
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文檔簡介
婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的論文〔共2篇〕第1篇:婦產(chǎn)科手術(shù)室的護(hù)理臨床價值婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理工作具有復(fù)雜性、緊急性、危險性的特點(diǎn),加上患者自我保衛(wèi)意識的增長,進(jìn)而對臨床護(hù)理提出了更高層次的要求,使得臨床護(hù)理人員的工作量加大,而風(fēng)險因素也隨之增長。因而怎樣加強(qiáng)婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理安全管理就顯得至關(guān)主要,而本研究選取筆者所在醫(yī)院20名負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理人員,對其進(jìn)行護(hù)理安全管理教育,比較施行前后護(hù)理質(zhì)量的改善情況,以此評價護(hù)理安全管理的臨床價值?;厥紫嚓P(guān)資料,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取20名護(hù)理人員,均為女性,年齡21~47歲,其中護(hù)士9名,主管護(hù)師5名,護(hù)師6名。統(tǒng)計(jì)其學(xué)歷水平,大專16名,本科4名。開展本研究前,所有護(hù)理人員均未進(jìn)行過正規(guī)的護(hù)理安全管理教育,對本研究結(jié)果無影響。同時選取2010年6月-2011年5月在筆者所在醫(yī)院承受婦科門診手術(shù)治療的患者60例,在未進(jìn)行護(hù)理安全管理的前提下進(jìn)行臨床護(hù)理,將護(hù)理結(jié)果作為對照組,另外選取2011年6月-2012年5月在筆者所在醫(yī)院承受婦科門診手術(shù)治療的患者60例,在護(hù)理人員進(jìn)行安全管理教育后進(jìn)行護(hù)理,將其護(hù)理結(jié)果作為觀察組。兩組患者重要進(jìn)行的手術(shù)包含無痛人流手術(shù)、上環(huán)取環(huán)手術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、宮頸活檢術(shù)等。兩組患者一般資料比較,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05),具有可比性。1.2方法護(hù)理安全管理方法:首先,針對筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的實(shí)際需求,制訂切實(shí)可行的管理制度,如門診手術(shù)室的消毒制度、衛(wèi)生制度等,并監(jiān)督護(hù)理人員嚴(yán)格履行;其次,要提升護(hù)理人員的專業(yè)技能,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)與理論操作,尤其是應(yīng)對突發(fā)事件時,更要鎮(zhèn)靜自如,減少事故發(fā)生率;再者,要提升護(hù)理人員風(fēng)險防備意識,一方面從思想上提升對風(fēng)險防備的看重水平,另一方面要從護(hù)理理論操作中進(jìn)行嚴(yán)格防備,重要加強(qiáng)預(yù)見性護(hù)理、心理護(hù)理、循證護(hù)理等慣例護(hù)理形式的使用效率;最后,完善應(yīng)急預(yù)案的制訂,一般要經(jīng)常對婦科門診手術(shù)室進(jìn)行消毒和檢查,十分是做好一些常用器械和藥品的保管工作,嚴(yán)格貫徹?zé)o菌操作,減少術(shù)中感染概率。觀察評價方法:在進(jìn)行護(hù)理安全管理教育前后,分別調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的風(fēng)險防控意識,之后具體記錄兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度,最后進(jìn)行比較分析,比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理滿意度,而且比較前后兩段時間,護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險防備意識的把握情況,判定護(hù)理安全管理的臨床價值。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS11.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差〔X土s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采取學(xué)檢驗(yàn),P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果在施行護(hù)理安全管理前,本組20名護(hù)理人員中,僅有13名具有風(fēng)險防控意識,占65.0%,而施行護(hù)理安全管理后,19名護(hù)理人員具有了風(fēng)險防控意識,占95.0%;除此之外,在沒有進(jìn)行護(hù)理安全管理前,對照組護(hù)理安全事件發(fā)生率為18.3%,而且患者護(hù)理滿意度也較差,僅為73.3%,但是施行管理后,觀察組護(hù)理安全事件發(fā)生率降為1.7%,護(hù)理滿意度也提升至96.7%,顯著優(yōu)于對照組,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05)。3討論婦產(chǎn)科門診手術(shù)室的護(hù)理工作是臨床護(hù)理中的重點(diǎn)與難點(diǎn),由于多種因素同時作用,使得護(hù)理人員日常護(hù)理工作難度加大,假如稍有差池,就會引發(fā)護(hù)理安全事件以至造成醫(yī)療糾紛。因而怎樣提升護(hù)理人員風(fēng)險防控意識,就成為護(hù)理人員亟待解決的問題。而有關(guān)資料顯示,進(jìn)行護(hù)理安全管理能夠有效改善這一現(xiàn)在狀況,不僅能夠提升護(hù)理質(zhì)量,還可降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率。因而本研究選取筆者所在醫(yī)院20名婦科門診手術(shù)室護(hù)理人員,對其進(jìn)行護(hù)理安全管理,比較施行前后的護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)施行護(hù)理安全管理后,的確能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量。在本研究中,護(hù)理人員承受護(hù)理安全管理后,不管其護(hù)理風(fēng)險防控意識,還是臨床護(hù)理質(zhì)量,都較之前發(fā)生顯著改變。筆者通過分析探究資料,以為施行護(hù)理安全管理重要具有下面幾點(diǎn)功能:其一,能夠規(guī)范婦科手術(shù)室護(hù)理規(guī)程,通過制訂合理的護(hù)理制度、消毒制度、器械管理制度以及手術(shù)制度,能夠規(guī)范護(hù)理流程,提升護(hù)理效率;其二,進(jìn)行風(fēng)險防控意識教育,這能夠提升護(hù)理人員對風(fēng)險防控的認(rèn)識,而且在護(hù)理理論中進(jìn)行有效躲避;其三,通過細(xì)化慣例護(hù)理的形式,多留意細(xì)節(jié)護(hù)理,能夠顯著減少護(hù)理安全因素,進(jìn)而降低護(hù)理事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。除此之外,通過進(jìn)行護(hù)理安全管理,筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)技能也得到顯著提升,而且獲得了更好的護(hù)理滿意度,這對于提升筆者所在醫(yī)院的社會影響力也有顯著價值。蔣先志第2篇:婦產(chǎn)科手術(shù)患者施行人性化護(hù)理的情況隨著現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展,人類文明的進(jìn)步,使得人們對于醫(yī)院護(hù)理工作的要求變得越來越高,越來越規(guī)范化,護(hù)理人員不僅要有精湛的專業(yè)知識,更要具備對患者高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心和以人為本的人文精神,同時應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。因而,現(xiàn)代護(hù)理形式已經(jīng)由生物形式發(fā)展到生物-社會-心理形式,成為現(xiàn)代醫(yī)療不可分割的一部分。而在我們國家,以人為本、以“病人為中心〞的人性化效勞形式已廣泛開展,發(fā)展迅速。為了討論人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果,本文對2012年6月一2013年8月間我院婦產(chǎn)科手術(shù)患者施行人性化護(hù)理的情況進(jìn)行了觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料選取我院收治的64例婦產(chǎn)科手術(shù)患者作為研究對象,隨機(jī)分為人性化護(hù)理組(試驗(yàn)組和慣例護(hù)理組(對照組各32例。人性化護(hù)理組年齡19歲飛2歲,平均年齡37歲,其中剖宮產(chǎn)術(shù)16例、人工流產(chǎn)術(shù)10例、子宮肌瘤剔除術(shù)6例;慣例護(hù)理組年齡21歲~65歲,平均年齡39歲,其中剖宮產(chǎn)術(shù)18例、人工流產(chǎn)術(shù)8例、子宮肌瘤剔除術(shù)6例。2組患者年齡、職業(yè)、文化水平等一般資料方面無顯著性差別P>0.05,具有可比性。1.2護(hù)理方法慣例組施行慣例護(hù)理;試驗(yàn)組施行人性化護(hù)理,重要包含術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等,詳細(xì)辦法如下:1.2.1術(shù)前人性化護(hù)理①入院時對患者既往病史、藥物禁忌證、背景等情況進(jìn)行詢問,把握患者基本資料。②人性化的溝通溝通:護(hù)理人員在護(hù)理工作中要熱情、耐心地溝通溝通,語氣要和緩平穩(wěn),針對患者詳細(xì)情況提供人性化護(hù)理效勞1]。③醫(yī)護(hù)人員要及時與患者溝通,向患者講授普及手術(shù)方面的知識,向其介紹成功病例,使患者充斥戰(zhàn)勝疾病的自信心,降低焦慮、恐懼和緊張心情,堅(jiān)持良好的術(shù)前狀況。1.2.2術(shù)中人性化護(hù)理①當(dāng)進(jìn)下手術(shù)室后大部分患者會出現(xiàn)不同水平的負(fù)性情緒,此時要對患者加以開導(dǎo)、慰藉等心理疏導(dǎo)。另外,能夠選擇輕松愉快的聊天話題,以分散其留意力,以至能夠播放一些有助于平復(fù)心情、有鎮(zhèn)靜作用的音樂,以消除不良情緒。②麻醉前,護(hù)理人員要協(xié)助一些不方便的患者擺好體位并留意小的細(xì)節(jié),對患者報(bào)以真誠的關(guān)心,有助于放松患者心情2]。③術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸、意識等生命體征情況,護(hù)理人員經(jīng)常詢問患者感受,發(fā)現(xiàn)問題要及時處理,嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行操作。④手術(shù)中為了避免增長患者心理壓力,應(yīng)盡量對其病情少議論,耐心回答患者的詢問,當(dāng)需要搶救時,應(yīng)避免大聲議論病情,否則容易增長患者心理壓力,晦氣于病情穩(wěn)定3]。1.2.3術(shù)后人性化護(hù)理①返回病房后,醫(yī)護(hù)人員要及時查看患者,詢問感受,耐心溫和地與其溝通,并積極鼓勵患者。②嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征。對術(shù)后出現(xiàn)疼痛的患者,要及時給予處理,并施行心理輔導(dǎo),中重度疼痛患者可給予鎮(zhèn)痛藥物加以治療。③病房環(huán)境人性化、多元化:給予患者一定的自立權(quán)來基層醫(yī)學(xué)論壇2015年1月第19卷第3期布置自己的病房,天天定期對病房進(jìn)行消毒,換洗床單、衣物,堅(jiān)持病房整潔,護(hù)理好患者個人衛(wèi)生。④保衛(wèi)患者的隱私,護(hù)理經(jīng)過中應(yīng)充足保衛(wèi)患者隱私,患者身體要充足覆蓋,不對其指指導(dǎo)點(diǎn)?;颊叩膫€人信息嚴(yán)禁透露給其他無關(guān)人員,真正做到為患者考慮,保衛(wèi)患者的個人隱私。1.3研究工具①自編一般情況調(diào)查表。②焦慮自評量表(Self-RathgAnxietyScale,SAS是評定成年患者焦慮癥狀的自評量表,該量表由Zung在1971年編制,適用于成年人。③多功能心電監(jiān)護(hù)儀。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1人性化護(hù)理組與慣例護(hù)理組焦慮自評量表得分比較2組患者術(shù)后焦慮得分顯著降低,人性化護(hù)理的手術(shù)患者其焦慮癥狀明顯減輕,與慣例護(hù)理組相比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05〕,說明人性化護(hù)理組在改善手術(shù)患者焦慮方面作用顯著。2.2人性化護(hù)理組與慣例護(hù)理組手術(shù)時心率、收縮壓、舒張壓比較人性化護(hù)理組患者手術(shù)時心率低于慣例護(hù)理組,2組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05;收縮壓低于慣例護(hù)理組,2組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05〕;舒張壓低于慣例護(hù)理組,2組比較差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3討論3.1手術(shù)患者焦慮水平分析手術(shù)作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源,易造成患者產(chǎn)生緊張、害怕、缺乏安全感、擔(dān)憂等負(fù)性情緒,導(dǎo)致焦慮狀況。焦慮是人適應(yīng)環(huán)境的一種心理反應(yīng),輕度焦慮有助于患者對即將到來的手術(shù)做好心理預(yù)備,更好地面對手術(shù),但是嚴(yán)重焦慮卻是一種病態(tài)反應(yīng),使患者處于連續(xù)的高強(qiáng)度應(yīng)激狀況,影響情緒、人際關(guān)系、應(yīng)對技巧5];更有甚者,會影響麻醉效果,增長術(shù)后疼痛67],導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生,造成不良后果。本文中2組患者手術(shù)前后焦慮水平明顯不同,在手術(shù)后焦慮水平顯著下降,說明手術(shù)這種應(yīng)激對患者焦慮癥狀影響特別明顯。人性化護(hù)理組患者術(shù)后焦慮水平得分顯著低于慣例護(hù)理組(K0.05,說明人性化護(hù)理對于減輕婦產(chǎn)科手術(shù)患者的焦慮有顯著作用。對患者施以人性化、個體化的護(hù)理千預(yù)有助于解除其心理負(fù)擔(dān),消除負(fù)面情緒,減輕焦慮反應(yīng),將患者焦慮對手術(shù)的影響降到最低。另外,在手術(shù)室播放音樂等人性化護(hù)理行為可以降低患者焦慮反應(yīng),舒緩悅耳的音樂旋律能改善患者精神狀況,轉(zhuǎn)移其留意力,使之放松,減輕緊張、焦慮8]。而且,術(shù)后患者回到病房,擁有根據(jù)自己喜好布置病房,和自己家人在一起的權(quán)利,使之處于一種放松狀況,有利于術(shù)后的恢復(fù),加速手術(shù)應(yīng)激的消退。3.2手術(shù)中患者的生理狀況分析手術(shù)中慣例護(hù)理組患者的生理指標(biāo)(收縮壓、舒張壓、心率)顯著高于人性化護(hù)理組,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05。表示清楚人性化護(hù)理辦法對患者的生理狀態(tài)有影響。在進(jìn)下手術(shù)室后對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),向其介紹手術(shù)室的具體情況及各種器械的用處;另外,和患者聊輕松的話題,轉(zhuǎn)移患者留意力等都能有效緩解其焦慮、擔(dān)憂、緊張狀況。在手術(shù)室播放音樂對減輕患者焦慮、緊張心情,平穩(wěn)生理狀況有較好作用,研究發(fā)現(xiàn):患者聽音樂30min后收縮壓、心率降低顯著,焦慮水平減輕;而未聽音樂患者焦慮水平增高,心率增快,收縮壓升高。聽音樂組術(shù)中恐懼、不適及疼痛減輕。婦產(chǎn)科手術(shù)室實(shí)行人性化護(hù)理效勞能有效改
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