常見災(zāi)難救護(hù)技術(shù)基本生命支持

常見災(zāi)難救護(hù)技術(shù)基本生命支持災(zāi)害醫(yī)學(xué)（DisasterMedicine）一、概念：災(zāi)害醫(yī)學(xué)是研究災(zāi)害造成的醫(yī)學(xué)問題和消除醫(yī)學(xué)后果的學(xué)科，研究災(zāi)害發(fā)生醫(yī)學(xué)后果和醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防病、心理救援及社會(huì)救援組織措施，探討災(zāi)害醫(yī)學(xué)后果和救援活動(dòng)的規(guī)律的一門科學(xué)。它是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，屬于醫(yī)學(xué)范疇。研究內(nèi)容：災(zāi)區(qū)的社會(huì)救援組織系統(tǒng)，傷員的醫(yī)療救護(hù)、災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防病工作和災(zāi)民的心理救援。（一）社會(huì)救援組織系統(tǒng)醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防病隊(duì)伍的組織，開展救援活動(dòng)生活必需品、醫(yī)療器械、藥品的供應(yīng)爭取國內(nèi)外援助，促進(jìn)醫(yī)學(xué)救援工作（二）災(zāi)區(qū)傷員的醫(yī)療救治災(zāi)害醫(yī)學(xué)把醫(yī)療救治活動(dòng)分為三個(gè)階段：現(xiàn)場搶救后送傷員醫(yī)院救治（三）災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防病工作組織衛(wèi)生防病救護(hù)隊(duì)伍環(huán)境衛(wèi)生工作預(yù)防傳染病的發(fā)生，及時(shí)撲滅疫情著手恢復(fù)和充實(shí)防病機(jī)構(gòu)，結(jié)合實(shí)際訓(xùn)練防病人員，逐步恢復(fù)原有衛(wèi)生防病機(jī)構(gòu)的功能（四）災(zāi)民的心理救援0心理救助指南二、災(zāi)害現(xiàn)場的救護(hù)原則（一）災(zāi)害現(xiàn)場的特點(diǎn)：現(xiàn)場混亂條件艱苦傷員眾多傷情復(fù)雜o交通不便二）實(shí)施救護(hù)三個(gè)階段：現(xiàn)場搶救遵循現(xiàn)場救護(hù)原則后送傷員安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則院內(nèi)救護(hù)快速救治原則三）災(zāi)害現(xiàn)場救護(hù)原則1、自救互救緊急呼救先救命后治傷，先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場先分類再后送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主o消除傷員的精神創(chuàng)傷必要的創(chuàng)傷救護(hù)注意自身防護(hù)o保護(hù)事故現(xiàn)場2、現(xiàn)場傷情、傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志I類傷救護(hù)區(qū)插紅色彩旗顯示；II類傷救護(hù)區(qū)插黃色彩旗顯示；皿類傷救護(hù)區(qū)插綠色彩旗顯示；00類傷救護(hù)區(qū)插黑色彩旗顯示。3、傷員轉(zhuǎn)送后送途中沒有生命危險(xiǎn)者手術(shù)后傷情已穩(wěn)定者應(yīng)當(dāng)實(shí)施的醫(yī)療處置已全部作完者傷病情有變化已經(jīng)處置者骨折已固定確實(shí)者0體溫在38.5°C以下者下列情況之一者暫緩后送：?休克癥狀未糾正，病情不穩(wěn)定者?顱腦傷疑有顱內(nèi)高壓，有發(fā)生腦疝可能者?頸髓損傷有呼吸功能障礙者?胸、腹部術(shù)后病情不穩(wěn)定者?骨折固定不確定或未經(jīng)妥善處理者4、復(fù)合傷傷員救護(hù)原則（1）準(zhǔn)確判斷傷情（2）迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場。（3）心搏和呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)（4）對(duì)連伽胸患者，立即予以加壓包扎三、地震救護(hù)原則（一）先挖后救，挖救結(jié)合（二）先救命、后治傷（三）對(duì)開放性傷面給予包扎，骨折應(yīng)予固定（四）運(yùn)送傷員要用硬質(zhì)擔(dān)架并固定在擔(dān)架上（五）脊柱骨折：運(yùn)送傷員用硬質(zhì)擔(dān)架，并固定（六）檢傷分類（七）積極開展心理支持四、地震現(xiàn)場救護(hù)措施（一）保持呼吸道通暢（二）建立通風(fēng)孔道（三）保護(hù)脊柱（四）救出傷員后及時(shí)檢查傷情，并立即作相應(yīng)的處理（五）預(yù)防猝死（六）防止余震襲擊（七）危重傷員的救護(hù)（八）身處危險(xiǎn)環(huán)境自救

1．設(shè)法避開身體上方不結(jié)實(shí)的倒塌物、懸掛物或其他危險(xiǎn)物2．搬開身邊可搬動(dòng)的碎磚瓦等雜物，擴(kuò)大活動(dòng)空間3．設(shè)法用磚石、木棍等支撐殘?jiān)珨啾冢苑烙嗾饡r(shí)再被埋壓4．不要隨便動(dòng)用室內(nèi)設(shè)施，包括電源、水源等，也不要使用明火5．不要亂叫，保持體力和節(jié)約氧氣，用敲擊聲求救6．聞到煤氣及有毒異味或灰塵太大時(shí)，要用濕衣物捂住口鼻7、保護(hù)和節(jié)約飲用水和食品五、危重傷員的現(xiàn)場救護(hù)1.呼吸心跳停止者立即心肺復(fù)蘇2.休克傷員取平臥位，對(duì)伴胸腹外傷者，要迅速轉(zhuǎn)至醫(yī)療單位對(duì)嚴(yán)重的、開放性的、污染的創(chuàng)面，要除去泥土穢物，用干凈物或無菌敷料覆蓋六、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)（一）迅速移出傷員（二）立即搶救生命（三）防窒息（四）氣體中毒的救治（五）防創(chuàng)面污染，保護(hù)創(chuàng)面抽考護(hù)理單元為：全院各科室抽考護(hù)理單元為：全院各科室考試時(shí)間：2009年4月28日下午13：20地點(diǎn)：十七樓餐廳復(fù)習(xí)題：災(zāi)害現(xiàn)場