呼吸機(jī)的使用試題

呼吸機(jī)的使用試題呼吸機(jī)的使用試題呼吸機(jī)的使用試題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月呼吸機(jī)的使用試題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：機(jī)械通氣相關(guān)試題姓名得分填空題（每題分，共30分）1、機(jī)械通氣支持是在病人_______和_______出現(xiàn)障礙時(shí)，運(yùn)用器械使病人恢復(fù)有效通氣并改善氧合的方法。2、無創(chuàng)機(jī)械通氣（NPPV）是指無需建立人工氣道的機(jī)械通氣方法，包括_______和______。3、呼吸頻率在初設(shè)定時(shí)，成人為_____次/分，小兒為_______次/分，新生兒、_____次/分，之后根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。4、NPPV的常見的不良反應(yīng)有________、_______________、_______、________、_______、_____、__________、________________。5、人工氣道堵塞常因_______、______、______堵塞所致，也可因__________、堵塞而引起，導(dǎo)致通氣不足甚至______。二、選擇題（每題2分，共30分，1~11題為單選，11~15題為多選題）1、機(jī)械通氣時(shí)吸氧濃度一般不宜超過()A、21％B、30％C、40％D、50％2、ARDS成人呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)為A、急性呼吸窘迫B、嚴(yán)重的低氧血癥C、低血壓D、無明顯呼吸困難E、意識(shí)障礙高熱3、危重病人呼吸衰竭的常見病基礎(chǔ)是A、無效腔增加B、通氣不足C、彌散障礙D、動(dòng)靜脈分流E、吸入氧濃度低4、呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是A、SpO2B、SaO2C、血?dú)夥治鯠、呼吸頻率E、潮氣量5、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近100%A、供氧面罩氧流量15L/minB、氣囊面罩氧流量15L/minC、60%文氏面罩氧流量30L/minD、鼻導(dǎo)管氧流量15L/minE、簡易面罩氧流量15L/min6、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為：A、5~10cmH2OB、10~15cmH2OC、15~20cmH2OD、≤25cmH2O7、在壓力支持模式下病人不控制A呼吸頻率B潮氣量C吸氣時(shí)間D呼氣方式E吸氣壓8、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在A、氣道峰值壓之上10cmH2OB、氣道峰值壓之下10cmH2OC、氣道峰值壓之間D、氣道峰值壓以上15cmH2OE、比平均氣道壓高10cmH2O9、機(jī)械通氣的病人體重50kgVC模式最佳的設(shè)置VT為A、350mlB、480mlC、550mlD、650mlE、750ml10、在輔助通氣下下列哪項(xiàng)不被吸呼比影響A、呼氣時(shí)間B、吸入氧流量C、吸氣時(shí)間D、吸氣停頓時(shí)間E無效腔11、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰B、吸痰前后提高給氧濃度C、吸痰管直徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超15s12、常用的機(jī)械通氣模式：()A、持續(xù)強(qiáng)制通氣（CMV）B、間歇強(qiáng)制通氣（SIMV）C、壓力支持通氣（PSV）D、持續(xù)氣道正壓（CPAP）13、撤離機(jī)械通氣的方法包括：（）A、T形管間斷脫機(jī)B、CPAP方式間斷脫機(jī)C、SIMV方式撤機(jī)D、PSV方式撤機(jī)。14、常見呼吸機(jī)報(bào)警原因（）A、無呼吸報(bào)警B、低容量報(bào)警C、壓力限制D、通氣量過大E、高呼吸頻率F、電源脫落15、護(hù)理呼衰患兒，進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)應(yīng)做到A、應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)B、向患兒家屬說明目的，取得主動(dòng)配合C、教會(huì)家屬操作方法，便于操作D、保持呼吸道通暢，密切觀察病情E、嚴(yán)格做好消毒隔離，防止繼發(fā)感染三、問答題（每題5分，共40分）1、機(jī)械通氣的使用指征。呼吸機(jī)故障所致的并發(fā)癥有哪些？3、經(jīng)口氣管插管的優(yōu)、缺點(diǎn)有哪些?4、呼吸機(jī)參數(shù)潮氣量怎樣設(shè)定？5、氣管切開術(shù)適應(yīng)征及缺點(diǎn)。6、什么是無創(chuàng)正壓通氣（NPPV）。7、常用的報(bào)警參數(shù)包括。8、什么是呼氣末正壓？1、答：（1）嚴(yán)重呼吸衰竭和ADRS病人經(jīng)積極治療，情況無改善甚至惡化者；（2）呼吸型態(tài)嚴(yán)重異常：成人呼吸頻率>35~40次/分或<6~8次/分，或呼吸不規(guī)則、自主呼吸微弱或消失；（3）意識(shí)障礙；（4）嚴(yán)重低氧血癥，PaO2≤50mmHg，且經(jīng)過高濃度氧療仍≤50mmHg；（5）PaCO.進(jìn)行性升高，PH動(dòng)態(tài)下降。2、答：=1\*GB3①氣管插管脫出和管道脫開：為最常見且比較嚴(yán)重的故障。氣管導(dǎo)管脫出最常見的原因是病人自己將氣管插管拔除，少數(shù)病人可由導(dǎo)管固定不牢、躁動(dòng)和頭頸部活動(dòng)幅度過大或醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引起。管道脫開最常見的位置為Y型管與氣管插管或氣管切開導(dǎo)管之間的連接處。=2\*GB3②氣管插管滑入右主支氣管：可因各項(xiàng)操作。搬動(dòng)病人、病人自身的活動(dòng)或固定不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致氣管插管過深，滑入右側(cè)主支氣管，造成單純右肺通氣，導(dǎo)致右肺高容通氣造成氣壓-容積傷，而左肺無通氣造成肺不張。=3\*GB3③人工氣道堵塞：常因黏痰、痰痂、嘔吐物堵塞所致，也可因?qū)Ч芴啄一摱氯?，?dǎo)致通氣不足甚至窒息。=4\*GB3④呼吸機(jī)管道堵塞：呼吸機(jī)管道可因積水、扭曲、連接不當(dāng)或單向活瓣方向裝反等原因造成堵塞，如不及時(shí)處理即可造成窒息。=5\*GB3⑤其它：包括斷電、呼吸切換障礙、機(jī)械故障等。3、答：經(jīng)口插管優(yōu)點(diǎn)：易于插入，適用于急救。官腔大，便于吸痰，氣道阻力小。缺點(diǎn)：容易移位、脫出不宜耐受，不宜長時(shí)間使用，一般留置3~7天不便于口腔護(hù)理可引起牙齒和口腔出血4、答：有創(chuàng)呼吸機(jī)潮氣量成人約為8-10ml／kg。無創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)潮氣量6-12ml/kg使用機(jī)械通氣時(shí)，首先要確定患者靜息狀態(tài)時(shí)的潮氣量。如患者沒有呼吸，可根據(jù)患者具體情況設(shè)定呼吸機(jī)通氣的潮氣量。答：適用于需長期使用機(jī)械通氣或頭部外傷、上呼吸道狹窄或阻塞、解剖無效腔占潮氣量比例較大而需使用機(jī)械通氣者。缺點(diǎn)為：創(chuàng)傷較大，可發(fā)生切口出血或感染；操作復(fù)雜，不適用于緊急搶救；對護(hù)理要求較高，且痊愈后頸部留有瘢痕，可能造成氣管狹窄等一般不作為機(jī)械通氣的首選途徑。答：無創(chuàng)通氣是指無需建立人工氣道（如氣管插管或氣管切開），通過鼻面罩將呼吸機(jī)與病人相連，由呼吸機(jī)提供正壓支持而完成的機(jī)械通氣方法，包括氣道內(nèi)正壓通氣和胸外負(fù)壓通氣等。答：=1\*GB3①無呼吸報(bào)警：當(dāng)過了預(yù)設(shè)時(shí)間（通常為10-20秒）而呼吸機(jī)未感知到呼吸時(shí)，無呼吸報(bào)警即啟動(dòng)，可能的情況有呼吸機(jī)管路脫開、氣道或管道阻塞、病人無呼吸努力等。=2\*GB3②高呼吸頻率報(bào)警：當(dāng)病人自主呼吸過快時(shí)，需及時(shí)處理，防止過度通氣。=3\*GB3③低容量報(bào)警：