2022年醫(yī)學(xué)專題-呼吸機維護(hù)與保養(yǎng)資料

呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)第一頁，共三十一頁。

呼吸機是最常用的搶救治療設(shè)備之一，長期以來，它一直被應(yīng)用于急救﹑術(shù)后恢復(fù)﹑重癥監(jiān)護(hù)等臨床一線工作。近年來,隨著危重醫(yī)學(xué)和呼吸(hūxī)生理學(xué)的發(fā)展,臨床對呼吸機的需求日益增多。那么,如何保養(yǎng)好機器,延長機器的使用壽命則尤為重要。第二頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)與保養(yǎng)的定義(dìngyì)呼吸機的清潔和消毒呼吸機的維護(hù)與保養(yǎng)第三頁，共三十一頁。一呼吸機維護(hù)與保養(yǎng)(bǎoyǎng)的定義

呼吸機的維護(hù)與保養(yǎng)是指通過專職人員負(fù)責(zé)對呼吸機各部分進(jìn)行清潔、消毒、調(diào)試和校正，排除故障，以確保(quèbǎo)呼吸機正常運轉(zhuǎn)，及時發(fā)現(xiàn)問題，有效解決問題，延長其使用壽命。第四頁，共三十一頁。

目前，國內(nèi)一般由臨床護(hù)士（師）和技術(shù)人員承擔(dān)專職人員的職責(zé)。但有些醫(yī)院已采用“工程師負(fù)責(zé)制”下的“專管共用”制度，或由呼吸(hūxī)治療師負(fù)責(zé)建立中心儀器室集中管理呼吸(hūxī)機。如果設(shè)立專人管理，專人使用，就要對操作呼吸(hūxī)機的人員加強專業(yè)培訓(xùn)，考核合格者才能單獨操作儀器。第五頁，共三十一頁。二呼吸機的清潔(qīngjié)和消毒

呼吸機消毒的原則(yuánzé)呼吸機清潔消毒的方法第六頁，共三十一頁。呼吸機消毒(xiāodú)的原則只有嚴(yán)格對呼吸機進(jìn)行消毒，才能減少和避免交叉感染。呼吸機的消毒應(yīng)先徹底清洗，尤其是接觸病人的呼出氣體部分，如管道、加溫濕(wēnshī)化器和呼氣閥等（部分呼吸機帶細(xì)菌過濾器），可先用清洗劑沖洗，將其中的分泌物、痰痂、血漬和其他殘留物徹底清除，然后消毒，再沖洗晾干備用。第七頁，共三十一頁。呼吸機消毒(xiāodú)的原則

整個(zhěnggè)消毒處理過程中要避免物品的再次污染。消毒時各種連接部件應(yīng)脫開，以達(dá)到充分消毒的目的。以化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機管路應(yīng)用蒸餾水清洗，建議不用自來水，以免造成不必要的污染。消毒是對呼吸機的管道回路而言,將沖洗干凈的管路浸泡30～60min,再洗去消毒液。第八頁，共三十一頁。呼吸機清潔消毒(xiāodú)的方法

a.

清潔：需要清潔的呼吸機部件(bùjiàn)按呼吸機說明書的要求，有些部件(bùjiàn)僅需清潔，而有的允許清潔，這些部件(bùjiàn)主要包括以下幾種。

（1）呼吸機的主機外殼和壓縮泵的外殼，用清潔的軟濕擦布輕擦凈即可，每日1次或隔日1次。必要時用消毒液如含氯制劑消毒液浸泡過的軟布擦洗。

第九頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法

a.

清潔：

（2）空氣過濾網(wǎng)的清潔：將過濾網(wǎng)從機器(jīqì)中取出，用清水洗凈表面塵埃后，晾干后放回原位；或者用吸塵器吸盡灰塵，然后放回原位。一般每48-72小時清潔1次，防灰塵堆積造成細(xì)菌繁殖，無需常規(guī)消毒。第十頁，共三十一頁。呼吸機清潔消毒(xiāodú)的方法

a.

清潔：

（3）

呼吸機內(nèi)部主機的清潔：呼吸機內(nèi)部主機多為電子元件，不能使用(shǐyòng)常規(guī)方法清潔，需由工程師定期保養(yǎng)。第十一頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法

a.

清潔(qīngjié)：（4）傳感器如流量、壓力等各種傳感器為呼吸機的特殊電子零件，不能用水沖洗也不能用消毒液浸泡，以免損壞其性能，因而只能用70%的灑精棉球十分小心地輕輕擦干凈或有的傳感器只能輕輕浸放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。

第十二頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法

****呼出流量傳感器大多為鉑金絲制作,比發(fā)絲還細(xì)幾十倍,極易損壞,價格也相當(dāng)昂貴,必須按使用說明書介紹(jièshào)的方法進(jìn)行。

第十三頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法

a.

清潔(qīngjié)：（5）濕化器的電器加溫部分和溫控傳感器探頭的金屬部分用清潔的軟濕擦布輕輕擦凈，不能用消毒液浸泡，以免影響加熱功能和降低其感溫的準(zhǔn)確性。

****清潔時勿使液體進(jìn)入呼吸機內(nèi)部

第十四頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法

b.

消毒:需要消毒的呼吸機部件：凡是連接于患者與呼吸機之間的各螺紋管、聯(lián)接管、接頭、濕化器、霧化器和呼氣瓣等均應(yīng)徹底消毒。常用(chánɡyònɡ)消毒方法有藥物浸泡消毒法、氣體熏蒸法、高壓蒸氣消毒法。

第十五頁，共三十一頁。呼吸機清潔消毒(xiāodú)的方法b.

消毒:（1）藥物浸泡消毒方法藥物浸泡消毒方法是呼吸機管路消毒中最常用的方法，其特點是方法簡單(jiǎndān)，不需特別設(shè)備。消毒時只需要一個大的容器，配制好藥液，即可進(jìn)行。藥物浸泡消毒方法應(yīng)注意：（a）

被消毒器材必須去凈痰痂、血漬、油污等。

第十六頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法（b）

被消毒物品必須全部浸入溶液中，中空物品腔內(nèi)也不應(yīng)留有氣泡。（c）有套管和軸節(jié)的物品必須脫開，以免(yǐmiǎn)消毒后粘著。（d）消毒完畢，在使用之前，必須用滅菌蒸餾水將消毒液沖洗干凈。

第十七頁，共三十一頁。呼吸機清潔消毒(xiāodú)的方法b.

消毒:（1）藥物浸泡消毒方法臨床上常用的消毒液，如0.5%過氧乙酸溶液浸泡2小時(xiǎoshí)可殺滅細(xì)菌、真菌和病毒，該消毒液的主要缺點在于它對金屬有腐蝕性；2%戊二醛堿性溶液浸泡30分鐘，可殺滅真菌、病毒、結(jié)核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺點是對皮膚、粘膜有輕度的刺激性，有氣味。

第十八頁，共三十一頁。呼吸機清潔(qīngjié)消毒的方法b.

消毒:（2）氣體熏蒸消毒方法環(huán)氧乙烷氣體消毒可殺死霉菌、孢子及較大的病毒，但對肝炎(ɡānyán)病毒的作用尚不清楚。環(huán)氧乙烷可穿透橡膠、塑料、玻璃紙等，無腐蝕性和破壞性，是比較理想的消毒方法。該方法消毒需注意以下幾點：（a）

環(huán)氧乙烷沸點低，遇火易燃易爆，應(yīng)注意避免與明火接觸。第十九頁，共三十一頁。呼吸機清潔消毒(xiāodú)的方法

（b）皮膚接觸液體環(huán)氧乙烷會發(fā)生水泡；氣體環(huán)氧乙烷被吸入體內(nèi)可刺激支氣管，引起頭痛、嘔吐等癥狀(zhèngzhuàng)。所以，消毒時必須有特殊裝備。其消毒過程較長，價格昂貴。（c）環(huán)氧乙烷消毒后，有效期為一年，但消毒后不能立即使用，需經(jīng)一周時間待環(huán)氧乙烷揮發(fā)盡后，才能使用。第二十頁，共三十一頁。呼吸機清潔消毒(xiāodú)的方法

b.

消毒：（3）高壓蒸氣(zhēnɡqì)消毒方法呼吸機需消毒部件的金屬部分和耐高溫的部件，可根據(jù)具體情況，送供應(yīng)室進(jìn)行高壓蒸氣消毒。第二十一頁，共三十一頁。三呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)使用中的濕化器內(nèi)的液體應(yīng)每天更換以減少細(xì)菌繁殖。濕化器內(nèi)應(yīng)注入無菌蒸餾水，以免液體中的結(jié)晶物沉淀而損害蒸發(fā)器，影響濕化效果。注意定期檢查調(diào)溫(diàowēn)器的性能，保護(hù)溫控傳感器，密切觀察溫度報警情況。第二十二頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)及時倒棄冷凝水以免增加回路中氣流阻力。操作時應(yīng)嚴(yán)防引流液倒流患者呼吸道。醫(yī)務(wù)人員在操作呼吸機前后應(yīng)洗手，以防交叉感染。呼吸機管道固定(gùdìng)應(yīng)牢固，避免動作粗暴，過分牽拉導(dǎo)致破裂而漏氣。

第二十三頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)呼吸機應(yīng)定期檢修、通電，并進(jìn)行功能測試，保證有效的功能使用。專人保管呼吸機，保證各種管道(guǎndào)消毒后處于備用狀態(tài)。

第二十四頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)主機電源應(yīng)在氣源接通后方可啟動，即先啟動空氣壓縮泵電源和打開氧氣，待氧氣和空氣的壓力平衡，漏氣聲或氣源的報警聲消失(xiāoshī)后才能打開主機電源。呼吸機的關(guān)機順序正巧之相反，即先關(guān)主機電源，再關(guān)閉氣源。第二十五頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)呼吸機工作1000小時后由廠家進(jìn)行全面保養(yǎng)及消耗品更換做好記錄，將各種(ɡèzhǒnɡ)維修、更換、校正記錄詳細(xì)備案，如記錄維修的部位、誤差或損壞程度、時間、更換零部件的名稱、時間、數(shù)量等，以便查核。

第二十六頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)使用和搬運中的維護(hù)

機器(jīqì)在使用地點的擺放位置要合適，使醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行治療或護(hù)理時，不致碰到機器(jīqì)。特別是地下的氣路管道和電源線纜，不要影響人員走路，以免碰掉，造成斷氣斷電。第二十七頁，共三十一頁。呼吸機維護(hù)(wéihù)與保養(yǎng)使用和搬運中的維護(hù)

面板上的旋鈕不要(bùyào)因無意間的接觸造成錯位，使設(shè)定潮氣量失常。當(dāng)搬運機器時，特別是上下樓梯時，要小心謹(jǐn)慎，以免摔壞機器。第二十八頁，共三十一頁。只有將預(yù)防性維護(hù)工作做好，才能盡可能地消除機器存在的隱患，降低機器的故障率，延長機器的使用壽命，確保機器安全有效、更好地為患者(huànzhě)服務(wù)，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的社會和經(jīng)濟效益.第二十九頁，共三十一頁。ThankYou!第三十頁，共三十一頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)呼