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個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院申請(qǐng)表個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院申請(qǐng)表個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院申請(qǐng)表資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院申請(qǐng)表版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院申請(qǐng)表姓名班級(jí)聯(lián)系方式QQ號(hào)碼實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)段年月日——年月日申請(qǐng)?jiān)蚣议L(zhǎng)安全承諾本人承諾，已了解本人子女同學(xué)的實(shí)習(xí)申請(qǐng)，并了解所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的性質(zhì)，同意其與年月日——年月日前往該醫(yī)院實(shí)習(xí)。在本人子女離校實(shí)習(xí)期間，其人身安全、實(shí)習(xí)紀(jì)律由本人負(fù)責(zé)，并督促本人子女配合學(xué)校工作，接受學(xué)校管理，與學(xué)校保持聯(lián)系，按時(shí)返校，順利完成學(xué)業(yè)。家長(zhǎng)簽名：工作單位：聯(lián)系方式：實(shí)習(xí)醫(yī)院接收證明蓋章：日期：學(xué)校意見(jiàn)輔導(dǎo)員/班主任簽字：日期：備注1.不允許在學(xué)院所安排的實(shí)習(xí)基地申請(qǐng)個(gè)人聯(lián)系實(shí)習(xí)，否則視為無(wú)效。2.護(hù)理專業(yè)所聯(lián)系的實(shí)習(xí)單位必須為二級(jí)甲等以上級(jí)別綜合醫(yī)院（含二級(jí)甲等），若該醫(yī)院為我校實(shí)習(xí)醫(yī)院，必須注明不占用我校實(shí)習(xí)名額。3.實(shí)習(xí)時(shí)段務(wù)必滿足實(shí)習(xí)期40周約9個(gè)月（遵循實(shí)習(xí)醫(yī)院安

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