PET-CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用課件1

PET/CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用PET/CT1前言01STEPPET/CT的定義和原理02STEPPET/CT的臨床應(yīng)用價(jià)值03STEPPET/CT在婦科腫瘤的應(yīng)用04STEP前言01PET/CT的定義和原理02PET/CT的臨床2

近年來，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重危害著婦女的健康，其種類主要包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、外陰癌、陰道癌以及滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等；由于婦科腫瘤早期臨床癥狀多不明顯，患者一旦就診多屬中晚期;此外，腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，如何及時(shí)準(zhǔn)確地對婦科腫瘤進(jìn)行診斷及治療，逐漸成為人們研究的重點(diǎn)。前言近年來，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重危害著婦女的PET(PositronEmissionTopography)，即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像。它通過探測引入機(jī)體的正電子核素發(fā)生衰變時(shí)釋放的正電子所發(fā)射的湮沒光子來反映示蹤劑在機(jī)體局部組織內(nèi)的分布。PET可以從體外對人體內(nèi)的代謝物質(zhì)或藥物的變化進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)檢測，成為診斷和指導(dǎo)治療各種惡性腫瘤、心血管疾病和腦部疾病的最佳方法。PET(PositronEmissionTopograp4PET/CT是帶有一個(gè)病人檢查床且同時(shí)包含CT掃描儀及PET掃描儀于一體的集成裝置，可同時(shí)獲取CT掃描、PET掃描及PET/CT掃描圖像。若PET及CT掃描期間病人體位保持不變，則重建的PET及CT圖像空間上是一致的。PET/CT重合過程是將PET及CT圖像進(jìn)行校準(zhǔn)，以獲取融合圖像及進(jìn)行圖像分析。PET/CT圖像同時(shí)顯示PET及CT圖像，疊加的數(shù)據(jù)以PET數(shù)據(jù)彩色編碼疊加到CT灰階上而顯示出來。什么是PET/CT？PET-CT定義：PET/CT是帶有一個(gè)病人檢查床且同時(shí)包含CT掃描儀及PET5PET/CT采集包括全身、擴(kuò)大的局部及限定的局部三種。此三種采集方式在操作術(shù)語中作如下定義：1、全身腫瘤顯像：從顱頂?shù)侥_；2、從顱底到股骨中段的腫瘤顯像；3、局部范圍內(nèi)的腫瘤顯像。衰減校正方法1、以PET/CT掃描時(shí)的CT透射圖像進(jìn)行PET圖像校正；2、以一種同位素源（棒源）進(jìn)行透射掃描進(jìn)行PET圖像校正。（少用）PET/CT采集包括全身、擴(kuò)大的局部及限定的局部三種。此三種601020304影像數(shù)據(jù)的獲得（示蹤劑：18F-FDG，核苷酸類，氨基酸類等）掃描方式（2D與3D模式）數(shù)據(jù)處理圖像融合原理01020304影像數(shù)據(jù)的獲得（示蹤劑：18F-FDG，7CTPETPET-CT

老年女性患者，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后CTPETPET-CT老年女性患者，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后8如圖所示：

子宮及雙附件缺如；陰道殘端上方片狀軟組織影代謝活躍，盆腔內(nèi)偏右囊實(shí)性腫塊影代謝活躍，腹膜后、雙側(cè)髂血管旁、盆腔內(nèi)多個(gè)稍大淋巴結(jié)代謝活躍，考慮轉(zhuǎn)移。PET/CT最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以通過PET與高質(zhì)量CT的圖像融合來解決單純PET圖像空間分辨率不高等缺點(diǎn)!如圖所示：PET/CT最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以通過PET與高質(zhì)量9PET-CT的臨床應(yīng)用價(jià)值鑒別病變的良惡性腫瘤患者轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀或患者呈現(xiàn)副癌綜合征而原發(fā)灶不明時(shí)探測不明原發(fā)灶腫瘤已確診惡性腫瘤病變的臨床分期對腫瘤治療后體格檢查或其他影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常是腫瘤病灶殘留亦或治療后纖維化或壞死進(jìn)行鑒別PET-CT的臨床應(yīng)用價(jià)值鑒別病變的良惡性10探測有無腫瘤復(fù)發(fā)，特別是腫瘤標(biāo)志物升高者監(jiān)測惡性腫瘤治療療效選擇最有可能具有診斷信息的腫瘤活檢部位指導(dǎo)放療計(jì)劃的制定非腫瘤病變的應(yīng)用，包括感染及動(dòng)脈粥樣硬化的監(jiān)測評估PET/CT在腫瘤方面的應(yīng)用占其臨床應(yīng)用的90%以上!探測有無腫瘤復(fù)發(fā)，特別是腫瘤標(biāo)志物升高者PET/CT在腫瘤方11STEP01STEP02STEP03宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌PET/CT在婦科腫瘤的應(yīng)用STEPSTEPSTEP宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌PET/CT在12PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用宮頸癌（cervicalcancer）：最常見的婦科惡性腫瘤，近些年由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍使用，可以做到早期發(fā)現(xiàn)和治療，其發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。Fennell等在2016年探討了從放射腫瘤學(xué)角度，MRI和PET/CT在婦科腫瘤中的成像問題。文章中對PET/CT在宮頸癌中的應(yīng)用價(jià)值作了相當(dāng)深刻的闡述。FennellJ,ScholberJ,GrosuAetal.MRIandFDG-PET/CTimagingingynecologicalmalignancies:theradiationoncologyperspective.[J].QJNuclMedMolImaging,2016,60(2):117-23.PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用宮頸癌（cervicalcanc13PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用14PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT對于宮頸癌的診斷、治療及治療效果的評估有著很大的作用。PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT對于宮頸癌的診斷15PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用KhiewvanB,TorigianDA,EmamzadehfardSetal.UpdateoftheroleofPET/CTandPET/MRIinthemanagementofpatientswithcervicalcancer.[J].HellJNuclMed,2016；19(3):254-268.Khiewvan等在2016年探討了在宮頸癌患者的管理中，PET/CT和PET/MRI所扮演的角色的問題。文中作者從宮頸癌的發(fā)現(xiàn)，治療計(jì)劃，再分期，預(yù)后評價(jià)等方面均做了詳細(xì)的論述。PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用KhiewvanB,Torig16PET-CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用課件117020403預(yù)測早期治療反應(yīng)并在完成同步化療后對治療反應(yīng)進(jìn)行評估；用于治療后的監(jiān)測，以及在疑似復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病的復(fù)發(fā)。結(jié)論：01PET/CT在評估疾病范圍和評估區(qū)域淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位置時(shí)，對預(yù)處理評估很有幫助；對治療計(jì)劃有影響，并被納入放射治療計(jì)劃中；020403預(yù)測早期治療反應(yīng)并在完成同步化療后對治療反應(yīng)進(jìn)行18PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用卵巢癌（ovariancancer）是女性生殖道腫瘤中死亡率最高的腫瘤，手術(shù)是主要治療手段，生存率取決于其臨床分期和組織學(xué)分級，最重要的預(yù)后因素是腫瘤期別和初次手術(shù)后殘存灶的大小。SignorelliM,GuerraL,PirovanoCetal.Detectionofnodalmetastasesby18F-FDGPET/CTinapparentearlystageovariancancer:aprospectivestudy.[J].Gynecol.Oncol.,2013,131(2):395-9.Signorelli等在2013年發(fā)表了在卵巢癌早期階段通過18F-FDGPET/CT發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一項(xiàng)前瞻性研究的文章。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用卵巢癌（ovariancance19PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用20結(jié)論：PET/CT是檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種精確工具。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT是檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種精確工具。PET/C21PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用GallicchioR,NardelliA,VenetucciAetal.F-18FDGPET/CTmetabolictumorvolumepredictsoverallsurvivalinpatientswithdisseminatedepithelialovariancancer.[J].EuropeanJournalRadiology,2017,93:107-113.GallicchioR等在2017年探討了在有播散性上皮卵巢癌的患者中，通過PET/CT,使用代謝腫瘤體積預(yù)測總體生存率。參數(shù)：SUVmax（maximumstandardizeduptakevalue）：最高標(biāo)準(zhǔn)攝取值；

MTV（metabolictumourvolume）：代謝腫瘤體積；TLG（tumourlesionglycolysis）：腫瘤病變糖酵解。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用GallicchioR,Nar22PET-CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用課件123PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT中的MTV作為一種新興的參數(shù)，其定量評估作用強(qiáng)于SUVmax和TLG，可用于指導(dǎo)治療和預(yù)后評估。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT中的MTV作為一24PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用子宮內(nèi)膜癌（endometrialcarcinoma）是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以腺癌最常見，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM）是最好發(fā)的宮外侵犯，預(yù)后欠佳。KimHyunJeong,ChoArthur,YunMijinetal.ComparisonofFDGPET/CTandMRIinlymphnodestagingofendometrialcancer.[J].AnnNuclMed,2016,30(2):104-13.KimHyunJ等人曾比較在子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)分期中PET/CT和MRI的診斷性能。PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用子宮內(nèi)膜癌（endometri25PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用Comparisonof18FFDGPET/CTandMRIresultswithhistologicfindingsonthebasisofpatientsanddistantmetastasisPET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用Comparisonof126Comparisonof18FFDGPET/CTandMRIresultswithhistologicfindingsonthebasisoflymphnodestations結(jié)果表明：PET/CT的診斷性能要強(qiáng)于MRI，特別是對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷，可以用于指導(dǎo)淋巴結(jié)清除術(shù)的治療。Comparisonof18FFDGPET/CTa27PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用另外，Crivellaro等人在2013年發(fā)表了一篇關(guān)于在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險(xiǎn)的臨床早期階段進(jìn)行系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)，PET/CT的作用的文章。CrivellaroC,SignorelliM,GuerraLetal.Tailoringsystematiclymphadenectomyinhigh-riskclinicalearlystageendometrialcancer:theroleof18F-FDGPET/CT.[J].Gynecol.Oncology.,2013,130(2):306-11.PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用另外，Crivellaro等28PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用結(jié)果顯示：在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險(xiǎn)的臨床階段，PET/CT顯示了對結(jié)節(jié)狀態(tài)評估的適度敏感性，高特異性和準(zhǔn)確性。PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用結(jié)果顯示：在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險(xiǎn)的29PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用BollineniVikrametal.HighDiagnosticValueof18F-FDGPET/CTinEndometrialCancer:SystematicReviewandMeta-AnalysisoftheLiterature.[J].J.Nucl.Med.,2016,57(6):879-85.Bollineni在2016年發(fā)表了一篇文章：18F-FDGPET/CT在子宮內(nèi)膜癌中的高診斷性的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和meta分析。方法：文章分析了截止到2015-08-15發(fā)布在Pubmed/MEDLINE的21項(xiàng)研究成果，其中13項(xiàng)關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM），8項(xiàng)關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的復(fù)發(fā)性(ECR)。相關(guān)參數(shù)：PLR：陽性似然比NLR：陰性似然比

DOR：診斷優(yōu)勢比

AUC:SROC曲線下面積PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用BollineniVikra30PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用SensitivitySpecificityPLRNLRDORAUC0.72(0.63-0.80)0.94(0.93-0.96)10.9(7.9-15.1)0.36(0.27-0.48)39.7(21.4-73.6)0.94(0.85-0.99)1.TheoverallpooledresultsfordetectionofLNM(with95%CI)SensitivitySpecificityPLRNLRDORAUC0.95(0.91-0.98)0.91(0.86-0.94)8.8(6.0-12.7)0.08(0.05-0.15)171.7(67.9-434.3)0.97(0.95-0.98)2.TheoverallpooledresultsfordetectionofECR(with95%CI)結(jié)果：AUC:特征曲線下面積PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用SensitivitySpe31PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用3.TheoveralldiagnosticaccuracyLNM:0.88ECR:0.93結(jié)論：在子宮內(nèi)膜癌患者中，PET/CT對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和疾病的復(fù)發(fā)有很高的診斷性能。PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用3.Theoveralld32NCCN指南：一、宮頸癌：初始檢查：I期—FIGO分期IB2期可考慮全身PET-CTII-IV期—行全身PET-CT評估轉(zhuǎn)移情況隨訪檢查：IB2-IV期治療結(jié)束3-6月后可行全身PET-CT檢查；

II-IV期首選全子宮切除后意外發(fā)現(xiàn)的宮頸癌患者考慮PET-CTNCCN指南：一、宮頸癌：初始檢查：I期—FIG33二、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌：對于可疑轉(zhuǎn)移的患者，推薦全身PET-CT檢查！二、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌：對于可疑轉(zhuǎn)移的患者，推薦全身PET-34小結(jié)1、協(xié)助診斷

良、惡性鑒別；腫瘤分期；2、指導(dǎo)治療腫瘤惡性程度分級和預(yù)后判斷；指導(dǎo)放療計(jì)劃靶區(qū)的設(shè)定；小結(jié)1、協(xié)助診斷良、惡性鑒別；2、指導(dǎo)治療腫瘤惡性程度分級35腫瘤治療效果的評估；殘存病灶與壞死、纖維化組織的鑒別；腫瘤治療后標(biāo)志物仍高或又升高、尋找殘存、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病灶；腫瘤復(fù)發(fā)的監(jiān)測。3、治療評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測3、治療評估和復(fù)發(fā)監(jiān)測36謝謝聆聽！Thanksforlistening!謝謝聆聽！Thanksforlistening!37PET/CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用PET/CT38前言01STEPPET/CT的定義和原理02STEPPET/CT的臨床應(yīng)用價(jià)值03STEPPET/CT在婦科腫瘤的應(yīng)用04STEP前言01PET/CT的定義和原理02PET/CT的臨床39

近年來，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重危害著婦女的健康，其種類主要包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、外陰癌、陰道癌以及滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等；由于婦科腫瘤早期臨床癥狀多不明顯，患者一旦就診多屬中晚期;此外，腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移也嚴(yán)重影響患者的預(yù)后，如何及時(shí)準(zhǔn)確地對婦科腫瘤進(jìn)行診斷及治療，逐漸成為人們研究的重點(diǎn)。前言近年來，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重危害著婦女的PET(PositronEmissionTopography)，即正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像。它通過探測引入機(jī)體的正電子核素發(fā)生衰變時(shí)釋放的正電子所發(fā)射的湮沒光子來反映示蹤劑在機(jī)體局部組織內(nèi)的分布。PET可以從體外對人體內(nèi)的代謝物質(zhì)或藥物的變化進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)檢測，成為診斷和指導(dǎo)治療各種惡性腫瘤、心血管疾病和腦部疾病的最佳方法。PET(PositronEmissionTopograp41PET/CT是帶有一個(gè)病人檢查床且同時(shí)包含CT掃描儀及PET掃描儀于一體的集成裝置，可同時(shí)獲取CT掃描、PET掃描及PET/CT掃描圖像。若PET及CT掃描期間病人體位保持不變，則重建的PET及CT圖像空間上是一致的。PET/CT重合過程是將PET及CT圖像進(jìn)行校準(zhǔn)，以獲取融合圖像及進(jìn)行圖像分析。PET/CT圖像同時(shí)顯示PET及CT圖像，疊加的數(shù)據(jù)以PET數(shù)據(jù)彩色編碼疊加到CT灰階上而顯示出來。什么是PET/CT？PET-CT定義：PET/CT是帶有一個(gè)病人檢查床且同時(shí)包含CT掃描儀及PET42PET/CT采集包括全身、擴(kuò)大的局部及限定的局部三種。此三種采集方式在操作術(shù)語中作如下定義：1、全身腫瘤顯像：從顱頂?shù)侥_；2、從顱底到股骨中段的腫瘤顯像；3、局部范圍內(nèi)的腫瘤顯像。衰減校正方法1、以PET/CT掃描時(shí)的CT透射圖像進(jìn)行PET圖像校正；2、以一種同位素源（棒源）進(jìn)行透射掃描進(jìn)行PET圖像校正。（少用）PET/CT采集包括全身、擴(kuò)大的局部及限定的局部三種。此三種4301020304影像數(shù)據(jù)的獲得（示蹤劑：18F-FDG，核苷酸類，氨基酸類等）掃描方式（2D與3D模式）數(shù)據(jù)處理圖像融合原理01020304影像數(shù)據(jù)的獲得（示蹤劑：18F-FDG，44CTPETPET-CT

老年女性患者，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后CTPETPET-CT老年女性患者，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后45如圖所示：

子宮及雙附件缺如；陰道殘端上方片狀軟組織影代謝活躍，盆腔內(nèi)偏右囊實(shí)性腫塊影代謝活躍，腹膜后、雙側(cè)髂血管旁、盆腔內(nèi)多個(gè)稍大淋巴結(jié)代謝活躍，考慮轉(zhuǎn)移。PET/CT最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以通過PET與高質(zhì)量CT的圖像融合來解決單純PET圖像空間分辨率不高等缺點(diǎn)!如圖所示：PET/CT最大的優(yōu)點(diǎn)在于它可以通過PET與高質(zhì)量46PET-CT的臨床應(yīng)用價(jià)值鑒別病變的良惡性腫瘤患者轉(zhuǎn)移灶為首發(fā)癥狀或患者呈現(xiàn)副癌綜合征而原發(fā)灶不明時(shí)探測不明原發(fā)灶腫瘤已確診惡性腫瘤病變的臨床分期對腫瘤治療后體格檢查或其他影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的異常是腫瘤病灶殘留亦或治療后纖維化或壞死進(jìn)行鑒別PET-CT的臨床應(yīng)用價(jià)值鑒別病變的良惡性47探測有無腫瘤復(fù)發(fā)，特別是腫瘤標(biāo)志物升高者監(jiān)測惡性腫瘤治療療效選擇最有可能具有診斷信息的腫瘤活檢部位指導(dǎo)放療計(jì)劃的制定非腫瘤病變的應(yīng)用，包括感染及動(dòng)脈粥樣硬化的監(jiān)測評估PET/CT在腫瘤方面的應(yīng)用占其臨床應(yīng)用的90%以上!探測有無腫瘤復(fù)發(fā)，特別是腫瘤標(biāo)志物升高者PET/CT在腫瘤方48STEP01STEP02STEP03宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌PET/CT在婦科腫瘤的應(yīng)用STEPSTEPSTEP宮頸癌卵巢癌子宮內(nèi)膜癌PET/CT在49PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用宮頸癌（cervicalcancer）：最常見的婦科惡性腫瘤，近些年由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍使用，可以做到早期發(fā)現(xiàn)和治療，其發(fā)病率和死亡率已有明顯下降。Fennell等在2016年探討了從放射腫瘤學(xué)角度，MRI和PET/CT在婦科腫瘤中的成像問題。文章中對PET/CT在宮頸癌中的應(yīng)用價(jià)值作了相當(dāng)深刻的闡述。FennellJ,ScholberJ,GrosuAetal.MRIandFDG-PET/CTimagingingynecologicalmalignancies:theradiationoncologyperspective.[J].QJNuclMedMolImaging,2016,60(2):117-23.PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用宮頸癌（cervicalcanc50PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用51PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT對于宮頸癌的診斷、治療及治療效果的評估有著很大的作用。PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT對于宮頸癌的診斷52PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用KhiewvanB,TorigianDA,EmamzadehfardSetal.UpdateoftheroleofPET/CTandPET/MRIinthemanagementofpatientswithcervicalcancer.[J].HellJNuclMed,2016；19(3):254-268.Khiewvan等在2016年探討了在宮頸癌患者的管理中，PET/CT和PET/MRI所扮演的角色的問題。文中作者從宮頸癌的發(fā)現(xiàn)，治療計(jì)劃，再分期，預(yù)后評價(jià)等方面均做了詳細(xì)的論述。PET/CT在宮頸癌的應(yīng)用KhiewvanB,Torig53PET-CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用課件154020403預(yù)測早期治療反應(yīng)并在完成同步化療后對治療反應(yīng)進(jìn)行評估；用于治療后的監(jiān)測，以及在疑似復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性疾病的復(fù)發(fā)。結(jié)論：01PET/CT在評估疾病范圍和評估區(qū)域淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的位置時(shí)，對預(yù)處理評估很有幫助；對治療計(jì)劃有影響，并被納入放射治療計(jì)劃中；020403預(yù)測早期治療反應(yīng)并在完成同步化療后對治療反應(yīng)進(jìn)行55PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用卵巢癌（ovariancancer）是女性生殖道腫瘤中死亡率最高的腫瘤，手術(shù)是主要治療手段，生存率取決于其臨床分期和組織學(xué)分級，最重要的預(yù)后因素是腫瘤期別和初次手術(shù)后殘存灶的大小。SignorelliM,GuerraL,PirovanoCetal.Detectionofnodalmetastasesby18F-FDGPET/CTinapparentearlystageovariancancer:aprospectivestudy.[J].Gynecol.Oncol.,2013,131(2):395-9.Signorelli等在2013年發(fā)表了在卵巢癌早期階段通過18F-FDGPET/CT發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一項(xiàng)前瞻性研究的文章。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用卵巢癌（ovariancance56PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用57結(jié)論：PET/CT是檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種精確工具。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT是檢測淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的一種精確工具。PET/C58PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用GallicchioR,NardelliA,VenetucciAetal.F-18FDGPET/CTmetabolictumorvolumepredictsoverallsurvivalinpatientswithdisseminatedepithelialovariancancer.[J].EuropeanJournalRadiology,2017,93:107-113.GallicchioR等在2017年探討了在有播散性上皮卵巢癌的患者中，通過PET/CT,使用代謝腫瘤體積預(yù)測總體生存率。參數(shù)：SUVmax（maximumstandardizeduptakevalue）：最高標(biāo)準(zhǔn)攝取值；

MTV（metabolictumourvolume）：代謝腫瘤體積；TLG（tumourlesionglycolysis）：腫瘤病變糖酵解。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用GallicchioR,Nar59PET-CT在婦科腫瘤診療中的應(yīng)用課件160PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT中的MTV作為一種新興的參數(shù)，其定量評估作用強(qiáng)于SUVmax和TLG，可用于指導(dǎo)治療和預(yù)后評估。PET/CT在卵巢癌的應(yīng)用結(jié)論：PET/CT中的MTV作為一61PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用子宮內(nèi)膜癌（endometrialcarcinoma）是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以腺癌最常見，盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM）是最好發(fā)的宮外侵犯，預(yù)后欠佳。KimHyunJeong,ChoArthur,YunMijinetal.ComparisonofFDGPET/CTandMRIinlymphnodestagingofendometrialcancer.[J].AnnNuclMed,2016,30(2):104-13.KimHyunJ等人曾比較在子宮內(nèi)膜癌的淋巴結(jié)分期中PET/CT和MRI的診斷性能。PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用子宮內(nèi)膜癌（endometri62PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用Comparisonof18FFDGPET/CTandMRIresultswithhistologicfindingsonthebasisofpatientsanddistantmetastasisPET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用Comparisonof163Comparisonof18FFDGPET/CTandMRIresultswithhistologicfindingsonthebasisoflymphnodestations結(jié)果表明：PET/CT的診斷性能要強(qiáng)于MRI，特別是對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷，可以用于指導(dǎo)淋巴結(jié)清除術(shù)的治療。Comparisonof18FFDGPET/CTa64PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用另外，Crivellaro等人在2013年發(fā)表了一篇關(guān)于在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險(xiǎn)的臨床早期階段進(jìn)行系統(tǒng)淋巴結(jié)切除術(shù)，PET/CT的作用的文章。CrivellaroC,SignorelliM,GuerraLetal.Tailoringsystematiclymphadenectomyinhigh-riskclinicalearlystageendometrialcancer:theroleof18F-FDGPET/CT.[J].Gynecol.Oncology.,2013,130(2):306-11.PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用另外，Crivellaro等65PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用結(jié)果顯示：在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險(xiǎn)的臨床階段，PET/CT顯示了對結(jié)節(jié)狀態(tài)評估的適度敏感性，高特異性和準(zhǔn)確性。PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用結(jié)果顯示：在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險(xiǎn)的66PET/CT在子宮內(nèi)膜癌的應(yīng)用BollineniVikrametal.HighDiagnosticValueof18F-FDGPET/CTinEndometrialCancer:SystematicReviewandMeta-AnalysisoftheLiterature.[J].J.Nucl.Med.,2016,57(6):879-85.Bollineni在2016年發(fā)表了一篇文章：18F-FDGPET/CT在子宮內(nèi)膜癌中的高診斷性的一項(xiàng)系統(tǒng)回顧和meta分析。方法：文章分析了截止到2015-08-15發(fā)布在Pubmed/MEDLINE的21項(xiàng)研究成果，其中13項(xiàng)關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM），8項(xiàng)關(guān)于