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醫(yī)院感染管理專項督查的自查自糾匯報醫(yī)院感染管理專項督查的自查自糾匯報醫(yī)院感染管理專項督查的自查自糾匯報資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院感染管理專項督查的自查自糾匯報版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：醫(yī)院感染管理專項督查的自查自糾匯報根據(jù)《商丘市衛(wèi)生計生委關于開展縣級和基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理專項督查工作方案的通知》和虞城縣衛(wèi)生計生委對醫(yī)院感染管理工作的要求，為進一步加強醫(yī)院的感染管理，保障醫(yī)療質量和患者的生命安全，我院認真組織學習了《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等有關法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，針對我院存在的問題，開展了醫(yī)院感染管理的自查整改工作，現(xiàn)將我院的自查情況匯報如下：一、加強感染管理工作的領導，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開展。我院接上級通知后，立即召開全院醫(yī)護人員工作會議，成立了醫(yī)院感染管理工作領導小組，由副院長任組長，負責全院感染管理工作，并對各科室進行檢查指導，認真搞好日常工作，定期和不定期對全院感染管理工作進行檢查和督導。二、按照《醫(yī)院感染管理辦法》制定一系列的規(guī)章制度，并上墻，健全和完善了我院感染管理各科室的消毒制度和隔離制度，建立傳染病疫情報告制度和醫(yī)療廢物處置制度，規(guī)范了我院傳染病感染管理的行為。1、加強醫(yī)院感染的科室和病區(qū)的重點防控管理，特別對手術室、配藥室每天進行衛(wèi)生清潔，使用紫外線照射消毒，并作好每天的登記，同時搞好各科室、病房和院內的清潔衛(wèi)生。2、加強醫(yī)院消毒器材的管理工作，對我院的壓力蒸汽消毒滅菌鍋進行高壓消毒時，堅持包外使用指示膠帶，包內使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌的效果。3、建立健全了傳染病疫情報告制度，確保感染管理工作的順利進行。我院認真執(zhí)行疫情報告管理制度，發(fā)現(xiàn)有傳染病患者做好登記，并及時向疾病預防控制中心報告。4、加強醫(yī)療廢物的處置管理。我院對一次性使用的醫(yī)療器械和廢棄物品進行毀形、浸泡、銷毀和焚燒，并作好銷毀記錄確保傳染病源的不再蔓延。三、由于我院對感染管理工作的重視，取得了一定的成績，但我們清醒地認識到我們的不足：1、職工對感染防控的意識還很淡薄，有待進一步的加強；2、醫(yī)院控制管理感染方面還做得不夠；3、消毒基礎設施還不夠完善。為此，我們要進一步加強對醫(yī)護人員有關感染管理工作的法律法規(guī)的學習，提高全院醫(yī)護人員的防控感染管理意識

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