中醫(yī)學(xué)-津液辯證

津液辯證津液病辯證津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，具有重要的生理功能，津液的化生、輸布和排泄是維持人體生命不可缺少的代謝活動(dòng)。因此，津液的不足和津液輸布、排泄的失常，便屬于基本的病理變化之列。津液的代謝過程，是在五臟六腑功能的共同參與、密切配合下完成的，其中，腎的化氣行水、脾的運(yùn)化津液和肺的通調(diào)水道功能起著主導(dǎo)作用。津液的病變，無論實(shí)證或虛證，都分別與臟腑，尤其是脾、肺、腎三臟的功能失調(diào)密切相關(guān)。津液虧虛證津液虧虛證是體內(nèi)津液不足，導(dǎo)致臟腑、組織、孔竅失去潤養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。津液不足，必然造成人體水分缺乏而干燥，因而又稱為“內(nèi)燥”。它同六淫中燥邪所致的“外燥”有虛實(shí)之異。津液虧虛證的形成，一由水分?jǐn)z入不足，二因津液消耗過多。臨床表現(xiàn)口唇、鼻咽、皮膚干燥或皴裂，毛發(fā)干枯，口渴喜飲，小便短少，大便干結(jié)，干咳無痰，或痰少而粘難于咳出，神疲乏力，苔黃而干，稱為津虧證。若目眶深陷，皮膚松弛失去彈性，兩目干澀，啼哭無淚，尿量極少甚至無尿，精神萎靡或煩躁不寧，面色枯槁無華，骨瘦如柴，舌紅絳而干瘦，少苔或無苔，稱為液脫證。證候分析機(jī)體內(nèi)內(nèi)連臟腑，外至肌膚，均有賴于津液的濡養(yǎng)。津液損傷程度輕者，一般稱為傷津、津虧；津液損傷程度較重者，一般稱為脫液、液耗。多由高熱、大汗、大吐、大瀉、多尿以及燥熱灼傷津液所致，亦可因飲水過少、臟氣虛衰，津液生化不足而形成。津不上承——渴（渴欲飲水，咽干，舌干，少津，眼眶凹陷）。津液虧虛：1、燥（口干，皮膚干燥，唇焦、大便燥結(jié)。2、裂——苔裂，皮裂3、尿無化源——干（尿少而黃）津液內(nèi)停證津液的輸布、排泄障礙，就會(huì)導(dǎo)致津液內(nèi)停而變生痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物，進(jìn)而形成痰證、飲證、水證及內(nèi)濕證。痰、飲、水、濕四邪同源異形，既可相互轉(zhuǎn)化，又可結(jié)合致病，并無嚴(yán)格區(qū)分。痰證痰是體內(nèi)津液停聚所形成的稠濁而粘滯的病理產(chǎn)物，流動(dòng)性小而難以消散，可停聚于人體的任何部位，但每一部位的范圍較局限?？煞譃橛行沃岛蜔o形之痰，常與體內(nèi)其他病邪結(jié)合，致病具有多樣性和奇異性，故有“百病多因痰作祟”之說。凡有痰邪引起的證候統(tǒng)稱為痰證?！九R床表現(xiàn)】：咳喘咳痰，痰質(zhì)粘稠，喉中痰鳴，嘔吐痰涎，納呆，惡心，脘痞，頭暈?zāi)垦?，形體肥胖，神識(shí)昏迷，苔膩。特點(diǎn)：水液停聚凝結(jié)，質(zhì)地粘稠，阻于局部，流泛全身。飲證飲是體內(nèi)津液內(nèi)停所形成的比較清稀易流動(dòng)的病理產(chǎn)物，屬有形之邪，常停聚于肺、心、胃、腸及胸脅等處，每一處的病變范圍相對較大。飲為陰邪而兼寒象。凡有飲邪引起的證候均稱為飲證?！九R床表現(xiàn)】嘔吐清稀涎水，脘痞腹脹，腸鳴漉漉，大便泄瀉，稱為痰飲；咳嗽痰白，量多而清稀，氣喘息涌，張口抬肩，不能平臥，背心惡寒，或伴哮鳴，稱為支飲；胸脅飽滿脹痛，按之有波動(dòng)感，咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)則痛劇，稱為懸飲；眩暈心悸，畏寒肢冷，口不渴或渴喜熱飲，小便不利，稱為飲邪凌心，舌淡胖，苔白滑。特點(diǎn)：水液積聚凝結(jié)，質(zhì)地清稀的為飲。停聚于胃腸、心肺、組織間，胸肋間。水證水邪又稱水氣，是體內(nèi)津液內(nèi)停所形成的最清稀而善流動(dòng)的病理產(chǎn)物，雖屬有形之邪，但易于滲透到肌膚、腠理等組織間隙及停蓄與空腔中，導(dǎo)致全身或局部水腫及腹腔積水等。凡有水邪引起的證候統(tǒng)稱為水證。【臨床表現(xiàn)】水腫，按之肌膚凹陷而不能即起，小便短少或腹部脹大，按之有波動(dòng)感如水囊，扣之音濁，舌胖苔潤。若浮腫先見于眼瞼，顏面，迅速遍及全身肌膚，伴發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛身疼，咽喉不利或腫痛，咳嗽，小便黃赤，舌暗苔膩，為陽水；若水腫先見于足脛，下肢，逐漸發(fā)展至全身，伴脘痞腹脹，惡心嘔吐，食少納呆，神疲乏力，畏寒肢冷或伴氣喘不能平臥，眩暈心悸，大便溏薄，舌淡苔白滑，為陰水。陽水與陰水的區(qū)別陽水多為風(fēng)熱侵犯肺衛(wèi)，故見發(fā)熱惡風(fēng)，頭身疼痛，咽喉不利，脈浮數(shù)等表證之象。陰水多因