【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版-戴萬亨主編

【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版_戴萬亨主編【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版_戴萬亨主編【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版_戴萬亨主編xxx公司【全】診斷學(xué)基礎(chǔ)復(fù)習(xí)題及答案電子版_戴萬亨主編文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準審核制定方案設(shè)計，管理制度第一篇常見癥狀一、單項選擇：1、發(fā)熱最常見的原因是（）A、無菌性壞死物質(zhì)吸收B、變態(tài)反應(yīng)C、病原體感染D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)2、吸收熱見于（）A、風濕熱B、敗血癥C、細菌感染D、大面積燒傷3、稽留熱見于（）A、風濕熱B、敗血癥C、肺炎球菌性肺炎D、瘧疾4、弛張熱見于（）A、傷寒B、敗血癥C、肺炎球菌性肺炎D、瘧疾5、先昏迷后發(fā)熱常見于（）A、流行性乙型腦炎B、傷寒C、腦出血D、中毒性菌痢6、膽絞痛發(fā)作時出現(xiàn)右肩痛屬于（）A、皮膚痛B、牽涉痛C、放射痛D、內(nèi)臟痛7、由于產(chǎn)熱過多所致發(fā)熱見于（）A、甲狀腺功能亢進癥B、脫水C、風濕熱D、急性溶血8、男性，23歲，飽餐后突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，板狀腹。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、胃腸穿孔9、上腹痛反復(fù)發(fā)作十年，多于春秋季發(fā)作，主要表現(xiàn)為空腹痛，進食后緩解。最可能的診斷是（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、慢性膽囊炎10、劇烈腹痛伴血尿見于（）A、腎炎B、腎結(jié)石C、腎腫瘤D、膀胱炎11、肝源性水腫的主要特點是（）A、多從下肢開始繼之遍及全身B、多從眼瞼顏面開始C、主要表現(xiàn)為腹水和踝部水腫D、多有雙上肢靜脈壓升高12、三凹征見于（）A、喉水腫B、支氣管哮喘C、重癥肺炎D、大量胸腔積液13、呼氣性呼吸困難見于（）A、氣管腫瘤B、支氣管哮喘C、重癥肺炎D、大量胸腔積液14、吸氣性呼吸困難最主要的特點是（）A、鼻翼扇動B、哮鳴音C、三凹征D、紫紺明顯15、呼氣時間延長見于（）A、嚴重肺炎B、支氣管哮喘C、氣管內(nèi)異物D、肺結(jié)核16、大量胸腔積液臨床上常表現(xiàn)為（）A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難17、心源性呼吸困難的特點是（）A、平臥時加重B、平臥時減輕C、與體位無關(guān)D、與勞動無關(guān)18、長期慢性咳嗽、咯血、咳大量膿痰見于（）A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、肺結(jié)核D、肺癌19、長期慢性咳嗽、咳痰，胸廓呈桶狀見于（）A、慢性支氣管炎肺氣腫B、支氣管擴張C、肺結(jié)核D、肺癌20、肺部疾病引起大咯血最常見于（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺炎D、肺氣腫21、下列哪項不是二尖瓣狹窄引起大咯血的原因（）A、肺淤血致肺泡壁毛細血管破裂B、肺淤血致支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂C、支氣管粘膜下層支氣管靜脈曲張破裂D、急性肺水腫致肺泡毛細血管通透性增強22、大咯血是指一日咯血量（）A、大于200mlB、大于300mlC、大于400mlD、大于500ml23、出血量較大的咯血常見于（）A、支氣管肺癌B、支氣管擴張C、肺氣腫D、慢性支氣管炎24、毛細血管內(nèi)還原血紅蛋白增加到哪種情況可出現(xiàn)紫紺（）A、大于30g/LB、大于40g/LC、大于50g/LD、大于60g/L25、心力衰竭引起的紫紺屬于（）A、中心性紫紺B、周圍性紫紺C、混合性紫紺D、心性混血性紫紺26、上消化道出血最常見的原因是（）A、食道靜脈曲張破裂B、食管炎C、急性胃黏膜病變D、消化性潰瘍27、嘔血伴脾大、腹壁靜脈曲張首先考慮（）A、肝硬化B、肝癌C、肝囊腫D、肝膿腫28、某一風濕熱患者，服用阿斯匹林半個月，突然出現(xiàn)嘔血，首先應(yīng)考慮（）A、消化性潰瘍B、急性胃粘膜病變C、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂D、慢性胃炎29、持續(xù)性隱血便最常見于（）A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、腸炎D、胃癌30、血液中非結(jié)合膽紅素明顯升高見于（）A、溶血性貧血B、急性肝炎C、膽總管結(jié)石D、胰頭癌31、血液中結(jié)合膽紅素明顯升高見于（）A、溶血性貧血B、急性肝炎C、膽囊結(jié)石D、膽總管結(jié)石32、意識障礙最嚴重的表現(xiàn)為（）A、嗜睡B、昏睡C、意識模糊D、昏迷33、病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，能正確回答問題稱為（）A、嗜睡B、昏睡C、譫妄D、昏迷34、下列敘述哪項是錯誤的：（）A、傷寒高熱期——稽留熱B、重癥肺結(jié)核——弛張熱

C、布魯菌病——波狀熱D、風濕熱——間歇熱35、病人處于沉睡狀態(tài)，回答問題含糊不清，甚至答非所問，這種表現(xiàn)是：（）A、意識模糊B、譫妄C、昏睡D、昏迷36、吸氣性呼吸困難是由于：（）A、細支氣管痙攣引起B(yǎng)、肺部廣泛病變所致C、上呼吸道狹窄阻塞引起D、細支氣管炎37、呼氣性呼吸困難是由于：（）A、細支氣管痙攣或炎癥使下呼吸道狹窄B、急性喉炎C、上呼吸道狹窄阻塞引起D、氣管異物38、腎源性水腫早期首先出現(xiàn)于（）A、眼瞼及顏面B、上肢C、下垂部位D、腹腔二、雙項選擇：1、下列發(fā)熱的疾病中，屬致熱原發(fā)熱的疾病是（）A、麻疹B、中暑C、重度安眠藥中毒D、急性腎盂腎炎E、腦外傷2、尿中膽紅素陽性可見于：（）A、溶血性黃疸B、阻塞性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸E、新生兒黃疸3、有關(guān)黃疸的實驗室檢查結(jié)果，符合阻塞性黃疸特征的有（）A、尿中膽紅素陰性B、尿中尿膽原增加C、尿中膽紅素陽性D、糞中糞膽素增多E、血清結(jié)合膽紅素與總膽紅素比值＞40％4、氣管異物引起的呼吸困難常同時出現(xiàn)下列兩種改變，即（）A、肋間飽滿B、胸廓前后徑增大C、肋間凹陷D、呼氣時間延長E、吸氣時間延長三、多項選擇：非感染性發(fā)熱見于（）A、變態(tài)反應(yīng)B、無菌性壞死組織吸收C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)D、內(nèi)分泌和代謝疾病E、病原體侵入機體弛張熱常見于（）A、大葉性肺炎B、風濕熱C、重癥肺結(jié)核D、化膿性炎癥E、敗血癥感染性發(fā)熱病原體包括（）A、細菌B、抗原抗體復(fù)合物C、病毒D、支原體E、真菌熱型變?yōu)椴坏湫偷脑蛴校ǎ〢、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用解熱藥C、應(yīng)用腎上腺激素D、個體反映不同E、病程中出現(xiàn)并發(fā)癥胸痛伴咳嗽、發(fā)熱主要見于（）A、肺炎B、急性支氣管炎C、支氣管擴張D、肺膿腫E、胸膜炎胸膜性疼痛的特點是（）A、變換體位時加重或減輕B、深呼吸時加重，使呼吸運動受限C、局部按壓時減輕D、咳嗽時加重，屏氣時減輕E、呈尖銳刺痛引起胸痛常見疾病有（）A、胸膜炎B、心絞痛及心肌梗塞C、肺腫瘤D、非化膿性肋軟骨炎E、帶狀皰疹能引起心絞痛的疾病有（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、冠狀動脈粥樣硬化全身性水腫包括（）A、營養(yǎng)不良性水腫B、上腔靜脈阻塞C、肝源性水腫D、腎源性水腫E、心源性水腫10、心源性水腫與腎源性水腫的鑒別點包括（）A、水腫性質(zhì)B、水腫開始部位C、水腫發(fā)展速度D、水腫的壓陷性E、伴隨癥狀11、心源性水腫的特點是（）A、從身體下垂部位開始B、雙上肢腹中也很明顯C、浮腫比較堅實、移動性小D、伴靜脈壓升高E、多伴有低蛋白血癥12、水腫伴低蛋白血癥常見于（）A、肝硬化B、右心衰竭C、腎病綜合征D、慢性消耗性疾病E、藥物性水腫13、肺原性呼吸困難臨床上分為（）A勞累性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、夜間陣發(fā)性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、混合性呼吸困難14、夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生機制為（）A、平臥位靜脈回心血量增多B、臥位肺活量降低C、夜間迷走神經(jīng)興奮性增高D、心肌耗氧量增加E、夜間呼吸中樞興奮性增高15、呼吸困難的發(fā)病原因包括（）A、呼吸系統(tǒng)疾病B、循環(huán)系統(tǒng)疾病C、中毒性疾病D、神經(jīng)精神性因素E、血液病16、呼吸困難可以表現(xiàn)出：（）A、鼻翼扇動B、張口呼吸C、口唇發(fā)紺D、呼吸頻率深度與節(jié)律異常E、呼吸輔助肌參與呼吸運動17、關(guān)于呼氣性呼吸困難正確的是：（）A、肺泡彈性減弱B、小支氣管狹窄阻塞C、肺部病變廣泛D、呼氣費力、延長而緩慢E、常伴有哮鳴音18、吸氣性呼吸困難見于：（）A、支氣管哮喘B、肺間質(zhì)纖維化C、喉痙攣D、氣管異物E、氣管腫瘤19、混合性呼吸困難見于：（）A、肺氣腫B、肺炎C、肺不張D、氣胸E、胸腔積液20、“三凹征”是指下列何部位在吸氣時明顯凹陷：（）A、胸骨上窩B、鎖骨上窩C、腹上角D、肋間隙E、肋脊角21、肺源性呼吸困難是由于：（）A、肺通氣功能不良B、血液中CO2潴留C、肺活量降低D、缺氧E、肺換氣功能不良22、心源性呼吸困難可出現(xiàn)：（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸D、Kussmaul呼吸E、心源性哮喘23、心源性哮喘可出現(xiàn)：（）A、口唇發(fā)紺B、哮鳴音C、雙肺濕性啰音D、端坐呼吸E、驚恐不安24、下列各種呼吸困難，哪組是正確的：（）A、吸氣性呼吸困難是由于上部氣道的狹窄或阻塞所致B、呼氣性呼吸困難是由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄所致C、左心功能不全的呼吸困難主要是由于肺循環(huán)瘀血所致D、右心功能不全的呼吸困難主要是由于體循環(huán)瘀血所致E、酸中毒時的呼吸困難系由于血中酸性代謝產(chǎn)物強烈刺激呼吸中樞所致25、意識障礙有哪些表現(xiàn)（）A、嗜睡B、意識模糊C、昏迷D、譫妄E、昏睡26、心功能不全引起呼吸困難的特點有（）A、勞動時發(fā)生或加重B、休息時緩解或減輕C、仰臥位時加重D、坐位時減輕E、左側(cè)臥位下肢墊高可減輕27、心源性哮喘可見于：（）A、支氣管哮喘B、高血壓性心臟病C、冠心病D、心肌炎E、心肌病28、肝細胞性黃疸時膽紅素代謝特點是：（）A、血清總膽紅素含量增高B、血清非結(jié)合膽紅素含量增高C、尿膽原增多尿膽紅素陽性D、結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值＜20%E、尿膽原增多29、膽汁淤積性黃疸的表現(xiàn)有：（）A、白陶土樣大便B、血中結(jié)合膽紅素升高C、血中非結(jié)合膽紅素升高D、尿膽紅素陽性E、尿膽原增加四、填空題：1、肺源性呼吸困難臨床上分三型，分別是，，。2、肺部廣泛病變使呼吸面積減少往往產(chǎn)生性呼吸困難；小氣道痙攣產(chǎn)生性呼吸困難；大氣道阻塞產(chǎn)生性呼吸困難。3、當急性左心功能不全時產(chǎn)生，臨床表現(xiàn)為，?？忍?。4、血液中還原性血紅蛋白增多可出現(xiàn)紫紺，按其病因可分為，，以及。5、右心功能不全可產(chǎn)生性紫紺；先天性心臟病可引起性紫紺；肺部疾病引起性紫紺；休克時產(chǎn)生性紫紺。6、便血患者大便顏色取決于，，。7、黃疸在臨床上分三型，分別是，，。8、實驗室檢查血清間接膽紅素增高提示性黃疸；直接膽紅素增高提示性黃疸；二者均增高提示性黃疸。9、患者為阻塞性黃疸，血清直接膽紅素，間接膽紅素，尿膽原，便色。10、三凹征指、、的凹陷。11、引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可區(qū)分為和兩大類。五、名詞解釋：1、癥狀2、體征3、發(fā)熱4、稽留熱5、馳張熱6、呼吸困難7、三凹征8、發(fā)紺9、咯血10、嘔血11、隱性黃疸12、水腫13、柏油便14、隱血便六、簡答題：1、試述咯血與嘔血的鑒別、2、何謂心源性哮喘有何主要臨床表現(xiàn)臨床意義是什么心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點3、心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點4、臨床上如何判定淺昏迷還是深昏迷七、論述題：試從實驗室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。參考答案一、單項選擇：1-5CDCBC6-10BADCB11-15CABCB16-20CABAA21-25DDBCC26-30DABBA31-35BDADC36-38CAA二、雙項選擇：1、AD2、BD3、CE4、CE三、多項選擇：1、ABCD2、BCDE3、ACDE4、ABCDE5、ABC6、BDE7、ABCDE8、ABCDE9、ACDE10、ABCE11、ACD12、ACD13、BDE14、ABC15、ABCDE16、ABCDE17、ABCDE18、CDE19、BCDE20、ABD21、ABCDE22、ABCE23、ABCDE24、ABCDE25、ABCDE26、ABCD27、BCDE28、ABCE29、ABD四、填空題：吸氣性呼吸困難；呼氣性呼吸困難；混合性呼吸困難混合性；呼氣性；吸氣性肺淤血；呼吸困難；漿液性粉紅色泡沫樣痰中心性發(fā)紺；周圍性發(fā)紺；混合性發(fā)紺周圍性發(fā)紺；心性混合性發(fā)紺；肺性發(fā)紺；缺血性周圍性發(fā)紺出血部位；出血量；血液在腸腔內(nèi)停留的時間溶血性黃疸；肝細胞性黃疸；膽汁淤積性黃疸溶血性黃疸；膽汁淤積性黃疸；肝細胞性黃疸升高；正常；減少或消失；白陶土色肋間隙；胸骨上窩；鎖骨上窩感染性發(fā)熱；非感染性發(fā)熱五、名詞解釋：1、癥狀：患者主觀感受到不適或痛苦的異常感受或病態(tài)改變。2、體征：患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生可察覺的改變,如皮膚黃染,肝脾腫大,心臟雜音等。3、發(fā)熱：當機體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍。4、稽留熱：指體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平,達數(shù)天或數(shù)周,24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期。5、弛張熱：又稱敗血癥熱型，體溫常在39℃以上,波動幅度大,24H內(nèi)波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重型肺結(jié)核及化膿性炎癥。6、呼吸困難：患者主觀感到空氣不足，呼吸費力；客觀表現(xiàn)呼吸運動費力，重者鼻翼扇動，張口抬肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也參與活動，并伴有呼吸節(jié)律、深度和頻率的改變。7、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進入肺，故當吸氣時呼吸及收縮，造成肺內(nèi)負壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為“三凹征”。8、發(fā)紺：發(fā)紺亦稱紫紺，是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。廣義的發(fā)紺還包括少數(shù)由于異常血紅蛋白衍化物（高鐵血紅蛋白、硫化血紅蛋白）所致皮膚粘膜青紫現(xiàn)象。9、咯血：是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經(jīng)咳嗽從口腔排出體外,主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。10、嘔血：是由上消化道疾?。ㄖ盖享g帶以上的消化器官，包括食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰疾?。┗蛉硇约膊∷碌募毙陨舷莱鲅?，血液經(jīng)胃從口腔嘔出。11、隱性黃疸：血清膽紅素在～,臨床不易察覺，稱為隱形黃疸。12、水腫：人體組織間隙有過多的體液積聚使組織腫脹稱為水腫。13、柏油便：上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長，因紅細胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化亞物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更由于附有粘液而發(fā)亮，類似柏油，故又稱為柏油便。14、隱血便：少量的消化道出血，每日5ml以下，無肉眼可見的糞便顏色改變，須用隱血試驗才能確定者，稱為隱血便。六、簡答題：1、試述咯血與嘔血的鑒別。答：咯血嘔血的鑒別：項目咯血嘔血病因呼吸系統(tǒng)疾病：炎癥，結(jié)核，腫瘤等;心臟疾?。憾獍戟M窄等;其它：血液病、傳染病等胃腸道疾病：潰瘍,炎癥腫瘤等;肝臟疾病,膽道疾病出血前癥狀咽部輕癢、咳嗽、胸悶等上腹部不適，惡心，嘔吐等出血方式咳出，伴咳嗽嘔出血色鮮紅暗紅、棕黑色、咖啡色血中混有物痰液，泡沫食物殘渣，胃液反應(yīng)性堿性酸性黑便無有，柏油樣出血前痰的性狀常有血痰無血痰2、何謂心源性哮喘有何主要臨床表現(xiàn)臨床意義是什么答：心源性哮喘：嚴重急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，患者氣喘，面色青紫、出汗，有哮鳴音，咯漿液性粉紅色泡沫樣痰兩肺底部有濕啰音，心率加快，有奔馬律。此種呼吸困難又稱心源性哮喘。常見于高心病、冠心病、風濕性心瓣膜病和心肌炎、心肌病等。3、心絞痛、心肌梗塞引起胸痛有何異同點答：心絞痛和心梗都能引起心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性。心梗引起的疼痛比心絞痛引起的疼痛更劇烈并伴瀕死感，持續(xù)時間更長，多持續(xù)半小時以上。4、臨床上如何判定淺昏迷還是深昏迷答：淺昏迷：患者隨意運動喪失，對周圍事物及聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激有反應(yīng)，但不能喚醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔對光反射存在，眼球能轉(zhuǎn)動；深昏迷：對一切刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射、吞咽反射及咳嗽反射均消失。七、論述題：試從實驗室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。答：三者鑒別如下：項目溶血性肝細胞性膽汁瘀積性TB增加增加增加CB正常增加明顯增加CB/TB<15-20%>30-40%>50-60%尿膽紅素－＋＋＋尿膽原增加輕度增加減少或缺如ALT、AST正常明顯增高可增高ALP、GGT正常增高明顯增高PT正常延長延長對VitK反應(yīng)無差好膽固醇正常輕度增加或降低明顯增加血漿蛋白正常白蛋白降低球蛋白升高正常第二篇問診一、單項選擇：1、現(xiàn)病史是指（）A、主要癥狀的特點B、病人就診的主要原因C、發(fā)病的原因和誘因D、疾病診治經(jīng)過E、該病發(fā)生發(fā)展的全部情況2、主訴的含義哪項正確（）A、病人的主要癥狀或體征及其看病的時間B、病人的主要癥狀及其起病的時間C、病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間D、病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E、病人的主要癥狀或體征及其嚴重程度3、病史的核心是（）A、主訴B、現(xiàn)病史C、家族史D、一般項目E、既往史4、病史的主體部分是（）A、系統(tǒng)回顧B、月經(jīng)生育史C、現(xiàn)病史D、主訴E、既往史5、符合書寫要求的主訴是（）A、寒戰(zhàn)高熱咳嗽右胸痛2天B、風心病5年C、2年前開始多飲多食多尿D、已患高血壓5年二、雙項選擇：下列哪些是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語（）A、咳嗽、咳痰B、鼻衄C、澹妄D、咯血E、腹瀉三、多項選擇：1、既往史包括：（）A、預(yù)防接種史B、手術(shù)史C、社會經(jīng)歷D、過敏史E、婚姻史2、下列哪些情況屬于需要采用特殊問診技巧的（）A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人四、填空題：病史中的主體部分是。五、名詞解釋：主訴六、簡答題：問診包括哪些內(nèi)容現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容參考答案一、單項選擇：1-5ECBCA二、雙項選擇：BC三、多項選擇題：1、ABD2、ABE四、填空題：現(xiàn)病史五、名詞解釋：主訴：患者感受最明顯的痛苦或嘴明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。六、簡答題：問診包括哪些內(nèi)容答：問診的內(nèi)容包括：①一般項目。②主訴。③現(xiàn)病史。④既往史。⑤系統(tǒng)回顧。⑥個人史。⑦婚姻史。⑧月經(jīng)與生育史⑨家族史?，F(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容答：現(xiàn)病史的內(nèi)容包括：起病情況與患病的時間；主要癥狀的特點；病因與誘因；病情的發(fā)展與演變；伴隨癥狀；診治經(jīng)過；病程中的一般情況。第三篇檢體診斷第一章基本檢查方法一、單項選擇：1、正常肺部的叩診音是（）A、鼓音B、清音C、濁音D、實音E、過清音2、肺組織實變時叩診音是（）A、鼓音B、清音C、濁音或?qū)嵰鬌、過清音E、實音3、叩診實質(zhì)性臟器所產(chǎn)生的音響是（）A、鼓音B、清音C、濁音D、實音E、過清音4、肺氣腫時肺部叩診音是（）A、鼓音B、清音C、濁音D、過清音E、實音5、呼吸有爛蘋果味最常見于（）A、肝昏迷B、尿毒癥C、有機磷中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、腸梗阻6、呼吸有刺激性蒜味見于（）A、肝昏迷B、尿毒癥C、有機磷中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、腸梗阻7、呼吸有氨味見于（）A、肝昏迷B、尿毒癥C、有機磷中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、腸梗阻8、有關(guān)間接叩診方法，下列哪項是錯誤的（）A、右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直B、叩診時應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主C、叩擊后右手應(yīng)立即抬起D、確定心、肝的相對濁音界應(yīng)輕叩E、確定心、肝的絕對濁音界應(yīng)重叩二、雙項選擇：淺部觸診法適用于下列哪項檢查（）A、闌尾壓痛點B、腹肌緊張度C、腹部壓痛D、膽囊壓痛點E、肝、脾觸診三、多項選擇：1、基本檢查方法有（）A、視診B、叩診C、觸診D、聽診E、嗅診2、深部觸診法包括（）深部滑行觸診法B、雙手對應(yīng)觸診法C、深壓觸診法D、沖擊觸診法E、單手觸診法3、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查（）A、肺尖的寬度和肺下界的定位B、胸腔積液或積氣含量的多寡C、肺部病變的范圍與性質(zhì)D、肝脾的邊界，腹水的多少E、膀胱有無充盈，子宮、卵巢有無腫大四、填空題：1、深部觸診法、、和四種。2、依據(jù)叩診的手法與目的不同，一般可分為和。五、名詞解釋：反跳痛六、簡答題：深部觸診法分為哪幾種各適用于什么檢查七、論述題：在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得在病理情況下各見于哪些疾病參考答案一、單項選擇：1-5BCDDD6-8CBE二、雙項選擇：BC三、多項選擇：1、ABCDE2、ABCD3、ABCDE四、填空題：1、深部滑行觸診法；深壓觸診法；雙手觸診法；沖擊觸診法2、直接叩診法；間接叩診法五、名詞解釋：反跳痛:在手指深壓的基礎(chǔ)上迅速將手抬起,并詢問病人是否感覺疼痛加重或察看面部是否出現(xiàn)痛苦表情，表明局部有炎癥病變向腹膜壁層擴散。六、簡答題：深部觸診法分為哪幾種各適用于什么檢查答：深部觸診法分為以下四種：1）、深部滑行觸診法，常用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。2）、雙手觸診法，常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。3）、深壓觸診法，常用來探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點，如闌尾壓痛點及膽囊壓痛點。4）、沖擊觸診法，僅用于大量腹水患者的肝、脾的觸診。七、論述題：在正常情況下，鼓音、過清音、濁音及實音各在何處可叩得在病理情況下各見于哪些疾病答：鼓音在正常情況下叩擊胃泡區(qū)及腹部時為鼓音，病情況下見于肺內(nèi)有大空洞、氣胸和氣腹。過清音在兒童胸部可出現(xiàn)相對過清音，病理情況下見于肺氣腫（肺組織含氣量增多，彈性減弱）。濁音在正常情況下，叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時可獲得濁音。如心、肝臟的相對濁音區(qū)，病理情況下，見于肺炎。實音在正常情況下，叩擊無肺組織覆蓋區(qū)域的心、肝臟的絕對濁音區(qū)，病理情況見于大量胸腔積液和肺實變。第二章一般檢查一、單項選擇題：1、生理狀態(tài)下，有關(guān)體溫的正確說法是（）A、早晨略高B、下午略低C、運動或進食后略高D、婦女月經(jīng)前略低E、老人體溫略高2、關(guān)于蜘蛛痣下列哪項不正確（）A、是小動脈末端分支性擴張形成B、常見于四肢C、常見于急性肝炎或肝硬化D、妊娠期也可出現(xiàn)E、與體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)3、一例懷疑為鼻咽癌的患者，檢查下列哪組淋巴結(jié)腫大最有意義（）A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、頸深淋巴結(jié)上群D、頸深淋巴結(jié)下群E、頜下淋巴結(jié)4、乳腺疾病可致哪組淋巴結(jié)腫大（）A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、腋窩淋巴結(jié)D、滑車上淋巴結(jié)E、頸深淋巴結(jié)下群5、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮（）A、鼻咽癌B、胃癌C、肺癌D、乳腺癌E、鼻咽癌6、右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，質(zhì)硬，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)考慮（）A、鼻咽癌B、胃癌C、肺癌D、乳腺癌E、鼻咽癌7、震顫麻痹病人的典型步態(tài)是（）A、蹣跚步態(tài)B、慌張步態(tài)C、醉酒步態(tài)D、剪刀步態(tài)E、跨域步態(tài)8、紫癜是指皮下出血，其直徑為：（）A、<B、1－2mmC、2－3mmD、3—5mmE、>5mm9、象皮腫見于（）A、粘液性水腫B、特發(fā)性水腫C、藥物過敏D、絲蟲病E、絳蟲病10、心肺功能不全患者端坐呼吸此時體位應(yīng)屬（）A、被動體位B、自動體位C、強迫體位D、輾轉(zhuǎn)體位E、角弓反張位11、以下哪種疾病情況不會引起性征的改變：（）A、腎上腺皮質(zhì)腫瘤B、肺結(jié)核C、肝硬化D、支氣管肺癌E、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素12、某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容（）A、病危面容B、肝病面容C、腎病面容D、二尖瓣面容E、慢性面容13、某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位（）A、自主體位B、被動體位C、強迫坐位D、右側(cè)臥位E、左側(cè)臥位14、外源性肥胖的特點，下列哪項不正確（）A、攝入熱量過多所致B、全身脂肪分布不均勻C、有遺傳傾向D、青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E、無內(nèi)分泌疾病二、雙項選擇：1、體格檢查時，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪些是正確的（）A、皮膚有黃染肯定是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜黃染越靠近目外皉越深D、皮膚黃染僅在手掌、足底E、鞏膜黃染比較均勻2、皮疹與皮下出血的鑒別要點有（）A、局部皮膚是否發(fā)紅B、按壓是否可使之褪色C、好發(fā)部位D、面積大小E、以上都不正確三、多項選擇題：1、局部淋巴結(jié)腫大的原因有（）A、非特異性淋巴結(jié)炎B、淋巴結(jié)結(jié)核C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、傳染性單核細胞增多癥E、淋巴瘤2、全身淋巴結(jié)腫大的原因有：（）A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、淋巴結(jié)結(jié)核C、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、傳染性單核細胞增多癥E、淋巴瘤3、下列那種病人會出現(xiàn)強迫體位：（）A、急性腹膜炎B、脊柱疾病C、先心病人D、極度衰竭病人E、昏迷病人4、蜘蛛痣分布區(qū)域在：（）A、面頸部B、上肢C、前胸D、腹部E、背部四、填空題：1、成年人的體型可分為、、。2、正常人的呼吸運動男性以呼吸為主，女性以呼吸為主。3、被動體位常見于或。4、皮下出血直徑小于2mm稱為；直徑3～5mm稱為；直徑5mm以上者稱為。五、名詞解釋：1、生命征2、蜘蛛痣3、肝掌六、簡答題：1、何謂蜘蛛痣有何臨床意義2、試述淺表淋巴結(jié)的觸診順序。七、論述題：試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義參考答案一、單項選擇：1-5CBCCB6-10CBDDC11-14BDDB二、雙項選擇：1、CE2、AB三、多項選擇：1、ABC2、ADE3、ABC4、ABCE四、填空題：1、正力型；超力型；無力型2、腹式；胸式3、意識障礙；癱瘓4、出血點；紫癜；瘀斑五、名詞解釋：1、生命征：是評價生命活動存于否及其質(zhì)量的指標,包括體溫,脈搏,呼吸和血壓。2、蜘蛛痣：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣,形似蜘蛛,稱為蜘蛛痣。一般認為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。3、肝掌：慢性肝病患者手掌大、小魚際處常發(fā)紅,加壓后褪色，稱為肝掌。一般認為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。六、簡答題：1、何謂蜘蛛痣有何臨床意義答：蜘蛛痣是皮膚小動脈末端分支性血管擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛而得名。蜘蛛痣大小不等，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。多出現(xiàn)在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等處。一般認為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活減弱有關(guān)。常見于急慢性肝炎或肝硬化時，健康婦女在妊娠期間也可出現(xiàn)。2、試述淺表淋巴結(jié)的觸診順序。答：檢查順序：耳前→耳后→乳突區(qū)→枕骨下區(qū)→頜下→頦下→頸后三角→頸前三角→鎖骨上窩→腋窩→滑車上→腹股溝→腘窩。七、論述題：試述淋巴結(jié)腫大的臨床意義答：淋巴結(jié)腫大的臨床意義可分為：（1）局限性淋巴結(jié)腫大，局部炎癥和腫瘤往往引起相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大。如，①非特異性淋巴結(jié)炎，②淋巴結(jié)核，③惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（2）全身性淋巴結(jié)腫大，可見于急、慢性淋巴結(jié)炎，傳染性單核細胞增多癥，淋巴瘤，各型急、慢性白血病等。第三章頭部一、單項選擇：1、佝僂病患兒可見（）A、尖顱B、方顱C、落日現(xiàn)象D、長顱E、巨顱2、落日現(xiàn)象見于（）A、腦積水B、腦炎C、佝僂病D、Marfan綜合征E、Apert綜合征3、雙側(cè)眼瞼閉合障礙見于（）A、甲狀腺功能亢進B、面神經(jīng)麻痹C、重癥肌無力D、沙眼E、蛛網(wǎng)膜下腔出血4、單側(cè)眼瞼閉合障礙見于（）A、面神經(jīng)麻痹B、視神經(jīng)損害C、動眼神經(jīng)麻痹D、三叉神經(jīng)損害E、甲狀腺功能亢進5、瀕死狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)（）A、縮小B、擴大C、大小不等D、光反射消失E、雙側(cè)擴大伴光反射消失6、草莓舌見于（）A、貧血B、猩紅熱C、糙皮病D、核黃素缺乏E、慢性萎縮性胃炎7、鏡面舌見于（）A、黏液水腫B、猩紅熱C、糙皮病D、核黃素缺乏E、慢性萎縮性胃炎8、Ⅰ°扁桃體腫大指（）A、不超過咽腭弓B、超過咽腭弓,未達咽后壁正中線C、超過咽后壁正中線D、不超過舌腭弓E、超過胸鎖乳突肌外緣9、Ⅱ°扁桃體腫大指（）A、不超過咽腭弓B、超過咽腭弓,未達咽后壁正中線C、超過咽后壁正中線D、不超過舌腭弓E、超過胸鎖乳突肌外緣10、Ⅲ°扁桃體腫大指（）A、不超過咽腭弓B、超過咽腭弓,未達咽后壁正中線C、超過咽后壁正中線D、不超過舌腭弓E、超過胸鎖乳突肌外緣11、雙側(cè)瞳孔擴大不可能見于（）A、青光眼B、阿托品中毒C、視神經(jīng)萎縮D、嗎啡中毒E、可卡因中毒12、尖顱主要是下列原因引起（）A、囟門過早閉合B、矢狀縫與冠狀縫過早閉合C、缺鈣所致D、腦積水E、以上都不是13、蝶竇的物理檢查方法：（）A、緊壓雙眼內(nèi)眥處B、壓按兩眉之間C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、拇指置于左右顴部向后按壓E、以上都不是二、雙項選擇：1、佝僂病與下列哪些表現(xiàn)有關(guān)（）A、方顱B、小顱C、前囟遲閉D、前囟早閉E、頭部不自主顫動2、雙側(cè)瞳孔散大可見于：（）A、阿托品中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、瀕死狀態(tài)D、虹膜炎癥E、副交感神經(jīng)興奮3、生理情況下，使瞳孔擴大的因素有：（）A、寒冷B、進入明亮環(huán)境C、進入黑暗環(huán)境D、熱環(huán)境E精神興奮4、下列哪些是雙上眼瞼下垂的原因：（）A、重癥肌無力B、先天性C、腦積水D、腦炎E、腦腫瘤三、多項選擇：1、雙側(cè)瞳孔散大見于（）A、阿托品及酒精中毒B、視神經(jīng)萎縮所致之失明C、腦腫瘤D、瀕死時E、癲癇大發(fā)作時2、瞳孔縮小見于下列哪些情況：（）A、用氯丙嗪后B、用阿托品后C、視神經(jīng)萎縮D、虹膜炎E、在光亮處四、填空題：1、正常人的瞳孔直徑為。2、雙側(cè)眼瞼閉合障礙見于；單側(cè)眼瞼閉合障礙見于。3、可在體表進行檢查的鼻竇有、、。4、舌質(zhì)和舌苔的變化，缺鐵性貧血常見；猩紅熱常見；煙酸缺乏常見；核黃素缺乏常見。5、扁桃體腫大分三度：為一度；為二度；為三度。五、名詞解釋：蛙狀鼻六、簡答題：試述扁桃體腫大的臨床分度。參考答案一、單項選擇：1-5BAAAE6-10BEABC11-13DBE二、雙項選擇：1、AC2、AC3、CE4、AB三、多項選擇：1、ABD2、ADE四、填空題：1、3-4mm2、甲亢；面神經(jīng)麻痹3、額竇；上頜竇；篩竇4、鏡面舌；草莓舌；牛肉舌；裂紋舌5、不超過咽顎弓；超過咽顎弓；達到或超過咽后壁正中線五、名詞解釋：蛙狀鼻：鼻腔完全堵塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀，見于肥大的鼻息肉患者。六、簡答題：試述扁桃體腫大的臨床分度。答：扁桃體增大一般分為三度：不超過咽腭弓者為1度；超過咽腭弓者為Ⅱ度；達到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。第四章頸部一、單項選擇：1、甲狀腺Ⅰ度腫大是指（）A、能看到腫大,又能觸及,但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)B、不能看到,但能觸及C、看不到亦觸不到D、能看到又能觸到,但在胸鎖乳突肌外側(cè)E、能看到腫大,又能觸及,并且有明顯壓痛2、甲狀腺Ⅱ度腫大是指（）A、能看到腫大,又能觸及,但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)B、不能看到,但能觸及C、看不到亦觸不到D、能看到又能觸到,但在胸鎖乳突肌外側(cè)E、能看到腫大,又能觸及,并且有明顯壓痛3、甲狀腺Ⅲ度腫大是指（）A、能看到腫大,又能觸及,但在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)B、不能看到,但能觸及C、看不到亦觸不到D、能看到又能觸到,但在胸鎖乳突肌外側(cè)E、能看到腫大,又能觸及,并且有明顯壓痛4、下列哪項提示甲狀腺功能亢進（）A、腺體呈彌漫性腫大B、腺體呈結(jié)節(jié)性腫大C、質(zhì)地軟而不均勻D、可觸及震顫E、壓痛呈陽性5、甲狀腺功能亢進與單純甲狀腺腫的主要鑒別點（）A、甲狀腺腫大程度B、甲狀腺表面情況C、甲狀腺有無震顫及血管雜音D、甲狀腺質(zhì)地軟硬E、甲狀腺有無壓痛6、Oliver征可見于下列哪種疾?。ǎ〢、主動脈弓動脈瘤B、氣管異物C、甲狀腺癌D、食管癌E、心包積液7、下列哪項可用來鑒別甲狀腺瘤和甲狀腺癌（）A、甲狀腺腫大程度B、甲狀腺表面光滑程度C、甲狀腺質(zhì)地軟硬D、是否伴有甲亢E、頸動脈搏動是否可及8、頸靜脈怒張不出現(xiàn)于（）A、右心功能衰竭B、心包積液C、縮窄性心包炎D、上腔靜脈回流受阻E、肝硬化9、頸靜脈怒張可見于（）A、左心功能衰竭B、心包積液C、肝硬化門脈高壓D、高血壓E、主動脈瓣關(guān)閉不全10、頸動脈搏動明顯增強見于（）A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、肺動脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全E、室間隔缺損11、肝頸靜脈回流征陽性見于（）A、肝硬化B、右心功能不全C、急性肝炎D、上腔靜脈回流受阻E、高血壓12、鑒別頸動脈與頸靜脈搏動最關(guān)鍵的是（）A、搏動的位置B、搏動的范圍C、是否能夠觸及D、是否能夠看到E、搏動的次數(shù)13、氣管向病側(cè)移位可見于（）A、大葉性肺炎B、大量胸腔積液C、氣胸D、一側(cè)主支氣管完全阻塞E、肺氣腫14、氣管向健側(cè)移位可見于（）A、大葉性肺炎B、大量胸腔積液C、粘連性胸膜炎D、一側(cè)主支氣管完全阻塞E、肺氣腫二、雙項選擇：1、下列疾病中使氣管移向健側(cè)的有：（）A、肺不張B、胸膜粘連C、大量胸腔積液D、單側(cè)甲狀腺腫大E、一側(cè)主支氣管完全阻塞2、甲狀腺癌時甲狀腺腫大的特點有（）A、表面凸凹不平B、質(zhì)地堅韌有彈性C、有壓痛D、常與周圍組織發(fā)生粘連E、常伴震顫3、肝頸靜脈回流征陽性可見于（）A、右心衰B、左心衰C、心包積液D、肝硬化E、肝炎三、多項選擇：1、下列哪些病是引起氣管移位的原因（）A、肺不張B、大量胸腔積液C、肺廣泛纖維化D、肺內(nèi)巨大腫瘤E、大葉肺炎2、頸靜脈怒張見于下列哪些疾?。ǎ┯倚乃、縮窄性心包炎C、心包積液D、上腔靜脈阻塞綜合征E、下腔靜脈阻塞綜合征四、填空題：1、頸動脈搏動在安靜下增強，多見于____________,_______________,____________。2、氣管移向患側(cè)見于______________,_____________________。五、名詞解釋：1、頸前三角2、Oliver氏征3、頸靜脈怒張六、簡答題：1、試述甲狀腺腫大的臨床分度。2、如何鑒別頸靜脈搏動和頸動脈搏動參考答案一、單項選擇：1-5BADDC6-10ABEBB11-14BBDB二、雙項選擇：1、CD2、AD3、AC三、多項選擇：1、ABCD2、ABCD四、填空題：1、主動脈瓣關(guān)閉不全，高血壓，甲狀腺機能亢進2、肺不張，廣泛肺纖維化五、名詞解釋：1、頸前三角：為胸鎖乳突肌內(nèi)緣，下頜骨下緣與前正中線間的區(qū)域。2、Oliver氏征：主動脈弓動脈瘤時，由于心臟收縮，瘤體膨大，將氣管壓向后下，因而每隨心臟搏動，可觸及氣管向下曳動，稱為Oliver氏征。3、頸靜脈怒張：正常人平臥去枕時頸靜脈稍有充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)，但在坐位或半坐位時，其充盈程度超過正常范圍，稱為頸靜脈怒張,見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征。六、簡答題：1、試述甲狀腺腫大的臨床分度。甲狀腺腫大分三度:Ⅰ度：不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度：能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌內(nèi)；Ⅲ度：能看到腫大又能觸及，并且超過胸鎖乳突肌外緣。2、如何鑒別頸靜脈搏動和頸動脈搏動頸動脈搏動強而有力，為膨脹性，觸診搏動感明顯；頸靜脈搏動柔和，范圍彌散，觸診無搏動感。第五章胸部第一節(jié)胸部的體表標志第二節(jié)胸壁、胸廓與乳房單項選擇題：1、骨髓異常增生者，常有胸骨壓痛和叩擊痛，見于（）A、肋骨骨折B、肋軟骨炎C、白血病D、肋間神經(jīng)炎E、胸骨骨折2、某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45度，應(yīng)考慮為：（）A、正常胸廓B、桶狀胸C、漏斗胸D、扁平胸E、雞胸3、嚴重肺氣腫時（）A、胸廓前后徑與左右徑比例縮小B、胸廓前后徑與左右徑比例增大C、肋間隙縮小D、腹上角縮小E、胸廓下口縮小4、桶狀胸見于（）A、佝僂病B、肺結(jié)核C、肺不張D、胸腔積液E、肺氣腫5、某患者胸廓前后徑不及橫徑1/2，應(yīng)考慮為：（）A、正常胸廓B、桶狀胸C、漏斗胸D、扁平胸E、雞胸6、乳腺疾病可致哪組淋巴結(jié)腫大：（）A、左鎖骨上淋巴結(jié)B、右鎖骨上淋巴結(jié)C、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)D、滑車上淋巴結(jié)7、乳房皮膚呈橘皮樣外觀，見于：（）A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺纖維瘤D、乳腺增生二、雙項選擇題：1、肩胛下角位于：（）A、第七、八肋骨水平B、肩岬線C、后正中線E、第八胸椎水平2、皮下氣腫的典型特征有：（）A、揉面感B、捻發(fā)感（捻發(fā)音）C、槍擊音D、握雪感3、皮下氣腫的形成原因有：（）A、氣胸B、肺、氣管、胸膜受損C、局部產(chǎn)氣桿菌感染D、局部厭氧菌感染4、以下哪些情況會出現(xiàn)扁平胸：（）A、肺氣腫B、矮胖體型者C、瘦長體型者D、肺結(jié)核三、多項選擇題：1、胸骨角的臨床意義有：（）A、兩側(cè)分別與第二肋軟骨相連B、兩側(cè)分別與第二肋骨相連C、上下縱膈分界D、第五胸椎水平E、支氣管分叉2、背部的有哪幾個分區(qū)：（）A、肩胛區(qū)B、肩胛上區(qū)C、肩胛下區(qū)D、肩胛間區(qū)E、肩胛旁區(qū)3、肺氣腫時，胸廓的特征有：（）A、胸廓前后徑與左右徑比例縮小B、胸廓前后徑與左右徑比例增大C、肋間隙增寬D、腹上角增大E、肋骨的斜度變大4、佝僂病胸的表現(xiàn)有：（）A、串珠肋B、雞胸C、漏斗胸D、扁平胸E、肋膈溝四、填空題：1、胸部指和的區(qū)域2、胸骨角兩側(cè)分別與連接3、正常人腹上角的正常值為。4、上腔靜脈梗阻時，胸壁靜脈血流方向；下腔靜脈梗阻時，胸壁靜脈血流方向。5、成人胸廓前后徑較左右徑，兩者的比例是。五、名詞解釋：1、扁平胸2、桶狀胸六、簡答題：簡答脊柱畸形引起的胸廓變形有哪些七、論述題試述乳房的檢查方法。參考答案一、單項選擇：1、C2、B3、B4、E5、D6、C7、A二、雙項選擇：1、AE2、BD3、BC4、CD三、多項選擇：1、ACDE2、ABCD3、ACDE4、ABCE四、填空題：1、頸部以下、腹部以上2、第二肋軟骨3、70ｏ-110ｏ4、自上而下，自下而上5、短、1：五、名詞解釋：1、扁平胸：胸廓呈扁平狀，前后徑不及左右徑（橫徑）的一半。見于瘦長體型者，亦見于慢性消耗性疾病，如肺結(jié)核。2、桶狀胸：胸廓前后徑增加，幾乎與左右徑相等，肋間隙增寬，腹上角增大，呈圓筒狀。見于嚴重肺氣腫病人，亦可見于老年人或矮胖體型者。六、簡答題：簡答脊柱畸形引起的胸廓變形有哪些（主要參考中西醫(yī)結(jié)合版教材）答：嚴重者因脊柱前凸、后凸或側(cè)凸導(dǎo)致胸廓變形。脊柱后凸畸形常發(fā)生在胸椎，俗稱駝背。常見于胸椎結(jié)核、強直性脊柱炎、老年人、骨質(zhì)軟化癥。脊柱側(cè)凸畸形時，外凸側(cè)肩高，肋間隙增寬，而對側(cè)肋間隙變窄，見于胸椎疾患、長期姿勢不正或發(fā)育畸形。七、論述題試述乳房的檢查方法。答：1、準備工作：充足的光線，病人充分暴露，采取仰臥位或坐位，一般先視診，然后觸診。2、視診主要觀察乳房的對稱性，外觀，乳頭情況以及腋窩和鎖骨上窩的淋巴結(jié)情況。尤其要觀察有無橘皮樣改變，有無乳頭回縮、溢液等。3、觸診要注意順序，先由健側(cè)開始，檢查左側(cè)乳房時，從外上象限開始順時針方向由淺入深直至四個象限檢查完畢。以同樣方法檢查右側(cè)乳房。觸診時注意乳房的硬度和彈性，壓痛，包塊的情況等4、必要時穿刺或作紅外掃描。第三節(jié)肺和胸膜第四節(jié)呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征一、單項選擇題：1、兒童的主要呼吸類型是：（）A、胸腹聯(lián)合呼吸，胸式呼吸為主B、胸腹聯(lián)合呼吸，腹式呼吸為主C、胸式呼吸D、腹式呼吸2、成年男性的主要呼吸類型是：（）A、胸腹聯(lián)合呼吸，胸式呼吸為主B、胸腹聯(lián)合呼吸，腹式呼吸為主C、胸式呼吸D、腹式呼吸3、成年女性的主要呼吸類型是：（）A、胸腹聯(lián)合呼吸，胸式呼吸為主B、胸腹聯(lián)合呼吸，腹式呼吸為主C、胸式呼吸D、腹式呼吸4、三凹征見于：（）A、喉水腫B、支氣管哮喘C、重癥肺炎D、大量胸腔積液5、三凹征見于：（）A、混合性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、心源性呼吸困難D、吸氣性呼吸困難6、呼氣性呼吸困難見于：（）A、氣管腫瘤B、支氣管哮喘