發(fā)熱，全腹劇烈疼痛，腹脹，腹肌緊張，腹腔引流液淀粉酶升高，傷口局部流出清亮液體。72．目前最合適的處理方法是[單選題]*A.立即手術(shù)修補(bǔ)瘺口B.保持胃腸減壓通暢C.補(bǔ)液、抗生素治療D.在瘺口周圍置管吸引及腹腔引流術(shù)【正確答案】E.中心靜脈置管，TPN答案解析：D目前最合適的處理方法是在瘺口周圍置管吸引及腹腔引流術(shù)。73.患者，男性，32歲。漸進(jìn)性尿頻、尿急、尿痛、血尿3年，近1年來每日排尿數(shù)十次，每次尿量不足50ml，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++)。73．患者應(yīng)首選的檢查是[單選題]*A.腎圖B.前列腺液常規(guī)檢查C.KUB+IVP【正確答案】D.膀胱鏡E.雙腎、膀胱CT掃描74.患者，男性，32歲。漸進(jìn)性尿頻、尿急、尿痛、血尿3年，近1年來每日排尿數(shù)十次，每次尿量不足50ml，尿常規(guī)：紅細(xì)胞(++)白細(xì)胞(++)。74．下列各項檢查中不適宜進(jìn)行的是[單選題]*A.尿培養(yǎng)(普通)B.尿沉渣找抗酸桿菌C.尿結(jié)核菌培養(yǎng)與動物接種D.B超E.膀胱鏡與逆行造影【正確答案】75.某50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大，雙附件未及腫物。75．該婦女最可能的診斷是[單選題]*A.子宮內(nèi)膜炎B.宮內(nèi)節(jié)育器異位C.圍絕經(jīng)期功血【正確答案】D.子宮內(nèi)膜癌E.不全并感染流產(chǎn)76.某50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大，雙附件未及腫物。76．為進(jìn)一步確診，首選的輔助檢查方法是[單選題]*A.尿妊娠試驗B.分段診刮【正確答案】C.陰道脫落細(xì)胞檢查D.性激素測定E.陰道B超77.某50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3月，子宮出血10余天，淋漓不盡，有潮熱，陣汗2月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位，正常大，雙附件未及腫物。77．該患者的子宮內(nèi)膜病理報告結(jié)果應(yīng)除外[單選題]*A.子宮內(nèi)膜不典型增生過長B.子宮內(nèi)膜炎C.萎縮型子宮內(nèi)膜D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生過長E.分娩期子宮內(nèi)膜伴A～S現(xiàn)象【正確答案】78.患兒，男性，4歲。右前臂骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，碰即大哭不止。78．此時應(yīng)警惕該患兒是否出現(xiàn)了[單選題]*A.壓瘡B.石膏綜合征C.化膿性皮炎D.骨折斷端移位E.骨筋膜室綜合征【正確答案】答案解析：E前臂管型石膏固定后有可能影響患側(cè)肢端血運,根據(jù)患兒表現(xiàn),應(yīng)警惕是否出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征。79.患兒，男性，4歲。右前臂骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，碰即大哭不止。79．在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是[單選題]*A.給予鎮(zhèn)痛劑B.應(yīng)用脫水劑C.患肢功能鍛煉D.松解石膏或切開減壓【正確答案】E.傷口換藥和皮膚護(hù)理答案解析：D骨筋膜室綜合征常見原因有兩種,一是骨筋膜內(nèi)腫脹、出血,壓力增高;二是患肢被包扎過緊,尤其是石膏包扎時。因此應(yīng)及時對因?qū)ΠY處理,適當(dāng)松解石膏或切開減壓較其他方法更加有效。80.患兒，男性，4歲。右前臂骨折后行石膏管型固定，3小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，碰即大哭不止。80．若該并發(fā)癥不能及時有效處理，很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)[單選題]*A.關(guān)節(jié)僵硬B.骨化性肌炎C.缺血性肌攣縮【正確答案】D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案解析：C若處理不及時,患側(cè)肢端肌肉因缺血而壞死,最終瘢痕形成,可出現(xiàn)典型的爪形手畸形。81.患者，女性，45歲。慢性肝炎史8年，近5個月來乏力、食欲缺乏，黃疸進(jìn)行性加重，腹脹明顯，尿量減少。查體神志清楚，精神差，鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音(+)，肝、脾肋下未觸及。GPT100U/L，TBIL340μmol/L，A28g/L，G35g/L。81．患者最可能的診斷是[單選題]*A.肝硬化B.肝癌【正確答案】C.慢性重型肝炎D.低蛋白血癥E.腹水答案解析：B若病人在短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大,且表面發(fā)現(xiàn)腫塊,持續(xù)肝區(qū)疼痛或腹水增多且為血性,不明原因發(fā)熱等,應(yīng)考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌。82.患者，女性，45歲。慢性肝炎史8年，近5個月來乏力、食欲缺乏，黃疸進(jìn)行性加重，腹脹明顯，尿量減少。查體神志清楚，精神差，鞏膜深度黃染，腹部移動性濁音(+)，肝、脾肋下未觸及。GPT100U/L，TBIL340μmol/L，A28g/L，G35g/L。82．該患者飲食方面的要求是[單選題]*A.易消化的飲食B.酌情低鹽飲水C.低蛋白飲食【正確答案】D.半流質(zhì)飲食E.無需注意答案解析：C有肝性腦病傾向者,應(yīng)咸少蛋白質(zhì)攝入,以免誘發(fā)肝昏迷。83.患者，女性，35歲?？人?周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml。查體：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。83．該患者目前最主要的護(hù)理診斷是[單選題]*A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.有窒息的危險【正確答案】D.體液過多E.焦慮84.患者，女性，35歲?？人?周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml。查體：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。84．該患者突然出現(xiàn)咯血不暢，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓，大汗淋漓，進(jìn)而意識突然喪失。護(hù)士應(yīng)首先考慮患者發(fā)生了[單選題]*A.休克B.窒息【正確答案】C.左心衰D.呼吸衰竭E.哮喘發(fā)作85.患者，女性，35歲?？人?周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml。查體：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。85．這時護(hù)士應(yīng)首先采取的措施為[單選題]*A.立即給予患者頭高足低位B.迅速用負(fù)壓機(jī)械吸引出血塊【正確答案】C.判斷患者意識障礙程度D.給予高流量吸氧E.遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑86.患者，女性，35歲?？人?周，近2日咯血數(shù)次，每次咯血量不等，最多一次達(dá)300ml。查體：左側(cè)肺上部呼吸音減弱，患者精神緊張。86．經(jīng)治療患者咯血停止，下列護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.暫禁食B.保持大便通暢C.告訴患者避免劇烈咳嗽D.多活動，利于康復(fù)【正確答案】E.監(jiān)測生命體征87.87．強(qiáng)制研究對象參與研究，違反了[單選題]*A.優(yōu)先原則B.自律原則【正確答案】C.善行原則D.無害原則E.公正原則答案解析：B強(qiáng)制研究對象參加研究,這違反了自律原則,應(yīng)保證對方在“知情同意”的前提下自主決定是否參加研究。88.88．在學(xué)術(shù)交流中無意中泄露了研究對象的身份，違反了[單選題]*A.優(yōu)先原則B.自律原則C.善行原則D.無害原則【正確答案】E.公正原則答案解析：D泄露了研究對象的身份,這侵犯了研究對象