2022年醫(yī)學(xué)專題-國醫(yī)大師：張縉《針灸大成》講稿分析

《針灸大成》講稿(jiǎnggǎo)Ⅰ第一頁，共五十五頁。第一章《針灸大成》書史概說1、《針灸大成》成書于明萬歷29年（1601年）2、編著者楊繼洲

出版者趙文炳

選集校正者靳賢（選集校正是靳賢自己寫的，實際就是編輯，而且(érqiě)是外行，不懂醫(yī)，不懂針灸的官吏）3、學(xué)術(shù)界公認(rèn)是一部明以前的針灸學(xué)術(shù)總結(jié)。第二頁，共五十五頁。4、全書(quánshū)共分十卷約37萬言。

第一卷為《針道源流》

經(jīng)論部分《針灸直指》

第二卷為針灸賦

第三卷為針灸歌訣與楊繼洲四篇針灸策論，策論是古代考試時以問題叫應(yīng)試者對答叫策。這四篇策論是楊繼洲考御醫(yī)的答卷。今天看是四篇論文。

第四卷為針刺手法

第五卷為子午流注類

第六卷、第七卷為經(jīng)絡(luò)、臟腑、腧穴

第八卷為《神應(yīng)經(jīng)》穴位、針灸治療

第九卷為各家癥治、灸法、醫(yī)案

第十卷為小兒按摩0第三頁，共五十五頁。5、從1601年到1949年，《針灸大成》一共有79個版本（實際(shíjì)更多，新中國建國后的版本未收錄在內(nèi)）

《針灸大成校釋》是由張縉主編，是國家醫(yī)學(xué)科學(xué)1963-1972年十年規(guī)劃中第36項（三）題，這是當(dāng)前國內(nèi)外最暢銷的一個版本。由人民衛(wèi)生出版社1984年發(fā)行第一版，2009年又修訂二版，請參閱第二版序言。第四頁，共五十五頁。祖本（是1601年萬歷29年趙文炳刻本(kèběn)，祖本就是第一個版本）順治（丁酉）、康熙（庚申）、李月桂本，這是第二個本子乾?。ǘ∷龋?、章廷珪本

祖本情況實際上目下還不清楚，在59個圖書館館藏目錄看有7個版本，但有人說是把李本的序言撤下去冒充祖本，這些問題還需要繼續(xù)研究。第五頁，共五十五頁。二《針灸大成》在針灸書籍(shūjí)中的地位及其特色本書實為地方官方印制的

以其卷帙之巨

以其內(nèi)容之多

以其資料之全

以其方面之齊

以其流傳之廣

以其影響之大前無古人，后無來者尤以內(nèi)容詳實可靠(kěkào)，資料豐富全面，長期以來冠針灸群書之首第六頁，共五十五頁。

實際上《針灸大成》是一部針灸教科書，又是一部針灸的百科全書它被針灸工作者：

奉為圭臬

捧為至寶(zhìbǎo)

儼如基督教徒之于《圣經(jīng)》

儼如清真教徒之于《可蘭經(jīng)》

（針灸人不可須臾離開者也）第七頁，共五十五頁。2.與古代針灸(zhēnjiǔ)專著比《靈樞》——雖為經(jīng)典但過于(guòyú)早

過于古樸

系統(tǒng)性差

漢以后的東西沒有

晉·皇甫謐之《針灸甲乙經(jīng)》雖系統(tǒng)性強

但內(nèi)容仍屬《靈》《素》范疇

保存了《明堂孔穴針灸治要》

以后歷史東西也不可能有第八頁，共五十五頁。唐·孫思邈《千金方》唐·王燾《外臺秘要》皆為方書沒有針灸學(xué)術(shù)的完整系統(tǒng)而又各有所重千金重于穴外臺重于灸宋·王維一——《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》

重點只談穴位主治，實質(zhì)應(yīng)看作(kànzuò)是銅人模型的說明書宋·王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》——偏于治療元·滑伯仁《十四經(jīng)發(fā)揮》只講經(jīng)絡(luò)元·竇漢卿《針經(jīng)指南》——雖精而少，偏重針刺手法和流注八穴第九頁，共五十五頁。明·徐鳳《針灸大全》——是一個小冊子，其內(nèi)容側(cè)重于子午流注?！督疳樫x》靠此書才得以流傳。特別是他保留了《金針賦》的序言，才使我們清楚了竇氏針刺手法學(xué)派的形成過程。明·吳崑《針方六集》——理論性強，系統(tǒng)性強，但本人在某些方面有偏見。內(nèi)容也少的多，而且根本沒有流傳，因此談不上社會影響。明.高武《針灸聚英》——僅《大成》三分之一，本書影響較大，但對針刺手法有偏見認(rèn)為手法是巧立名色。明·高武《針灸素難(sùnán)要旨》——是《內(nèi)》、《難》中之有關(guān)針灸內(nèi)容的摘錄。第十頁，共五十五頁。明·楊繼洲《針灸大成》：針灸的幾個重要方面在《針灸大成》里全有，還特別詳細(xì)。經(jīng)絡(luò)，腧穴，手法，治療應(yīng)有盡有，最多最全，各家之內(nèi)容亦齊備，還有四篇策論，31個病案，36項《經(jīng)絡(luò)迎隨設(shè)為問答(wèndá)》記載著楊氏的學(xué)術(shù)精華。第十一頁，共五十五頁?！夺樉拇蟪伞分咭皇?yīshì)（請詳《針灸大成校釋》二版跋）(一)問題的提出

1957年范行準(zhǔn)（中國最著名的中醫(yī)文獻權(quán)威）在他1957年出版一本《秘傳常山楊敬齋針灸全書》的跋里（跋是一本書的后邊序言），他寫到：“且《針灸大成》卷一針道源流，也引用《玄機秘要》之書。且標(biāo)明‘三衢繼洲楊濟時家傳著集’之文。因此，我很疑心《針灸大成》一書，并不是楊繼洲的書。證據(jù)也是根據(jù)《針灸大成》卷一針道源流之后的結(jié)語，《針灸大成》總輯以上諸書，類成一部，分為十卷，委晉陽靳賢選集校正”（注：《玄機秘要》是《針灸大成》的底本，全稱為《衛(wèi)生針灸玄機秘要》是楊繼洲親筆原著(yuánzhù)?！夺樉拇蟪伞肪褪窃诖嘶A(chǔ)上成書。）第十二頁，共五十五頁。（二）從著錄看：從祖本到所有79版本全是屬于楊繼洲的書。提法分為：著，原著，編，撰，秘藏原本。但均表明是楊繼洲之書出版者，作序者趙文炳是親見其書的。

從序言上看：趙文炳《針灸大成》序是個權(quán)威性序言，其中對《大成》為楊繼洲之書十分肯定，不容懷疑。全序229言，已說清刻書始末。②王國光序是《玄機秘要》序，此序的安排在趙序之前，這也充分說明兩書即《玄機秘要》是《針灸大成》的底本。③且醫(yī)案(yīàn)中也有關(guān)于《玄機秘要》刻書的記載：“庚辰歲（1580萬歷八年）過揚，大尹黃縝庵公……時工匠刊書，多辱（承蒙之意）斛米之助。”第十三頁，共五十五頁。將付之梓人，尤以諸家未備，復(fù)廣求群書。1、這個未備只能楊繼洲知道，因為趙文炳、靳賢不是(bùshi)醫(yī)生怎么知道什么書已有，什么書未備呢？2、廣求群書，也不是始于《大成》而是始于《秘要》，因大成序言說是復(fù)廣求群書。3、復(fù)慮諸家書，弗會于一，乃參合指歸，匯同考異，手自編摩。這句話也說《大成》是楊繼洲親筆所寫。第十四頁，共五十五頁。（三）楊、趙、靳三人對《針灸大成》的貢獻(gòngxiàn)（1）楊繼洲1、遠涉山西為趙治病，已古稀之年，仍不忘刻書。2、三針治療趙疾，出《秘要》給趙看。3、除刻書外又乘機補入許多材料，，其整個學(xué)術(shù)思想和主要學(xué)術(shù)內(nèi)容以及本書的體例，均出自楊繼洲之手，只能出自楊手，因為趙與靳均“未攻是業(yè)”。他們不懂針灸，無法知道缺什么，少什么。（2）趙文炳在寫序時未詳說自己。有另一個考慮，這篇趙序很可能出自楊繼洲之手。因為趙不懂醫(yī)，無法寫醫(yī)的內(nèi)容。對比來看《玄機秘要》序可以肯定是王國光親筆(qīnbǐ)所寫。

趙文炳當(dāng)時為山西巡按御史，為官清正，平陽為其治下，也是全國印刷業(yè)的中心。他委人為楊之助手，按楊意編成《大成》這是合乎情理的。第十五頁，共五十五頁。（三）靳賢

山西通志（光緒十八年刻王軒總纂（共十一冊）第一百十三卷，各宦錄明庶官記載(jìzǎi)：

“靳賢靜寧（今甘肅省靜寧縣）舉人，通判潞安。有治民才，歷署州縣編審廳，訟人稱平。催科得法，民間輸納恐后，政聲大著，委署無虛日，皆稱任，使升岢嵐州不就?！边@說明靳賢是官吏出身，本人并不是醫(yī)生，更不知針灸

靳賢照稿校對是可以的，也是他分內(nèi)之事，說他“選集”是不可能的。一個不懂醫(yī)的人如何去“選”去“集”，顯然是句假話。第十六頁，共五十五頁。4、結(jié)語（1）本書為楊繼洲之書，楊氏在付印前又在《秘要》基礎(chǔ)廣匯了群書。安排了內(nèi)容，審定了體例。成《針灸大成》十卷（2）趙文炳應(yīng)為出版人。和倡議刊刻此書的人。并為書作序。趙委靳賢為楊之助手，協(xié)助編書，是一位編輯，兼任管理工作。（3）靳賢受趙文炳之委，協(xié)助楊繼洲出書，他自己說為本書“選集校正”。實際上是本書的編輯，因為楊繼洲是太醫(yī)院御醫(yī)。不能久住平陽，所以楊繼洲走后委托(wěituō)靳賢辦理有關(guān)刻書校對事宜這是合乎情理的。靳賢在針道源流之后加上“《針灸大成》總集以上諸書，類成一部，分為十卷，委晉陽靳賢選集校正”27個字,這27個字里有靳賢的“黑貨”，這才種下了禍根,惹出來說作者不是楊繼洲的軒然大波。一定詳參《針灸大成校釋》二版“跋”（1027頁）。這里已經(jīng)理清了此事。第十七頁，共五十五頁。關(guān)于編著(biānzhù)的提法：第十八頁，共五十五頁。編（中有著）著（中有編）撰

撰者述也，所謂述而不作原著

秘藏原本(yuánběn)的說法均不恰當(dāng)。但以編著為宜第十九頁，共五十五頁。四、《針灸大成》的版本(bǎnběn)（一）《針灸大成》版本的概況(1)本書1601年出版以來已414年

(2)現(xiàn)存79個版本（1949年以前）

①《59個圖書館館藏目錄》為47個版本

②《中國中醫(yī)古籍總目》上為79個（不包括1949年以后出版的）等于建國以來每4.4年出一本(yīběn)，在古針灸書中出書之密度占第一位。

(3)在7661種（指59圖書館館藏目錄）目錄中占12位

本草綱目11

醫(yī)宗金鑒8第二十頁，共五十五頁。(4)《大成》的五個主要版本及李月桂(yuèɡuì)、章廷珪其人

1601年：首刊于平陽府稱萬歷辛丑趙本

又56年之后，1657年：李月桂據(jù)祖本再刊于平陽（順治丁酉李本）

又24年之后，1681年：李月桂據(jù)2本再刊于江西（康熙庚申李本），因李月桂此時調(diào)任江西督糧道

又56年之后，1737年：張廷珪據(jù)順治李本修訂（乾隆丁巳章本）后重刊

其古本刊刻密度亦大。因此說明以后針灸的傳承全靠《針灸大成》。第二十一頁，共五十五頁。李月桂

字含馨，關(guān)東人（古沈），以貢生授忻州知州。累擢平陽府知府(zhīfǔ)，江西督糧道。卒于官。李任平陽府時其祖父（大父），由北京去平陽時，由于長途跋涉致罹“痰火之癥”，歷百日始愈，于是李知醫(yī)道之難。

耳聞郡中有《針灸大成》一書惜未遍傳海內(nèi)，因舊版殘缺，故捐俸刻書于1657年（順治丁酉）刻成。過24年到1680年李在江西任督糧道時，因感“舊版漫漶”，乃復(fù)取原版，細(xì)加校讎，雖一字一畫，不能不自假易，這就是康熙（庚申）李本。第二十二頁，共五十五頁。

這個本子較1601年祖本(zǔběn)（指人民衛(wèi)生出版社影印本）有以下改動。李氏工作有兩點值得特別提出的：1、捐俸刻書,兩次重刊。2、在乾嘉考據(jù)學(xué)盛行之前(zhīqián)，上述校勘是難能可貴的。第二十三頁，共五十五頁。章廷珪

會稽人，乾隆初年任平陽府知府，精于醫(yī)理，到任后乃知“府庫中有銅人四圖，針灸一書”，“當(dāng)時舊版醫(yī)已多慢患腐朽，磨損受潮，不可收拾”，乃“捐俸”創(chuàng)議刊書，以順治李本為底本(dǐběn)。有志者，鄭維綱、歸天镕等人“共相校讎，字訛者正之，意疑者闕之”。

當(dāng)時有襄陵縣知縣黃綱，浮山縣知縣陳政等四十余人的捐助，章本在李本基礎(chǔ)上，又前進了一步。第二十四頁，共五十五頁。

其改動(gǎidòng)如下表：第二十五頁，共五十五頁。人民衛(wèi)生出版社：1963年排印本，這個(zhège)排印本賈維成先生開本書四校之先例，并且是第一個橫排、簡體、新標(biāo)點。第二十六頁，共五十五頁。59個圖書館館藏目錄《針灸大成》按朝代(cháodài)分布情況：第二十七頁，共五十五頁。針灸大成版本分布(fēnbù)趨向第二十八頁，共五十五頁?！夺樉拇蟪伞分煌?bùtónɡ)印法：第二十九頁，共五十五頁。34個刊印大成(dàchénɡ)之出版機構(gòu)

第一：有年代考19個

1、1680——致和堂

2、1801——經(jīng)倫堂（嘉慶六年辛酉）

3、1833——崇德堂

4、1834——文道堂

5、1843——經(jīng)余堂（道光二十二年癸卯）

6、1860——參道堂

7、1875——寶華順

8、1880——掃葉山房

9、1886——江左(jiānɡzuǒ)書林第三十頁，共五十五頁。

10、1896——文瑞樓（光緒二十二年丙申石?。?/p>

11、1903——振茂義

12、1909——榮祿堂

13、1931——中原(zhōngyuán)書局

14、1937——大文書局

15、1937——宏文書局

16、1937——馬啟升書局

17、1954——建文書局

18、1955——錦章書局

19、1963——人民衛(wèi)生出版社第三十一頁，共五十五頁。第二(dìèr)無出書年代者15個

1、書業(yè)堂8、致禮堂

2、聚合堂9、幸福記書局

3、聚秀堂10、大成書局

4、祿蔭山房

11、進步書局

5、善成堂

12、春明(chūnmínɡ)書局

6、大文堂

13、晉新書局

7、紫文閣

14、共和書局

15、近代書局第三十二頁，共五十五頁。9、分卷問題(wèntí)1、祖本，李刊本均10卷2、章本有的同刊《新刊銅人針灸經(jīng)》和《新編西方子明堂灸經(jīng)》共12卷。（流傳不廣）[1]錦章(jǐnzhānɡ)、建文、春明、進步等書局是將大成分為十二卷，二、四卷各分為二第三十三頁，共五十五頁。10、王輔刊本(kānběn)注：周中孚《鄭堂讀書記》卷41，子部5~1，醫(yī)家類3“有順治(Shùnzhì)丁酉李月桂，康熙戌寅，王輔重刻本，是本即輔所刻刊本也”第三十四頁，共五十五頁。11《針灸大成校釋(xiàoshì)》1963年1月寫出科研設(shè)計書

《針灸大成校釋(xiàoshì)》是張縉教授1958年開始籌劃，到1963年正式拿入中國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)研究1963—1972十年規(guī)劃36項（三）題七本中醫(yī)古籍整理研究的國家科研課題，這七本古籍是《靈樞》《素問》《難經(jīng)》《甲乙經(jīng)》《脈經(jīng)》《諸病源候論》和《針灸大成》?！夺樉拇蟪伞吩瓰?7萬字，《針灸大成校釋》成書后為90萬字。也就是張縉又加進50多萬字?？梢娖涔ぷ髁恐蟆Ｔ摃?984年第一版由人民衛(wèi)生出版社出版，時隔50年2009年又修訂二版出版。該書在設(shè)計時就編定了計劃的細(xì)節(jié)。如下：第三十五頁，共五十五頁。《針灸大成校釋(xiàoshì)》工作細(xì)則一、以明萬歷29年（1601年）趙本為底本。（參影印本用）。二、以1963年人民衛(wèi)生出版社賈維成先生之?？北緸橹鲄⒈荆ㄒ韵潞喎Q人衛(wèi)本）。人衛(wèi)本已做處理(chǔlǐ)之處，本書均擬采用。第三十六頁，共五十五頁。三、校釋一律按“提要”、“原文”、“?？薄薄ⅰ白⑨尅?、“語譯”、“按語”的順序排列。由于原書體例龐雜，要根據(jù)各章節(jié)的具體情況依次選用，不強求一律，以便節(jié)省文字。無關(guān)項目可以甩掉不用(bùyòng)，但不做順序上的變動。提要、原文等標(biāo)項文字，均用“[]”符號標(biāo)上。四、為了使閱讀本書時能一目了然的有個概括性的認(rèn)識，根據(jù)情況在卷首或篇章之首先加“提要”，提要上只點本篇要點，屬于題解范疇的內(nèi)容在注釋中解決。第三十七頁，共五十五頁。五、原文

原文一律橫排，用國務(wù)院規(guī)定的簡體字。用通用的標(biāo)點標(biāo)句。在原文中只限加頓號、逗號、分號（盡量少用），句號及書名號。

原文分段要長短適中，尤應(yīng)注意分段的合理性。

原注、按均做原文處理，但不能單獨(dāndú)成段，須緊排原文之后，寫原注、原按時要前后各縮兩格，并選用小號字以與原文區(qū)別。第三十八頁，共五十五頁。六、?？?/p>

用四校法提出一個較好的本子。以對校為主，兼用本校法與它校法。理校貫穿校書的始終。校勘記要用規(guī)范語言寫出。除少數(shù)必須諸說并存外，力求有結(jié)論性意見。并存時也應(yīng)有傾向性提法，力免避免模棱兩可的意見，以免讀者讀后茫然。

凡屬原書及其所引各書有意改動之醫(yī)經(jīng)原文（如縮寫、減字、移位等）。本書一仍其舊。經(jīng)辨明確系刊刻所致之錯誤(cuòwù)則依經(jīng)文一一校出。在?？睍r要力求與另外六本已校釋之古書保持一致。?？辈荒軐懗煽甲C。

寫?？弊r要將所校之內(nèi)容首先列出，用“”符號標(biāo)上，前加有“○”的序號。然后寫?？弊?nèi)容。寫?？弊r一律寫明出處之卷次或篇章?！秲?nèi)徑》要寫出篇名?！都滓医?jīng)》寫出卷次。第三十九頁，共五十五頁。七、注釋

標(biāo)題、字、詞、句、段均可注釋，但注段的方式除不得已時盡可能少用。每條均需首先列詞，并將所列之詞用“”符號括上，在詞前加有“[]”括號的序號。注釋時必須簡明扼要，通俗易懂，在特殊情況下，亦可用較長之注釋。

注釋時以漢語拼音為準(zhǔn)，同時加直音注，其寫法如：[1]“鴻”（hóng紅）

注釋時，在文章中只注一次，不寫參見。在一卷(yījuàn)中之其它篇章再現(xiàn)時，寫：“見xx頁注x”。同一詞條再現(xiàn)而該詞又有新的含義時，則做一新詞另加注釋。所有注釋均須先注首見之詞。第四十頁，共五十五頁。八、語譯

語譯時一律用直譯，要與原文緊密照應(yīng)，分段時亦必須與原文一致。原注、原按原則上不譯。淺顯易懂的章節(jié)亦不譯，對其中偶爾出現(xiàn)的晦澀難懂之處，可用注釋方法處理。

譯文風(fēng)格要力求全書一致。必須用淺顯精煉、生動樸實的語體文，切忌使用方言土語。

語譯是釋的重要部分(bùfen)，通過語譯將?？?、注釋等全部內(nèi)容通盤歸納到一起，把原文原意準(zhǔn)確無誤的表達出來，以使讀者對本段全面領(lǐng)會，深入理解。第四十一頁，共五十五頁。九、按語

按語一律置于語譯之后，文字多少不限。有按則按，無按不按。按時必須有內(nèi)容。按語可以從如下幾種(jǐzhǒnɡ)情況著筆。

1、確有必要做進一步闡述，在語譯中須做意譯的部分，或在注釋時又不便發(fā)揮者；

2、須引導(dǎo)讀者深入思考之問題，或必須引用當(dāng)今各家之資料做深入闡發(fā)者；

3、對有爭議問題，而編者又有自己的看法，可以寫入按語，但資料要有根據(jù)。立論不可偏激，行文要留有余地；

4、對研究成果引入闡述時，應(yīng)側(cè)重于文獻研究，對臨床研究特別是中西醫(yī)結(jié)合研究實屬必要者，僅可引入其可靠之結(jié)論，不可羅列數(shù)據(jù)和實驗項目進行分析。第四十二頁，共五十五頁。十、避免用西醫(yī)名詞、術(shù)語進行闡述

作為自然科學(xué)的解剖學(xué)術(shù)語，在對腧穴部位進行注釋時可以按《百科全書針灸(zhēnjiǔ)分卷》與《針灸(zhēnjiǔ)學(xué)詞典》的同樣方法引用。一律不用神經(jīng)學(xué)觀點來解釋。以求全書注釋中不背離經(jīng)絡(luò)理論。第四十三頁，共五十五頁。十一、版本的縮寫

本書所用《針灸大成》之各種版本全稱及縮寫如下：

明·萬歷29年（1601年）山西平陽府趙文炳刊印的的版本稱“萬歷趙本”。

清·順治丁酉年（1657年）經(jīng)李月桂刊印的版本稱“順治李本”。

清·康熙庚申年（1680年）李月桂刊印的版本稱“康熙李本”。

清·乾隆(Qiánlóng)丁巳年（1737年）章廷珪的刊本，稱“乾隆(Qiánlóng)章本”。

1963年人民衛(wèi)生出版社刊印的版本稱“人衛(wèi)本”。

本書所引各書名稱均依《針灸大成》的稱法寫入。第四十四頁，共五十五頁。《針灸大成校釋》第一版各卷?？弊⑨寯?shù)目(shùmù)表（后又有修改）第四十五頁，共五十五頁。各次?？?jiàokān)情況比較第四十六頁，共五十五頁。五、《針灸大成》的序言(xùyán)

1、主要序言有：

①《衛(wèi)生針灸玄機秘要》序（王國光）

②刻針灸大成序（趙文炳）

③李月桂順治本序（李月桂）

④李月桂康熙本序（李月桂）

⑤章廷珪乾隆本序（章廷珪）

其中，王序、趙序最多見。

以上各序言均刊載在近期出版(chūbǎn)的《針灸大成之研究》上（張縉編著）第四十七頁，共五十五頁。2、講一篇序——趙序

趙文炳其人：

“趙文炳字含章，北直任縣人”（《濟南志》）“隆慶庚午（1570年）舉人”（《代縣志》）“萬歷十四年（1586年）知新城縣。立常平倉，積谷一萬四千石。清保甲，重學(xué)?！保ā稘现尽罚罢n農(nóng)桑(nónɡsānɡ)，問疾苦，力崇節(jié)儉，以化豪族之奢侈?！保ā度慰h志》）

“日啖食蔬菜，非文會不設(shè)魚肉。憲司皆重其廉，賞分惠珍饌，文炳竟卻之”（《山東通志》）“以憂歸，起曲垣縣”（《任縣志》），“由知縣擢御史，出按湖廣及山西”（《中國人名大辭典》）“拜命之日，即疏劾相臣。按晉，劾中使八事。有大奸依藩為虐，賄奪皇場，有司莫敢問，文炳下檄大量，積弊一清。又集古閹宦誤國者為一篇，名曰《金鑒》，未上而卒”（《任縣志》）第四十八頁，共五十五頁。下面(xiàmian)解釋幾個名詞：舉人：明、清兩代每三年一次在各?。òㄊ锥嫉貐^(qū)）舉行的考試，即鄉(xiāng)試（秋闈），中央派主考官到各省，取中者為舉人（第一名為解元），這樣才有資格去參加次年在首都舉行的會試(huìshì)。會試：明、清兩代每三年一次在首都舉行的考試，各省舉人參加春闈，合格者（取中者）為貢士，可參加殿試。第四十九頁，共五十五頁。殿試（廷試）：皇帝(huángdì)對會試合格者在殿廷上所舉行的考試。

一甲三名，賜進士及第①狀元（狀頭）用奏狀報其等級；②榜眼；③探花。二甲，賜進士出身，第一名傳臚（宋）。三甲，賜同進士出身。鄉(xiāng)試舉人中第一解元╮會試貢士中第一會元┃三元及第，連中三元殿試第一

狀元╯

第五十頁，共五十五頁?！皯n”的繁體字是“憂”

居父母之喪——叫丁憂，“丁憂”也稱“丁艱”，父母死后子女(zǐnǚ)要在家守喪三年，不官、不娶、不宴、不考

丁內(nèi)艱----喪制名。凡子遭母喪或承重孫遭祖母喪，稱丁內(nèi)艱。

丁外艱---喪制名。凡子遭父喪或承重孫遭祖父喪，稱丁外艱。第五十一頁，共五十五頁。下邊講一下趙文炳《針灸大成》序

“醫(yī)關(guān)民命，其道尚矣。顧古之名醫(yī)，率先針砭，而黃岐問難，于此科為獨詳，精其術(shù)者，立起沉疴，見效捷于藥餌。

邇來針法絕傳，殊為可惜！余承乏三晉，值時多事，群小負(fù)嵎，萬姓倒懸，目擊民艱，弗克匡濟，由是憤郁于中，遂成痿痹之疾，醫(yī)人接踵，日試丸劑，莫能奏功。乃于都門延名針楊繼洲者，至則三針而愈，隨出家傳(jiāchuán)秘要以