臨床類病史采集試題答題紙版題集(打印版)

臨床類病史采集試題答題紙版題集(打印版)臨床類病史采集試題答題紙版題集(打印版)臨床類病史采集試題答題紙版題集(打印版)V:1.0精細整理，僅供參考臨床類病史采集試題答題紙版題集(打印版)日期：20xx年X月臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）初步診斷：____________問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：其他相關(guān)病史：國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1．根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①．病因、誘因②．主要癥狀的特點③．伴隨癥狀④．全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)⑤．二便、飲食、睡眠情況2．診療經(jīng)過①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查②治療情況如何（其他相關(guān)病史：1.有無藥物過敏史、手術(shù)史2.與該病有關(guān)的其他病史：國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要女，17歲，乏力，厭油膩食物伴尿黃3天初步診斷：病毒性肝炎問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問①發(fā)病誘因：不潔飲食，有無上呼吸道感染、飲酒及服藥史②尿的顏色，是否伴尿痛、尿急、尿頻3．伴隨癥狀：有無腹痛、嘔吐及嘔吐物的性狀，有無皮膚瘙癢，大便顏色改變，食欲情況，有無腰痛、顏面及下肢水腫⑤一般情況：發(fā)病以來尿量、睡眠、神志情況及體重減輕情況2診療經(jīng)過曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查②治療用藥情況其他相關(guān)病史：1.是否有藥物過敏史2.與該疾病有關(guān)的其他病史：有無肝病、膽系及胰腺疾病史，是否有腎病史及流行病區(qū)長期居住史，有無與肝炎患者接觸，輸血史國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女，30歲，左側(cè)甲狀腺腫大一月初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：單純甲狀腺腫大問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：①病因，有無缺碘，有無飲食不規(guī)律②甲狀腺腫大發(fā)生的時間、腫塊是否光滑、可否活動、質(zhì)地如何和有無疼痛，有無增大3分③其他伴隨癥狀：有無心悸，有無突眼，有無氣管壓迫2分④大小便、飲食、睡眠情況1分2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況及其效果1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2既往有無甲狀腺腫大，甲亢等病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女，發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺腫物1月余初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：單純甲狀腺腫大問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①病因，有無缺碘，有無飲食不規(guī)律②甲狀腺腫大發(fā)生的時間、腫塊是否光滑、可否活動、質(zhì)地如何和有無疼痛，有無增大3分③其他伴隨癥狀：有無心悸，有無突眼，有無氣管壓迫2分④大小便、飲食、睡眠情況1分2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況及其效果1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2既往有無甲狀腺腫大，甲亢等病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男，42歲，突發(fā)右胸痛伴呼吸困難一小時送來急診，術(shù)后在家臥床3天至今初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肺栓塞問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）（助理醫(yī)師答出其中3項得8分）①發(fā)病誘因，長時間坐位、長期臥床、手術(shù)等1分②胸痛的部位、性質(zhì)，是否放射，胸痛的持續(xù)時間及與呼吸和體位的關(guān)系25分③咯血的顏色、量15分④呼吸困難的程度，加重和緩解的方式2分⑤伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、下肢水腫1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療用藥情況1分（二）其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：既往有無心、肺疾病史，有無結(jié)核病史，有無腫瘤、創(chuàng)傷及手術(shù)史，個人職業(yè)，是否服用避孕藥2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男，30歲，咳嗽，發(fā)熱，胸痛3天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肺炎問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因1分②發(fā)熱情況，熱型、具體體溫、有無寒戰(zhàn)2分③有無咳痰，痰的性狀2分④有無關(guān)節(jié)痛、皮疹及皮膚黏膜出血點2分⑤二便、睡眠、飲食2分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診做過哪些檢查1分②治療用藥情況，病情演變過程1分其他相關(guān)病史：1有否藥物過敏史1分2既往有無類似發(fā)作，患過什么疾病2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：肝炎肝硬化病史,4天前嘔血，血便,醫(yī)院就診好轉(zhuǎn),今天突然意識障礙,初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肝性腦病問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因，嘔血誘因、性質(zhì)、量。05分②是否與胃液相混25分③意識障礙發(fā)生快慢，程度2分④有無呼吸困難或發(fā)紺，有無少尿、血尿，有無慢性腹瀉2分⑤發(fā)病以來睡眠及體重變化情況，飲食習慣、二便情況，黑便性狀1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療情況如何？1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：既往有無肝炎、潰瘍病和胃腸道疾病史，肝膽胰等上腹部臟器疾病史和其它肝病病史及心、腎、營養(yǎng)不良性疾病史，個人史（飲酒、去過血吸蟲病疫區(qū)等）。2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：嘔血，便血5天，在當?shù)刂委熞欢群棉D(zhuǎn)，2天前突然出現(xiàn)意識障礙急入院。5年前確診患有乙肝肝硬化并腹水。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：肝硬化食管靜脈曲張破裂出血、失血性休克問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因，暴飲暴食、飲酒、進食粗糙食物等1分②嘔血的性狀、量與次數(shù)，是否有黑便、大便次數(shù)、性狀及量3分③休克的血液動力學障礙表現(xiàn)：頭暈、乏力、心悸、出汗及尿量等情況，意識變化2分④伴隨癥狀：有無腹痛、惡心、反酸、燒灼感、腹脹、黃疸等癥狀2分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作，有無胃炎、消化性潰瘍、膽道疾病、全身出血性疾病、非甾體消炎藥2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男，65歲，搬重物時突發(fā)腹痛，腹脹，停止排便排氣3小時初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性腸梗阻問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因，有無腹部手術(shù)、外傷史1分②腹痛部位、性質(zhì)、有無轉(zhuǎn)移性腹痛，腹痛與嘔吐的關(guān)系，嘔吐物的性質(zhì)（糞樣膽汁血性）有無排便、排氣2分③腹痛時腹部情況如何（腹脹腸型蠕動波）2分④伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀2分⑤尿量、飲食、睡眠、體重1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作，有無胃腸疾病，腸蛔蟲病2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：間歇右上腹疼痛3周`皮膚黃染5天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系2分②疼痛的性質(zhì)、特點、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系2分③有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn)1分④伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀1分⑤二便、飲食、睡眠1分⑥緩解方式與效果1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）

1分②治療用藥情況及療效1分其他相關(guān)病史：1有否藥物過敏史1分2相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女性。52歲，間斷性右上腹部痛10年，伴有右肩部痛。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：①發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系2分②疼痛的性質(zhì)、特點、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系2分③有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn)1分④伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀1分⑤二便、飲食、睡眠1分⑥緩解方式與效果1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）

1分②治療用藥情況及療效1分（二）其他相關(guān)病史：1有否藥物過敏史1分2相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：右上腹痛波及全腹5小時初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎，急性彌漫性腹膜炎問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系2分②疼痛的性質(zhì)、特點、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系2分③有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn)1分④伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀1分⑤二便、飲食、睡眠1分⑥緩解方式與效果1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）

1分②治療用藥情況及療效1分其他相關(guān)病史：1有否藥物過敏史1分2相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男,45歲,右上腹陣發(fā)痛2天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性膽囊炎問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因，與飲食的關(guān)系2分②疼痛的性質(zhì)、特點、有無放射，與飲食、呼吸、體位的關(guān)系2分③有無發(fā)熱，發(fā)熱規(guī)律和程度，與疼痛的關(guān)系，有無寒戰(zhàn)1分④伴隨癥狀：發(fā)作時有無嘔吐、腹瀉、黃疸等癥狀1分⑤二便、飲食、睡眠1分⑥緩解方式與效果1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（血尿便常規(guī)，血生化，B超）

1分②治療用藥情況及療效1分其他相關(guān)病史：1有否藥物過敏史1分2相關(guān)病史：潰瘍病或慢性膽囊炎和胃炎史，腹部手術(shù)史，心血管疾病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：女36歲發(fā)熱，咳嗽咳痰3天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性上呼吸道感染問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因1分②發(fā)熱情況，熱型、具體體溫、有無寒戰(zhàn)2分③有無咳痰，痰的性狀2分④有無關(guān)節(jié)痛、皮疹及皮膚黏膜出血點2分⑤二便、睡眠、飲食2分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診做過哪些檢查1分②治療用藥情況，病情演變過程1分其他相關(guān)病史：1有否藥物過敏史1分2既往有無類似發(fā)作，患過什么疾病2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，5歲，顏面水腫2天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性腎小球腎炎問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：①顏面部水腫發(fā)生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫（2分）②尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）③發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)（2分）④飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）2.診療經(jīng)過（2分）①是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查（1分）②治療情況如何（1分）（二）其他相關(guān)病史：1.有無藥物過敏史（1分）2.與該病有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及咽部疾病史和營養(yǎng)狀況（2分）國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性30歲,間歇性上腹痛12年,再發(fā)加劇伴嘔吐3天入院初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性消化性潰瘍穿孔問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①腹痛發(fā)生的時間、誘因、部位、性質(zhì)、程度和有無放射痛3分（助理醫(yī)師答出4項者給3分）②消化道癥狀：有無腹脹、惡心、嘔吐及嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量2分③其他伴隨癥狀：有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿頻、尿急、尿痛、血尿及排尿困難2分④大小便、飲食、睡眠情況1分2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況及其效果1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2既往有無潰瘍病、膽道疾病、胰腺炎及闌尾炎病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：惡心尿色黃伴多年肝功能異常和乙肝表面抗原陽性初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性消化性潰瘍穿孔問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①腹痛發(fā)生的時間、誘因、部位、性質(zhì)、程度和有無放射痛3分（助理醫(yī)師答出4項者給3分）②消化道癥狀：有無腹脹、惡心、嘔吐及嘔吐物的性質(zhì)、次數(shù)、量2分③其他伴隨癥狀：有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和尿頻、尿急、尿痛、血尿及排尿困難2分④大小便、飲食、睡眠情況1分2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況及其效果1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2既往有無潰瘍病、膽道疾病、胰腺炎及闌尾炎病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：患者50歲,心前區(qū)疼痛2小時,伴血壓升高初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：急性心肌梗死現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）、心前區(qū)疼痛范圍、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間，放射部位，誘發(fā)和緩解因素3分2、呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰？2分3、發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現(xiàn)？2分4、飲食、睡眠和二便情況1分②、診療經(jīng)過(2分)1、是否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分2、治療情況如何？1分其他相關(guān)病史：1、藥物過敏史1分2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分國家醫(yī)學考試中心印制第19頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：發(fā)現(xiàn)頸部腫塊8年，突然增大3天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：甲狀腺腺癌問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①病因②甲狀腺腫大發(fā)生的時間、腫塊是否光滑、可否活動、質(zhì)地如何和有無疼痛，有無增大3分③其他伴隨癥狀：有無心悸，有無突眼，有無氣管壓迫2分④大小便、飲食、睡眠情況1分2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況及其效果1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2既往有無甲狀腺腫大，甲狀腺腫瘤，甲亢等病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第20頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：低熱左胸痛呼吸困難4天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：結(jié)核性胸膜炎問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①呼吸困難發(fā)生的誘因、緩急，持續(xù)時間、發(fā)作的情況和緩解的方法2分②胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間（持續(xù)性或發(fā)作性）與呼吸及體位的關(guān)系2分③有無發(fā)熱，具體體溫、熱型，有無盜汗2分④伴隨癥狀：有無咳嗽、咳痰、咯血，有無下肢水腫1分⑤發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療用藥情況？1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：既往結(jié)核病史和結(jié)核接觸史、糖尿病史、慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、下肢靜脈血栓形成、口服避孕藥史等2分國家醫(yī)學考試中心印制第21頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：頸部腫物10余年,近期腫大。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)1頸部腫塊情況的問診：是否伴疼痛是否伴發(fā)熱是否進行性增大其他部位還有無腫塊2分2有無局部外傷感染2分3發(fā)病誘因及盜汗和消瘦，心悸等伴隨癥狀2分4飲食、二便、睡眠情況1分2、診療經(jīng)過(2分)1是否到醫(yī)院看過作過哪些檢查1分2治療情況如何？1分其他相關(guān)病史：1、藥物過敏史分2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病史，腫瘤病史分國家醫(yī)學考試中心印制第22頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：跌倒致左髖疼痛2月，加重20多天初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）(1)髖部疼痛的性質(zhì)、程度、有無誘因，與活動的關(guān)系。(2)有無關(guān)節(jié)功能受限及程度。(3)有無關(guān)節(jié)僵硬，活動時是否伴有響聲或摩擦感(4)是否伴有低熱盜汗、消瘦乏力等，以與關(guān)節(jié)結(jié)核榴鑒別。2．診療經(jīng)過(1)影像學檢查和化驗檢查結(jié)果。如X線片或CT片以及血常規(guī)、血沉等情況。(2)全身或局部用藥情況，如抗生素、抗結(jié)核藥或局部封閉治療及其效果。(3)局部理療情況，是否有效。期。其他相關(guān)病史：l。髖關(guān)節(jié)外傷史，手術(shù)史。2。結(jié)核病史，與關(guān)節(jié)病變是否有關(guān)。3．風濕或類風濕病史，以便鑒別。國家醫(yī)學考試中心印制第23頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，66歲，活動后呼吸困難半年，既往有高血壓病史20年初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：慢性心力衰竭高血壓現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①病因：血壓水平及治療情況2分②發(fā)病誘因：體力活動增加，受涼，感染，用藥等1分③呼吸困難的特點：吸氣性、呼氣性還是混合性呼吸困難，發(fā)病的急緩，加重和緩解的因素，呼吸困難是否與體位有關(guān)，多大的活動量能引起癥狀，有無夜間陣發(fā)性呼吸困難3分④伴隨癥狀：有無咯血、胸痛、發(fā)熱、咳嗽，尿量如何1分⑤大便、飲食、睡眠、體重1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：有無慢性肺病，肝臟疾病，血液病，職業(yè)病史，有毒物品接觸史，下肢靜脈曲張和血栓史15分3有無相關(guān)家族史05分國家醫(yī)學考試中心印制第24頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：惡心尿色黃伴多年肝功能異常和乙肝表面抗原陽性初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：慢性乙肝問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因有無與肝炎病人接觸②尿量顏色，發(fā)病急緩有無變化，皮膚有無黃疸③伴隨癥狀：是否伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。有無腹痛、腹瀉④大便、睡眠2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該病有關(guān)的其他病史：有無與肝炎病人接觸史，有無膽道病史，肝炎病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第25頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：尿流變細6個月，劇烈腰痛兩周來診。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：前列腺癌問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）（助理醫(yī)師答出其中3項得8分）①發(fā)病誘因，有無勞累、受涼史1分②有無尿涉、尿急、尿潴留、排尿時有辛辣感，有無血尿、尿潴留2分③腰痛的部位、性質(zhì)，是否放射，腰痛的持續(xù)時間及與體位的關(guān)系2分④伴隨癥狀：有無發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大及下肢腫脹。2分⑤二便、睡眠、飲食。1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診做過哪些檢查1分②治療用藥情況1分（二）其他相關(guān)病史：1藥物過敏史、家族史、吸煙史1分2過敏史、結(jié)核病史，下肢靜脈血栓，職業(yè)和飲酒、吸煙史2分國家醫(yī)學考試中心印制第26頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，70多歲，排尿困難，尿線變細X個月。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：前列腺增生問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：①發(fā)病誘因：有無結(jié)石，有無尿路感染2分②發(fā)病多長時間，有無加重，尿的顏色，是否伴尿痛、尿急、尿頻，2分③伴隨癥狀：有無血尿，有無腰痛、顏面及下肢水腫2分④一般情況：發(fā)病以來尿量、睡眠、神志情況及體重減輕情況1分2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：有無泌尿結(jié)石，有無泌尿系統(tǒng)感染病史，有無腎病史2分國家醫(yī)學考試中心印制第27頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男嬰，1歲，發(fā)熱1天，突發(fā)驚厥初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：上呼吸道感染、高熱驚厥單純型問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因：有無呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等感染癥狀？

②體溫多少度是否持續(xù)發(fā)熱有無寒戰(zhàn)③驚厥表現(xiàn)（全身抽搐）發(fā)作時間、發(fā)作持續(xù)時間、發(fā)作過后意識狀況、共發(fā)作次數(shù)④一般情況：生長發(fā)育、喂養(yǎng)情況。2診療經(jīng)過（2分）①曾否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2.與該病相關(guān)的其他病史：既往驚厥病史、傳染病、接觸史、接種史、生產(chǎn)情況2分國家醫(yī)學考試中心印制第28頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，30歲，嘔血2小時初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：上消化道出血問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：①發(fā)病誘因，如飲酒、劇烈嘔吐、刺激性食物、異物、藥物2分②嘔血：性狀（鮮紅暗紅咖啡色含凝血塊有無食物），嘔血量、次數(shù)，是否伴有黑便，黑便的量注意排除鼻咽部出血和咯血2分③失血引起血液動力學改變癥狀：頭暈、心悸、出汗、口渴、尿少2分④伴隨癥狀：腹痛、嘔吐、反酸、燒心、消瘦、腹脹、水腫、發(fā)熱；皮膚、黏膜出血癥狀等1分⑤一般癥狀：精神狀況、尿的顏色1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查？1分②治療用藥情況？1分（二）其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：有無肝臟疾病、潰瘍病、胃部其它疾病史、膽道疾病史，有無全身出血性疾病史、抗凝藥物應用史，腫瘤家族史2分國家醫(yī)學考試中心印制第29頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：男性，54歲，間歇無痛肉眼血尿2個月初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：腎癌問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①病因：有無泌尿系統(tǒng)疾病2分②血尿出現(xiàn)的時間，是否全程血尿，有無加重和緩解2分③伴隨癥狀：有無疼痛，有無腫塊有無貧血消瘦等2分④二便、睡眠、飲食2分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診？做過哪些檢查（如B超，X線）1分②治療用藥情況2分其他相關(guān)病史：①有無藥物過敏史1分②與該病有關(guān)的其它病史：有無泌尿系統(tǒng)感染，泌尿結(jié)石，腎疾病2分國家醫(yī)學考試中心印制第30頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：病史采集男25歲，上腹部饑餓痛，以往有類似發(fā)作初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：十二指腸潰瘍問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：1根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）（助理醫(yī)師答出其中3項得8分）①腹痛的誘因：有否飲食不潔、大量飲酒、帶硬渣或帶刺食物或特殊藥物攝入史②腹痛的特點，與進食的關(guān)系，加重與緩解的方式，有無饑餓痛或夜間痛③伴隨癥狀：有無肝脾大、黃疸、皮膚黏膜出血癥狀等④有無消瘦，飲食、睡眠、二便（有無黑便）情況等2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院看過，作過哪些檢查（如胃鏡、上消化道造影）

1分②治療用藥情況1分（二）其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該疾病有關(guān)的其他病史：消化道潰瘍史、近期服非甾體類抗炎藥史、大面積燒傷史、顱腦手術(shù)史、肝臟病史。2分國家醫(yī)學考試中心印制第31頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：多飲消瘦10月余初步診斷：糖尿病問診內(nèi)容：現(xiàn)病史：1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）①發(fā)病誘因1分②具體飲水量、尿量及晝夜變化、主食量多少2分③體重具體下降多少公斤或體重下降的其他征象2分④伴隨癥狀：是否伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。有無腹痛、腹瀉2分⑤大便、睡眠1分2診療經(jīng)過（2分）①是否到醫(yī)院就診作過哪些檢查1分②治療用藥情況1分其他相關(guān)病史：1是否有藥物過敏史1分2與該病有關(guān)的其他病史：有無類似發(fā)作、有無甲亢、結(jié)核、腫瘤、外傷及胰腺疾病、其他內(nèi)分泌疾病史，有無糖尿病家族史2分國家醫(yī)學考試中心印制第32頁共頁臨床類病史采集試題答題紙姓名：___________單位:____________________________________________準考證號：______________________________________題組號:___________醫(yī)師（）助理醫(yī)師（）（請在本人考試級別后括號內(nèi)劃“√”）得分：________考官簽名：________________________________答題：（請用藍色或黑色鋼筆或圓珠筆答題）病史摘要：全腹痛伴惡心嘔吐8小時。既往有“慢性胃痛”史。初步診斷：（僅供考官參考，不記分）：消化性潰瘍穿孔問診內(nèi)容：（一）現(xiàn)病史：①發(fā)病誘因，勞累精神緊張進餐不當?shù)?分②腹痛特征性發(fā)作和病程，腹痛性質(zhì)、部位、發(fā)生腹痛的時間、腹痛起始部位和轉(zhuǎn)移以及與呼吸、體位的關(guān)系2分③有無排便、排氣，腹膜炎表現(xiàn)2分④近期發(fā)作是否頻繁2分⑤二便、飲食、睡眠、體重1分2診療經(jīng)過（2分）①是