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文檔簡介
留置針靜脈穿刺及固定第一頁,共十九頁。
留置針與頭皮針的區(qū)別消毒范圍
直徑5CM直徑8CM選擇血管從小到大粗直、血流量豐富、無靜脈瓣進(jìn)針角度5-15度15-30度進(jìn)入血管后停止進(jìn)針或進(jìn)針少許后退針芯0.5-1CM,送軟管。
進(jìn)針少許固定普通膠布透明敷料保留時間2-4小時3-5天頭皮針留置針第二頁,共十九頁。2022/11/173選擇靜脈的原則:選擇粗直,彈性好,血流豐富,避開靜脈瓣,首選頭靜脈。第三頁,共十九頁。2022/11/174選擇留置針的原則:盡量選擇最短,最小型號,能滿足輸液要求即可。第四頁,共十九頁。小夾子針柄針尖肝素帽白色隔離塞延長管導(dǎo)管留置針基本組成小夾子第五頁,共十九頁。排出留置針導(dǎo)管內(nèi)空氣,輕輕轉(zhuǎn)動針芯轉(zhuǎn)柄部,使針芯針尖部斜面向上,協(xié)助患者采取舒適體位,在穿刺點上方10~15cm處扎止血帶,以進(jìn)針點為中心,皮膚常規(guī)消毒,直徑為6~8cm,穿刺前檢查好留置針,嚴(yán)格無菌操作,松動留置針,右手拇指、示指持留置針柄與皮膚呈15°~30°角進(jìn)針,直刺靜脈,進(jìn)針?biāo)俣纫寺?,見回血后再緩緩進(jìn)針2~3mm,左手固定外套管,右手將針芯全部退出,后再將外套管緩慢送入血管內(nèi),松開止血帶,拔出針芯,穿刺成功后,將透明的無菌貼膜固定在穿刺部位,使留置針固定更牢固。第六頁,共十九頁。2022/11/177操作的要點:松動外套管,轉(zhuǎn)動針蕊:用拇指和食指握住留置針鰭狀針座和Y型軟管座,旋轉(zhuǎn)松動,并取下針尖保護(hù)套。
(注意取下針尖套時,應(yīng)避免僅持住鰭狀針座,防止用力過度將針蕊拔出。)
(松動針蕊方便穿刺后針蕊拉出,松動時避免上下拉動,避免損傷導(dǎo)管。)第七頁,共十九頁。2022/11/178操作的要點:繃緊皮膚,穿刺點在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處,持針翼15-30度直刺靜脈。進(jìn)針?biāo)俣纫寺?,見回血后降低角度約5-15度再進(jìn)針0.2CM,以確保軟管在血管內(nèi)。送管:先將鋼針退入導(dǎo)管0.5-1CM,再將導(dǎo)管連針全部送入血管。右手持針翼,左手送管。(見回血時不可立即拔出針蕊,必須降低角度送針,因為此時可能只是鋼針在血管內(nèi),而導(dǎo)管在血管外,拔出針蕊會導(dǎo)致穿插刺失敗)。第八頁,共十九頁。一次性靜脈留置針操作流程1.選擇粗、直,避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣,血流豐富的血管。2.碘伏消毒第九頁,共十九頁。一次性靜脈留置針操作流程3.松動針芯.4.在血管上方以15-300直刺血管,緩慢進(jìn)針.第十頁,共十九頁。一次性靜脈留置針操作流程5.在針芯側(cè)孔處仔細(xì)觀察回血.6.見回血后降低角度,繼續(xù)進(jìn)針0.2cm
第十一頁,共十九頁。7.左手持“Y”接口,右手后撤針芯約0.5cm,送管,撤針芯.8.無菌敷貼固定.一次性靜脈留置針操作流程第十二頁,共十九頁。錄像演示使用Tegaderm1624固定外周留置針第十三頁,共十九頁。外周留置針固定示范直式留置針頭皮式留置針第十四頁,共十九頁。使用透明敷料的要點:二、操作三步曲:
1、捏導(dǎo)管突起—捏
2、撫平整塊敷料—撫
3、邊撕邊框邊按壓—壓一、要點:
1、無張力垂放(單手持膜)
2、敷料中央對準(zhǔn)穿刺點
3、貼膜區(qū)域無菌干燥第十五頁,共十九頁。手+頭皮式留置針+3M9534HP無張力持膜1.塑型2.撫平敷料3.邊撕邊框邊按壓第十六頁,共十九頁。小兒手+頭皮式留置針+3M1622W1、成功穿刺2、無張力粘貼4、邊框按壓3、塑型第十七頁,共十九頁。手+頭皮式留置針+3M1623W1.塑型2.撫平敷料
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