護(hù)理管理的工作總結(jié)6篇

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護(hù)理管理的工作總結(jié)篇1

為進(jìn)一步提高本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與平安管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將20xx年度上半年護(hù)理質(zhì)量與平安管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。

一、連續(xù)仔細(xì)落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度

1、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，

科室質(zhì)量與平安管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際狀況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)工作中的問(wèn)題，準(zhǔn)時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。

2、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工

作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與平安管理的相關(guān)規(guī)章制度。

二、上半年存在問(wèn)題:

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與平安主要從手術(shù)室消毒與隔離、病人平安、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書(shū)、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)覺(jué)問(wèn)題，分析緣由，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)狀況。

上半年存在的主要問(wèn)題有:

1、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠仔細(xì)，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未仔細(xì)檢查。

3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，消失個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象

4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。

5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接連接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。

三、緣由分析:

1、監(jiān)管培訓(xùn)、各組組長(zhǎng)未將質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)管控檢查標(biāo)準(zhǔn)落科室相關(guān)規(guī)章制度不到位

2、培訓(xùn)流于形式、護(hù)理質(zhì)控問(wèn)題對(duì)護(hù)理文書(shū)方面的法律意識(shí)科室之間協(xié)作不強(qiáng)

四、整改措施:

1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格認(rèn)真交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實(shí)狀況。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、平安制度等方面的學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的熬煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培育力度。

5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉措。

護(hù)理管理的工作總結(jié)篇2

上半年護(hù)理記錄質(zhì)控組工作按方案完成，總結(jié)如下：

一、一月份重點(diǎn)檢查醫(yī)囑單、體溫單質(zhì)量，主要存在醫(yī)囑時(shí)間與執(zhí)行時(shí)間完全全都，醫(yī)囑漏簽名及皮試記錄時(shí)間不符狀況，反饋后各科都能改正。

二月份重點(diǎn)檢查手術(shù)記錄，在手術(shù)記錄方面，存在手術(shù)護(hù)理記錄與臨床科室護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性，還有術(shù)前無(wú)健教，記錄缺少術(shù)前預(yù)備的觀看記錄，還有一些手術(shù)有術(shù)前醫(yī)囑，護(hù)理記錄沒(méi)有體現(xiàn)，或者術(shù)前未按手術(shù)患者記錄要求書(shū)寫(xiě)記錄。

術(shù)后醫(yī)囑漏劃紅色封線，術(shù)后患者消失臨床癥狀，缺少連續(xù)性觀看記錄，禁食水無(wú)健教等。

三月份重點(diǎn)檢查輸血記錄，對(duì)手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行追蹤檢查，在輸血記錄方面存在血漿現(xiàn)在要求分型輸血漿而記錄沒(méi)有記血型，還有各別漏記輸血后不良反應(yīng)的觀看記錄。手術(shù)記錄存在不足的科室進(jìn)行了整改。

四月份檢查了提示交班本及內(nèi)科病人的護(hù)理記錄，提示交班本有涂抹，漏日期等一些細(xì)節(jié)，總體狀況還很好，內(nèi)科記錄方面還存在一些問(wèn)題，例如飲食指導(dǎo)，相關(guān)疾病?？浦笇?dǎo)，陽(yáng)性癥狀的連續(xù)性觀看記錄等方面存在欠缺。

五月份重點(diǎn)檢查了危重、一級(jí)患者的護(hù)理記錄，優(yōu)點(diǎn)：護(hù)理記錄具體描述患者的病情變化、給與的護(hù)理措施、相關(guān)的健教指導(dǎo)，記錄準(zhǔn)時(shí)，體現(xiàn)患者病情變化;能將壓瘡危急因素評(píng)估分?jǐn)?shù)記錄于護(hù)理記錄中。不足：體溫單有漏記尿量、脈搏等狀況，記錄方面檢查前無(wú)健教，排尿缺少相關(guān)性狀描述，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理壓瘡評(píng)估小于12分，無(wú)皮膚的觀看記錄，還有漏簽名、日期，個(gè)別主觀評(píng)價(jià)性語(yǔ)言等狀況。

六月份重點(diǎn)檢查腫瘤科放化療病人記錄，結(jié)果很好，化療能具體記錄化療過(guò)程，包括用藥前健教，化療前靜脈通暢的觀看記錄，輸液結(jié)束后的觀看記錄，記錄過(guò)程具體;放療病人有健教及觀看放療術(shù)后皮膚狀況記錄。

二、一月份護(hù)理記錄組下發(fā)了征求看法表，各科能樂(lè)觀協(xié)作，樂(lè)觀將各科室關(guān)于記錄中存在懷疑的方面進(jìn)行上報(bào)，共收到61條問(wèn)題，以電子版的方式反饋給各科室。

三、受培訓(xùn)組的支配，給全院護(hù)士講課一次。

下半年連續(xù)根據(jù)方案落實(shí)，檢查全院護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，開(kāi)展行政查房及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽，爭(zhēng)取圓滿完成全年工作，提高護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。

護(hù)理管理的工作總結(jié)篇3

定期組織護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋，全面把握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，要求科室對(duì)存在的問(wèn)題按pdca流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查狀況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量掌握工作保持良性循環(huán)。

一、主要存在問(wèn)題及緣由分析

1、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理

(1)主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠干凈，未按護(hù)理等級(jí)巡察病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依靠陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓特別、

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀看記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情八知道回答不全，未能把握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)留意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)學(xué)問(wèn)、用藥檢查留意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別消失超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留針及貼膜臟、有滲血，未準(zhǔn)時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)緣由分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽視了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康學(xué)問(wèn)的需求及把握;對(duì)導(dǎo)管等?？谱o(hù)理重要性缺乏熟悉;個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)學(xué)問(wèn)的深度、內(nèi)涵了解不全。

2、消毒隔離

(1)主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯(cuò)、個(gè)別有過(guò)期現(xiàn)象，開(kāi)啟的0.9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內(nèi)未注明時(shí)間，體溫計(jì)消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴(yán)，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現(xiàn)象;個(gè)別護(hù)士、實(shí)習(xí)生將備用封管液放入工作服口袋，開(kāi)啟的注射液未準(zhǔn)時(shí)抽吸;治療車上無(wú)手消毒液，洗手操作不規(guī)范，做完治療、護(hù)理后未準(zhǔn)時(shí)洗手或手消毒;紫外線燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車下層存放待輸?shù)囊后w，輸液空瓶放于治療臺(tái)上;治療盤(pán)臟、亂，內(nèi)有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿、利器外溢，地面有垃圾，(2)緣由分析：主要是個(gè)別護(hù)士消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)菌觀念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規(guī)范放，對(duì)院內(nèi)交叉感染等潛在危急熟悉不足，未能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3、急救物品配

(1)主要存在問(wèn)題：急救車內(nèi)臟，車上放物品，封存、非封存車記錄欠規(guī)范，分管護(hù)士未按時(shí)檢查，車內(nèi)卡物不符，一次性物品、藥品過(guò)期，麻醉咽喉鏡未處于備用狀態(tài);吸引器未防塵、負(fù)壓不符;護(hù)士不知曉急救車內(nèi)物品數(shù)量及吸引器放的位，口述急救車內(nèi)藥品種類、作用及留意事項(xiàng)回答不全;氧氣筒未掛空滿標(biāo)識(shí)，氧表、氧氣筒無(wú)防塵裝;電動(dòng)吸引器積塵。

(2)緣由分析：交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)，分管人員不定期檢查，日常對(duì)急救藥品、物品相關(guān)學(xué)問(wèn)學(xué)習(xí)不夠。4、護(hù)理文書(shū)

(1)主要存在問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項(xiàng)、漏字、錯(cuò)字現(xiàn)象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續(xù)，不按醫(yī)囑觀看、記錄病情，觀看病情不夠細(xì)致，?？谱o(hù)理措施欠有針對(duì)性，護(hù)理記錄上未能反映護(hù)理級(jí)別及實(shí)施了的護(hù)理措施;皮試陽(yáng)性者，未記錄對(duì)患者及其家屬的告知;記錄的生命征與體溫單不相符;入院時(shí)為Ⅲ期壓瘡，無(wú)相應(yīng)的觀看記錄;患者外出多日，無(wú)記錄;轉(zhuǎn)入患者漏寫(xiě)生命征，下重癥通知患者，記錄過(guò)于簡(jiǎn)潔，無(wú)相應(yīng)的護(hù)理措施及觀看內(nèi)容，個(gè)別臨時(shí)重癥者觀看記錄未達(dá)24h。個(gè)別患者病情較重，出院時(shí)無(wú)記錄。歸檔病歷首頁(yè)、護(hù)工同意書(shū)、護(hù)理記錄、體溫單漏項(xiàng)、排放裝訂不規(guī)范，醫(yī)囑單漏手簽。

(2)緣由分析：少數(shù)護(hù)理人員工作責(zé)任心不強(qiáng)、法制觀念淡薄，對(duì)書(shū)寫(xiě)規(guī)范熟悉不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內(nèi)涵，電子病歷使用不嫻熟;對(duì)護(hù)理文書(shū)法律性認(rèn)知不足，存在隱患缺乏預(yù)見(jiàn)性熟悉，專業(yè)理論基礎(chǔ)不扎實(shí)，觀看病情及表達(dá)力量欠佳。

護(hù)理管理的工作總結(jié)篇4

(1)主要存在問(wèn)題：除了存在分級(jí)護(hù)理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護(hù)理文書(shū)、患者滿足度調(diào)查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員會(huì)記錄，漏年度總結(jié)，滿足度調(diào)查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，無(wú)存在問(wèn)題緣由分析及整改措施的落實(shí);個(gè)別科室無(wú)績(jī)效考核制度及方案，床護(hù)比不達(dá)標(biāo)，未能實(shí)行層級(jí)管理及合理排班;護(hù)士不知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作基本要求，不熟識(shí)相關(guān)制度、工作職責(zé)、護(hù)理常規(guī);特別科室溫馨提示、區(qū)域標(biāo)識(shí)、相關(guān)健康學(xué)問(wèn)等宣揚(yáng)資料較少，未能體現(xiàn)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。

(2)緣由分析：主要緣由為管理者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處;個(gè)別護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展熟悉不足，重視、宣揚(yáng)不夠。7、滿足度調(diào)查

(1)主要存在問(wèn)題：最不滿足項(xiàng)為患者未知曉責(zé)任護(hù)士、本病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理級(jí)別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護(hù)理相關(guān)學(xué)問(wèn)，入院后護(hù)士未能幫助進(jìn)行衛(wèi)生處(修剪指、趾甲、刮胡須等)。

(2)緣由分析：護(hù)理人力資源不足，護(hù)士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎(chǔ)護(hù)理。三、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成狀況

1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96.83%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿足度49.06%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率11.67%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級(jí)護(hù)理合格率100%，護(hù)理工作滿足度93.3%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執(zhí)行率100%。

改進(jìn)措施及明年持續(xù)改進(jìn)方案

1、以優(yōu)質(zhì)護(hù)理、三好一滿足及衛(wèi)生部三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，樹(shù)立以患者為中心的質(zhì)量意識(shí)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚(yáng)對(duì)患者的高度負(fù)責(zé)、對(duì)技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，增加護(hù)理人員事業(yè)心和責(zé)任感，仔細(xì)履行崗位職責(zé)，杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。

2、為了充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理職能，加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)問(wèn)、管理理念和專業(yè)學(xué)問(wèn)的再學(xué)習(xí)，將實(shí)行進(jìn)修、參觀學(xué)習(xí)等方式，借鑒他人的管理閱歷，不斷更新管理理念和管理方式，留意從規(guī)章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監(jiān)控、嚴(yán)格落實(shí)，重視護(hù)理質(zhì)量掌握，加強(qiáng)缺陷管理，堅(jiān)持深化臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)，使護(hù)理管理步入科學(xué)化管理。

3、連續(xù)做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌握，確愛(ài)護(hù)理平安。對(duì)檢查中消失問(wèn)題，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，準(zhǔn)時(shí)賜予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)查。

4、抓好前饋掌握、現(xiàn)場(chǎng)掌握和終末掌握三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控，不斷訂正偏差，建立平安醫(yī)療管理體系，做好質(zhì)量掌握反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。

5、進(jìn)行目標(biāo)管理，制定護(hù)理質(zhì)量考核體系，實(shí)行考核的方法，定期用質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)檢查、督促、指導(dǎo)，使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去。

6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參加護(hù)理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)修理，節(jié)省護(hù)士人力;護(hù)理人員實(shí)行分層能級(jí)管理，依據(jù)患者病情合理支配分管工作，體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值，使患者受益;合理配護(hù)理人力資源，使護(hù)理人員在完成治療工作同時(shí)，有肯定的人力，更多的時(shí)間用于觀看病情、做好心理護(hù)理、健康宣教及基礎(chǔ)護(hù)理等方面工作，注意培育?？谱o(hù)士，使護(hù)理工作更專業(yè)化、技術(shù)化，以提高護(hù)理質(zhì)量。

8、組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，規(guī)范護(hù)理行為，防范護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控信息的逐級(jí)反饋，準(zhǔn)時(shí)評(píng)價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按pdca整改流程進(jìn)行緣由分析，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。

10、連續(xù)發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。同時(shí)將護(hù)士長(zhǎng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節(jié)落實(shí)到小組及個(gè)人。

護(hù)理管理的工作總結(jié)篇5

(1)以患者滿足度為標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。患者滿足度是衡量護(hù)理質(zhì)量的最牢靠標(biāo)準(zhǔn)之一，每季定期發(fā)放患者滿足度調(diào)查表，以患者的需求、評(píng)價(jià)、期望等來(lái)測(cè)評(píng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整體分析，并將結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上反饋。

(2)定期組織護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量分析、反饋，全面把握護(hù)理工作動(dòng)態(tài)。質(zhì)控科每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問(wèn)題在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行反饋，要求科室對(duì)存在的問(wèn)題按pdca流程進(jìn)行分析、整改、落實(shí)和總結(jié)，每季度在《醫(yī)院質(zhì)量管理簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)護(hù)理質(zhì)量檢查狀況，內(nèi)容包括檢查結(jié)果、存在不足及改進(jìn)措施，使護(hù)理質(zhì)量掌握工作保持良性循環(huán)。

一、主要存在問(wèn)題及緣由分析

1、病區(qū)管理

(1)主要存在問(wèn)題：個(gè)別護(hù)士、護(hù)理實(shí)習(xí)生上崗未掛服務(wù)牌，個(gè)別護(hù)理實(shí)習(xí)生單獨(dú)上卡班、自行發(fā)藥、輸液，甚至個(gè)別護(hù)理實(shí)習(xí)生未知曉當(dāng)天的帶教老師;出院患者終末處理不徹底，警示標(biāo)識(shí)與患者病情不符，個(gè)別患者無(wú)床頭卡，特別、危重患者床旁無(wú)警示標(biāo)識(shí)，應(yīng)鈴不準(zhǔn)時(shí);責(zé)任護(hù)士已調(diào)離科室，床頭牌上該護(hù)士的相關(guān)信息未準(zhǔn)時(shí)更換;治療帶臟，床頭鈴壞、脫落;治療室臟、地面有棉簽，無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)未嚴(yán)格區(qū)分，消毒液放柜欠清潔，換藥室床單未準(zhǔn)時(shí)更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng);晨間護(hù)理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺(tái)臟、地面有醫(yī)療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠干凈，窗臺(tái)存放物品多、掛毛巾，廁全部異味，標(biāo)本箱臟;執(zhí)行輸液未使用反問(wèn)試查對(duì)，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑及病情不符，輸液、接瓶執(zhí)行者未簽全名、簽名太潦草難辨認(rèn)，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規(guī)范，個(gè)別患者未掛輸液卡;輸氧卡書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，給氧流量不精確;患者停氧后未準(zhǔn)時(shí)記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未準(zhǔn)時(shí)整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理;口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清楚，藥品有變質(zhì)、過(guò)期現(xiàn)象，高危藥品放不規(guī)范(10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起)，與一般藥品混放;精神類、毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內(nèi)藥品標(biāo)識(shí)不清、注射器數(shù)量不符;心電監(jiān)護(hù)儀、微量泵臟;冰箱上堆放物品、內(nèi)存食物，其內(nèi)物品亂、欠清潔，胰島素開(kāi)啟后無(wú)封口貼，冰箱溫度過(guò)高(20℃)、溫度記錄不相符;輸血記錄欠規(guī)范，終末消毒記錄不完善，公休座談會(huì)漏記錄，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字;個(gè)別護(hù)士對(duì)停電應(yīng)急預(yù)案回答不全。護(hù)士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。

(2)緣由分析：住院患者多，護(hù)理人力資源相對(duì)不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于事務(wù)工作，無(wú)暇顧及護(hù)理管理;個(gè)別護(hù)士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規(guī)范化管理，平常對(duì)備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導(dǎo)致過(guò)期藥品仍存在于藥柜內(nèi)，不注意保持藥瓶清潔;個(gè)別護(hù)士不重視儀器的管理及保養(yǎng)。2、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理

(1)主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠干凈，未按護(hù)理等級(jí)巡察病房及做好基礎(chǔ)護(hù)理，危重患者生活、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，多依靠陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(zhǎng)現(xiàn)象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監(jiān)護(hù)電極片脫落，患者血壓特別、

發(fā)熱無(wú)后續(xù)觀看記錄，心電監(jiān)護(hù)儀顯示不清。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者病情八知道回答不全，未能把握患者病情、護(hù)理常規(guī)、搶救流程;操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監(jiān)護(hù)儀使用相關(guān)留意事項(xiàng)的宣教;個(gè)別科室健康宣教資料不全，責(zé)任護(hù)士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應(yīng)的護(hù)理措施交待不全;患者不知曉護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、相關(guān)治療、飲食、護(hù)理級(jí)別、康復(fù)學(xué)問(wèn)、用藥檢查留意事項(xiàng)等，飲食卡與患者病情、護(hù)理級(jí)別與病情不相符，管患者引流管無(wú)標(biāo)識(shí)、床頭無(wú)防脫落標(biāo)識(shí)，記出入量患者床頭無(wú)標(biāo)識(shí)，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標(biāo)識(shí)，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別消失超前記錄，床頭柜標(biāo)本盒與患者姓名不符。引流管標(biāo)識(shí)臟、留針及貼膜臟、有滲血，未準(zhǔn)時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留針肝素帽。

(2)緣由分析：少數(shù)護(hù)理人員思想停留在功能制護(hù)理，有重治療輕基礎(chǔ)護(hù)理的思想，工作忙時(shí)忽視了患者的基礎(chǔ)、生活護(hù)理，對(duì)患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對(duì)服藥、飲食、治療、康復(fù)等健康學(xué)問(wèn)的需求及把握;對(duì)導(dǎo)管等專科護(hù)理重要性缺乏熟悉;個(gè)別低年資的護(hù)理人員缺乏護(hù)患溝通技巧，同時(shí)對(duì)疾病相關(guān)學(xué)問(wèn)的深度、內(nèi)涵了解不全。

護(hù)理管理的工作總結(jié)篇6

護(hù)理部在醫(yī)院國(guó)家政領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年考核評(píng)價(jià)為工作目標(biāo)，不斷完善護(hù)理績(jī)效考核細(xì)則，樂(lè)觀深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、加強(qiáng)制度管理，進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。

3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控方案，并組織實(shí)施。4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。

5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織仔細(xì)履行職責(zé)，抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。

6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次，平常隨機(jī)抽查，并把質(zhì)控狀況進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行緣由分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加