18大量不保留灌腸流程

大量不保留灌腸流程核對醫(yī)囑評估病人:病情自理能力合作程度。護士準(zhǔn)備:著裝整潔,洗手戴口罩。物品準(zhǔn)備核對解釋取左側(cè)臥位脫褲至膝下灌腸操作要點:鋪治療巾，調(diào)節(jié)輸液架高度。掛灌腸桶,倒灌腸液。連接肛管潤滑肛管排氣7-10灌洗過程中異常情況的處理5-10協(xié)助排便10.處置用物11.洗手，記錄。實實項總際備技術(shù)操作要求 評分目分 得注分儀5儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩。 一項不符合要求扣1分表評15一、用物：灌腸溶液、一次性灌腸包、溫1、用物缺一件扣2分，放估 度計、彎盤、衛(wèi)生紙、污物筒、便盆及便置順序錯誤各扣1分，一項盆巾；床旁備輸液架、屏風(fēng)等。二、病人（1）詢問、了解病人的身體狀況、排便情況。（2）向病人解釋灌腸的目的，取得病人的配合。1、核對醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，保證灌腸溶液的溫度適宜。2、核對解釋：攜用物至床旁，核對、稱

1222呼病人并解釋，囑病人排尿。關(guān)門窗，遮人，未請無關(guān)人員回避、未擋病人3、安置體位：病人取左側(cè)臥位，臀部靠近床沿，雙膝屈曲，脫褲至膝部，臀下墊橡膠單及治療巾，彎盤放于臀旁。4、打開一次性灌腸包，戴手套，將灌腸操袋掛在輸液架上，關(guān)閉開關(guān)，注入灌腸作7040～60cm，流前端，排凈管內(nèi)空氣，夾管。一手持衛(wèi)生程紙輕輕分開臀部，顯露肛門，一手持肛管7～10cm子，使溶液緩緩流入。5、觀察袋內(nèi)液面下降情況和病人反應(yīng)，如液體流入受阻，可稍移動或擠捏肛管。溶液即將灌完時夾閉肛管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出放入彎盤。擦凈肛門，協(xié)助病人取平臥位，叮囑病人盡可能保留5～10分鐘后再排便并觀察大便性狀。

囑病人排尿各扣2分安置體位不正確、暴露不充分各扣2分未鋪橡膠單、治療巾、碗盤于臀下各扣2分222233動肛管、有便意未把筒放2236、整理：撤去用物，開窗通風(fēng)。6、整理：撤去用物，開窗通風(fēng)。57、離開：確認(rèn)病人無其他需要，感謝病未交代注意事項扣5分未人，交待注意事項后離開。58、記錄：洗手，記錄灌腸結(jié)果，在體溫單大便欄中記錄灌腸結(jié)果。提1.灌腸法的目的105問 2.灌腸法的注意事項大量不保留灌腸實驗指導(dǎo)【目的】1．刺激病人腸蠕動，軟化糞便，解除便秘，排除腸內(nèi)積氣，減輕腹脹。稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。灌入低溫液體，為高熱病人降溫?！驹u估】詢問、了解病人的身體狀況、排便情況。向病人解釋灌腸的目的，取得病人的配合?！緶?zhǔn)備】1．護士準(zhǔn)備核對醫(yī)囑，了解給病人灌腸的原因、目的。根據(jù)評估結(jié)果做好必要的健康教育。2．病人準(zhǔn)備了解灌腸的目的、方法、注意事項以及配合方法。接受灌腸，有良好的心理狀態(tài)。非便秘病人需排便。用物準(zhǔn)備：治療車、治療盤、灌腸溶液（0．l%～0．2%肥皂液、生理鹽水。成人每次用量為500～1000ml，小兒酌39℃～41℃，28℃～32℃，4℃水。）、一次性灌腸包、溫度計、彎盤、衛(wèi)生紙、污物筒、便盆及便盆巾；床旁備輸液架、屏風(fēng)等。溫。【操作步驟】操作步驟宜解釋，囑病人排尿，關(guān)門窗，遮擋病人安置體位：病人取左側(cè)臥位，臀部靠近床沿，

要點提示評估病人，做好物品、環(huán)境、護士及病人準(zhǔn)備告知病人在操作過程中的配合事項非便秘病人需排便。排便失禁者可取仰臥位，臀下雙膝屈曲，脫褲至膝部，臀下墊橡膠單及治療巾，彎置便盆操作過程中注意及時盤放于臀旁 遮蓋肢體，防止著涼打開一次性灌腸包，戴手套，將灌腸袋掛在輸40～60cm，潤滑肛管前端，排凈管內(nèi)空氣，夾管一手持肌肉與病人交談以分散其注意衛(wèi)生紙輕輕分開臀部，顯露肛門，一手持肛管輕輕插力入7～10cm，固定肛管，松開夾子，使溶液緩緩流入管，用衛(wèi)生紙包裹肛管輕輕拔出放入彎盤擦凈肛門，筒的高度，減慢流速病人如5～10后再排便并觀察大便性狀整理：撤去用物，開窗通風(fēng)離開：確認(rèn)病人無其他需要，感謝病人，交待

即平臥，避免意外的發(fā)生注意事項后離開中記錄灌腸結(jié)果

灌腸后解便一次記為1／E；自行排便一次，灌腸后又解便一次為1【注意事項】