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考研中醫(yī)綜合中醫(yī)基礎理論(病機)-試卷2(總分:74.00,做題時間:90分鐘)一、41型題(總題數(shù):15,分數(shù):30.00).氣機失調(diào)中,()升降失常最為重要。A.脾胃VB.肝膽C.肺腎D.肝肺氣機升降失常病變中,脾胃和肝肺升降失常較重要,尤以脾胃升降失常最為重要。.下列關于血熱的敘述不正確的是A.表現(xiàn)為刺痛,痛有定處,得溫而不減VB.為血分有熱,血行加速的病理狀態(tài)C.病因為邪熱入血或五志過極化火D.病機主要以實為主A為血瘀的表現(xiàn)。3.面色淡白或萎黃,少氣懶言,乏力瘦怯;心悸、失眠,肌膚干燥,肢體麻木甚則萎廢不用,屬于A.氣滯血瘀B.氣血兩虛VC.氣血不榮經(jīng)脈D.氣和血互根互用的功能失調(diào)氣虛和血虛同時存在的病理狀態(tài)。4.氣血關系的失調(diào)主要指A.氣滯血瘀B.氣血兩虛C.氣血不榮經(jīng)脈D.氣和血互根互用的功能失調(diào)V氣血關系的失調(diào)主要指氣和血互根互用的功能失調(diào),主要有氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血月脫、氣血兩虛和氣血不榮經(jīng)脈等幾個方面。5.大量出血的同時,氣隨血的突然流失而月兌散是指A.氣不攝血B.氣血兩虛C.氣血不榮經(jīng)脈D.氣隨血脫V氣隨血脫是指大量出血的同時,氣隨血的突然流失而脫散,致氣血并月脫的危重病理狀態(tài)。.肢體麻木或運動不便,甚則不用;肌膚干燥、瘙癢、欠溫,甚則肌膚甲錯,是指A.氣不攝血B.氣血兩虛C.氣血不榮經(jīng)脈VD.氣隨血脫氣血不榮經(jīng)脈指因氣血虛衰或氣血失和,以致氣血相互為用的功能減退,對經(jīng)脈、筋肉、皮膚的濡養(yǎng)作用減弱,從而產(chǎn)生肢體筋肉等運動失常或感覺異常的病理狀態(tài)。.與津液代謝密切相關的臟腑有人.心、脾、腎.心、肝、腎C.肺、脾、腎VD.肝、脾、腎與津液代謝密切相關的臟腑有肺、脾、腎三臟。肺、脾、腎等有關臟腑生理機能異常,氣的升降出入運動失去協(xié)調(diào),氣化功能失常,均能導致津液生成、輸布或排泄的失常,包括津液不足及津液在體內(nèi)滯留的病理變化。.大面積燒傷后,形瘦骨立,大肉盡月兌,毛發(fā)枯槁,手足震顫,肌肉瞄動,舌光紅無苔或少苔,是指A.亡陰B.亡陽C.月兌液VD.傷津脫液失水和精微:見于嚴重熱病后期、惡性腫瘤晚期、大面積燒傷,可見形瘦骨立,大肉盡月兌,毛發(fā)枯槁,手足震顫,肌肉瞄動,舌光紅無苔或少苔。.胃氣虛的形成原因是A.持久或反復地飲食失節(jié)B.稟賦素虛C.久病元氣不復D.以上均是V胃氣虛多因持久或反復地飲食失節(jié),損傷胃氣所致。因稟賦素虛,或久病元氣不復等,也均能導致胃氣虛。.胃陰枯涸的原因為A.熱病后期,邪熱久留VB.嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味C.氣滯、瘀阻、痰、濕、食積等郁結(jié)化熱、化火D.肝膽之火,橫逆犯胃胃陰的枯洞,多因熱病后期,邪熱久留;久病不復,消爍陰液所致。.下列哪項不是氣隨液脫的形成原因A.高熱B.大汗C.嚴重吐瀉D.大量失血V氣隨液脫的形成原因:多由高熱傷津,或大汗傷津月兌液,或嚴重吐瀉耗傷津液等所致。.下列哪項是胃熱的表現(xiàn)A.腐熟水谷的功能減退,食入不化B.氣機不利而氣滯,血行減緩而瘀滯C.胃氣上逆,惡心、嘔吐酸苦黃水VD.劇烈的脘痛,痛得溫而減胃熱,胃火,均能引起胃的腐熟水谷功能過于亢進,而出現(xiàn)胃中嘈雜、消谷善饑等病理表現(xiàn);熱盛火熾,多消爍津液,而致燥熱內(nèi)結(jié),胃失和降,可見口苦、口渴引飲、大便秘結(jié)等病理表現(xiàn);甚則傷陰耗液而致胃陰虛;胃火上炎,可導致胃氣上逆,可見惡心、嘔吐酸苦黃水等病理表現(xiàn);胃火循經(jīng)上炎,或為齒痛齦腫,或為衄血?;馃嶙苽钢}絡,則血上溢而嘔血。13.“至虛有盛候”為A.真實假虛B.真虛假實VC.虛實錯雜D.虛實轉(zhuǎn)化真虛假實至虛有盛候:病機的本質(zhì)為“虛”,表現(xiàn)為“實”的臨床假象。形成:正氣虛弱,臟腑氣血不足,推動、激發(fā)功能減退所致。表現(xiàn):納食減少,疲乏無力,舌淡嫩。又兼腹?jié)M時減、腹痛喜按等假象。14.胃寒的形成原因為A.過食生冷B.過用寒涼克伐藥物C.素體中寒

D.以上均是V胃寒多因過食生冷,或過用寒涼克伐藥物,損傷胃之陽氣;或素體中寒,均可導致胃寒。15.胃熱的形成原因為A.邪熱犯胃B.嗜食辛辣C.肝膽之火,橫逆犯胃D.以上均是V胃熱、胃火,多由邪熱犯胃;或由嗜酒、嗜食辛辣、過食膏粱厚味,助火生熱;或由氣滯、瘀阻、痰、濕、食積等郁結(jié)化熱、化火,均能導致胃熱、胃火。其他如肝膽之火,橫逆犯胃,亦能引起胃熱,胃火。二、81型題(總題數(shù):4,分數(shù):16.00)A.津停氣阻B.氣隨液脫。.津枯血燥D.津虧血瘀(分數(shù):4.00).燒傷,或吐瀉后,出現(xiàn)舌質(zhì)紫絳,或有瘀點、瘀斑,或見斑疹顯露等臨床表現(xiàn)其病機是A.B.C.D.V.高熱后,皮膚干燥,或肌膚甲錯并有皮膚瘙癢的病機是A.B.C.VD.高熱、燒傷,或吐瀉、大汗出等因素導致津液大量虧耗,血容量減少,血液循行滯澀不暢,從而發(fā)生血瘀之病變。在原有津液不足的基礎上,出現(xiàn)舌質(zhì)紫絳,或有瘀點、瘀斑,或見斑疹顯露等臨床表現(xiàn)。津液是血液的重要組成部分,津血又同源于后天的水谷精微,若因高熱傷津,或燒傷引起津液損耗,或因失血脫液,或陰虛癆熱津液暗耗,會導致津枯血燥。表現(xiàn):可出現(xiàn)心煩、鼻咽干燥,或五心煩熱,肌肉消瘦,皮膚干燥,或肌膚甲錯并有皮膚瘙癢或脫落皮屑等津液不足和血虛失養(yǎng)的臨床表現(xiàn)。A.血燥生風B.血虛生風C.陰虛風動D.熱極生風(分數(shù):4.00).筋攣肉瞄、手足蠕動,伴有低熱起伏、舌光少津、脈細如絲體現(xiàn)的病機是A.B.C.VD..痙厥、抽搐、皮膚干燥、肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落屑等癥狀體現(xiàn)的病機是VB.C.D.熱病后期或久病傷陰,津液和陰氣虧損,失其涼潤柔和之性,筋脈失之濡潤,且陰虛不能制陽而致陽氣亢勝。表現(xiàn):筋攣肉瞄、手足蠕動,伴有低熱起伏、舌光少津、脈細如絲。舌脈是最好的區(qū)別點。血燥生風其原因多由久病耗血,或生血不足,或瘀血內(nèi)結(jié)、新血產(chǎn)生障礙導致血少津枯,失潤化燥,肌膚失養(yǎng),經(jīng)脈失調(diào)。表現(xiàn)為皮膚干燥、肌膚甲錯,并有皮膚瘙癢或落屑等癥狀。A.陰偏勝B.亡陽C.陽偏衰D.陰陽互損(分數(shù):4.00)(1).面色(1).面色白,脘腹冷痛,喜靜、下利清谷、脈微細的病機是A.C.VD.

白,肢冷,水腫,日益消瘦,煩躁抽搐的病機是(2).面色白,肢冷,水腫,日益消瘦,煩躁抽搐的病機是A.陽虛則寒,可見面色白,脘腹冷痛的寒象,又可見喜靜、下利清谷、脈微細虛象腎陽損日久,水腫V陽虛則寒,可見面色白,脘腹冷痛的寒象,又可見喜靜、下利清谷、脈微細虛象腎陽損日久,水腫(1).面色A.B.C.(1).面色A.B.C.D.V陰寒于內(nèi),排斥陽氣于外,故見面色白,肢冷,倦臥,又見煩熱,口渴,脈大無根等假象。寒滯胃溢于皮膚,但因陽氣不足而導致陰氣化生無源而虧虛,出現(xiàn)日益消瘦、煩躁升火。A.陰偏勝B.亡陽C.陽偏衰D.陰陽格拒(分數(shù):4.00)白,肢冷,倦臥,面紅,煩熱,口渴,脈大無根的病機是.面白,肢冷,胃脘冷痛,痛勢暴急,遇寒加劇,舌苔白潤,脈弦緊的病機是V脘證是指寒邪侵襲胃腸,阻滯氣機,以胃脘、腹部冷痛,痛勢急劇等為主要表現(xiàn)的實寒證候。又名中焦實寒證。*型題(總題數(shù):14,分數(shù):28.00)16.在氣機升降失常的病變中,以哪些臟腑升降失常最為重要A.肺B.肝C.脾V。.胃V脾與胃在五行屬土,位居中焦,經(jīng)絡互相聯(lián)絡而構(gòu)成臟腑表里配合關系。脾胃為后天之本,在飲食物的受納、消化、吸收和輸布的生理過程中起主要作用。脾與胃之間的關系,具體表現(xiàn)在納與運、升與降、燥與濕幾個方面。升降相因:脾胃居中,為氣機上下升降之樞紐。在氣機升降失常的病變中,以脾胃升降失常最為重要。17.火熱病變的共同特點是A.熱VB.赤VC.稠VD.燥V火熱內(nèi)生的病理不外虛實兩端。實火者,多源于陽氣有余,或因邪郁化火,或因五志化火等。其病勢急速,病程較短,多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié),甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少,陰虛不能制陽,虛陽上亢所致。病勢緩慢,病程較長,其臨床主要特征為五心煩熱、午后顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細數(shù)等?;馃岵∽兊墓餐攸c是:熱(發(fā)熱,惡熱,喜冷)、赤(面赤,目赤,舌紅)、稠(分泌物和排泄物,如痰、涕、白帶粘稠)、燥(口渴,咽干,便燥)、動(神情煩躁,脈數(shù))。.氣逆病變多見于下列哪些臟腑A.腎B/VC.肺VD.肝V肺為嬌臟,不耐寒熱,性喜清肅,其氣以下降為順,肺的宣發(fā)和肅降,是肺氣升降出入運動的兩個方面,二者雖有區(qū)別,又相互影響,有宣有肅方能使肺的生理功能正常。肺氣宣發(fā)和肅降失常,多由外邪襲表犯肺,或因痰濁內(nèi)阻肺絡,或因肝升太過,氣火上逆犯肺等所致,也可由于肺氣不足,或肺陰虛虧等因素而成。肝為風木之臟,主疏泄而藏血,其氣升發(fā),喜條達而惡抑郁,主筋,開竅于目,與膽相表里,肝以血為體,以氣為用,體陰而用陽,集陰陽氣血于一身,成為陰陽統(tǒng)一之體。肝火上炎又名肝火、肝經(jīng)實火,是肝臟陽熱亢盛,氣火上沖的一種病理變化。多因肝郁氣滯,郁而化火,而致肝火上沖,或因暴怒傷肝,肝氣暴張,引發(fā)肝火上升,或因情志所傷,五志過極化火,心火亢盛,引動肝火所致。胃的生理病理特點:胃為水谷之海,喜潤惡燥,以降為順,主受納飲食和腐熟水谷。因此,胃的功能失調(diào),主要表現(xiàn)為受納和腐熟功能異常,以及胃失和降而胃氣上逆等。.形成氣隨血脫病理的原因有A.外傷大量失血VB.肝病嘔血VC.月經(jīng)淋漓不斷D.婦女崩中V氣隨血脫:氣隨血月脫,是指在大量出血的同時,氣也隨著血液的流失而散脫,從而形成氣血兩虛或氣血并蛻的病理變化。常由外傷失血或婦女崩漏、產(chǎn)后大出血等因素所致。血為氣之載體,血脫,則氣失去依附,故氣亦隨之散月兌而亡失。月經(jīng)淋漓不斷應與崩漏相區(qū)別,月經(jīng)淋漓不斷并不能形成形成氣隨血月兌。20.津液的排泄與輸布障礙,主要產(chǎn)生哪些病理改變A.濕濁困阻VB.肌膚腫脹C.痰飲凝聚VD.水液貯留V津液的輸布和排泄,是津液代謝中的兩個重要環(huán)節(jié)。津液的輸布和排泄的功能障礙,雖然各有不同,但其結(jié)果都能導致津液在體內(nèi)不正常的停滯,成為內(nèi)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物的根本原因。津液的輸布障礙,是指津液得不到正常輸布,導致津液在體內(nèi)環(huán)流遲緩,或在體內(nèi)某一局部發(fā)生潴留,因而津液不化,水濕內(nèi)生,釀成痰飲的一種病理變化。導致津液輸布障礙的原因很多,涉及到肺的宣發(fā)和肅降、脾的運化和散精、肝的疏泄條達和三焦的水道是否通利等各個方面,但其中最主要的是脾的運化功能障礙。津液的排泄障礙,主要是指津液轉(zhuǎn)化為汗液和尿液的功能減退,而致水液潴留,上下溢于肌膚而為水腫的一種病理變化。津液化為汗液,主要是肺的宣發(fā)功能;津液化為尿液,主要是腎的蒸騰氣化功能。肺腎的功能減弱,雖然均可引起水液潴留,發(fā)為水腫,但是腎的蒸騰氣化則起著主宰排泄的作用。津液的輸布障礙和排泄障礙,二者雖然有別,但亦常相互影響和互為因果,其結(jié)果則導致內(nèi)生水濕,釀成痰飲,引起多種病變??傊疂裢>?,主要形成濕濁困阻、痰飲凝聚和水液潴留等病理變化。21.體質(zhì)對疾病傳變發(fā)生的主要作用是A.決定病邪的“從化”VB.影響疾病與傳變的遲速VC.影響病人的情緒D.影響感邪的性質(zhì)體質(zhì)對疾病的傳變作用,其一是影響正氣之強弱,從而影響疾病的發(fā)生與傳變的速度,素體盛者,一般不易感受病邪,一旦感邪則發(fā)病急速,但傳變較少,病程亦較短暫;素體虛者,則易于感邪,且易深入,病勢較緩,病程纏綿而多傳變,其二是影響病邪的“從化”,素體陽盛者,則邪多從火化,疾病多向?qū)崯峄蛱摕嵫葑?;素體陰盛者,則邪多從寒化,疾病多向寒實或虛寒演變,體質(zhì)不同,對病邪的反應不一,可表現(xiàn)為不同的疾病過程,所謂邪氣因人而化,疾病因人而異,“身之中于風也,不必動臟,故邪入于陰經(jīng),則其臟氣實,邪氣入而不能客,故還之府”(《靈樞.邪氣臟腑病形》)。由于機體正氣有個體差異,臟腑組織,虛者受邪,實者不受邪,因而可以改變疾病的傳變過程。22.內(nèi)火病理變化有A.陽氣過盛化火VB.邪郁化火VC.五志過極化火VD.陰虛火旺V火熱內(nèi)生的病理不外虛實兩端。實火者,多源于陽氣有余,或因邪郁化火,或因五志化火等。其病勢急速,病程較短,多表現(xiàn)為壯熱、面赤、口渴喜冷、小便黃赤、大便秘結(jié),甚則狂躁、昏迷、舌紅苔黃燥、脈洪數(shù)等癥。虛火多由于精虧血少,陰虛不能制陽,虛陽上亢所致。病勢緩慢,病程較長,其臨床主要特征為五心煩熱、午后顴紅、失眠盜汗、口燥咽干、眩暈、耳鳴、舌紅少苔、脈細數(shù)等。23.實證臨床可見到A.二便不通VB.脈實有力VC.瘀血內(nèi)阻VD.水濕泛濫V實證發(fā)病后,邪氣亢盛,正氣不太虛,尚足以同邪氣相抗衡,臨床表現(xiàn)為亢盛有余的實證。實證必有外感六淫或痰飲、食積、瘀血等病邪滯留不解的特殊表現(xiàn)。一般多見于疾病的初期或中期,病程一般較短,如外感熱病.進入熱盛期階段,出現(xiàn)了以大熱、大汗、大渴、脈洪大等“四大”癥狀,或潮熱、譫語、狂躁、腹脹滿堅硬而拒按、大便秘結(jié)、手足微汗出、舌苔黃燥、脈沉數(shù)有力等癥狀,前者稱“陽明經(jīng)證”,后者稱“陽明腑證”。就邪正關系說來,它們皆屬實,就疾病性質(zhì)來說它們均屬熱,故稱實熱證。此時,邪氣雖盛,但正氣尚未大傷,還能奮起與邪氣斗爭,邪正激烈斗爭的結(jié)局,以實熱證的形式表現(xiàn)出來。或因痰、食、水、血等滯留于體內(nèi)引起的痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、瘀血內(nèi)阻等病變,都屬于實證。24.下列哪項屬于內(nèi)寒的表現(xiàn)A.發(fā)熱惡寒B.無汗頭痛C.形寒喜暖VD.四肢不溫V氣主煦之,陽虛則陰盛,機體陽氣不足,陰寒內(nèi)盛,失于溫煦機體的作用,使臟腑組織表現(xiàn)為病理性機能減退。以冷(畏寒、肢冷)、白(面、舌色白)、稀(分泌物和排泄物質(zhì)地清稀,如痰液稀白,大便稀薄),潤(舌潤,口不渴)、靜(精神狀態(tài)安靜、喜臥)為其臨床特點,其中以“冷”為最基本的特征。陽氣虛衰,寒從中生的病理表現(xiàn),主要有兩個方面:一是溫煦失職,虛寒內(nèi)生,呈現(xiàn)出面色蒼白、形寒肢冷等陽熱不足之象;或因寒性凝滯,其性收引,使筋脈收縮,血行遲滯,而現(xiàn)筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等。二是陽氣不足,氣化功能減退或失司,水液不得溫化,從而導致陰寒性病理產(chǎn)物的積聚或停滯。如水濕痰飲之類,以致尿、痰、涕、涎等排泄物證澈清冷,或大便泄瀉,或水腫等。此外,不同臟腑的陽虛內(nèi)寒病變,其臨床表現(xiàn)也各不相同。如心陽虛則心胸憋悶或絞痛、面青唇紫等;脾陽虛則便溏泄瀉;腎陽虛則腰膝冷痛、下利清谷、小便清長、男子陽痿、女子宮寒不孕等。.血熱的臨床表現(xiàn)特征是A.有熱象VB.有腫瘍C.有擾神VD.有動血V血熱是指血分有熱,血行加速甚則瘀阻的一種病理變化。血熱多由外感熱邪侵襲機體,或外感寒邪人里化熱,傷及血分以及情志郁結(jié),郁久化火,火熱內(nèi)生,傷及血分所致。由于血得溫則行,故在血熱的情況下,血液運行加速,甚則灼傷脈絡,迫血妄行,邪熱又可煎熬陰血和津液:所以,血熱的病理變化,以既有熱象,又有耗血、動血及傷陰為其特征。.內(nèi)燥病變多見于下列哪些臟腑A.心B.腎VC.胃VD.肺V津傷化燥又稱“內(nèi)燥”。內(nèi)燥是指機體津液不足,人體各組織器官和孔竅失其濡潤,因而出現(xiàn)以干燥枯澀失潤為特征的病理變化,故又稱津傷化燥。內(nèi)燥多因久病傷陰耗液或大污、大吐、大下,或亡血失精導致陰虧液少,以及某些熱性病過程中的熱邪傷陰或濕邪化燥等所致。由于津液虧少,不足以內(nèi)溉臟腑、外潤媵理孔竅,從而燥熱便由內(nèi)而生,故臨床多見干燥不潤等病變。一般來說,陰津虧損,可產(chǎn)生內(nèi)燥,而實熱傷津亦可導致燥熱內(nèi)生。內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織,以肺、胃、腎及大腸為多見。因為肺為燥金之臟,主氣,司全身精血津液的敷布。肺氣虛弱,則水精不能四布而化燥,其病屬虛。大腸為燥金之腑,主津,故腸胃燥熱,灼傷津液,亦常致燥,多屬于實。此外,腎總司一身的氣化活動,若腎的氣化失常,津液不布,也可以導致

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