醫(yī)院醫(yī)療價格管理制度

醫(yī)院醫(yī)療價格管理制度1.目的：為了配合國家、本省醫(yī)療服務(wù)項目收費工作日常管理和協(xié)調(diào)，并使之符合國家、省物價管理政策和醫(yī)院醫(yī)療、行政的各項規(guī)定，促進醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院、浙江省等關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格文件的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本院實際，特制訂醫(yī)療服務(wù)價格管理制度。2.范圍：醫(yī)療服務(wù)價格管理行為。3.權(quán)責：3.1醫(yī)保醫(yī)費管理委員會:組織實施醫(yī)療服務(wù)價格管理工作總體方案。3.2醫(yī)保醫(yī)費辦公室：負責醫(yī)療服務(wù)價格管理工作日常管理和協(xié)調(diào)。3.3信息科：開發(fā)設(shè)計編制計算機收費管理程序。3.4財務(wù)部：執(zhí)行監(jiān)督政府有關(guān)部門價格管理政策及醫(yī)院收支管理制度。3.5醫(yī)學(xué)工程科：執(zhí)行政府有關(guān)部門及醫(yī)院物資、耗材管理制度。3.6藥劑科：執(zhí)行政府有關(guān)部門及醫(yī)院藥品管理制度。3.7各收費科室：執(zhí)行政府有關(guān)部門及醫(yī)院醫(yī)療價格管理制度。4.定義：醫(yī)療服務(wù)價格管理是指醫(yī)院各科室開展的基本醫(yī)療服務(wù)項目、特需醫(yī)療服務(wù)項目的申報、收費管理。5.作業(yè)內(nèi)容：5.1醫(yī)保醫(yī)費管理委員會：（醫(yī)保：基本醫(yī)療保險；醫(yī)費：醫(yī)療價格。下同）5.1.1主任：醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)5.1.2副主任：醫(yī)保醫(yī)費管理辦公室主任5.1.3委員：醫(yī)務(wù)部、財務(wù)部、護理部、信息科、醫(yī)學(xué)工程科、藥劑科、普外科、神經(jīng)內(nèi)科、廿三里院區(qū)、福田院區(qū)等各有關(guān)科室負責人5.2委員會主要職責：5.2.1編制組織實施醫(yī)療服務(wù)價格管理工作總體方案；5.2.2貫徹執(zhí)行物價管理部門有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，及時掌握國家、本省物價有關(guān)政策的調(diào)整，制訂和培訓(xùn)本院的醫(yī)療服務(wù)價格收費具體運轉(zhuǎn)程序和操作規(guī)定；制定或會同有關(guān)科室制定本院醫(yī)療服務(wù)價格管理配套政策；5.2.3會同醫(yī)保醫(yī)費辦公室對各科室的醫(yī)療服務(wù)價格收費執(zhí)行情況進行檢查和反饋，并對檢查發(fā)現(xiàn)的問題制定相應(yīng)整改措施。5.2.4會同有關(guān)物價管理部門協(xié)調(diào)處理醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的相關(guān)事宜；5.2.5不定期召開會議，討論有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格管理工作。5.3醫(yī)療服務(wù)價格管理各部門：5.3.1醫(yī)保醫(yī)費辦公室：5.3.1.1負責醫(yī)療服務(wù)價格管理工作日常管理和協(xié)調(diào)，并使之符合國家、本省物價管理和醫(yī)院醫(yī)療、行政的各項規(guī)定。督促檢查醫(yī)療服務(wù)價格的各項工作的管理和服務(wù)質(zhì)量，及時掌握國家、本省及各地、市、縣有關(guān)政策的調(diào)整，制訂和培訓(xùn)本院的醫(yī)療服務(wù)價格管理具體運轉(zhuǎn)程序和操作規(guī)定；5.3.1.2設(shè)定醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格目錄庫，并實行雙人獨立核對，確保醫(yī)療服務(wù)價格的準確性。協(xié)助藥劑科、臨工科等部門修正和調(diào)整本院的藥品、醫(yī)用耗材價格；5.3.1.3維護醫(yī)院計算機中的醫(yī)療服務(wù)項目管理庫，；5.3.1.4確定醫(yī)療服務(wù)項目中醫(yī)用材料可否收費；5.3.1.5指導(dǎo)和培訓(xùn)各科兼職物價管理員；5.3.1.6核準各科室醫(yī)療服務(wù)項目的收費合法性、合理性、準確性；5.3.1.7組織自查醫(yī)療收費情況；5.3.1.8申報醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項目；5.3.1.9向管理部門備案新增特需醫(yī)療服務(wù)項目；5.3.1.10配合省、市物價管理部門的檢查；5.3.1.11接待和處理病患對醫(yī)療服務(wù)價格的投訴以及費用查詢，接待病患醫(yī)療服務(wù)價格政策的咨詢；5.3.1.12根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格管理的需要，結(jié)合本院實際情況，提出計算機需求方案；5.3.1.13每月配合醫(yī)保審核參保人員的醫(yī)療費用。5.3.2信息科：5.3.2.1開發(fā)設(shè)計編制計算機收費管理程序，修改數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)；5.3.2.2根據(jù)醫(yī)院管理要求，不斷完善住院收費系統(tǒng)所有程序、藥房管理系統(tǒng)、部門收入統(tǒng)計、部門收費、手術(shù)與麻醉管理、營養(yǎng)食堂、中藥房、醫(yī)生站收費、護士站收費、門診診間、門診收費、收費標準管理（醫(yī)保比例設(shè)置）各查詢統(tǒng)計軟件、檢驗系統(tǒng)、輸血系統(tǒng)、病案系統(tǒng)、（觸摸屏）費用查詢系統(tǒng)、財務(wù)統(tǒng)計報表等；5.3.2.3根據(jù)醫(yī)保醫(yī)費管理辦公室的需求將省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目進入計算機；5.3.2.4協(xié)助各科室建立收費項目模板，并將常用收費項目設(shè)置到里面；5.3.2.5配合醫(yī)保醫(yī)費管理辦公室接受省、市物價管理部門的檢查；5.3.2.6配合醫(yī)保審核參保人員的醫(yī)療費用。5.3.2.7根據(jù)醫(yī)院物資采購制度，執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用消耗材料購置管理條例；5.3.2.8嚴格執(zhí)行醫(yī)用材料零差價政策；5.3.2.9配合醫(yī)保醫(yī)費辦接受省、市物價管理部門的檢查；5.3.3財務(wù)部5.3.3.1按照國家和省級物價部門的相關(guān)管理政策，執(zhí)行醫(yī)院收支管理制度；5.3.3.2依據(jù)醫(yī)院科室成本核算和項目成本核算資料，對新增醫(yī)療收費項目進行收費標準的測算工作；5.3.3.3協(xié)助藥劑科、物價管理員管理和調(diào)整收費價格，督促收費制度的執(zhí)行；5.3.3.4參與醫(yī)院對收費價格的自查；5.3.3.5每月底編制各類記帳月報表，報上級相關(guān)部門；5.3.3.6配合醫(yī)保醫(yī)費管理辦公室接受省、市物價管理部門的檢查；5.3.3.7配合醫(yī)保審核參保人員的醫(yī)療費用。5.3.3.8協(xié)助執(zhí)行藥品價格的調(diào)整5.3.4醫(yī)學(xué)工程科：5.3.4.1根據(jù)醫(yī)院物資采購制度，執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用消耗材料購置管理條例；5.3.4.2嚴格執(zhí)行醫(yī)用消耗材料收費零差價政策；5.3.4.3配合醫(yī)保醫(yī)費辦接受省、市物價管理部門的檢查；5.3.4.4配合醫(yī)保審核參保人員的醫(yī)療費用。5.3.5藥劑科：5.3.5.1根據(jù)醫(yī)院用藥管理制度，執(zhí)行藥品價格管理；5.3.5.2嚴格執(zhí)行列入集中招標采購藥品的招標價格；5.3.5.3未列入招標采購的藥品，零售價按有關(guān)政策規(guī)定的限價執(zhí)行；5.3.5.4配合醫(yī)保醫(yī)費辦接受省、市物價管理部門的檢查；5.3.5.5配合醫(yī)保審核參保人員的醫(yī)療費用。5.3.5.6藥品價格調(diào)整的申請。5.3.6各收費科室：5.3.6.1各科室設(shè)兼職收費管理員；5.3.6.2嚴格按照政府管理部門規(guī)定的服務(wù)項目價格收費；5.3.6.3任何科室及個人不得分解項目、提高標準、擴大范圍收費；不得增加收費頻次、取消項目繼續(xù)收費；5.3.6.4遵照醫(yī)囑和護理記錄收費，不得超過醫(yī)囑和護理記錄的內(nèi)容、范圍和時間限制的收費；在具體操作過程中遇有問題，及時與醫(yī)保醫(yī)費辦公室聯(lián)系；5.3.6.5各科室新增醫(yī)療服務(wù)項目或新增特需醫(yī)療服務(wù)項目，按新增醫(yī)療項目收費價格申報制度執(zhí)行；5.3.6.6配合醫(yī)保醫(yī)費管理辦公室接受省、市物價管理部門的檢查；5.3.6.7配合醫(yī)保審核參保人員的醫(yī)療費用。5.3.6.8護理單元在病人出院前抽取一定比例的患者對費用進行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。6.