靜脈配制中心參觀學習體會課件

靜脈藥物配制中心簡介PharmacyIntravenousAdmixtureServices，PIVAS李錚錚執(zhí)業(yè)背景《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》（2011年3月1日起實施）第四章藥劑管理，第三十條明確規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要建立靜脈用藥調(diào)配中心（室），實行集中調(diào)配供應(yīng)。靜脈用藥調(diào)配中心應(yīng)當符合《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》。靜脈藥物配置中心概念

是指在符合國際標準、依據(jù)藥物特性設(shè)計的操作環(huán)境下，經(jīng)過藥師審核的處方由受過專門培訓的藥技人員嚴格按照標準操作程序進行全靜脈營養(yǎng)、細胞毒性藥物和抗生素等靜脈藥物的配置，為臨床提供優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和藥學服務(wù)的機構(gòu)。靜脈藥物配置中心操作流程醫(yī)生開具醫(yī)囑

護理人員核對醫(yī)囑并發(fā)送住院藥房發(fā)藥配液中心提取醫(yī)囑藥師審核醫(yī)囑醫(yī)囑合理打印標簽雙人按科室標簽排藥、核對配液中心工作人員領(lǐng)取藥品藥物入調(diào)配室藥物調(diào)配成品復核成品掃描、分科室打包成品到各病區(qū)護理人員核對醫(yī)囑不合理臨床使用襄陽第一人民醫(yī)院

靜脈用藥調(diào)配室參觀學習匯報靜脈用藥配制室人員共40人藥學人員：12人，護士人員：18人藥工人員：10人工作面積：300平方米工作量靜配科室32個平均每天調(diào)配3200袋9月26日當天3123袋靜配第一批1854袋靜配第二批393袋調(diào)劑打包876包每個科室配備周轉(zhuǎn)箱

配制好的輸液用黑色避光塑料袋包裝好，放置到周轉(zhuǎn)箱中送到病區(qū)。科室分類藥師審方排藥成品核對藥工下午就把領(lǐng)回的藥品進行脫包藥師工作流程

1、藥品儲藏養(yǎng)護，臨床護理人員未經(jīng)過專門培訓，加之儲藏條件所限無法保證藥品的質(zhì)量穩(wěn)定；如冷藏、避光、濕度等條件的控制。發(fā)生藥品質(zhì)量問題就找藥劑科或藥廠的方式是不公正的。2、PIVAS建立后臨床退藥將大為減少，臨床退藥存在較大安全隱患。以往藥劑師往往需要在浪費、安全、人情、制度間進行痛苦的抉擇。藥品儲藏環(huán)節(jié)靜脈藥物配置中心的作用配置中心建設(shè)有利于減少“病區(qū)小藥柜”規(guī)模減少臨床藥品退換數(shù)量

靜脈藥物配置中心通過以PASS（超然）管理系統(tǒng)為依托的審方工作，實現(xiàn)對臨床醫(yī)囑的篩查，其性質(zhì)以糾錯為主，用藥合理性審核為輔。靜脈藥物配置中心的作用配置中心建設(shè)有利于杜絕處方差錯減少不當配伍控制醫(yī)療隱患處方環(huán)節(jié)傳統(tǒng)護理站配液的弊端：1、非凈化環(huán)境配制造成輸液污染（微生物、微粒）2、藥品沖配操作不夠?qū)I(yè)3、護士獨立操作差錯事故難以避免和溯源4、缺乏第三者監(jiān)控，存在藥品漏洞，糾紛舉證困難5、以津貼補助代替職業(yè)防護配制環(huán)節(jié)靜脈藥物配置中心的作用PIVAS與傳統(tǒng)藥品配制區(qū)別在于：

凈化條件下流水作業(yè)替代普通環(huán)境下的獨立操作批次決策的設(shè)計層次：

第一層次：臨床特殊需求

第二層次：藥代動力學原則第三層次：液體總量第四層次：時辰藥理學要求靜脈藥物配置中心的作用PIVAS通過對臨床科室配液申請的批次決策實現(xiàn)對輸液操作環(huán)節(jié)的調(diào)控。輸液操作環(huán)節(jié)科室與靜脈藥物配置中心協(xié)調(diào)內(nèi)容強化藥