醫(yī)療事故與糾紛責任處理辦法

醫(yī)療事故與糾紛責任處理辦法醫(yī)療事故與糾紛責任處理辦法醫(yī)療事故與糾紛責任處理辦法資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)療事故與糾紛責任處理辦法版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：關于印發(fā)《重慶市江津區(qū)賈嗣中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度》的通知院內各科室：為加強我院醫(yī)療質量管理，進一步明確責任，根據《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》及《江津區(qū)醫(yī)療事故（糾紛）責任追究辦法》,結合我院工作實際,制定了《重慶市江津區(qū)賈嗣中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度》（總計九章三十三條），希各科室及全體醫(yī)務人員認真學習，增強風險意識和責任意識,預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。特此通知！重慶市江津區(qū)賈嗣中心衛(wèi)生院二〇一一年四月三日報：重慶市江津區(qū)衛(wèi)生局江津區(qū)賈嗣鎮(zhèn)分管鎮(zhèn)長發(fā)：院內各科室重慶市江津區(qū)賈嗣中心衛(wèi)生院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責任追究制度第一章總則第一條為加強醫(yī)療質量管理，增強醫(yī)務人員的風險意識和責任意識,預防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生,根據《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《江津區(qū)醫(yī)療事故（糾紛）責任追究辦法》,結合我院的工作實際情況,特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技及護理人員等。第三條各科應進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當事科室負責人及當事人應積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關實物及證據等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務科、分管院長和院長。第五條醫(yī)務科接到報告后，應按有關規(guī)定立即封存有關的病歷資料及相關物品，對醫(yī)療糾紛進行調查核實和調解，及時組織科內討論,得出初步結論，并將情況如實向業(yè)務院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并組織力量維護醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復雜或嚴重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務院長或院長根據醫(yī)務科的報告，組織院務委員會、各科室負責人進行討論,提出初步處理意見，并報江津區(qū)衛(wèi)生局和江津區(qū)賈嗣鎮(zhèn)人民政府分管領導。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經醫(yī)患雙方協商，同意進行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定準備相關資料，報分管院長、院長同意后，按程序進行。

第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理小組承擔我院醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理及調解工作，辦公室設在醫(yī)務科，承擔日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須組織科內討論和評析，并把結果及時上報醫(yī)務科。二、糾紛主要責任人和其他責任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經過、自己應負的責任及吸取的經驗教訓。三、醫(yī)務科負責收集患方投訴材料。四、整理有關資料，申請鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負責人及相關責任人有責任及義務配合進行有關醫(yī)療事故調查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條組織院內醫(yī)療糾紛鑒定的目的：⑴醫(yī)療糾紛技術鑒定小組應對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應吸取的教訓提出意見。⑵醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應該承擔責任及責任大小。⑶糾紛性質的判定，初步判定是否構成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。⑷醫(yī)療糾紛技術鑒定小組應按情節(jié)及后果，認定當事人應承擔責任的大小，主要責任人及次要責任人。第四章

醫(yī)療糾紛的處理第十條針對一些小的糾紛，當事科室和家屬通過協商予以解決的，醫(yī)院認可處理結果，但事前必須向醫(yī)務科或分管領導報告，事后必須在醫(yī)務科備案，在醫(yī)務科的指導下和家屬簽署有關處理協議，協議必須符合有關法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。第十一條主要責任人認定：一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責任人；危重搶救病人主管醫(yī)生不請示、不匯報，私自決定治療方案或手術方案，產生的糾紛主管醫(yī)生為主要責任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術失誤、不負責任、脫崗、不作為或推卸責任等產生的糾紛上級醫(yī)師為主要責任人；手術臺上主刀醫(yī)師為主要責任人；因見習醫(yī)生（新分配大中專畢業(yè)生、未取得執(zhí)業(yè)（執(zhí)助）醫(yī)師證書），實習生、進修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因屬于護理方面的，追究護士、護士長的相應責任；責任人界限不清的視為共同責任人。第十二條經過區(qū)（或）市級醫(yī)療事故技術鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責任人必須認可處理結果。第十三條糾紛發(fā)生科室和相關責任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務科處理意見為準；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴、從重處理。第五章

醫(yī)療糾紛、事故責任人責任追究第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結果的，責任人均應承擔相應的經濟賠償責任和行政責任。第十五條責任人員承擔醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：A段、0—3萬元（包括3萬元），責任人承擔20%B段、3,0001元—5萬元（包括5萬元），責任人承擔15%C段、5,0001元—10萬元（包括10萬元），責任人承擔10%D段、10,0001元—15萬元（包括15萬元），責任人承擔5%E段、15,0001元以上責任人承擔3%一、補償（賠償）費額度在3萬元以內（包括3萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段；二、補償（賠償）費額度在3,0001元-5萬元（包括5萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段；三、補償（賠償）費額度在5,0001元-10萬元（包括10萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段+C段；四、補償（賠償）費額度在10,0001元—15萬元（包括15萬元）：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段+C段+D段；五、補償（賠償）費額度在15,0001元以上：責任人承擔醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段+C段+D段+E段。六、責任人分為主要責任人或主要責任人和次要責任人，或共同責任人，各責任人承擔的比例大小根據各自在事故或糾紛中應負責任大小來定。第十六條發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛的科室或個人，一旦涉及賠償或補償，扣除當事科室或個人當月績效工資，賠償額在C、D段者，扣除當事科室或個人半年績效工資；賠償額在E段以上者，扣除當事科室或個人全年績效工資。第十七條醫(yī)療糾紛、事故按技術因素和責任因素劃分，責任人應承擔的行政責任如下：一、由于技術原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：扣發(fā)績效工資1-3個月；扣發(fā)科室負責人補貼1-3個月；全院通報批評；年度不參予評優(yōu)等。二、由于責任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以：年度考核不合核；停止處方權半年至壹年；低聘一級；停止執(zhí)業(yè)（時限一周至壹年不等）；轉崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。需承擔刑事責任，由司法部門依法追究。第十八條同一人員在一年內連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療事故，且均為主要責任人，應予轉崗或辭退。同一人員在一年內連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛，且均為主要責任人，本著從重原則，依據上述條文進行處理。第十九條非法行醫(yī)行為人員處理：違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護工作）及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)患糾紛產生的經濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。

第六章管理者的責任第二十條發(fā)生補償（賠償）額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負責人連帶扣除崗位津貼2個月。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在3—5萬元，糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼4個月，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務科長、護士長（由護理引起）扣除相應崗位津貼3個月。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在5—10萬元（包括10萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼6個月，醫(yī)務科長、護士長（由護理引起）扣除相應崗位津貼4個月，分管院長扣除崗位津貼3個月。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在10萬元以上（包括10萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除相應崗位津貼1年，醫(yī)務科長、護士長（由護理引起）扣除相應崗位津貼12個月，分管院長扣除崗位津貼6個月，院長扣除崗位津貼3個月。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂危患者生命經請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的，后經區(qū)、市以上醫(yī)療事故鑒定小組鑒定，治療措施得當而患者死亡的，不追究當事人責任。第二十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務、新技術、新療法，經過了醫(yī)院批準，在充分準備的前提下并履行了告知義務，各項醫(yī)療工作符合診療常規(guī)和有關規(guī)定，但因業(yè)務技術不成熟及我院醫(yī)療設備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當事人責任。第二十六條發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故，經區(qū)、市以上醫(yī)療事故技術鑒定小組鑒定純屬技術因素，責任人平時工作認真負責，責任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經院長辦公會研究，在個人承擔的經濟賠償中可以下浮20%。第八章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記第二十七條醫(yī)務科和院辦公室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并永久保存。內容包括：一、當事人員的書面材料；二、醫(yī)務科對事件的調查報告；三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結論；四、醫(yī)患雙方協商解決的協議書；五、醫(yī)院對責任人責任追究的處理意見。第二十八條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調查等，各科室、個人瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛），并產生不良后果，科主任（或個人）為主要責任人，扣科主任200元并通報批評。第九章