包醫(yī)口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)02蠟牙洞型的制備

實(shí)驗(yàn)二蠟牙洞型的制備(4學(xué)時(shí))[目的和要求]通過(guò)在蠟牙上預(yù)備洞形，掌握各類(lèi)窩洞特點(diǎn)及制備原則

[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]

1了解認(rèn)識(shí)各類(lèi)窩洞在不同牙齒上的外形特點(diǎn)

2蠟牙上制備I，Ⅱ，Ⅲ，V類(lèi)洞形

3完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告

[實(shí)驗(yàn)用品]

蠟制模型(包括上頜前牙，下頜第一和第二磨牙各一顆)，雕刻刀，小尺[方法和步驟]1觀察蠟體牙標(biāo)本，認(rèn)識(shí)各類(lèi)窩洞在不同牙齒上的外形，深度，固位形和抗力形設(shè)計(jì)2蠟牙洞形制備2.1

蠟牙I類(lèi)洞型的制備a用雕刻刀尖頭刻畫(huà)出已設(shè)計(jì)好的外形，順裂溝擴(kuò)展，牙尖牙嵴處避讓?zhuān)蔀閳A緩的曲線。b在外形線內(nèi)0.5mm處，用雕刀平行于牙長(zhǎng)軸形成洞側(cè)壁，注意掌握刀的方向和支撐點(diǎn)，準(zhǔn)確的按外形成型。c

與側(cè)壁垂直制備洞底，使洞型呈現(xiàn)底平，壁直，側(cè)壁相互平行的標(biāo)準(zhǔn)盒狀洞型。洞深度以頰溝洞緣至洞底5mm。d修整側(cè)髓線角，在牙尖下的側(cè)髓線角處作出倒凹。2.2

蠟牙II類(lèi)洞型制備a用雕刀尖頭刻畫(huà)出已設(shè)計(jì)好的外形，鄰面齦壁作于游離齦下(頸緣線上5mm)，齦方大于牙合方，鄰面?zhèn)缺诰壷磷詽崊^(qū)。

牙合面越過(guò)邊緣嵴，在頰尖和舌尖之間形成最窄的鳩尾峽部，在近中窩內(nèi)，形成鳩尾膨大部，鳩尾峽寬度為牙頰舌牙尖之距的l/3.b用雕刀在畫(huà)線內(nèi)0.5mm，依外形先制備鄰面洞，軸壁與鄰面外形一致，深度為3mm，側(cè)壁與軸壁接近垂直，并向洞口微張，齦壁在齦上與軸壁之夾角略小于直角。預(yù)備完成的鄰面洞，應(yīng)為齦方大于牙合方的梯形盒狀。c

再制備牙合面洞部分，距邊緣嵴4mm的軸壁上與軸壁垂直制備髓壁，

牙合面沿鳩尾外形制備側(cè)壁使于髓壁垂直，注意鳩尾峽與鄰面洞的寬度的比例。頰側(cè)溝洞緣至洞底深度約4mm。d

修整洞型底平壁直，點(diǎn)線角清晰，軸髓線角略圓鈍，髓壁與齦壁平行。2.3

蠟牙Ⅲ類(lèi)洞制備a

用雕刻刀畫(huà)出已設(shè)計(jì)好的外形，鄰面唇側(cè)緣與唇面平行，切側(cè)緣和齦側(cè)緣向舌側(cè)略聚合，使成為唇方大于舌方的梯形。鳩尾不宜大，越過(guò)近中邊緣嵴為鳩尾峽部，應(yīng)為鄰面缺損的1/2或2/3，鳩尾膨大部位于舌面凹內(nèi)，不損傷舌隆突，不越過(guò)中線，避免到切1/3區(qū)。b

在畫(huà)線內(nèi)0.5mm處下刀，先制備鄰面洞，軸壁與近中鄰面外形相平行，齦壁，切壁與軸壁相垂直，呈唇方大于舌方的梯形盒狀，深度為2.5mm。c從鄰面軸壁距舌面2.5mm處，近中邊緣嵴中份向舌側(cè)制備舌面洞部分，呈鳩尾外形。舌側(cè)髓壁與舌面平行，齦壁，遠(yuǎn)中壁，切壁與髓壁垂直。鳩尾峽位于邊緣嵴內(nèi)，洞深2.5mm。d

修整洞型，側(cè)壁直，底平，點(diǎn)線角清晰，軸髓線角圓滑，在舌側(cè)的切髓線角和齦髓線角處，鳩尾膨大部作園弧形倒凹。2.4

蠟牙V類(lèi)洞制備a

用雕刻刀畫(huà)出已設(shè)計(jì)好的外形，在所選牙齒的頰(唇)面或舌(腭)面頸1/3部位畫(huà)出腎形的V類(lèi)洞形。

b

在畫(huà)線內(nèi)0.5mm處下刀，先制備近遠(yuǎn)中洞壁，深度為2mm。分別自近遠(yuǎn)中沿外形向中間擴(kuò)展，洞深始終保持2mm左右并與洞底保持垂直。

c

修整洞型，側(cè)壁直，軸髓線角圓滑。使洞底成一弧形面，與所在牙面