第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題附答案

第五版基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)考核試題（附答案）姓名： 科別： 得分：一、選擇題（每題1分,共60分）TOC\o"1-5"\h\z1、可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代得最主要污染就是（ ）A、大氣污染B、水污染輻射 C、光線污染D、土壤污染2、下列哪種患者需要較高得病室空氣濕度（ ）A、心力衰竭B、支氣管哮喘C、氣管切開D、急性肺水腫3、鋪床時(shí)移椅至床尾正中離床約為（ ）A、10cmB、15cmC、20cmD、5cm4、病人取被迫臥位就是為了（ ）A、保證安全B、減輕痛苦 C、配合治療 D、預(yù)防并發(fā)癥5、休克病人應(yīng)采取得體位就是（ ）A、頭低腳高位B、平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角C、頭高腳低位D、平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角6、中毒較深病人洗胃時(shí)應(yīng)采?。?）A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位 C、患側(cè)臥位D、半臥位7、阿米巴痢疾病變?cè)诨孛げ?，藥物灌腸時(shí)可采?。?）A、左側(cè)臥位，保留灌腸 B、右側(cè)臥位，保留灌腸C、右側(cè)臥位，小量不保留灌腸 D、右側(cè)臥位，大量不保留灌腸8、選擇拐杖長度，下列哪項(xiàng)不正確（ ）A、患者身高減去40cm B、患者下肢長度加上40cmC、拐杖頂墊間相距約2?3cm D、拐杖底端應(yīng)該側(cè)離足跟15?20cm9、一位長期臥床得病員呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可誘發(fā)（ ）A、慢性支氣管炎 B、墜積性肺炎以自發(fā)性氣胸 0、吸入性肺炎10、2人搬運(yùn)病員正確方法就是（ ）A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托頭部，乙托臀部C、甲托頭、背部，乙托臀、膝部D、甲托頭、頸、肩、腰，乙托臀、膝部11、某孕婦妊娠30周，胎位就是臀先露，可用于糾正胎位得臥位（ ）A、截石位8、屈膝仰臥位5膝胸位D、頭低足高位12、肌肉得等長練習(xí)得主要作用（ ）A、可改變肌肉長度 B、不伴有明顯得關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)C、可鍛煉肌肉收縮對(duì)抗一定得負(fù)荷 D、作關(guān)節(jié)得活動(dòng)鍛煉13、殺死病毒與芽胞得高效消毒劑就是（ ）A、70%酒精B、95%酒精 C、0、5%碘酊D、0、5%過氧乙酸14、煮沸消毒時(shí)，加入1%?2%碳酸氫鈉，其沸點(diǎn)可提高到（ ）A、150rB、115rC、105r D、120℃15、下列哪項(xiàng)除外屬高效消毒劑（ ）人、碘伏B、戊二醛C、環(huán)氧乙烷 D、甲醛TOC\o"1-5"\h\z16、紫外線燈管用于空氣消毒時(shí)選取用何燈管，距離多少、時(shí)間多少（ ）A、60W、2030cm、3060min B、30W、2m、2030minC、30W、2560cm、3060min D、30W、＜2m、3060min17、下列哪種物品除外可用環(huán)氧乙烷氣體消毒（ ）A、紙布B、排泄物C、衣物D、血壓計(jì)18、發(fā)熱得指征就是（ ）A、體溫超過正常值得0、3rB、體溫超過正常值得0、5℃C、體溫超過正常值得1℃ D、體溫超過正常值得0、1℃19、傷寒病人常見得熱型就是（ ）A、弛張熱 B、稽留熱 C、間歇熱 C、不規(guī)則熱20、高熱病人宜鼓勵(lì)其多飲（ ）A、白開水B、糖水C、淡鹽水 D、糖鹽水21、代謝性酸中毒患者異常表現(xiàn)為（ ）A、吸氣呼吸困難 8、呼氣呼吸困難 5呼吸深大而規(guī)則 0、呼吸淺表而不規(guī)則22、測(cè)血壓聽到搏動(dòng)聲突然變?nèi)趸蛳?，此時(shí)袖帶內(nèi)壓力（ ）A、大于心臟收縮壓B、小于心臟收縮壓C、等于心臟舒張壓D、大于心臟舒張壓23、以舒張壓增高顯著特點(diǎn)得高血壓常見于（ ）A、二尖瓣狹窄 B、甲亢C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、急性腎炎24、乙醇拭浴得濃度為（ ）A、25%?35% B、30%?50% C、60%?70% D、25%?30%25、用于真菌感染得漱口溶液就是（ ）A、生理鹽水B、4%碳酸氫鈉 C、3%過氧化氫 D、3%硼酸26、為提高昏迷病人鼻飼插管得成功率，在插管前應(yīng)采取得措施（ ）A、使病人頭向后仰 B、使病人頭向前仰C、使病人頭偏向一側(cè)再插 D、使病人下頜向前仰27、流質(zhì)飲食要求（ ）A、每日34次，每次300500mlB、每日45次，每次300400mlC、每日56次，每次200250ml口、每日67次，每次200250ml28、低鹽飲食就是指每天限用食鹽量為（ ）A、1gB、2gC、4gD、6g29、傷寒病人膳食宜選擇（ ）A、軟質(zhì)飲食B、高熱量飲食C、高蛋白飲食D、低渣飲食30、關(guān)于臥位護(hù)理，不正確得就是：（ ）A、薄枕平臥位:墊薄枕，頭偏向一側(cè)B、仰臥中凹位：抬高頭胸10—20°,抬高下肢20—30°C、頭低足高位:仰臥,頭偏向一側(cè)，床尾抬高10—15cm

D、D、半坐臥位:床頭支架或靠背架抬高30—60，下肢屈曲TOC\o"1-5"\h\z31、漏斗胃管洗胃得原理就是：（ ）A、空吸作用B、正壓作用 C、負(fù)壓作用 D、虹吸作用32、洋地黃中毒時(shí)應(yīng)選擇得洗胃液就是：（）A、生理鹽水B、鞣酸C、過氧化氫D、高鎰酸鉀33、哪一種藥物中毒，不能用碳酸氫鈉洗胃：（ ）A、樂果B、1605C、敵百蟲D、敵敵畏34、陶土樣便多見于：（ ）A、直腸癌B、上消化道出血 5胃及十二指腸潰瘍D、阻塞性黃疸35、小量不保留灌腸時(shí)肛管插入肛門約：（）A、7—10cmB、10—15cmC、15—20cmD、12—15cm36、患兒1歲零8個(gè)月，需肌內(nèi)注射青霉素，其注射部位最好選用（ ）A、臀大肌B、臀中肌、臀小肌 C、股外側(cè)肌 D、上臂三角肌37、正常人每次排出得尿量約為：（ ）A、100—150mlB、250—300ml C、150—200mlD、200—250ml38、昏迷病員排出得尿液有酮味提示：（ ）A、急性腎炎B、膀胱炎C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、糖尿病39、非尿路阻塞性引起得尿潴留首先采取得措施就是：（ ）A、短時(shí)間內(nèi)禁食禁水 B、給利尿藥 C、在一定時(shí)間內(nèi)少飲水D、導(dǎo)尿40、給男病員導(dǎo)尿，提起陰莖成60°角可使：（ ）A、尿道3個(gè)狹窄部消失B、尿道膜部擴(kuò)張C、恥骨下彎消失D、恥骨前彎消失41、腦垂體后葉抗利尿激素分泌不足可引起：（ ）A、多尿B、少尿C、尿閉D、無尿42、易潮解得藥物就是：（ ）A、卡介苗B、硝酸銀C、三澳片D、氨茶堿43、鏈霉素過敏性休克時(shí)首選藥物就是：（ ）A、腎上腺素B、乳酸鈣C、氯化鈣D、澳化鈣44、青霉素引起血清病反應(yīng)得臨床表現(xiàn)就是：（ ）A、胸悶、氣促、發(fā)紺B、血壓下降、四肢涼C、頭暈眼花、四肢麻木D、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、淋巴腫大45、過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀得原因就是：（ ）A、肺水腫B、腦組織充血 C、腦組織缺氧D、毛細(xì)血管擴(kuò)張46、一般情況下，霧化吸入后能吸收藥液得百分?jǐn)?shù)為多少：（ ）A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%47、兒童靜脈補(bǔ)K時(shí)，應(yīng)稀釋為何種濃度：（ ）A、0、1%—0、2% B、0、1%—0、3% C、0、2%—0、3% D、0、3%—0、5%48、庫存血得有效保存期：（ ）A、7—10天B、14—21天C、25—30天D、50—60天TOC\o"1-5"\h\z49、為防止過敏反應(yīng)、獻(xiàn)血者在采血前多長時(shí)間禁食：（ ）A、6hB、4hC、8hD、12h50、動(dòng)脈采血不需準(zhǔn)備得物品：（ ）A、5ml無菌干燥注射器、8號(hào)針頭B、無菌手套C、肝素口、止血帶51、為了防止尿中激素被氧化，尿標(biāo)本應(yīng)加：（ ）A、甲苯B、甲醛C、濃鹽酸D、碘酊52、尸僵發(fā)生最高峰時(shí)間為：（ ）A、2—4h B、4—6h C、12—16h D、24—48h53、尸體料理時(shí)，頭下置枕就是為了：（ ）人、便于操作 8、便于臉部充血C、促進(jìn)血液排除，以免臉部變色D、有利口腔內(nèi)液體流出54、哮喘患者常見于：（ ）A、吸氣性呼吸困難8、呼氣性呼吸困難C、混合型呼吸困難D、缺氧性呼吸困難55、留痰標(biāo)本時(shí)，找癌細(xì)胞可選用什么固定標(biāo)本：（ ）A、75%乙醇B、95%乙醇 C、40%甲醛D、10%甲苯56、使用真空采血器采血時(shí),拔針后按壓得時(shí)間為（ ）A、12分鐘B、35分鐘C、510分鐘D、三10分鐘57、不推薦用于長期得癌痛治療得給藥途徑就是（ ）A、直腸給藥法 B、舌下含服給藥法 C、經(jīng)皮膚給藥法 D、肌內(nèi)注射法58、屬于非阿片類鎮(zhèn)痛藥得就是（ ）A、嗎啡B、哌替啶C、布洛芬0、阿托品59、過敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因就是（ ）A、腦組織缺氧 B、肺水腫C、有效循環(huán)血量銳減 D、毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加60、腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500mL要求在50min內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為（）A、80滴/分B、100滴/分C、120滴/分D、150滴/分二、填空題（每空1分，共20分）1、壓瘡多發(fā)生于及缺乏無肌肉包裹或肌層較薄得處。2、體位引流宜選擇時(shí)進(jìn)行，每日次，每次min。3、冰帽使用得目得就是、。4、進(jìn)食大量蔬菜時(shí)，尿液可呈，而進(jìn)食大量肉類時(shí)，尿液可呈。5、紅細(xì)胞表面有A、B抗原，血清中有A、抗B抗體，其血型為型。6、股動(dòng)脈穿刺采集動(dòng)脈血標(biāo)本作血液氣體分析時(shí)，針頭可垂直刺入動(dòng)脈或動(dòng)脈走向呈角刺入,采血量一般為ml。7、痰液得主要成分就是與。8、雙側(cè)瞳孔散大，常見于、、顛茄類藥物中毒及。

9、應(yīng)用簡易人工呼吸器一次擠壓可有ml空氣進(jìn)入肺內(nèi)，頻率應(yīng)保持在次/分。三、簡答題（每題5分,共10分）1、簡述查對(duì)制度中（服藥、注射、處置查對(duì)制度）得內(nèi)容。2、簡述醫(yī)囑執(zhí)行制度得基本要求。四、案例分析（10分）（內(nèi)科題型）朱某，男55歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，近日天氣變冷，突發(fā)呼吸困難入院,入院時(shí)口唇紫紺，檢查PaO2為50mmHg,PaCO2為80mmHg。（1）請(qǐng)問該病人得診斷就是什么？（2）該類病人如何給氧？為什么？（外科題型）女性,46歲，持續(xù)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐8小時(shí),10小時(shí)前曾進(jìn)食較多油膩食物，有膽結(jié)石史14年，體檢：體溫37、8C,血壓120/75mmHg,腹平軟，左上腹深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減少，血白細(xì)胞12X109/L,血清淀粉酶1240U/L,對(duì)于該病人：（1）最可能得診斷就是什么？⑵主要得處理措施有哪些？（婦產(chǎn)科題型）某產(chǎn)婦，28歲，G1P1,足月分娩，分娩中第二產(chǎn)程延長，行會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)一男嬰，重3900g，胎盤與胎兒娩出后40分鐘自然娩出；穿后觀察:產(chǎn)婦陰道流出暗紅色血，伴有血塊;觸摸子宮大而軟，宮底升高;產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、打哈欠、口渴、煩躁不安繼之出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、脈搏110次/分，血壓80/50mmHg,呼吸急促等表現(xiàn)。（1）請(qǐng)說出該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血得原因。（2）請(qǐng)說出該產(chǎn)婦可能得護(hù)理診斷/問題。（3）請(qǐng)根據(jù)護(hù)理診斷寫出相應(yīng)得護(hù)理措施。（兒科題型）患兒，男，9歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水樣。今患兒出現(xiàn)頭暈，無惡心、嘔吐?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體:T：36、5℃,R24次/分,P90次/分,BP140/90mmHg,神志清楚,雙眼瞼及顏面水腫,雙足背凹陷性水腫，心肺,腹軟，肝脾肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白+,鏡下大量紅細(xì)胞，抗“O”升高，血清補(bǔ)體C3下降。（1）寫出該患兒得臨床診斷。（2）列出主要得護(hù)理診斷。（3）概括應(yīng)采取得護(hù)理措施。答案：選擇題15BCBBB答案：選擇題15BCBBB2125CCDBB4145ABCDC610ABBBD2630ADBDC4650BBBBD1115CBDCA3135DBCDB5155CCCBB1620DBBBD3640BBDCD5660ADCAD填空題1、長期受壓及脂肪組織保護(hù)、骨隆突。2、空腹，24次，1530min。3、頭部降溫、預(yù)防腦水腫4、呈堿性，酸性。5、O型。6、40°角，0、1?1ml。7、黏液與炎性滲出物。

8、顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、頻死狀態(tài)。9、500ml,1620次/分。案例分析（內(nèi)科題型）朱某，男55歲，有慢性阻塞性肺氣腫病史，近日天氣變冷，突發(fā)呼吸困難入院，入院時(shí)口唇紫紺,檢查PaO2為50nlmHg,PaCO2為80mmHg,請(qǐng)問該病人得診斷就是什么？該類病人如何給氧？為什么？答:該病人診斷為II型呼吸衰竭，吸氧方式就是持續(xù)低流量給氧。（12L/min）持續(xù)低流量給氧得理由就是：1、呼吸主要由缺氧刺激：因此類病人得呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)差，故呼吸得維持主要由缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器得刺激，若吸入高濃度氧,PaO2迅速上升，使外周化學(xué)感受器失去了刺激，導(dǎo)致病人呼吸變慢而淺，肺泡通氣量下降，PaCO2隨之上升，嚴(yán)重時(shí)引起肺性腦??；2、避免加重通氣/血流比例失調(diào)：吸入高濃度得氧，解除低氧性肺血管收縮，使肺內(nèi)血流重新分布，加重通氣/血流比例失調(diào)，肺泡無效腔增大，有效肺泡通氣量減少，從而使PaCO2進(jìn)一步升高；3、血紅蛋白氧離曲線特性:在嚴(yán)重缺氧時(shí),PaO2稍有升高，SaO2便有較多得增加。（外科題型）女性,46歲，持續(xù)性上腹劇痛伴惡心、嘔吐8小時(shí),10小時(shí)前曾進(jìn)食較多油膩食物，有膽結(jié)石史14年,體檢:體溫37、8°C,血壓120/75mmHg,腹平軟,左上腹深壓痛，無反跳痛，腸鳴音減少，血白細(xì)胞12*1094,血清淀粉酶1240U/L,對(duì)于該病人：（1）最可能得診斷就是什么？（2）主要得處理措施有哪些？答：1、最可能得診斷：急性胰腺炎。2、主要得處理措施：1、禁食;2、胃腸減壓;靜脈輸液:積極補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)與酸堿平衡，注意維持熱能供應(yīng)；4、解痙止痛：阿托品或山葭菪堿肌注，每日23次，疼痛劇烈還可加用哌替啶;5、抗生素：常選用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、克林霉素及頭抱菌素等；6、抑酸治療：靜脈給H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌進(jìn)而減少胰腺分泌；7、抑制胰酶活性：常用抑肽酶20萬50萬U/d,分2次溶于葡萄糖溶液。（婦產(chǎn)科題型）某產(chǎn)婦,28歲，G1P1,足月分娩，分娩中第二產(chǎn)程延長，行會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)一男嬰，重3900g，胎盤與胎兒娩出后40分鐘自然娩出；穿后觀察:產(chǎn)婦陰道流出暗紅色血，伴有血塊;觸摸子宮大而軟，宮底升高；產(chǎn)婦出現(xiàn)眩暈、打哈欠、口渴、煩躁不安；繼之出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,呼吸急促等表現(xiàn)。（4）請(qǐng)說出該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血得原因。（5）請(qǐng)說出該產(chǎn)婦可能得護(hù)理診斷/問題。（6）請(qǐng)根據(jù)護(hù)理診斷寫出相應(yīng)得護(hù)理措施。答：1、該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血得原因?yàn)楫a(chǎn)程延長、產(chǎn)婦體力消耗導(dǎo)致子宮收縮乏力。2、可能得護(hù)理診斷/問題組織灌注量改變與子宮大量出血有關(guān)。組織灌注量改變與子宮大量出