醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件

麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講麻醉后恢復(fù)室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室，是對麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，直至病人的生命指征恢復(fù)穩(wěn)定的場所恢復(fù)室應(yīng)緊鄰手術(shù)室，以便于麻醉醫(yī)師或外科醫(yī)師對病人的觀察及處理，如發(fā)生緊急情況也便于送往手術(shù)室進(jìn)一步治療我國的醫(yī)院，建議恢復(fù)室的床位數(shù)與手術(shù)臺數(shù)的比例為1：1.5-2，或與全天手術(shù)例數(shù)之比為1：4.一般僅白天開放，急診及恢復(fù)時(shí)間延長者，可轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療概述麻醉后恢復(fù)室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室，是對麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密觀麻醉恢復(fù)室必須配備供氧裝置、吸引器、多功能監(jiān)測儀，口咽通氣道、喉鏡、氣管插管、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、緊急搶救車等。設(shè)備設(shè)備血?dú)鈾C(jī)血?dú)鈾C(jī)中心供氧裝置中心供氧裝置除顫儀除顫儀呼吸機(jī)呼吸機(jī)吸引器吸引器監(jiān)測儀監(jiān)測儀麻醉恢復(fù)室工作人員必須掌握以下幾點(diǎn)技能：1.復(fù)蘇措施及各種藥物及儀器設(shè)備的使用2.氣管插管術(shù)3.掌握氣管拔管的指征和時(shí)機(jī)4.各種監(jiān)測的使用并能判定各種指標(biāo)的臨床意義5.呼吸機(jī)的使用人員要求麻醉恢復(fù)室工作人員必須掌握以下幾點(diǎn)技能：人員要求1.全麻術(shù)后未蘇醒或蘇醒不全病人2.術(shù)后已清醒但呼吸循環(huán)功能尚不穩(wěn)定的病人3.區(qū)域阻滯不全術(shù)中輔助較深的靜脈麻醉，或發(fā)生阻滯并發(fā)癥（局麻藥進(jìn)入靜脈）的病人4.椎管內(nèi)麻醉平面過高（平面在T4以上）或呼吸循環(huán)尚未穩(wěn)定的病人轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)1.全麻術(shù)后未蘇醒或蘇醒不全病人轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)病人由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士護(hù)送進(jìn)入恢復(fù)室，病人安置穩(wěn)定后，立即建立常規(guī)監(jiān)測及治療：心電圖、血壓、脈搏、氧飽和度；保持呼吸道通暢、吸氧和輸液。保留氣管插管及呼吸功能未恢復(fù)者，應(yīng)以呼吸器輔助或控制呼吸工作常規(guī)病人由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士護(hù)送進(jìn)入恢復(fù)室，病人安置穩(wěn)定后，立即麻醉醫(yī)師向麻醉護(hù)士交班，包括：（1）病人一般資料，手術(shù)方式、時(shí)間及麻醉方法。（2）現(xiàn)病史和既往病史及其治療。（3）麻醉用藥：術(shù)前藥，麻醉誘導(dǎo)及維持藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥的用量及最后一次用藥時(shí)間和劑量，拮抗藥及其它藥物的應(yīng)用。（4）術(shù)中失血量、輸液輸血量、尿量。（5）麻醉和手術(shù)的異常情況及其處理，如插管困難、支氣管痙攣、ECG改變或血流動力不穩(wěn)定、異常出血等。（6）存在問題和措施，可耐受的生命體征范圍，轉(zhuǎn)出計(jì)劃交接麻醉醫(yī)師向麻醉護(hù)士交班，包括：交接醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件麻醉護(hù)士應(yīng)至少每15分鐘測定并記錄一次血壓、心率、心律、SpO2、呼吸頻率及神志恢復(fù)情況，以判斷恢復(fù)程度和速度。對于恢復(fù)緩慢者應(yīng)進(jìn)行治療，如殘余肌松藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥的拮抗等。麻醉護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的各種引流管及尿管是否通暢各種引流袋及尿袋中引流液及尿液的顏色、性狀。觀察與記錄麻醉護(hù)士應(yīng)至少每15分鐘測定并記錄一次血壓、心率、心律、Sp觀察與記錄觀察與記錄醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神志清楚，有指定性動作；定向能力恢復(fù)、能辨認(rèn)時(shí)間和地點(diǎn)。肌張力恢復(fù)，平臥抬頭能持續(xù)5秒以上。2、呼吸系統(tǒng)：能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復(fù)；通氣功能正常，PaCO2在正常范圍或達(dá)術(shù)前水平，面罩吸氧時(shí)PaO2高于9.33kPa（70mmHg），SpO2高于95%.3、循環(huán)系統(tǒng)：心率、血壓不超過術(shù)前值的±20%并穩(wěn)定30min以上；心律正常。4、椎管內(nèi)麻醉后，感覺及運(yùn)動神經(jīng)阻滯已有恢復(fù)，交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)，循環(huán)功能穩(wěn)定，不需用升壓藥。5、術(shù)后用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥后，觀察30min無異常反應(yīng)6、無急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥，如氣胸、活動出血等。轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神志清楚，有指定性動作；定向能力恢復(fù)、能辨1.將病人送離恢復(fù)室時(shí)，電告病房，以便病房做好接班準(zhǔn)備2.所有病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中都必須有小型監(jiān)測儀監(jiān)測，必要時(shí)帶上氧氣袋，以便病人途中吸氧。3.麻醉醫(yī)生有接臺手術(shù)時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑，由麻醉護(hù)士護(hù)送病人去病房。4.到達(dá)病房，協(xié)助接班人員，將病人安全地抬到病床上。5.測量病人的血壓、脈氧，向接班人員交接病人的生命體征及術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況，交接引流管尿管是否通暢，引流袋尿袋有無破損漏液，待雙方及家屬確認(rèn)病人已完全清醒，生命體征穩(wěn)定后方可離開。有鎮(zhèn)痛泵的病人還需向家屬交代鎮(zhèn)痛泵使用及注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人工作常規(guī)1.將病人送離恢復(fù)室時(shí)，電告病房，以便病房做好接班準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)病醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件意義麻醉恢復(fù)室是保證術(shù)后病人安全恢復(fù)的重要場所。麻醉恢復(fù)階段發(fā)生意外或嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡的病例其發(fā)生的時(shí)間大多發(fā)生在手術(shù)結(jié)束后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，其中絕大多數(shù)發(fā)生在術(shù)后1小時(shí)內(nèi)。在這期間，如果加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并立即處理，大多數(shù)可以轉(zhuǎn)危為安?；謴?fù)室還可縮短病人在手術(shù)室內(nèi)停留時(shí)間，加快周轉(zhuǎn)提高手術(shù)臺利用率，減少人力物力的浪費(fèi)，充分利用衛(wèi)生資源。意義麻醉恢復(fù)室是保證術(shù)后病人安全恢復(fù)的重要場所。麻醉恢復(fù)階段謝謝！謝謝！麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講麻醉后恢復(fù)室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室，是對麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密觀察和監(jiān)測，直至病人的生命指征恢復(fù)穩(wěn)定的場所恢復(fù)室應(yīng)緊鄰手術(shù)室，以便于麻醉醫(yī)師或外科醫(yī)師對病人的觀察及處理，如發(fā)生緊急情況也便于送往手術(shù)室進(jìn)一步治療我國的醫(yī)院，建議恢復(fù)室的床位數(shù)與手術(shù)臺數(shù)的比例為1：1.5-2，或與全天手術(shù)例數(shù)之比為1：4.一般僅白天開放，急診及恢復(fù)時(shí)間延長者，可轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療概述麻醉后恢復(fù)室又稱為麻醉后監(jiān)測治療室，是對麻醉后病人進(jìn)行嚴(yán)密觀麻醉恢復(fù)室必須配備供氧裝置、吸引器、多功能監(jiān)測儀，口咽通氣道、喉鏡、氣管插管、呼吸機(jī)、除顫儀、輸液泵、緊急搶救車等。設(shè)備設(shè)備血?dú)鈾C(jī)血?dú)鈾C(jī)中心供氧裝置中心供氧裝置除顫儀除顫儀呼吸機(jī)呼吸機(jī)吸引器吸引器監(jiān)測儀監(jiān)測儀麻醉恢復(fù)室工作人員必須掌握以下幾點(diǎn)技能：1.復(fù)蘇措施及各種藥物及儀器設(shè)備的使用2.氣管插管術(shù)3.掌握氣管拔管的指征和時(shí)機(jī)4.各種監(jiān)測的使用并能判定各種指標(biāo)的臨床意義5.呼吸機(jī)的使用人員要求麻醉恢復(fù)室工作人員必須掌握以下幾點(diǎn)技能：人員要求1.全麻術(shù)后未蘇醒或蘇醒不全病人2.術(shù)后已清醒但呼吸循環(huán)功能尚不穩(wěn)定的病人3.區(qū)域阻滯不全術(shù)中輔助較深的靜脈麻醉，或發(fā)生阻滯并發(fā)癥（局麻藥進(jìn)入靜脈）的病人4.椎管內(nèi)麻醉平面過高（平面在T4以上）或呼吸循環(huán)尚未穩(wěn)定的病人轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)1.全麻術(shù)后未蘇醒或蘇醒不全病人轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)病人由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士護(hù)送進(jìn)入恢復(fù)室，病人安置穩(wěn)定后，立即建立常規(guī)監(jiān)測及治療：心電圖、血壓、脈搏、氧飽和度；保持呼吸道通暢、吸氧和輸液。保留氣管插管及呼吸功能未恢復(fù)者，應(yīng)以呼吸器輔助或控制呼吸工作常規(guī)病人由麻醉醫(yī)生和巡回護(hù)士護(hù)送進(jìn)入恢復(fù)室，病人安置穩(wěn)定后，立即麻醉醫(yī)師向麻醉護(hù)士交班，包括：（1）病人一般資料，手術(shù)方式、時(shí)間及麻醉方法。（2）現(xiàn)病史和既往病史及其治療。（3）麻醉用藥：術(shù)前藥，麻醉誘導(dǎo)及維持藥，麻醉性鎮(zhèn)痛藥和肌松藥的用量及最后一次用藥時(shí)間和劑量，拮抗藥及其它藥物的應(yīng)用。（4）術(shù)中失血量、輸液輸血量、尿量。（5）麻醉和手術(shù)的異常情況及其處理，如插管困難、支氣管痙攣、ECG改變或血流動力不穩(wěn)定、異常出血等。（6）存在問題和措施，可耐受的生命體征范圍，轉(zhuǎn)出計(jì)劃交接麻醉醫(yī)師向麻醉護(hù)士交班，包括：交接醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件麻醉護(hù)士應(yīng)至少每15分鐘測定并記錄一次血壓、心率、心律、SpO2、呼吸頻率及神志恢復(fù)情況，以判斷恢復(fù)程度和速度。對于恢復(fù)緩慢者應(yīng)進(jìn)行治療，如殘余肌松藥或麻醉性鎮(zhèn)痛藥的拮抗等。麻醉護(hù)士應(yīng)密切觀察病人的各種引流管及尿管是否通暢各種引流袋及尿袋中引流液及尿液的顏色、性狀。觀察與記錄麻醉護(hù)士應(yīng)至少每15分鐘測定并記錄一次血壓、心率、心律、Sp觀察與記錄觀察與記錄醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神志清楚，有指定性動作；定向能力恢復(fù)、能辨認(rèn)時(shí)間和地點(diǎn)。肌張力恢復(fù)，平臥抬頭能持續(xù)5秒以上。2、呼吸系統(tǒng)：能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復(fù)；通氣功能正常，PaCO2在正常范圍或達(dá)術(shù)前水平，面罩吸氧時(shí)PaO2高于9.33kPa（70mmHg），SpO2高于95%.3、循環(huán)系統(tǒng)：心率、血壓不超過術(shù)前值的±20%并穩(wěn)定30min以上；心律正常。4、椎管內(nèi)麻醉后，感覺及運(yùn)動神經(jīng)阻滯已有恢復(fù)，交感神經(jīng)阻滯已恢復(fù)，循環(huán)功能穩(wěn)定，不需用升壓藥。5、術(shù)后用麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥后，觀察30min無異常反應(yīng)6、無急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥，如氣胸、活動出血等。轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：神志清楚，有指定性動作；定向能力恢復(fù)、能辨1.將病人送離恢復(fù)室時(shí)，電告病房，以便病房做好接班準(zhǔn)備2.所有病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中都必須有小型監(jiān)測儀監(jiān)測，必要時(shí)帶上氧氣袋，以便病人途中吸氧。3.麻醉醫(yī)生有接臺手術(shù)時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑，由麻醉護(hù)士護(hù)送病人去病房。4.到達(dá)病房，協(xié)助接班人員，將病人安全地抬到病床上。5.測量病人的血壓、脈氧，向接班人員交接病人的生命體征及術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況，交接引流管尿管是否通暢，引流袋尿袋有無破損漏液，待雙方及家屬確認(rèn)病人已完全清醒，生命體征穩(wěn)定后方可離開。有鎮(zhèn)痛泵的病人還需向家屬交代鎮(zhèn)痛泵使用及注意事項(xiàng)。轉(zhuǎn)運(yùn)病人工作常規(guī)1.將病人送離恢復(fù)室時(shí)，電告病房，以便病房做好接班準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)病醫(yī)學(xué)麻醉復(fù)蘇室專業(yè)知識宣講培訓(xùn)課件意義